ANTROPOMETRIA VIVI.pptx

UNIVERSIDAD TECNICA PARTICULAR
DE LOJA
HOSPITAL GENERAL TEÓFILO DÁVILA
MEDICINA INTERNA
HTD
HOSPITALTEOFIL
DAVILA
Departamento de Clínica
1

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Nariño, R., Becerra, A. & Hernández. A. (2019). Antropometría. Análisis comparativo de tecnología..
GENERALIDADES
ANTROPOMETRÍA
Estudio del tamaño,
proporción,
maduración, forma
y composición
corporal
Describe las
características
físicas, evaluar y
monitorizar el
crecimiento,
nutrición y efectos
de actividad física.
• Peso
• Estatura (altura de pie)
• Longitud reclinada
• Pliegues cutáneos
• Circunferencias
• Longitud de las extremidades,
anchos
HTD
HOSPITAL TEOFIL DAVILA
departamento de clínica
2

Factores que
influyen:
Sexo:
Las dimensiones
longitudinales de los varones
son mayores que las de las
mujeres del mismo grupo
Raza
Aspectos genéticos,
alimenticios y ambientales
Edad
Fisiología propia del ser
humano
Alimentación
Una correcta alimentación, y
la ausencia de graves
enfermedades en la infancia,
contribuye al normal
desarrollo del cuerpo
Nariño, R., Becerra, A. & Hernández. A. (2019). Antropometría. Análisis comparativo de tecnología.
Aleksandra Stachowiak. MEDICINA INTERNA BASADA EN LA EVIDENCIA 2019-20. 3.a ed. S.l.: EMPENDIUM; 2019.
HTD
GENERALIDADES
ANTROPOMETRÍA
3

OBESIDAD
Acumulación
anormal o
excesiva de
grasa
Se estima que afecta
a un 28% de la
población adulta (un
26% de los hombres y
un 31% de las
mujeres).
FR para
enfermedades
como la diabetes,
enfermedades
cardiovasculares,
hipertensión y ACV,
así como varios
tipos de cáncer.
https://www.paho.org/es/temas/prevencion-obesidad#:~:text=La%20obesidad%20y%20el%20sobrepeso,de%20la%20talla%20en%20metros.
Aleksandra Stachowiak. MEDICINA INTERNA BASADA EN LA EVIDENCIA 2019-20. 3.a ed. S.l.: EMPENDIUM; 2019.
HTD
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OBESIDAD
Causas
Consumir más calorías de
las que queman haciendo
ejercicio en su vida diaria.
Herencia genética
Edad
Sexo
Medio ambiente y
hábitos alimenticios
Falta de actividad física
Determinar
LA MEDIDA DE LA
CINTURA
35 pulgadas
Mujeres (88cm)
40 pulgadas en
hombres (101cm)
https://www.texasheart.org/heart-health/heart-information-center/topics/obesidad-y-
HTD
Índice de masa
corporal
(IMC = kg / m2)
5

DESNUTRICION
Carencia de calorías o de uno o mas
nutrientes esenciales.
Casi 690 millones de personas, 8,9% de la
población mundial, estaban desnutridas en
2019.
Alrededor de 1 de cada 7 ancianos que
viven en sus hogares consumen menos de
1000 calorías al día.
https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-nutricionales/desnutrici%C3%B3n/desnutrici%C3%B3n
Factores que
influyen:
Ser muy pobre
No tener hogar
Trastornos psiquiátricos
(depresión, demencia)
ACV, temblores
Artritis
Cáncer
Problemas dentales
Ser una persona joven o mayor
HTD
6

DESNUTRICION
Factores que
influyen:
• Mala alimentación
• Inanición debido a la falta de disponibilidad de
alimentos
• Trastornos alimentarios (malabsorción)
• Problemas para digerir o absorber nutrientes
• Ciertas afecciones que impiden que una persona
coma
CLINICA
•Perdida de grasa corporal
•Huesos se marcan en la piel
•Piel fina, seca, poco elástica
•Piel pálida, fría
•Cabello seco y se cae con facilidad.
•Cansancio
•Diarrea
•Inapetencia
•Irritabilidad
•Astenia
HTD
7

DESNUTRICION
DIAGNOSTICO
• Anamnesis
• Clínica
• Altura y peso
• Determinar IMC
• Estimación de la cantidad de
músculo y grasa, CB, grosor de un
pliegue cutáneo de la parte
posterior del brazo, CP
CP:
Menor a 29 cm --- Desnutrición
Menor a 31 cm --- Riesgo de desnutrición
Mayor a 31cm --- Adecuado
CB:
Mayor a 22cm --- Adecuado
HTD
8

9
HTD
FRASE

HTD
VIDEO
10

11
HTD
CASO CLÍNICO

DATOS DE FILIACIÓN
• Edad: 72 años.
• Sexo: Femenina.
• Etnia: Mestiza.
• Religión: Católica.
• Instrucción: Primaria.
• Ocupación: Agricultura
• Estado civil: Viuda
• Información: Directa.
• Vive sola
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Caso clínico del HGTD
HTD
12

SUBJETIVO
Paciente refiere cuadro clínico de 6 meses de evolución caracterizado por
debilidad muscular, cansancio, hiporexia, disnea de medianos esfuerzos,
dificultad para ponerse de pie, además, hace 2 meses nota la presencia de
moretones de manera espontanea en la piel, fragilidad de la misma, además de
perdida de peso involuntaria en el último mes y hace una semana nota edema en
miembros inferiores.
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MOTIVO DE CONSULTA Debilidad, edema maleolar
HTD
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ANTECEDENTES PATOLOGICOS PERSONALES
• Hipertension arterial dx. hace 3 años, en tratamiento con Losartan 50 mg VO QD.
ANTECEDENTES PATOLOGICOS QUIRURGICOS
• No refiere
ANTECEDENTES PATOLOGICOS FAMILIARES
• No refiere
ALERGIAS:
• No refiere
INMUNIZACIONES:
• Completas
SUBJETIVO
HTD
14

HÁBITOS
No tóxicos
• Dieta de poca proporción, hipocalórica, hipoproteica, no tiene sus 3 comidas al día.
Tóxicos:
• Alcohol: No refiere
• Tabaco: No refiere
• Drogas: No refiere.
CONDICIÓN SOCIO-ECONOMICA: vive sola en malas condiciones, no tiene estabilidad
económica
SUBJETIVO
HTD
15

OBJETIVO
Apariencia General: Regular.
Facies: Compuesta.
Biotipo: Endomorfa.
Piel: Elasticidad disminuida, seca, pálida, fría.
Ojos: Pupilas normoreactivas, isocóricas, conjuntivas pálidas
Boca: Mucosa oral húmeda. Dientes: Prótesis dental (20a)
Cuello: Simétrico, móvil, no adenopatías.
SIGNOS VITALES:
TA: 110/75 mmHg PAM: 86 mmHg FC: 107 LPM FR: 22 rpm Tº axilar: 36,2°C SatO2: 96% PESO: 43kg
Talla: 1,56 m IMC: 17.7 (Desnutrición moderada) Glucemia: 82mg/dl Cadera: 89 cm Cintura: 70cm ICC: 0.79
CB: 21.5cm CP: 30 cm
CP: 30cm
EXAMEN FÍSICO:
HTD
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Tórax:
• Inspección: simétrico, no presencia de cicatrices, rebordes
costales sobresalientes.
• Palpación: Elasticidad, expansibilidad conservada y frémito
conservado
• Auscultación: Murmullo vesicular conservado.
• Corazón: R1-R2 rítmicos con el pulso, taquicárdico.
OBJETIVO
HTD
17

Abdomen:
• Inspección: Excavado, no presencia de cicatrices
• Auscultación: RHA conservados.
• Palpación: No doloroso a la palpación superficial o profunda. Onda ascítica
negativa.
• Percusión: matidez en hipocondrio derecho y timpanismo colónico.
Extremidades:
• Simétricas, tono conservado y fuerza muscular disminuida Daniels 4/5, edema
maleolar +
Neurológico:
• Vigil y orientada, Glasgow 15/15 (O:4 V:5 M:6)
OBJETIVO
HTD
18

6 PUNTOS
8 PUNTOS
HTD
19

LISTA PROBLEMAS
HTD
ANTECEDENTES
Inestabilidad económica
Dieta hipocalórica, hipoproteica
No tiene 3 comidas diarias
SINTOMAS
Disnea
Hiporexia
Dificultad para
levantarse
Perdida de peso
involuntaria
SIGNOS
Edema maleolar +
Elasticidad de la piel
disminuida
Palidez cutánea y de
conjuntivas
Taquicardia
CP: 30cm
IMC: 17.7
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ANÁLISIS
SINDROMICO
HTD
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SD. DE
MALNUTRICION
SINTOMAS
Disnea
Disfagia
Perdida de peso involuntaria
Irritabilidad
Apatia
SIGNO
Palidez cutánea
Perdida de masa muscular
IMC bajo
Perdida de grasa subcutánea
Acumulación de líquido localizada
Reduccion de la fuerza de prensión
Caquexia
Petequias
https://www.uptodate.com/contents/geriatric-nutrition-nutritional-issues-in-older-
adults?search=desnutricion%20en%20el%20adulto%20&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO
HTD
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DIAGNÓSTICO SINDRÓMICO
SÍNDROME ANEMICO
SINTOMAS
Astenia
Disnea
Palpitaciones
Anorexia
Dispepsia
Constipación
Meteorismo
Cefalea
Lipotimia
Vértigo
Irritabilidad
SIGNO
Palidez cutánea
Taquicardia
Hipotensión arterial
Pulso débil
Soplos cardiacos
Cardiomegalia
Guarderas, C. (1995). El examen medico. Semiología de los elementos celulares: serie
roja o eritrocitica. Págs. 746 - 748
HTD
23

ANÁLISIS
TOPOGRÁFICO
HTD
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DIAGNÓSTICO TOPOGRÁFICO
SD. DE MALNUTRICION SINDROME ANEMICO
https://www.uptodate.com/contents/geriatric-nutrition-nutritional-issues-in-older-
adults?search=desnutricion%20en%20el%20adulto%20&source=search_result&selectedTitle=1~150&usage_type=default&display_rank=1
Degradación de grasa parda, una vez agotadas sus
reservas el cuerpo puede usar proteínas para
obtener energía, lo que conduce a un balance
negativo de nitrógeno. Se degradan las vísceras y
los músculos, y se pierde peso.
Volumen eritrocitario
HTD
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ANÁLISIS
ETIOLÓGICO
HTD
26

DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO
SINDROME DE
MALNUTRICION
R. Alcazar Arroyo. Malnutrición Proteico – energética. En: Farreras Rozman. Medicina Interna + StudentConsult en español (Spanish
Edition) Volume I & Volume II (19a edición). Elsevier España, S.L.U. 2019 Pag 1899 -1902
- Desnutrición proteico – calórica
Deficiencia energética causada por
el déficit de todos los
macronutrientes.
HTD
27

DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO
SINDROME DE MALNUTRICION
Desnutrición proteico – calórica
• Calórica
• Proteica
• Concentración sérica disminuida de albúmina y otras
proteínas.
• Presión oncótica vascular disminuida --- edemas,
lesiones en la piel, facilidad para infecciones.
- Malnutrición relacionada con el ayuno
- Malnutrición asociada a enfermedad
HTD
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DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO
Factores fisiológicos
- Alteraciones del gusto y el olfato
- Alteraciones en la boca
- Alteraciones del apetito
Socioeconómicas/ medioambientales
- Pobreza
- Soledad
- Falta de apoyo o ayuda
Deterioro funcional
- Inmovilización
- Disfagia
- Malnutrición relacionada con el
ayuno
- Malnutrición asociada a
enfermedad
HTD
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DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO
- Ayuno crónico sin inflamación
- Involuntario
- Durante las primeras 12-16 h, hay un incremento de los
procesos de glucogenólisis mediante el uso como sustratos
de la proteína muscular
- 2do y 3er día oxidación de ácidos grasos procedentes de la
lipólisis y la producción de cuerpos cetónicos.
- Descenso en la excreción de nitrógeno urinario, lo cual indica
una disminución de la gluconeogénesis y del catabolismo
proteico.
- Malnutrición relacionada con el
ayuno
HTD
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31
DIAGNÓSTICO
ETIOLÓGICO

Plan Diagnóstico
HTD
32

- Anamnesis
- Clínica
- Detección de riesgo de malnutrición
- Examen físico que incluya Peso, altura, IMC
- Exámenes de laboratorio
- BH, albumina, transferrina, prealbúmina,
proteína transportadora de retinol
- CONUT (control de desnutrición)
- Albumina, linfocitos, colesterol
- Antropometría
- Peso, talla, IMC
- Pliegues y circunferencias
PLAN DIAGNOSTICO
HTD
33

Plan terapéutico
HTD
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R. Alcazar Arroyo. Malnutrición Proteico – energética. En: Farreras Rozman. Medicina Interna + StudentConsult en español (Spanish Edition)
Volume I & Volume II (19a edición). Elsevier España, S.L.U. 2019 Pag 1899 -1902
TRATAMIENTO
- Desnutrición leve
- Asesoramiento dietético, dirigido a la corrección de errores y a suplementar
las carencias o el déficit
- Intervención nutricional
- Uso de suplementos orales
- Dieta blanda
- Alimentos de alta densidad de nutrientes : proteínas, calorías, vitaminas.
HTD
35

ARTICULO
HTD
36
El presente estudio reveló que el maní, el
garbanzo y el frijol mungo se pueden usar
en la formulación de ATLC y ayudan a
mitigar el PEM.
Desnutrición proteico-
energética (PEM)
Los alimentos terapéuticos listos para usar
(ATLC)

MENSAJES A CASA
L a a n t ropometría p e r mite
v a lor ar l a m a ln u tr ic ión y
a c t u ar d e f o r ma o p or tu n a.
L o s p ro blemas c o n l a
d e n tadu ra p u e den s e r
c a u sas d e d e s n u tri ción
e n a d u lt os m a y ores.
L a e v al u aci ón d e l
e s t ado n u t ri ci on al s e
p u e de l l e v ar a c a b o
c o n v a lores d e
a l b u min a, t r an sferri n a,
p realbú mi n a.
HTD
37
S i e mpre s e d e b e d e scar tar
p ro blemas p s i q u iátri cos
L o s f a ctores e c o n ómic os
y s o c iales ( s o ledad)
i n f l u yen e n l o s
p ro blemas a l i men ti ci os.

HTD
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