SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 10
Descargar para leer sin conexión
 1.-MASTITIS AGUDA
 Casi todos los casos se producen durante la
lactancia, la mayoría en el primer mes. Debido
a las grietas y fisuras en los pezones, hay una
puerta de entrada para el Staphylococcus
aureus, o más raramente, los estreptococos.
 Morfología: las infecciones estafilococcicas
tienden a producir un área localizada de
inflamación aguda que puede evolucionar hacia
la formación de uno o más abscesos. El tejido
mamario afectado puede estar necrótico e
infiltrado por neutrófilos.
 2.-MASTITIS PERIDUCTAL:
 Se presenta como una masa subareolar
eritematosa y dolorosa, que habitualmente se
interpreta como un proceso infeccioso.
 Más del 90% de las pacientes con mastitis
periductal son fumadoras. No se asocia a la
lactancia, antecedentes de reproducción o
edad.
 Morfología: la principal característica histológica
es la presencia de epitelio escamoso
queratinizante que se extiende a una
profundidad anormal de los orificios de los
conductos del pezón.
 La queratina queda atrapada en el sistema
ductal y produce dilatación y, finalmente, rotura
del conducto. Se produce una intensa
respuesta inflamatoria granulomatosa y crónica
frente a la queratina derramada. También existe
inflamación aguda si se produce infecciones
secundarias con bacterias cutáneas o
anaerobios mixtos.
 3-ECTASIA DE LOS CONDUCTOS MAMARIOS:
 Este trastorno tiende a producirse en la quinta o sexta décadas de la vida,
normalmente en mujeres multíparas. Se presenta como una masa
periareolar, a veces con retracción cutánea, y acompañada con frecuencia
de una secreción espesa blanquecina por el pezón.
 Morfología: se caracteriza por la dilatación de los conductos, el
espesamiento de las secreciones mamarias y una intensa reacción
inflamatoria granulomatosa crónica intersticial. Los conductos dilatados se
llenan de restos granulares que contienen principalmente macrófagos
cargados de lípidos. La inflamación periductal e interductal se demuestra
por infiltrados intensos de linfocitos y macrófagos así como células
plasmáticas.
 4.-NECROSIS GRASA:
 Puede presentarse como una masa palpable indolora, engrosamiento o
retracción cutánea, zona de densidad mamográfica o calcificaciones
mamográficas. La mayoría de las mujeres tendrán antecedentes de
traumatismo o cirugía previa.
 Morfología: macroscópicamente puede ser una hemorragia en las fases
iniciales y, después, una necrosis por licuefacción central de la grasa.
Luego puede aparecer como un nódulo mal delimitado, firme. El foco
central de células grasas necróticas está rodeado inicialmente de
macrófagos y un intenso infiltrado de neutrófilos. Luego se produce una
proliferación fibroblástica progresiva, un aumento de la vascularización y
un infiltrado linfocítico e histiocítico alrededor del foco. Posteriormente
aparecen células gigantes de cuerpo extraño, calcificaciones y
hemosiderina y, por último, el foco es sustituido por tejido cicatricial o se
enquista y queda delimitado por tejido colagenizado.
 4.-NECROSIS GRASA:
 Puede presentarse como una masa palpable
indolora, engrosamiento o retracción cutánea,
zona de densidad mamográfica o calcificaciones
mamográficas. La mayoría de las mujeres
tendrán antecedentes de traumatismo o cirugía
previa.
 Morfología: macroscópicamente puede ser una
hemorragia en las fases iniciales y, después, una
necrosis por licuefacción central de la grasa.
Luego puede aparecer como un nódulo mal
delimitado, firme. El foco central de células
grasas necróticas está rodeado inicialmente de
macrófagos y un intenso infiltrado de neutrófilos.
Luego se produce una proliferación fibroblástica
progresiva, un aumento de la vascularización y
un infiltrado linfocítico e histiocítico alrededor del
foco. Posteriormente aparecen células gigantes
de cuerpo extraño, calcificaciones y hemosiderina
y, por último, el foco es sustituido por tejido
cicatricial o se enquista y queda delimitado por
tejido colagenizado.
 1.-CAMBIOS MAMARIOS NO PROLIFERATIVOS (CAMBIOS
FIBROQUÍSTICOS)
 Existen tres patrones principales de cambios morfológicos: (1)
formación de quistes, con frecuencia con metaplasia
apocrina, (2) fibrosis y (3) adenosis.
 Quistes: se forman por dilatación y desdoblamiento de
lobulillos. Al coalescer los lobulillos quísticos se forman quistes
más grandes. Los quistes están revestidos de epitelio atrófico
o células alteradas por metaplasia apocrina. Las
calcificaciones son comunes.
 Fibrosis: con frecuencia los quistes se rompen y liberan
material de secreción hacia el estroma adyacente. La
inflamación crónica y la fibrosis cicatricial resultante
contribuyen a la dureza palpable de la mama.
 Adenosis: se define como un aumento en el número de acini
por lobulillo. Los acini con frecuencia están dilatados
(adenosis ductal) y no están distorsionados.
 Este grupo de trastornos se caracteriza por una proliferación del
epitelio ductal y/o del estroma sin anomalías celulares indicativas
de malignidad. En esta categoría se incluyen las siguientes
entidades (1) hiperplasia epitelial moderada o florida (2) adenosis
esclerosante, (3) lesiones esclerosantes complejas, (4) papilomas, y
(5) fibroadenoma con características complejas.
 HIPERPLASIA EPITELIAL: en la mama normal solo se encuentran
células mioepiteliales y una única capa de células lulinales sobre la
membrana basal. La hiperplasia epitelial se define por la presencia
de más de dos capas celulares. Es de moderada a florida cuando
existen más de cuatro capas de células.
 ADENOSIS ESCLEROSANTE: el número de acini por conducto
terminal aumenta por lo menos al doble del número hallado en los
lobulillos no afectados. Los acini están comprimidos y distorsionados
en las porciones centrales de la lesión, pero están
característicamente dilatados en la periferia. Las células
mioepiteliales suelen ser prominentes. En ocasiones la fibrosis puede
comprimir las luces completamente y crear el aspecto de cordones
sólidos en un patrón parecido al de un carcinoma invasivo.
 LESIÓN ESCLEROSANTE COMPLEJA (CICATRIZ RADIAL): las
cicatrices radiales son lesiones estrelladas caracterizadas por
un nido central de glándulas atrapadas en un estroma
hialinizada. Mamográfica o macroscópicamente estas
lesiones pueden parecer carcinomas invasivos irregulares.
 PAPILOMAS: están formados por múltiples núcleos
fibrovasculares ramificados, cada uno con un eje de tejido
conectivo recubierto de células luminales y mioepiteliales. El
crecimiento se produce dentro de un conducto dilatado.
Los papilomas ductales grandes suelen ser solitarios y se
hallan en los senos galactóforos del pezón. Los pequeños
suelen ser múltiples y se localizan más profundamente en el
sistema ductal.
 Este grupo inclute la hiperplasia ductal atípica (HDA) y la
hiperplasia lobulillar atípica (HLA).
 Morfología: la hiperplasia atípica es una proliferación celular
parecida al carcinoma ductal in situ o al carcinoma lobulillar
in situ pero sin suficientes signos cualitativos o cuantitativos
para diagnosticar carcinoma.
 La HDA se identifica como una población celular
monomórfica, con disposición regular de las células y luces
redondas. Sin embargo, las lesiones tienen una extensión
limitada y las células no son completamente monomórficas
o no consiguen llenar completamente los espacios ductales.
 La HLA hace referencia a la proliferación de células
idénticas a las del carcinoma lobulillar in situ pero las células
no llenan ni distienden más del 50% de los acini de un
lobulillo. La HLA también puede extenderse hacia los
conductos, y este hallazgo se asocia a un riesgo aumentado
de carcinoma invasor posterior.
 Actualmente se espera que mueran por
cáncer de mama solo el 20% de las
mujeres diagnosticadas.
 El carcinoma es la neoplasia maligna
más común en la mama.
 Los factores de riesgo más comunes son:
 Edad: raramente se encuentra antes de
los 25 años, salvo en ciertos casos
familiares. 77% de los casos

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Aparato reproductor femenino patologia
Aparato reproductor femenino patologiaAparato reproductor femenino patologia
Aparato reproductor femenino patologiaDavid Espinoza Colonia
 
06 Disert. Tumores Vasculares
06 Disert. Tumores Vasculares06 Disert. Tumores Vasculares
06 Disert. Tumores Vascularesunab.patologia
 
Trastornos epiteliales
Trastornos epitelialesTrastornos epiteliales
Trastornos epitelialesMax Barrientos
 
Lesiones benignas de mama
Lesiones benignas de mamaLesiones benignas de mama
Lesiones benignas de mamaRafael Salgado
 
Patologia de pene y vejiga
Patologia de pene y vejigaPatologia de pene y vejiga
Patologia de pene y vejigaJuan J Ivimas
 
Lipoma de cabeza y cuello andrea
Lipoma de cabeza y cuello andreaLipoma de cabeza y cuello andrea
Lipoma de cabeza y cuello andreaAndrea vasquez
 
Tumores
Tumores Tumores
Tumores Susan
 
Aparato genital femenino
Aparato genital femeninoAparato genital femenino
Aparato genital femeninoAdlai Arreola
 
Aparato genital femenino
Aparato genital femeninoAparato genital femenino
Aparato genital femeninojaneth
 
Lesiones ulcerativas e hiperplásicas
Lesiones ulcerativas e hiperplásicasLesiones ulcerativas e hiperplásicas
Lesiones ulcerativas e hiperplásicasCat Lunac
 
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa Sofia Garcia
 
Lesiones ulcerativas e hiperplásicas
Lesiones ulcerativas e hiperplásicasLesiones ulcerativas e hiperplásicas
Lesiones ulcerativas e hiperplásicasCat Lunac
 

La actualidad más candente (20)

Tumores benignos
Tumores benignos Tumores benignos
Tumores benignos
 
Aparato reproductor femenino patologia
Aparato reproductor femenino patologiaAparato reproductor femenino patologia
Aparato reproductor femenino patologia
 
Macroscopía
MacroscopíaMacroscopía
Macroscopía
 
Quistes Epiteliales
Quistes EpitelialesQuistes Epiteliales
Quistes Epiteliales
 
06 Disert. Tumores Vasculares
06 Disert. Tumores Vasculares06 Disert. Tumores Vasculares
06 Disert. Tumores Vasculares
 
Nevo Celular Pigmentado
Nevo Celular  PigmentadoNevo Celular  Pigmentado
Nevo Celular Pigmentado
 
Cáncer esofágico - Patología Especial
Cáncer esofágico - Patología EspecialCáncer esofágico - Patología Especial
Cáncer esofágico - Patología Especial
 
Trastornos epiteliales
Trastornos epitelialesTrastornos epiteliales
Trastornos epiteliales
 
Lesiones benignas de mama
Lesiones benignas de mamaLesiones benignas de mama
Lesiones benignas de mama
 
Patologia de pene y vejiga
Patologia de pene y vejigaPatologia de pene y vejiga
Patologia de pene y vejiga
 
Lipoma de cabeza y cuello andrea
Lipoma de cabeza y cuello andreaLipoma de cabeza y cuello andrea
Lipoma de cabeza y cuello andrea
 
Tumores vasculares
Tumores vascularesTumores vasculares
Tumores vasculares
 
TUMORES DE LA PIEL
TUMORES DE LA PIELTUMORES DE LA PIEL
TUMORES DE LA PIEL
 
Tumores
Tumores Tumores
Tumores
 
Aparato genital femenino
Aparato genital femeninoAparato genital femenino
Aparato genital femenino
 
Aparato genital femenino
Aparato genital femeninoAparato genital femenino
Aparato genital femenino
 
Lesiones ulcerativas e hiperplásicas
Lesiones ulcerativas e hiperplásicasLesiones ulcerativas e hiperplásicas
Lesiones ulcerativas e hiperplásicas
 
Neoplasias Benignas De La Vulva
Neoplasias Benignas De La VulvaNeoplasias Benignas De La Vulva
Neoplasias Benignas De La Vulva
 
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
Microscopia de Enfermedad de Crohn y Colitis Ulcerativa
 
Lesiones ulcerativas e hiperplásicas
Lesiones ulcerativas e hiperplásicasLesiones ulcerativas e hiperplásicas
Lesiones ulcerativas e hiperplásicas
 

Destacado (20)

Preguntas Ca De Mama Oncologia
Preguntas Ca De Mama Oncologia Preguntas Ca De Mama Oncologia
Preguntas Ca De Mama Oncologia
 
Cáncer de mama
Cáncer de mamaCáncer de mama
Cáncer de mama
 
Clase Arpon
Clase ArponClase Arpon
Clase Arpon
 
La mastografia normal
La mastografia normalLa mastografia normal
La mastografia normal
 
Patologia mamaria. Abordaje a síntomas mamarios
Patologia mamaria. Abordaje a síntomas mamariosPatologia mamaria. Abordaje a síntomas mamarios
Patologia mamaria. Abordaje a síntomas mamarios
 
Imagenología de mama
Imagenología de mamaImagenología de mama
Imagenología de mama
 
Estereotaxia mamaria
Estereotaxia mamariaEstereotaxia mamaria
Estereotaxia mamaria
 
Acr Bi Rads
Acr Bi RadsAcr Bi Rads
Acr Bi Rads
 
Mamografia
MamografiaMamografia
Mamografia
 
Mastografia
MastografiaMastografia
Mastografia
 
Mama, nódulos, calcificaciones, asimetrías y distorsiones.
Mama, nódulos, calcificaciones, asimetrías y distorsiones.Mama, nódulos, calcificaciones, asimetrías y distorsiones.
Mama, nódulos, calcificaciones, asimetrías y distorsiones.
 
Mastografia
Mastografia Mastografia
Mastografia
 
Tecnica mamografica
Tecnica mamograficaTecnica mamografica
Tecnica mamografica
 
Mastografía
MastografíaMastografía
Mastografía
 
Mamografiaaa rocioo
Mamografiaaa rociooMamografiaaa rocioo
Mamografiaaa rocioo
 
Mamografia
MamografiaMamografia
Mamografia
 
Mamografia
MamografiaMamografia
Mamografia
 
Imagenologia De La Mama
Imagenologia De La MamaImagenologia De La Mama
Imagenologia De La Mama
 
Mamografia (todo)
Mamografia (todo)Mamografia (todo)
Mamografia (todo)
 
Mamografia
MamografiaMamografia
Mamografia
 

Similar a Cáncer de mama: factores de riesgo y morfología

Similar a Cáncer de mama: factores de riesgo y morfología (20)

Mama
MamaMama
Mama
 
Mama
MamaMama
Mama
 
15 Citología Ginecológica. Citologia de mama
15 Citología Ginecológica. Citologia de mama15 Citología Ginecológica. Citologia de mama
15 Citología Ginecológica. Citologia de mama
 
Patologías de la mama
Patologías de la mama Patologías de la mama
Patologías de la mama
 
Aparato reproductor femenino patologia
Aparato reproductor femenino patologiaAparato reproductor femenino patologia
Aparato reproductor femenino patologia
 
Examen 3er corte Patologia II.pptx
Examen 3er corte Patologia II.pptxExamen 3er corte Patologia II.pptx
Examen 3er corte Patologia II.pptx
 
Mama
MamaMama
Mama
 
Anatomia patologica ii
Anatomia patologica iiAnatomia patologica ii
Anatomia patologica ii
 
PATO PRÁCTICO.pdf
PATO PRÁCTICO.pdfPATO PRÁCTICO.pdf
PATO PRÁCTICO.pdf
 
Patologias benignas de la mama. seminario-1.pptx
Patologias benignas de la mama. seminario-1.pptxPatologias benignas de la mama. seminario-1.pptx
Patologias benignas de la mama. seminario-1.pptx
 
Patologia de mama
Patologia de mamaPatologia de mama
Patologia de mama
 
Pat, benigna de mama
Pat, benigna de mamaPat, benigna de mama
Pat, benigna de mama
 
Lesiones benignas de la mama
Lesiones benignas de la mamaLesiones benignas de la mama
Lesiones benignas de la mama
 
Patología quirúrgica de mama. Nosologia quirurgica. Schwartz Principios de Ci...
Patología quirúrgica de mama. Nosologia quirurgica. Schwartz Principios de Ci...Patología quirúrgica de mama. Nosologia quirurgica. Schwartz Principios de Ci...
Patología quirúrgica de mama. Nosologia quirurgica. Schwartz Principios de Ci...
 
Tumores benignos del ovario
Tumores benignos del ovarioTumores benignos del ovario
Tumores benignos del ovario
 
Patología genital femenina
Patología genital femeninaPatología genital femenina
Patología genital femenina
 
Patologia placentaria
Patologia placentariaPatologia placentaria
Patologia placentaria
 
Patología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
Patología benigna mama Fac Med Uchile OrientePatología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
Patología benigna mama Fac Med Uchile Oriente
 
Patología genital femenina
Patología genital femeninaPatología genital femenina
Patología genital femenina
 
Neoplasia
NeoplasiaNeoplasia
Neoplasia
 

Último

Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdfClase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdfgarrotamara01
 
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfClase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfgarrotamara01
 
Diagnóstico por Imágenes Cráneo y Cuello 2023
Diagnóstico por Imágenes Cráneo y Cuello 2023Diagnóstico por Imágenes Cráneo y Cuello 2023
Diagnóstico por Imágenes Cráneo y Cuello 2023marcosfrlima1
 
ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE DENTALES.
ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE DENTALES.ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE DENTALES.
ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE DENTALES.EstefaniRomeroGarcia
 
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfPresentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfjuancmendez1405
 
PLANIMETRIA y cavidades del cuerpo humano.pdf
PLANIMETRIA y cavidades del cuerpo humano.pdfPLANIMETRIA y cavidades del cuerpo humano.pdf
PLANIMETRIA y cavidades del cuerpo humano.pdfHinUzumaki
 
Conferencia acerca del sistema nervioso autónomo
Conferencia acerca del sistema nervioso autónomoConferencia acerca del sistema nervioso autónomo
Conferencia acerca del sistema nervioso autónomoosvaldomorfagutierre
 
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdfClase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdfgarrotamara01
 
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"Badalona Serveis Assistencials
 
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdfBIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdfCristhianAAguirreMag
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docxUDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Último (20)

Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdfClase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
Clase 6 Osteologia Columna Completa 2024.pdf
 
Estudio TELE-ACS
Estudio TELE-ACSEstudio TELE-ACS
Estudio TELE-ACS
 
Estudio ORBITA-COSMIC
Estudio ORBITA-COSMICEstudio ORBITA-COSMIC
Estudio ORBITA-COSMIC
 
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdfClase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
Clase 7 Torax, Costillas y Esternon Osteologia 2024.pdf
 
Diagnóstico por Imágenes Cráneo y Cuello 2023
Diagnóstico por Imágenes Cráneo y Cuello 2023Diagnóstico por Imágenes Cráneo y Cuello 2023
Diagnóstico por Imágenes Cráneo y Cuello 2023
 
ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE DENTALES.
ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE DENTALES.ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE DENTALES.
ADITAMENTOS PROTESIS REMOVIBLE DENTALES.
 
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdfPresentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
Presentación Propuesta de Proyecto Orgánico Naranja y Verde.pdf
 
Estudio SHASTA-2
Estudio SHASTA-2Estudio SHASTA-2
Estudio SHASTA-2
 
PLANIMETRIA y cavidades del cuerpo humano.pdf
PLANIMETRIA y cavidades del cuerpo humano.pdfPLANIMETRIA y cavidades del cuerpo humano.pdf
PLANIMETRIA y cavidades del cuerpo humano.pdf
 
Estudio FULL-REVASC
Estudio FULL-REVASCEstudio FULL-REVASC
Estudio FULL-REVASC
 
Conferencia acerca del sistema nervioso autónomo
Conferencia acerca del sistema nervioso autónomoConferencia acerca del sistema nervioso autónomo
Conferencia acerca del sistema nervioso autónomo
 
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdfClase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
Clase 8 Miembro Superior Osteologia 2024.pdf
 
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
Pòster "Real-Life VR Integration for Mild Cognitive Impairment Rehabilitation"
 
(2024-11-04) Patologia anorectal (ptt).pptx
(2024-11-04) Patologia anorectal (ptt).pptx(2024-11-04) Patologia anorectal (ptt).pptx
(2024-11-04) Patologia anorectal (ptt).pptx
 
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdfBIOGRAFIA DE representante de enfermería  VIRGINIA HENDERSON.pdf
BIOGRAFIA DE representante de enfermería VIRGINIA HENDERSON.pdf
 
Estudio IMPROVE-HCM
Estudio IMPROVE-HCMEstudio IMPROVE-HCM
Estudio IMPROVE-HCM
 
Estudio DANGER
Estudio DANGEREstudio DANGER
Estudio DANGER
 
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
(2024-11-04) Actuacion frente a quemaduras (doc).docx
 
Estudio MINT
Estudio MINTEstudio MINT
Estudio MINT
 
Estudio ULTIMATE DAPT
Estudio ULTIMATE DAPTEstudio ULTIMATE DAPT
Estudio ULTIMATE DAPT
 

Cáncer de mama: factores de riesgo y morfología

  • 1.
  • 2.  1.-MASTITIS AGUDA  Casi todos los casos se producen durante la lactancia, la mayoría en el primer mes. Debido a las grietas y fisuras en los pezones, hay una puerta de entrada para el Staphylococcus aureus, o más raramente, los estreptococos.  Morfología: las infecciones estafilococcicas tienden a producir un área localizada de inflamación aguda que puede evolucionar hacia la formación de uno o más abscesos. El tejido mamario afectado puede estar necrótico e infiltrado por neutrófilos.
  • 3.  2.-MASTITIS PERIDUCTAL:  Se presenta como una masa subareolar eritematosa y dolorosa, que habitualmente se interpreta como un proceso infeccioso.  Más del 90% de las pacientes con mastitis periductal son fumadoras. No se asocia a la lactancia, antecedentes de reproducción o edad.  Morfología: la principal característica histológica es la presencia de epitelio escamoso queratinizante que se extiende a una profundidad anormal de los orificios de los conductos del pezón.  La queratina queda atrapada en el sistema ductal y produce dilatación y, finalmente, rotura del conducto. Se produce una intensa respuesta inflamatoria granulomatosa y crónica frente a la queratina derramada. También existe inflamación aguda si se produce infecciones secundarias con bacterias cutáneas o anaerobios mixtos.
  • 4.  3-ECTASIA DE LOS CONDUCTOS MAMARIOS:  Este trastorno tiende a producirse en la quinta o sexta décadas de la vida, normalmente en mujeres multíparas. Se presenta como una masa periareolar, a veces con retracción cutánea, y acompañada con frecuencia de una secreción espesa blanquecina por el pezón.  Morfología: se caracteriza por la dilatación de los conductos, el espesamiento de las secreciones mamarias y una intensa reacción inflamatoria granulomatosa crónica intersticial. Los conductos dilatados se llenan de restos granulares que contienen principalmente macrófagos cargados de lípidos. La inflamación periductal e interductal se demuestra por infiltrados intensos de linfocitos y macrófagos así como células plasmáticas.  4.-NECROSIS GRASA:  Puede presentarse como una masa palpable indolora, engrosamiento o retracción cutánea, zona de densidad mamográfica o calcificaciones mamográficas. La mayoría de las mujeres tendrán antecedentes de traumatismo o cirugía previa.  Morfología: macroscópicamente puede ser una hemorragia en las fases iniciales y, después, una necrosis por licuefacción central de la grasa. Luego puede aparecer como un nódulo mal delimitado, firme. El foco central de células grasas necróticas está rodeado inicialmente de macrófagos y un intenso infiltrado de neutrófilos. Luego se produce una proliferación fibroblástica progresiva, un aumento de la vascularización y un infiltrado linfocítico e histiocítico alrededor del foco. Posteriormente aparecen células gigantes de cuerpo extraño, calcificaciones y hemosiderina y, por último, el foco es sustituido por tejido cicatricial o se enquista y queda delimitado por tejido colagenizado.
  • 5.  4.-NECROSIS GRASA:  Puede presentarse como una masa palpable indolora, engrosamiento o retracción cutánea, zona de densidad mamográfica o calcificaciones mamográficas. La mayoría de las mujeres tendrán antecedentes de traumatismo o cirugía previa.  Morfología: macroscópicamente puede ser una hemorragia en las fases iniciales y, después, una necrosis por licuefacción central de la grasa. Luego puede aparecer como un nódulo mal delimitado, firme. El foco central de células grasas necróticas está rodeado inicialmente de macrófagos y un intenso infiltrado de neutrófilos. Luego se produce una proliferación fibroblástica progresiva, un aumento de la vascularización y un infiltrado linfocítico e histiocítico alrededor del foco. Posteriormente aparecen células gigantes de cuerpo extraño, calcificaciones y hemosiderina y, por último, el foco es sustituido por tejido cicatricial o se enquista y queda delimitado por tejido colagenizado.
  • 6.  1.-CAMBIOS MAMARIOS NO PROLIFERATIVOS (CAMBIOS FIBROQUÍSTICOS)  Existen tres patrones principales de cambios morfológicos: (1) formación de quistes, con frecuencia con metaplasia apocrina, (2) fibrosis y (3) adenosis.  Quistes: se forman por dilatación y desdoblamiento de lobulillos. Al coalescer los lobulillos quísticos se forman quistes más grandes. Los quistes están revestidos de epitelio atrófico o células alteradas por metaplasia apocrina. Las calcificaciones son comunes.  Fibrosis: con frecuencia los quistes se rompen y liberan material de secreción hacia el estroma adyacente. La inflamación crónica y la fibrosis cicatricial resultante contribuyen a la dureza palpable de la mama.  Adenosis: se define como un aumento en el número de acini por lobulillo. Los acini con frecuencia están dilatados (adenosis ductal) y no están distorsionados.
  • 7.  Este grupo de trastornos se caracteriza por una proliferación del epitelio ductal y/o del estroma sin anomalías celulares indicativas de malignidad. En esta categoría se incluyen las siguientes entidades (1) hiperplasia epitelial moderada o florida (2) adenosis esclerosante, (3) lesiones esclerosantes complejas, (4) papilomas, y (5) fibroadenoma con características complejas.  HIPERPLASIA EPITELIAL: en la mama normal solo se encuentran células mioepiteliales y una única capa de células lulinales sobre la membrana basal. La hiperplasia epitelial se define por la presencia de más de dos capas celulares. Es de moderada a florida cuando existen más de cuatro capas de células.  ADENOSIS ESCLEROSANTE: el número de acini por conducto terminal aumenta por lo menos al doble del número hallado en los lobulillos no afectados. Los acini están comprimidos y distorsionados en las porciones centrales de la lesión, pero están característicamente dilatados en la periferia. Las células mioepiteliales suelen ser prominentes. En ocasiones la fibrosis puede comprimir las luces completamente y crear el aspecto de cordones sólidos en un patrón parecido al de un carcinoma invasivo.
  • 8.  LESIÓN ESCLEROSANTE COMPLEJA (CICATRIZ RADIAL): las cicatrices radiales son lesiones estrelladas caracterizadas por un nido central de glándulas atrapadas en un estroma hialinizada. Mamográfica o macroscópicamente estas lesiones pueden parecer carcinomas invasivos irregulares.  PAPILOMAS: están formados por múltiples núcleos fibrovasculares ramificados, cada uno con un eje de tejido conectivo recubierto de células luminales y mioepiteliales. El crecimiento se produce dentro de un conducto dilatado. Los papilomas ductales grandes suelen ser solitarios y se hallan en los senos galactóforos del pezón. Los pequeños suelen ser múltiples y se localizan más profundamente en el sistema ductal.
  • 9.  Este grupo inclute la hiperplasia ductal atípica (HDA) y la hiperplasia lobulillar atípica (HLA).  Morfología: la hiperplasia atípica es una proliferación celular parecida al carcinoma ductal in situ o al carcinoma lobulillar in situ pero sin suficientes signos cualitativos o cuantitativos para diagnosticar carcinoma.  La HDA se identifica como una población celular monomórfica, con disposición regular de las células y luces redondas. Sin embargo, las lesiones tienen una extensión limitada y las células no son completamente monomórficas o no consiguen llenar completamente los espacios ductales.  La HLA hace referencia a la proliferación de células idénticas a las del carcinoma lobulillar in situ pero las células no llenan ni distienden más del 50% de los acini de un lobulillo. La HLA también puede extenderse hacia los conductos, y este hallazgo se asocia a un riesgo aumentado de carcinoma invasor posterior.
  • 10.  Actualmente se espera que mueran por cáncer de mama solo el 20% de las mujeres diagnosticadas.  El carcinoma es la neoplasia maligna más común en la mama.  Los factores de riesgo más comunes son:  Edad: raramente se encuentra antes de los 25 años, salvo en ciertos casos familiares. 77% de los casos