Proyecto de gestion implementación de consultorio farmacéutico e información de medicamentos a pacientes en el hospital vitarte (autoguardado) (autoguardado)
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Proyecto de gestion implementación de consultorio farmacéutico e información de medicamentos a pacientes en el hospital vitarte (autoguardado) (autoguardado)
1. MINISTERIO DE SALUD
INSTITUTO DE GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITAL VITARTE
“PROYECTO DE GESTION IMPLEMENTACIÓNDE CONSULTORIO FARMACÉUTICO E
INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS A PACIENTES EN EL HOSPITAL VITARTE”
Lima -Perú
2016
2. PROYECTO DE GESTION IMPLEMENTACIÓN DE CONSULTORIO FARMACÉUTICO E
INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS A PACIENTES EN EL HOSPITAL VITARTE
1. ANTECEDENTES
La farmacia del Hospital Vitarte, es la unidad orgánica que se encarga de suministrar en forma oportuna,
eficiente y adecuada de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios,
destinados a la prevención, recuperación y conservación de la salud de los pacientes, según prescripción
médica. La actividad farmacéutica se rige por una serie de normas emanadas por el Ministerio de Salud.
La estructura orgánica está conformada por: Farmacia de Dispensación, Almacén Especializado de
Medicamentos, Farmacotecnia, farmacia Clínica y Dosis Unitaria; cada una de estas áreas técnicas está a
cargo de un Química Farmacéutico responsable.
En marco de la modernización de la gestión pública, está basada en la gestión de procesos y gestión por
resultados, por tanto es pertinentes la adecuación de los documentos técnicos normativas como el manual
de procesos y procedimientos.
El mal uso de los medicamentos por parte del paciente es debido muchas veces al desconocimiento de los
mismos, generalmente a causa de una falta de información o de comprensión, mala interpretación u olvido
de las instrucciones que el paciente ha recibido, por lo que al encontrarse solo ante la medicación no sabe
cómo utilizarla. El en Perú la práctica de información de medicamentos es poco común, y que no tiene
impacto en la sociedad; como antecedente no se puede citar con claridad sobre la existencia de consultorio
farmacéutico.
En el Perú, por tanto planteamos el proyecto denominado “IMPLEMENTACIÓN DE CONSULTORIO
FARMACÉUTICO E INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS A PACIENTES EN EL HOSPITAL
VITARTE”, con el cual pretendemos alcanzar impacto en la sociedad y que el Químico Farmacéutico
pueda aportar sus conocimientos en resolver los problemas sanitarios en cuanto al uso inadecuado de los
medicamentos.
2) ANALISIS SITUACIONAL ACTUAL
El área de farmacia se encuentra ubicada en la parte lateral de la puerta principal, accesible y visible
para los pacientes con una señalización adecuada, cuenta con 05 sub áreas: Almacén Especializado
de Medicamentos, Dosis Unitaria, Farmacia de dispensación, Farmacotecnia y Farmacia Clínica ( en
implementación).
EL área de farmacia es la unidad orgánica depende del Servicio de Apoyo al Tratamiento,
encargada del suministroeficiente y adecuada de los medicamentos y productos, destinados a la
recuperación y conservación de la salud de los pacientes según prescripción médica, tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:
(…)
j) Suministrarenformaeficiente yadecuadalosmedicamentosyproductos,destinados a
la recuperaciónyconservaciónde la salud de los pacientes según prescripción médica
k) Efectuarla selección,programación,dispensaciónydistribuciónde losmedicamentose
insumos de uso clínico o quirúrgico, para la atención de los pacientes en Consulta
Externa, Hospitalización y Emergencia.
3. l) Programar y requerir, a la unidad orgánica de logística, el abastecimiento necesario
para lograr el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de consultorio
externo,hospitalizaciónyemergenciadurante las24 horas del día, asegurando el stock
de reserva, según la naturaleza y el comportamiento de la demanda
m) Preparar productos galénicos.
n) Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacéuticas.
o) Controlar y supervisar la dispensación de drogas y narcóticos de uso controlado por la
Ley y los organismos competentes.
p) Asegurar la adecuada conservación y seguridad de los medicamentos y mantener un
sistema de registro y control de medicamentos y materiales terapéuticos.
q) Intervenir en la elaboración y cumplimiento del petitorio farmacológico.
La Farmacia de Dispensación, es una farmacia centralizada donde se dispensa a los pacientes de
emergencia, hospitalizados, centro quirúrgico, consulta externa y ambulatorios. Asimismo la
modalidad de atención es a los pacientes de pagantes, SIS, SOAT y estrategias sanitarias.
2.1 MISION DE FARMACIA
Brindamos servicios de alta calidad en los servicios farmacéuticos, preparando las fórmulas
magistrales, suministrando, dispensando los medicamentos y orientando sobre su uso adecuado con
responsabilidad social, para satisfacer la necesidad del paciente.
2.2 VISIÒN DE FARMACIA
Ser farmacia líder y referencial con innovación tecnológica y científica, brindando servicios
farmacéuticos de con calidad y eficiencia para satisfacer las necesidades del paciente
2.3 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
DIRECCIÒN
SERVICIO DE
APOYOAL
TRATAMIENTO
AREA DE
FARMACIA
4. ESTRUCTURA FUNCIONAL
Según la estructura funcional la Farmacia de dispensación, cuenta con 01 Químico
Farmacéutico coordinador, 05 Químicos Farmacéuticos Asistenciales, 12 Técnicos en
Farmacia y 02 Técnicos administrativos.
SERVICIO APOYO AL
TRATAMIENTO
AREA DE FARMACIA
ALMACENAMIENTO
ESPECIALIZADO
01 QF.
COORDINADOR
01 QF. ASISTENCIAL
03 TÉCNICOS EN
FARMAACI
DOSIS UNITARIA
01 QF COORDINADOR
03 TÉCNICOS EN
FARMACIA
FARMACIA CLÍNICA
(IMPLEMENTACIÓN)
FARMACOTECNIA
01 QF. COORDINADOR
FARMACIA DE
DISPENSACIÓN
01 QF COORDINADOR
05 QF. ASISTENCIAL
12 TÉCNICOS EN FARMACIA
02 TÉCNICOS
ADMISNITRATIVOS
SCRETARÍA
SOPORTE
INFORMÁTICO
DIRECCION
5. 2.4 ANALISIS DE FODA
FORTALEZAS
- Ubicación estratégica, de fácil acceso y correctamente señalizado
- Recurso humano competente y capacitado
- Contar con un Fondo Rotatorio intangible del SISMED que nos permite garantizar la
disponibilidad de recursos para una provisión sostenible de medicamentos y dispositivos
médicos.
- La implementación de la receta estandarizada; facilita al prescriptor el llenado correcto
de los medicamentos.
- Contamos con medicamentos de variedad de garantía y a bajo costo.
OPORTUNIDADES
- Aumento de los pacientes por aseguramiento universal financiado por SIS.
- Aumento de los pacientes que requieren información sobre los medicamentos.
- Apoyo de la dirección en procesos de gestión.
- Implementación de buenas prácticas de oficina farmacéutica.
- Adquirir medicamentos y dispositivos médicos conjuntamente con otros hospitales a
través del MINSA y ESSALUD (compra centralizada, compra regional) para disminuir
costos y ser accesibles al paciente.
- Existencia un conjunto de normas que regula el funcionamiento de los servicios
farmacéuticos.
DEBILIDAD:
- Inadecuada aplicación de manual de procesos y procedimientos.
- No contar con ambiente y recurso humano para realizar información de medicamentos a
los pacientes.
- Personal con falta de compromiso e identificación.
- Falta de infraestructura (farmacia centralizada)
- Falta de equipos de cómputo
- Baja remuneración económica al personal.
- Existen medicamentos y dispositivos médicos desiertos de la Compra Corporativa, que
ocasiona desabastecimiento.
- Sistema informático deficiente
- Limitado número de recurso humano que dificulta cumplir con las metas
AMENAZAS:
- Falta de cronograma para realizar mantenimiento a los equipos.
6. - Incumplimiento de los proveedores en la entrega puntual de medicamentos que ocasiona
desabastecimiento.
- Renuncia de los profesionales por baja remuneración.
- Proliferación de Farmacias y Boticas privadas que se ubican al rededor del
establecimientos que dispensan o expenden medicamentos sin receta médica
- Presencia de los visitadores médicos que direcciona las recetas a los establecimientos
farmacéuticos privados.
- Prescripciones de medicamentos fuera de Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales.
7. 2.5 MATRIZ FODA
FORTALEZAS
F1: Contamos con un Fondo Rotatorio intangible del
SISMED que nos permite garantizar la disponibilidad de
recursos para una provisión sostenible de medicamentos.
F2: Recurso humano competente y capacitado
F3: La implementación de la receta estandarizada; facilita
al prescriptor el llenado correctode los medicamentos.
F4: Contamos conmedicamentos de variedadde garantía
y a bajo costo.
DEBILIDADES
D1: Existen medicamentos desiertos de la CompraCorporativa, que
ocasiona desabastecimiento.
D2: No contar conambiente y recurso humano para realizarinformación
de medicamentos a los pacientes.
D3: Infraestructurainsuficiente para el almacenamientode los
medicamentos.
D4: Limitado númerode recurso humanoque dificulta cumplirconlas
metas
OPORTUNIDADES
O1: Adquirir medicamentos conjuntamenteconotros hospitales a través del
MINSA y ESSALUD (compracentralizada, compraregional) para disminuir
costos y ser accesibles al paciente.
O2: Aumento de los pacientes que requieren información sobre los
medicamentos.
O3: Ubicación estratégica del serviciode farmaciacorrectamente señalizado.
O4: Existencia un conjunto denormas queregula el funcionamientode los
servicios farmacéuticos.
FO1: Contando con Fondo Rotatorio intangible del
SISMED adquirir medicamentos conjuntamenteconotros
hospitales de MINSA y ESSALUD para disminuir y ser
accesible al paciente.
FO2: Contando con recurso humano competente y
capacitado informar a los pacientes en un consultorio
farmacéutico sobre los medicamentos.
DO1: Estando desabastecido de los medicamentos desiertos de la compra
corporativa,programar y reprogramar para adquisición oportuna de los
medicamentos mediante la compra institucional.
DO2: No contandoconambiente y recurso humano suficientes y ante el
aumento de los pacientes que requieren informaciónde medicamentos a los
pacientes,gestionardotación ambiente y recursohumanocapacitado para
brindar información de los medicamentos a los pacientes
AMENAZAS
A1: Proliferación de Farmacias y Boticas privadas que se ubicanalrededor
de los establecimientos que dispensano expendenmedicamentos sin receta
médica.
A2: Renunciade los profesionales por bajaremuneración.
A3: Presencia de los visitadores médicos que direcciona las recetas a los
establecimientos farmacéuticos privados.
FA1: Establecer normas internas sobre uso racional de
medicamentos, regulando hora de ingreso a las
instalaciones del hospital paraevitarel direccionamiento
de las recetas a otros establecimientos farmacéuticos
privados
FA2: Gestionar incremento remunerativo para los
Químico Farmacéuticos para evitar la renuncia.
DA1: Establecer programas de capacitación al recurso humano,
organizando talleres de buen trato y orientación al paciente sobre uso
racional de medicamentos para educar a los pacientes sobre la calidad de
los medicamentos que brinda el hospital con oportunidad y con
información necesaria.
DA2: Gestionar dotaciónde un ambiente y contratarrecurso humanobien
remunerado para implementación de consultoría farmacéutico.
8. 2.6 IDENTIFICACIÒN Y PRIORIZACIÒN DE PROBLEMAS
PROBLEMAS OBJETIVOS
Falta de ambiente para consultorio farmacéutico y falta de
recurso humano para brindar información de
medicamentos a los pacientes
Gestionar dotación de un ambiente para realizar consultoría farmacéutica y contratar recurso humano, con responsabilidad
para brindar información sobre medicamentos a los pacientes.
Desabastecimiento de los Medicamentos y dispositivos
médicos
Disponer con los Medicamentos y Dispositivos Médicos suficientes, necesarios
y bajo costo, evitando el desabastecimiento con eficacia, para satisfacer demanda externa e interna de los pacientes
Baja identificación y compromiso de recurso humano
Establecer programas de formación y capacitación al recurso humano, evaluando su identificación y compromiso, con
responsabilidad, para mejorar su rendimiento, compromiso e identificación.
Baja remuneración y limitado cantidad de recurso humano
Gestionar el incremento remunerativo y contratar más recurso humano, adecuado según a su perfil profesional y
competencias con responsabilidad, para mejor cumplimiento de sus funciones y alcanzar metas propuestas.
Infraestructura inadecuada para Almacenamiento de los
medicamentos y dispositivos médicos
Remodelar la infraestructura del Almacén Especializado de Medicamentos, adecuando las deficiencias con oportunidad,
para garantizar almacenamiento de los medicamentos y dispositivos médicos en óptimas condiciones.
Competencia desleal de establecimientos
farmacéuticos privados
Reducir la competencia desleal de los establecimientos farmacéuticos privados, estableciendo alianza estratégica con la
Autoridad Regional de Medicamentos con responsabilidad social, para fiscalizar y sancionar las posibles infracciones.
Presencia de los visitadores médicos que direcciona las
recetas a los establecimientos farmacéuticos privados.
Reducir el direccionamiento de las recetas por los visitadores médicos a los establecimientos privados, estableciendo
normas internas donde regule las actividades dentro de las instalaciones del hospital con responsabilidad, para evitar la
competencia desleal
Prescripciones fuera de Petitorio Nacional
Único de Medicamentos Esenciales.
Reducir las prescripciones de fuera de Petitorio Nacional
Único de Medicamentos Esenciales, estableciendo mecanismos de control con oportunidad, para una adecuada
prescripción de los medicamentos en marco del Petitorio Nacional Único de los Medicamentos Esenciales
9. PROBLEMAS
MAGNITUD (a) SEVERIDAD (b) EFICACIA (c) FACTIVIDAD (d) TOTAL
PRIORIZACIÒN
(0 al 10 puntos) (0 al 10 puntos) (0.5 al 1.5 puntos) (0 ò 1) (a+bxc.d)
Falta de ambiente para consultorio
farmacéutico y falta de recurso humano para
brindar información de medicamentos a los
pacientes
7 3 1 1 12.0 1º
Desabastecimiento de los Medicamentos y
dispositivos médicos
5 3 0.5 1 9.5 2º
Baja identificación y compromiso de recurso
humano
5 2 0.5 1 8.5 3º
Baja remuneración y limitado cantidad de
recurso humano
4 1 1 1 7.0 4º
Infraestructura inadecuada para
Almacenamiento de los medicamentos y
dispositivos médicos
3 2 0.5 1 6.5 5º
Competencia desleal de establecimientos
farmacéuticos privados
2 2 1 1 6.0 6º
Presencia de los visitadores médicos que
direcciona las recetas a los establecimientos
farmacéuticos privados.
2 2 0.5 1 5.5 7º
Prescripciones fuera de Petitorio Nacional
Único de Medicamentos Esenciales.
2 1 1 1 5.0 8º
10. 3. FINALIDAD
La finalidad del presente proyecto es mejorar los procesos, mecanismos de información y
consejería sobre los medicamentos a los pacientes para una correcta farmacoterapia.
4. BASE LEGAL
- Ley Nº 26842 – 1997 – Ley General de Salud y sus modificatorias
- Ley Nº 29459 .Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios, de fecha 29 de noviembre del 2009.
- Ley Nº 27658 - Ley Marco de. Modernización de la Gestión del Estado
- DECRETO SUPREMO Nº 030-2002-PCM - Reglamento de la Ley Marco de
Modernización de la Gestión del Estado
- Ley Decreto legislativo 1161. Aprueba ley de organización y funciones del Ministerio de
Salud.
- Ley Decreto legislativo 1167 que crea el Instituto de Gestión de Servicios de la Salud.
R.M Nº 603-2006/MINSA. Se resuelve aprobar la Directiva Nº 007-MINSA/OGPP-
V.02: Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión
Institucional.
- Decreto Supremo Nº 023-2001-Reglamento de Estupefacientes, Psicotrópicos y otras
Sustancias sujetas a Fiscalización Sanitaria.
- Decreto Supremo N° 014-2011-SA – Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos
- Decreto Supremo Nº 001-2012/SA Modifican artículos para el Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios.
- Decreto Supremo Nº 002-2012/SA Modifican el Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos.
- Decreto Supremo N° 016-2013-SA Modifican artículos del Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios
- Decreto Supremo Nº 033-2014/SA modifican Reglamento de establecimientos
farmacéuticos aprobados por decreto supremo Nº 014-2011 SA modificado por decreto
supremo Nº 002-2012-SA
- Decreto Supremo Nº 013-2014-SA – Dictan Disposiciones referidas al Sistema Peruano
de Farmacovigilancia y Tecno vigilancia, de fecha 07 de julio de 2014.
- Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM y su Modificatoria RM Nº 367-
2005/MINSA – Directiva del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e
Insumos Médicos Quirúrgicos – SISMED.
- Resolución Ministerial Nº 616-2003-SA/DM – Modelo de Reglamento de organización
y Funciones de los Hospitales.
- Resolución Ministerial Nº 1240-2004/MINSA – Aprueba la Política Nacional de
Medicamentos.
- Resolución Ministerial N° 076-2014-MINSA - Guía Técnica para la Categorización de
Establecimientos del Sector Salud.
- Resolución Ministerial Nº 540-2011/MINSA, “Aprueba la norma técnica de salud Nº
091 MINSA/DIGEMID-v01 “ Norma técnica de Salud para la utilización de
medicamentos no considerados en el Petitorio Nacional único de medicamentos
esenciales”
- Resolución Ministerial Nº 552 – 2007 – SA/DM Norma Técnica de Salud V 01, Sistema
de Dispensación de medicamentos en Dosis Unitaria para los establecimientos del sector
salud.
- Resolución Ministerial Nº 192 -2008/MINSA Prescripción de medicamentos en DCI.
- Resolución Ministerial Nº 013-2009/MINSA – Manual de Buenas Prácticas de
Dispensación.
11. - Resolución Ministerial Nº 132-2015/MINSA: Manual de Buenas Prácticas de
Almacenamiento de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios en Laboratorios, Droguerías, Almacenes Especializados y Almacenes
Aduaneros.
5. OBJETIVO GENERAL
- Gestionar la implementación de consultorio farmacéutico para brindar información de los
medicamentos a pacientes en el Hospital Vitarte
6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Mejorar los conocimientos generales sobre el uso de los medicamentos, brindando
consejería sobre la importancia del cumplimiento de la terapia prescrita por el médico
para el logro de oportuno de su tratamiento.
- Brindar instrucciones claras en un lenguaje correctas sobre su farmacoterapia al paciente
con ética profesional, para una farmacoterapia adecuada.
- Brindar instrucciones a los pacientes sobre su farmacoterapia en cuanto al uso,
conservación, posología, acción, efectos indeseables e interacciones de los medicamentos,
para uso correcto de los medicamentos.
- Brindar consejería sobre la importancia del cumplimiento de tratamiento médico con
responsabilidad social, para evitar interrupciones en su tratamiento y automedicación.
7. SUSTENTO
a. SUSTENTO TÉCNICO
Actualmente Atención Farmacéutica, en nuestro país no se está ejecutando en los
establecimientos farmacéuticos del sector público ni sector privado, si se ejecutase con la
nominación indicada los pacientes interpretan que es la labor de farmacéutico de entregar
los medicamentos bajo receta médica en un establecimiento farmacéutico; por tanto, bajo la
terminología de atención farmacéutica no viene teniendo impacto en la sociedad, bajo este
este sentido se plantea “CONSULTORIO FARMACÉUTICO”, donde deberá exhibirse
cartera de servicios donde preste consulta gratuito sobre su administración de los
medicamentos, uso, condiciones de conservación, posología, acción, efectos indeseables e
interacciones de los medicamentos. Asimismo, es este consultorio deberá incidir la
fecuencia, duración del tratamiento y la vía de administración de los medicamentos
debiendo informarse sobre:
- Cuando debe tomar el medicamento, en relación a los alimentos (antes, durante,
después con los medicamentos) y en relación a otros medicamentos.
- Cómo tomar o aplicar el medicamento (masticarlo, con mucho agua, aplicarlo
localmente).
- Cómo guardar y proteger los medicamentos para adecuada conservación
Es necesario asegurarse que los pacientes comprendan las instrucciones y siempre que sea
posible, se solicitará que el paciente repita las instrucciones brindadas.
Varios autores coinciden en que la principal fuente de información de medicamentos es el
médico, seguido del farmacéutico, o de la enfermera. Es común que el médico informe al
paciente de su enfermedad, pero no de los medicamentos que prescribe (Agirre y cols.).
Todas las informaciones brindadas al paciente en ningún motivo y momento se
contrapondrá las instrucciones indicadas por los prescriptores, al contrario reforzará las
instrucciones centrándose exclusivamente al medicamento mas no los diagnósticos
determinadas por los médicos.
12. La implementación de consultorio farmacéutico para información y educación a los
pacientes sobre los medicamentos, se sustenta técnicamente debido que en la farmacia de
dispensación el Químico Farmacéutico por la carga laboral y mayor demanda no se abastece
para informar sobre uso de los medicamentos, pero, para complementar información
derivará a los pacientes al consultorio farmacéutico que área diferenciada y que el
farmacéutico de manera personalizada brindará toda información y absolverá las
inquietudes o consultas de los pacientes respecto de su farmacoterapia.
b. SUSTENTO LEGAL
En el Decreto Supremo N° 014-2014-SA del Reglamento de Establecimiento
Farmacéuticos; en su Titulo VII, se refiere que los servicios que brinda las farmacias de
los establecimientos de salud deben ser en relación directa de la complejidad del
establecimiento farmacéutico; asimismo es pertinente mencionar la Resolución
Ministerial N° 546-2011/MINSA, donde aprueba la Norma Técnica de Salud N° 021-
MINSA/DGSP-V.03, que establece en su capacidad resolutiva de UPSS Farmacia
donde en Farmacia clínica debe llevarse acabo Información de Medicamentos.
c. SUSTENTO SOCIAL Y MEDIO AMBIENTAL
La población y público en general que acude al hospital Vitarte, serán los beneficiarios
directos por cuanto la información adicional o complementaria que brinda el Químico
Farmacéutico sobre el uso, conservación, posología, acción, efectos indeseables e
interacciones de los medicamentos, para uso correcto de los medicamentos; no tendrá
pago adicional. Asimismo se mejorar la salud de la población a través de una correcta y
efectiva información procurando el bienestar de los pacientes y el respeto a sus derechos
como ciudadano.
Este proyecto es viable puesto que no daña al medio ambiente y tampoco daña a la capa
de ozono; puesto que es técnicos –científico y de información.
d. SUSTENTO TECNOLÓGICO
Para ejecutar el presente proyecto, se cuenta con sistemas de información y
comunicación. Asimismo para ejecución del proyecto se realizará gestiones estratégicas
para el acceso de información a revistas científicas al Centro Nacional de
Farmacovigilancia e Información de Medicamentos de la Dirección General de
Medicamentos Insumos y Drogas- DIGEMID.
e. SUSTENTO ECONÓMICO
La implementación de información de medicamentos a pacientes, es viable desde un
punto de vista económico y su implementación a corto plazo, su financiamiento es con
los recursos directamente recaudados y donaciones y transferencias. Los gastos que
ocasiona este proyecto será para la acondicionamiento de ambiente, gastos del personal
(Químico Farmacéutico), y equipamientos básicos; que se detallará en fase
presupuestaria.
8. METODOLOGÍA
PROCESO METODOLOGÍA
Consulta de los
pacientes
Los pacientes pueden consultar sobre medicamentos:
- Nombre
- Indicación y acción esperada.
- Dosis y forma de dosificación
- Vía, intervalo entre dosis y duración del tratamiento.
- Normas de preparación.
- Efectos adversos comunes que pueden manifestarse y cómo actuar si se
presentan.
13. - Interacciones con otros medicamentos y contraindicaciones.
- Precauciones a tener en cuenta durante la administración.
- Interferencia con ciertos tipos de trabajos o actividades.
- Si puede tomarse en situaciones especiales como embarazo, lactancia, ancianos, u
otras.
- Cómo actuar en caso de mejora o no mejora los síntomas.
- Normas de conservación y otras cuestiones particulares de cada medicamento.
Búsqueda de
información
La búsqueda de información será de los medios bibliográficos confiables y de
procedencia científica entre ellos pueden ser de fuentes primarias, secundarias o
terciarios, según corresponda.
Respuesta a la
consulta planteada
por el paciente
- Explicar en primer lugar los puntos más importantes enfatizándolos.
- Adaptar los mensajes al lenguaje del paciente.
- Aclarar los términos médicos que se deban utilizar.
- Presentar el tratamiento como una opinión aconsejable.
- Crear un clima de diálogo bidireccional.
- Explicar los pros y los contras de tomar o no la medicación.
- Hacer un resumen de toda la información aportada.
- Comprobar si el paciente ha asimilado la información inplicándolo en el
tratamiento.
Registro Se registrará en un formato establecido, en ello debe figurar los datos del paciente,
motivo de su consulta, medicamentos de materia de información y otras
intervenciones que crea conveniente
Documentación Las actividades realizadas en consultorio farmacéutico se consolidarán en
indicadores y se informará a la jefatura inmediata superior mensualmente.
Evaluación Se evaluarán mensualmente los resultados y se tomaran las medidas correctivas en
caso de presentarse algunas observaciones
Tiempo Tiempo de duración por paciente será entre 10 a 12 min (36 a 30 pacientes por turno
de 6 horas.
9. RECURSOS
9.1 INFRAESTRUTURA
Se requiere un ambiente de 3m x 2m o un ambiente disponible puede ser de material
noble u otro material que proteja de la luz solar, humedad y rayos UV. Donde se
efectuará la información personalizada de los pacientes.
9.2 RECURSO HUMANO
Se requiere un QF. a dedicación exclusiva en un turno de 6 horas de lunes a sábado, de
preferencia con especialidad en farmacia hospitalaria, farmacia clínica o maestría a
fines.
9.3 EQUIPAMIENTO Y MATERIALES DE ESCRITORIO
Deberá contar con los equipamientos básicos:
- 01 computadora con acceso de red internet
- 01 impresora
- 01 teléfono anexo
- 01 escritorio
- 02 sillas
- 01 mueble para archivos
- 01 circulador de aire o equipo de aire acondicionado
9.4 DOCUMENTOS TÉCNICOS NORMATIVOS
Se deberá elaborar documentos técnicos normativos de gestión como: ROF, MOF,
CAP, MAPRO y otros según corresponda.
9.5 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Y MONITOREO
Se elaborará instrumentos de monitoreo como: fichas de evaluación y monitoreo,
formatos de encuesta según sea el caso.
14. 10.PROCEDIMIENTOS
a. INFORMACIÓN SIN PROBLEMAS RELACIONADAS CON LOS
MEDICAMENTOS
- Paciente acude los servicios hospitalarios
- El médico prescribe los medicamentos
- Paciente se dirige a la farmacia de dispensación
- El Químico Farmacéutico de turno procede validación de la receta, en caso tiene dudas
procede interconsulta con el prescriptor, acto seguido dispensa y evalúa si el paciente
requiere información complementaria sobre los medicamentos dispensados o
medicamentos no dispensados (demanda insatisfecha), y luego deriva al consultorio
farmacéutico.
- Si es paciente es de demanda insatisfecha se le brindará información de precios, para lo
cual se utilizará el sistema información proporcionada por DIGEMID
(http://observatorio.digemid.minsa.gob.pe/).
- El Químico Farmacéutico, de consultorio farmacéutico recibe a los pacientes y registra
en un formato de atención. Luego entrevista a los pacientes sobre el motivo de su
consulta, una vez recibido la consulta procede absolver y en caso la consulta requiere
información especializada procede búsqueda en fuentes primarias, secundarias o
terciarias.
- El Químico Farmacéutico de consultorio, proporciona un formato de encuesta al
paciente para determinar la satisfacción del paciente.
b. INFORMACIÓN CON PROBLEMAS RELACIONADAS CON LOS
MEDICAMENTOS
- Paciente acude los servicios hospitalarios
- El médico prescribe los medicamentos
- Paciente se dirige a la farmacia de dispensación
- El Químico Farmacéutico de turno procede validación de la receta, en caso tiene dudas
procede interconsulta con el prescriptor, acto seguido dispensa y evalúa si el paciente
requiere información complementaria sobre los medicamentos dispensados o
medicamentos no dispensados (demanda insatisfecha), y luego deriva al consultorio
farmacéutico.
- El Químico Farmacéutico, de consultorio farmacéutico recibe a los pacientes y registra
en un formato de atención. Luego entrevista a los pacientes sobre el motivo de su
consulta, una vez recibido la consulta procede absolver y en caso la consulta requiere
información especializada procede búsqueda en fuentes primarias, secundarias o
terciarias.
- El Químico Farmacéutico de consultorio evalúa, en caso de detectarse problemas
relacionados con los medicamentos deriva a la unidad de seguimiento
Farmacoterapéutico, si la consulta es sobre alguna reacción adversa o el farmacéutico
identifica y reporta como evento adverso a la unidad de fármacovigilancia.
- Si determina que hay problemas relacionadas con los medicamentos o eventos
adversos, se derivará al prescriptor para su evaluación o cambio de terapia según
corresponda.
15. 11.FLUJOGRAMA DE INFORMACIÓN A PACIENTES EN COMNSULTORIO
FARMACEÚTICO CON PRM O SIN PRM
12.NORMAS
- Resolución Ministerial Nº 596-2004/MINSA Reglamento de Organización y
Funciones del Hospital “Vitarte”.
- Resolución Directoral N° 192-2012-D/HBCV- Proyecto de Implementación de
Farmacia Clínica en el Hospital Vitarte.
- RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 546-2011/MINSA NTS N° 021-MINSA/DGSP-
V.03 NORMA TÉCNICA DE SALUD “CATEGORÍAS DE ESTABLECIMIENTOS
DEL SECTOR SALUD”.
- Resolución Directoral N° 003-2014-D/HV- Manual de Organización y Funciones
(MOF) del Hospital Vitarte.
13. DISEÑOS
16. El diseño para implementación de consultorio Farmacéutico será en marco de la
modernización de la gestión pública, está basada en la gestión de procesos y gestión por
resultados, por tanto es pertinentes la adecuación de los documentos técnicos normativas como
el manual de procesos y procedimientos, para lo cual es peritinente identificar los
macroprocesos y procesos de farmacia
MAPA DE MACROPROCESOS
MAPA DE PROCESOSDE FARMACIA
GESTIÓN DE
DIRECCIONAMIENTO
GESTIÓN DE
LA CALIDAD
NECESIDADESDELPACIENTE
PACIENTESSATISFECHO
ADMISIÓN
PROCESOS ESTRATÉGICOS
PROCESOS MISIONALES
PROCESOS DE SOPORTE
GESTIÓN DEUPSS
CONSULTAEXTERNA
GESTIÓN DE UPSS DE
EMERGENCIA
GESTIÓN DE UPSS
HOSPITALIZACIÓN
GESTIÓN DEUPSS
CENTRO OBSTÉTRICO
GESTIÓN DEUPSS
CENTRO QUIRÚRGICO
GESTIÓN DE
APOYO AL
TRATAMIENTO
GESTIÓN
ESTRATÉGICA
GESTIÓN DEUPSS
FARMACIA
GESTIÓN DE UPSS
APOYO AL
DIAGNOSTICO
GESTIÓN
ADMINISTRATIVA
GESTIÓN DELA
DOCENCIAE
INVESTIGACIÓN
GESTIÓN
TECNOLOGÍA Y
COMUNICACIÓN
GESTIÓN
EPIDEMIOLOGÍAY
SALUD AMBIENTAL
GESTION LOGISTICA
GESTIÓN DE RECURSO HUMANO
GESTIÓN ECONÓMICA
GESTIÓN DE SERVICIOS GENERALES
17. PROCESOS MISIONALES
PROCESOS ESTRATÉGICOS
PACIENTESSATISFECHOS
NECESIDADESDELPACIENTE
PRESCRIPCIÓNMÉDICA
GESTIÓNUPSSFARMACIA
DISPENSACIÓN
PRODUCTOS
FARMACEUTICOS
, DISPOSITIVOS
MÉDICOS Y
PRODUCTOS
SANITARIOS
ALMACEN
ESPECIALIZADO DE
PRODUCTOS
FARMACEUTICOS,
DISPOSITIVOS
MÉDICOS Y
PRODUCTOS
SANITARIOS
DISPENSACIÓN Y EXPENDIO DE MEDICAMENTOS DEL
PNUME
DISPENSACIÓN DE MEDICAMENTOS PSICOTROPICOS,
ESTUPEFACIENTES Y PRECURSOSRES
DISPENSACIÓN Y EXPENDIO DE DISPOSITVOS MÉDICOS
Y PRODUCTOS SANITORIOS
DISPENSACIÓN Y EXPENDIO DE PRODUCTOS
DIETETICOS Y EDULCORANTES
DISPENSACIÓN Y EXPENDIO DE PRODUCTOS
BIOLÓGICOS
DISPENSACIÓN A PACIENTES DE
CONSULTA EXTERNA y
AMBULATORIOS
DISPENSACIÓN A PACIENTES DE
EMERGENCIA
DISPENSACIÓN A PACIENTES DEL
CENTRO QUIRÚRGICO
DISPENSACIÓN A PACIENTES DE
HOPITALIZACIÓN
PLANES Y PROGRAMAS
ESTRATÉGICOS
NORMAS Y REGLAMENTOS MEJORA CONTINUA Y ASEGURAMIENTO DE
LA CALIDAD
DIRECCIONAMIENTO TÉCNICO
GESTIÓN DE SUMINISTRO DE PRODUCTOS
FARMACEUTICOS, DISPOSITIVOS MÉDICOS
Y PRODUCTOS SANITARIOS
- SELECCIÓN
- PROGRAMACIÓN
- ADQUISÍON
GESTION DE PERSONAS
CAPACITACION
SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
GESTION SISTEMA DE
INFORMATICO DE UPSS
FARMACIA
GESTIÓN ECONÓMICA DEL
SISMED
GESTIÓN DE
FARMACIA
CLÍNICA
GESTIÓN DE
SISTEMA DE
DISPENSACIÓN
DE
MEDICAMENTOS
EN DOSIS
UNITARIA
GESTIÓN DE
FARMACOTECNI
A
SEGUIMIENTO FARMACOTERAPEUTICO A PACIENTES
FARMACOVIGILANCIA Y TECNOVIGILANCIA
CONSULTORIA FARMACEUTICA E INFORMACIÓN DE
MEDICAMENTOS Y TÓXICOS
FARMACOCINÉTICA CLÍNICA
SFT A PACIENTES AMBULATORIOS
SFT A PACIENTES HOSPITALIZADOS
ELAB0RACIÓN DE MEZCLAZ PARENTERALES Y
ENTERALES
DILUCIONES Y ACONDICIONAMIENTO DE
ANTISEPTICOS Y DESINFECTANTES
INDIVIDUALIZACIÓN Y ACONDICIONAMIENTO DE
DOSIS DE MEDICAMENTOS
ELABORACIÓN Y DISPESACIÓN DE FORMULAS
MAGISTRALES Y OFICINALES
VISTA A PACIENTES HOSPITALIZADOS CON EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO
VALIDACIÓN DE LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA
DISPENSACIÓN DE FORMULA MAGITRALES
Y OFICINALES A PACIENTES
DISTRUBUCIÓN DE MEZCLAS A LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS
DISTRUBUCIÓN DE DE ANTISEPTICOS Y
DESINFECTANTES A LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS
PROBLEMAS RELACIONADOS CON LOS
MEDICAMENTOS
INFORMACIÓN DE MED. Y TOX. A
PACIENTES
INFORMACIÓN DE MED. Y TOX. A
PROFESIONALES DE LA SALUD
MONITOREO FARMACOCINETICO EN
EL PACIENTES
EVALUACIÓN DE LA
FARMACOTERAPIA DEL PACIENTE
POSOLOGÍA INDIVIDUALIZADA POR
PACIENTE
DISTRIBUCÓN DE MEDICAMENTOS EN
SDMDU A LOS SERVICIOS
HOSPITALARIOS
CONTROL Y VIGILANCIA DE PF Y DM EN LOS COCHES
DE PARO EN LOS SERVICIOS HOSPITALRIOS
DISPONIBILIDAD DE PF Y DM PARA
ATENCIÓN INMEDIATA DE PACIENTES
REACCIONES ADVERSASA MEDICAMENTOS
E INCIDENTES A DISPOSITIVOSMÉDICOS
18. 14. PRESUPUESTO
5301 BIENES DECONSUMO MONTO (S/.)
5301.050102Papelería En General,Útiles YMateriales DeOficina 500.00
5301.0901Libros,Textos YOtros Materiales Impresos 200.00
5301.0902MaterialDidáctico, Accesorios YÚtiles De Enseñanza 150.00
5301.11Suministros Para Mantenimiento YReparación 200.00
TOTAL 1650.00
5302 CONTRATACION DESERVICIOS MONTO (S/.)
5302.0204ServicioDe Publicidad, Impresiones, Difusión EImagenInstitucional 100.00
5302.040101DeEdificaciones, Oficinas YEstructuras 1500.00
5302.0801Contrato DeAdministraciónDe Servicios –CAS (mensuales) 3500.00
TOTAL 7500.00
1503 VEHÍCULOS, MAQUINARIAS Y OTROS MONTO (S/.)
1503.020901AireAcondicionado YRefrigeración 1500.00
1503.020301Equipos Computacionales YPeriféricos 3500.00
TOTAL 4000.00
RESUMEN MONTO (S/.)
5301 BIENES DECONSUMO 1650.00
5302 CONTRATACION DESERVICIOS 7500.00
1503 VEHÍCULOS, MAQUINARIAS Y OTROS 4000.00
10 150.00
14. FINANCIAMIENTO
El financiamiento será mediante presupuesto por resultados ( RDR y donaciones y
transferencias). Según R.M. 367 -2005 -MINSA , que contempla en su Art.7.5.14 en los incisos
(h),(i), que el Fondo Rotatorio del SISMED sirve para financiar entre otros “ la Promoción del
PACIENTES
INFORMADOS
YSASTIFECHOS
PACIENTECON
NECESIDADDE
INFORMACIÓNE
INSASTIFECHA
CONSULTORIA
FARMACEUTICO
INFORMACIÓN DE
MEDICAMENTOS
PROCESOS DE SOPORTE
19. Uso Racional de Medicamentos, Medicamentos, Fármacovigilancia, vigilancia, Atención
Farmacéutica y Sistema de Dosis Unitaria además de la implementación de Centros de
Información del Medicamento.
15. CRONOGRAMA
ACTIVIDADES AÑO 2016
AGO SET OCT NOV DIC
Acondicionamiento del ambiente de
Consultorio
x x x x x
Equipamiento x x X
Elaboración de documentos técnicos
normativos
x x x x X
Contratación de recurso humano x
Plan piloto x
Implementación del proyecto x
20. 16. EVALUACIÓN (INDICADORES)
INDICADOR DEFINICIÓN FINALIDAD DATOS
FORMULA
INTERPRETACIÓN FRECUENCIA
Porcentaje de
pacientes
ancianos
informados
Es la relación depacientes ancianos
informados entre el total depacientes
informados sobre los medicamentos,
expresada en términos porcentuales
Identificara los pacientes mayores
de 60 y mejorarlos conocimientos
básicos sobre farmacoterapia de
medianteinformaciónde
medicamentos.
Registro depacientes
informados sobre los
medicamentos y que tengan
mayores de 60 años deedad
Número de pacientes ancianos informados de medicamentos x 100
Total de pacientes informados de medicamentos
Permiteidentificar y
medir los pacientes que
acuden al consultorio
farmacéuticoquetengan
mayores de 60 años Mensual
Porcentaje de
pacientes
mujeres
informados
Es la relación depacientes mujeres
informados entre el total depacientes
informados sobre los medicamentos,
expresada en términos porcentuales
Identificara los pacientes desexo
femenino y mejorar los
conocimientos básicos sobre
farmacoterapia demediante
informaciónde medicamentos.
Registro depacientes
informados sobre los
medicamentos y que seande
sexo femenino
Número de pacientes mujeres informados de medicamentos x 100
Total de pacientes informados de medicamentos
Permiteidentificar y
medir los pacientes de
sexo femenino que
acuden al consultorio
farmacéutico
Mensual
Porcentaje de
pacientes
varones
informados
Es la relación depacientes varones
informados entre el total depacientes
informados sobre los medicamentos,
expresada en términos porcentuales
Identificara los pacientes desexo
masculino y mejorarlos
conocimientos básicos sobre
farmacoterapia demediante
informaciónde medicamentos.
Registro depacientes
informados sobre los
medicamentos y que seande
sexo femenino
Número de pacientes varones informados de medicamentos x 100
Total de pacientes informados de medicamentos
Permiteidentificar y
medir los pacientes de
sexo masculino que
acuden al consultorio
farmacéutico
Mensual
Porcentaje de
pacientes
informados
satisfechos
Es la relación depacientes informados
satisfechos entreeltotal depacientes
informados demedicamentos,expresada
en términos porcentuales
Mejorar los mecanismos de
informaciónpara mejor
entendimiento delos pacientes
sobre los medicamentos
Registro depacientes
encuestadas quesesintieron
satisfechos cuandorecibieron
informaciónmedicamentosa
en un consultorio
farmacéutico
Número de pacientes informados satisfecho x 100
Total de pacientes informados de medicamentos
Permiteidentificar la
satisfacción delos
pacientes que recibieron
informes sobre los
medicamentos
Mensual
Porcentaje de
consultas
resultas
Es la relación denúmero deconsultas
resueltas entreel totalde consultas
medicamentosas,expresada en términos
porcentuales
Identificary mejorar las
deficiencias en la búsqueda de
informaciónpara brindar mejor
calidad derespuesta a las
consultas
Registro consultas resueltas
en el consultoriofarmacéutico
de un totalde consultas
ejecutadas
Número de consultas de medicamentos resueltas x 100
Total de consultade medicamentos recibidos
Permitemedirla
capacidad deresolución
de consultas recibidos de
los pacientes en el
consultorio farmacéutico
Mensual
Porcentaje de
pacientes
derivadas a
unidad de SFT
Es la relación depacientes derivadas a la
unidad deseguimientofármacoterapéutico
entre el totalde pacientes atendidos en
consultorio farmacéutico
Identificarlos pacientes que
requieranseguimiento
farmacoterapéuticopara derivar
al área técnica correspondiente
para su mejor control
Registro depacientes
derivadas a la unidad de
seguimiento
fármacoterapéutico, una vez
atendida en consultorio
farmacéutico
Número de pacientes derivadas a la unidadde SFT x 100
Total de pacientes atendidos en el consultoriofarmacéutico
Permitemedire
identificar los pacientes
que requieren
seguimiento
fármacoterapeutico
Mensual
Porcentaje de
pacientes
informados
sobre
observatoriode
precios
Es la relación delos pacientes informados
sobre observatorioperuanode precios
entre el totalde pacientes atendidos en el
consultorio farmacéutico,expresado en
términos porcentuales
Mejorar y enseñar el uso dela
tecnología a los pacientes para
búsqueda deprecios en
observatorioperuanode precios
de DIGEMID
Son datos obtenidos del
registro deformato de
atención enelconsultorio
farmacéutico
N° de pacientes informadas sobre observatorio de precios x 100
Total de pacientes atendidos en el consultoriofarmacéutico
Nos permite medir los
pacientes que recibieron
informaciónsobre
observatorioperuanode
precios
Mensual
21. ANEXO
FORMATO DE ATENCIÓN EN EL CONSULTORIO FARMACÉUTICO
N° APELLIDOS Y NOMBRES DEL PACIENTE EDAD HISTORIA
CLÍNICA O DNI
INFORMACIÓN BRINDADA FIRMA DEL
PACIENTE
OBSERVACIONES