colecistectomia abierta

1. COLECISTECTOMIA
ABIERTA

2. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• Hemorragias secundaria a la colecistectomia abierta
• Deshidencia de la herida secundaria a la colecistectomía abierta
• Dolor agudo relacionado con la cirugía y la incisión quirúrgica.
• Riesgo de infección relacionado con la cirugía y la herida quirúrgica.
• Riesgo de náuseas y vómitos relacionado con la anestesia y los efectos
secundarios de los analgésicos.
• Riesgo de atelectasia relacionado con la inmovilidad postoperatoria.

3. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
• Déficit de conocimiento sobre el manejo del dolor y la recuperación
postoperatoria relacionado con la falta de información.
• Riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) relacionado con la inmovilidad
postoperatoria.
• Deterioro de la movilidad física relacionado con la cirugía abdominal y la
debilidad postoperatoria.
• Riesgo de estreñimiento relacionado con la cirugía, la anestesia y la
disminución de la actividad física.
• Ansiedad relacionada con la cirugía, el dolor y la preocupación por la
recuperación.
• Deterioro del patrón de sueño relacionado con el dolor y las interrupciones del
entorno hospitalario.

4. PLAN DE CUIDADOS INMEDIATOS
Objetivo Principal: Promover una recuperación sin complicaciones y aliviar el dolor postoperatorio.
Valoración inicial:
• Evaluar la condición general del paciente, incluyendo los signos vitales (frecuencia cardíaca,
presión arterial, frecuencia respiratoria y temperatura).
• Evaluar la incisión quirúrgica en busca de signos de infección, hematoma o dehiscencia.
• Evaluar y registrar la intensidad del dolor utilizando una escala de valoración del dolor.
Manejo del dolor: Administrar analgésicos según las indicaciones médicas para mantener el
dolor bajo control. Esto puede incluir opioides y medicamentos no opioides como el paracetamol.
Registrar la respuesta del paciente al tratamiento analgésico, incluyendo la disminución del dolor y
cualquier efecto secundario.

5. PLAN DE CUIDADOS INMEDIATOS
• Control de náuseas y vómitos: Administrar medicamentos antieméticos según
sea necesario para prevenir o tratar las náuseas y los vómitos.
• Promoción de la movilidad: Fomentar la movilización temprana dentro de los
límites de seguridad para prevenir complicaciones como atelectasia y trombosis
venosa profunda.
Ayudar al paciente a cambiar de posición en la cama y realizar ejercicios de
movimiento suave para prevenir rigidez y mejorar la circulación.

6. PLAN DE CUIDADOS INMEDIATOS
• Control de la ingesta oral: Iniciar la ingesta de líquidos según las
indicaciones médicas, comenzando con pequeños sorbos de agua y
avanzando gradualmente a una dieta sólida de acuerdo con el plan de
alimentación postoperatoria.
• Cuidado de la herida quirúrgica: Realizar el cuidado de la incisión quirúrgica
según el protocolo del hospital. Esto puede incluir cambios de apósitos y
observación de signos de infección o complicaciones. Control de drenajes
características del debito si esta lleno.
• Educación del paciente: Proporcionar información al paciente sobre el manejo
del dolor, la importancia de la movilización temprana y la dieta postoperatoria.

7. PLAN DE CUIDADOS INMEDIATOS
• Apoyo emocional: Proporcionar apoyo emocional al paciente y alentar la
comunicación abierta sobre su nivel de dolor y su bienestar general.
• Colaboración interdisciplinaria: Trabajar en estrecha colaboración con el
equipo médico y otros profesionales de la salud para asegurar una atención
integral y coordinada.

8. PRINCIPIO CIENTIFICO – DOLOR AGUDO
Diagnóstico de Enfermería: Dolor agudo relacionado con la cirugía y la incisión quirúrgica.
Intervenciones de Enfermería:
1. Administra analgésicos según las órdenes médicas para aliviar el dolor.
2. Evalúa y documenta la intensidad del dolor regularmente.
3. Proporciona apoyo emocional al paciente.
4. Fomenta la movilización temprana dentro de los límites seguros.
5. Instruye al paciente sobre técnicas de manejo del dolor y la importancia de la comunicación.
Evaluación: Evalúa la disminución del dolor, la comodidad y la capacidad del paciente para moverse y
comunicar sus necesidades. Ajusta las intervenciones según sea necesario para garantizar una
recuperación cómoda y segura.

9. PRINCIPIO CIENTIFICO - HEMORRAGIA
Diagnóstico de Enfermería: Riesgo de Hemorragia relacionado con la cirugía y la incisión quirúrgica.
• Intervenciones de Enfermería:
1. Vigilar y registrar signos vitales (pulso, presión arterial, frecuencia respiratoria) regularmente.
2. Observar la herida quirúrgica en busca de signos de sangrado excesivo o hematomas.
3. Educar al paciente sobre los signos de alarma, como aumento del dolor o sangrado, y la importancia de informarlos
de inmediato.
4. Mantener al paciente en reposo y evitar la actividad física extenuante.
5. Administrar medicamentos anticoagulantes o hemostáticos según las indicaciones médicas.
• Evaluación: Evaluar constantemente la estabilidad hemodinámica del paciente, la integridad de la incisión y
cualquier signo de hemorragia. Actuar rápidamente ante cualquier signo de sangrado para prevenir complicaciones.