anatomia patologica mama, lesiones infalamatorias, tumores malignos, tumores benignos, inmunohistoquimica

1. CLASE DE MAMA
PATO 2
DRA. MANUELA PALAO

3. Enfermedad Fibroquística
Cambios fibroquísticos más lesiones proliferativas sin
especificar potencial de malignidad
Cambios fibroquísticos
Exageración y distorsión de los cambios mamarios cíclicos que
se producen normalmente en el ciclo menstrual

4. Enfermedad Fibroquística
• Cambios fibroquísticos (no Proliferativos)
• Cambios proliferativos:
1. Hiperplasia epitelial típica y atípica
2. Adenosis y Adenosis esclerosante

5. Cambios Fibroquísticos
•Macro y microquistes
•Metaplasia apócrina
•Fibrosis: El estroma que rodea éstas lesiones suele
ser tejido fibroso comprimido.

6. Macro y microquistes
•Van de 1 a 5 cm. de diámetro.
•Pueden estar calcificados
•En los quistes más pequeños el epitelio es más
cúbico o columnar y a veces multiestratificado en
áreas foca les.
•En quistes grandes puede estar aplanado o incluso
completamente atrófico

8. Metaplasia apócrina
•Células poligonales grandes que tienen un
citoplasma abundante, granular, eosinófilo.
•Con núcleos pequeños, hipercrómicos.

10. NO AUMENTAN EL RIESGO DE
PADECER CANCER DE MAMA

11. Cambios proliferativos:
I. Hiperplasia epitelial típica y atípica
II. Adenosis y adenosis esclerosante

12. HIPEPLASIA DUCTAL TIPICA
•Masa central de células cuboides heterogéneas
(sin atipía) rodeada por fenestraciones, que
llenan y dilatan los ductos.
•Puede ser leve, moderada o grave (florida).
•Puede tomar forma de papilas hacia la luz:
Papilomatosis ductal.

13. El dato fundamental en la identificación de su carácter
benigno es el polimorfismo de la celularidad proliferante,
debido a su doble diferenciación mioepitelial y luminal,
unido a la ausencia de patrones arquitecturales propios
del crecimiento neoplásico intraductal.

15. HIPERPLASIA DUCTAL ATÍPICA
Células iguales al carcinoma ductal in situ que no llegan
a completar la circunferencia del ducto. Puentes rígidos.
CRITERIOS CITOLÓGICOS
Tienen la monotonía y uniformidad citológica
característica del CDIS de bajo grado
CRITERIOS ARQUITECTURALES
Afectación ductal parcial o afectación ductal total con
menos de 2 Mm. De diámetro transversal.

17. HIPERPLASIA LOBULILLAR ATÍPICA
Células iguales al carcinoma lobulillar in situ, que
no llenan ni distienden más del 50% de la UTDL.

19. La hiperplasia epitelial no origina por si misma un nódulo
mamario. Puede causar microcalcificaciones en la
mamografía, secreción por pezón.

20. ADENOSIS ESCLEROSANTE
I.Esclerosis del estroma intralobulillar que distorsiona
los canalículos.
II.Proliferación de las células epiteliales de
revestimiento
III.Hiperplasia de las células mioepiteliales

22. • Sin Riesgo de carcinoma de mama: Cambios quísticos,
metaplasia apócrina, hiperplasia leve.
• Riesgo aumentado 1,5-2 veces: hiperplasia de moderada a
florida (sin atipía), papilomatosis ductal, adenosis esclerosante.
• Riesgo aumentado en 5 veces: hiperplasia atípica, ductular o
lobulillar.
• Las lesiones proliferativas pueden ser multifocales y el riesgo
posterior de carcinoma se extiende a ambas mamas.
• Los antecedentes familiares de cáncer de mama pueden alimentar el
riesgo en todas las categorías