1. MINISTERIO DE SALUD
DIRECCIÓN DE REDES INTEGRADAS DE SALUD DE LIMA
ESTE
HOSPITAL VITARTE
“PLAN DE GESTION DE AMPLIACIÓN DE FARMACIA EMERGENCIA DE ATENCIÓN
RÁPIDA EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA YSERVICIOS CRÍTICOS DEL HOSPITAL
VITARTE”
Lima -Perú
2017
2. PLAN DE GESTION DE AMPLIACIÓN DE FARMACIA EMERGENCIA DE ATENCIÓN
RÁPIDA EN LOS SERVICIOS DE EMERGENCIA YSERVICIOS CRÍTICOS DEL HOSPITAL
VITARTE
1. ANTECEDENTES
La farmacia del Hospital Vitarte, es la unidad orgánica que se encarga de suministrar en forma oportuna,
eficiente y adecuada de los productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios,
destinados a la prevención, recuperación y conservación de la salud de los pacientes, según prescripción
médica. La actividad farmacéutica se rige por una serie de normas emanadas por el Ministerio de Salud.
La estructura orgánica está conformada por: Farmacia de Dispensación (farmacia emergencia24 horas),
Almacén Especializado de Medicamentos, Farmacotecnia, farmacia Clínica y Dosis Unitaria; cada una de
estas áreas técnicas está a cargo de un Química Farmacéutico responsable.
En marco de la modernización de la gestión pública, está basada en la gestión de procesos y gestión por
resultados, por tanto es pertinentes la adecuación de los documentos técnicos normativas como el manual
de procesos y procedimientos. Desde el punto de vista estructural y funcional la Farmacia de Emergencia
centralizada se encuentra bien organizada a pesar de las limitaciones; sin embargo, la magnitud de la
población que requiere la atención médica es cada vez mayor y requiere ampliación el actual
infraestructura de farmacia.
2) ANALISIS SITUACIONAL ACTUAL
El área de farmacia se encuentra ubicada en la parte lateral de la puerta principal, accesible y visible
para los pacientes con una señalización adecuada, cuenta con 05 sub áreas: Almacén Especializado
de Medicamentos, Dosis Unitaria, Farmacia de dispensación, Farmacotecnia y Farmacia Clínica ( en
implementación).
EL área de farmacia es la unidad orgánica depende del Servicio de Apoyo al Tratamiento,
encargada del suministroeficiente y adecuada de los medicamentos y productos, destinados a la
recuperación y conservación de la salud de los pacientes según prescripción médica, tiene
asignados los siguientes objetivos funcionales:
(…)
j) Suministrarenformaeficiente yadecuadalosmedicamentosyproductos,destinados a
la recuperaciónyconservaciónde la salud de los pacientes según prescripción médica
k) Efectuarla selección,programación,dispensaciónydistribuciónde losmedicamentose
insumos de uso clínico o quirúrgico, para la atención de los pacientes en Consulta
Externa, Hospitalización y Emergencia.
l) Programar y requerir, a la unidad orgánica de logística, el abastecimiento necesario
para lograr el suministro oportuno de medicamentos a los servicios de consultorio
externo,hospitalizacióny emergenciadurante las 24 horas del día,asegurandoel stock
de reserva, según la naturaleza y el comportamiento de la demanda
m) Preparar productos galénicos.
n) Garantizar y controlar la calidad de los preparados y especialidades farmacéuticas.
3. o) Controlar y supervisar la dispensación de drogas y narcóticos de uso controlado por la
Ley y los organismos competentes.
p) Asegurar la adecuada conservación y seguridad de los medicamentos y mantener un
sistema de registro y control de medicamentos y materiales terapéuticos.
q) Intervenir en la elaboración y cumplimiento del petitorio farmacológico.
La Farmacia de Dispensación, es una farmacia centralizada donde se dispensa a los pacientes de
emergencia y complementariamente atiende a los pacientes provenientes de hospitalizados,
centro quirúrgico, consulta externa y ambulatorios. Asimismo la modalidad de atención es a los
pacientes de pagantes, SIS, SOAT y estrategias sanitarias.
La farmacia de emergencia centralizada se encuentra distante a los servicios de emergencia, en
consecuencia existe muchos problemas que entre ellos son:
- Existe mucha burocracia para los pacientes SIS (llenado de FUAS y otros controles el
proceso de atención).
- El tiempo de espera para elpaciente es mayor, por cuanto el personal que tramita las FUAS y
RUEs esperan acumular para luego tramitar a farmacia para recabar los medicamentos.
- Extravíos de FUAS el proceso de trámite o por aglomeración sobrecarga en los servicios.
- Reclamo por pacientes a farmacia o a los servicios de emergencia por la demora de sus
tratamientos.
Ante los problemas antes mencionados la farmacia de emergencia centralizada se encuentra hacinada
por lo que atiende a todos los servicios del hospital todos con las mismas prioridades y
requerimientos. Con el paso de tiempo sigue siendo la farmacia de siempre, cuando hay cada vez
aumento de pacientes asegurados.
Por los antecedentes y los problemas frecuentes planteamos el presente Plan con el propósito de
mejorar la atención mediante la ampliación de farmacia emergencia de atención rápida en los
servicios de emergencia y servicios críticos del hospital vitarte.
2.1 MISION DE FARMACIA
Brindamos servicios de alta calidad en los servicios farmacéuticos, preparando las fórmulas
magistrales, suministrando, dispensando los medicamentos y orientando sobre su uso adecuado con
responsabilidad social, para satisfacer la necesidad del paciente.
2.2 VISIÒN DE FARMACIA
Ser farmacia líder y referencial con innovación tecnológica y científica, brindando servicios
farmacéuticos de con calidad y eficiencia para satisfacer las necesidades del paciente
4. 2.3 ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL
ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL
ESTRUCTURA FUNCIONAL
Según la estructura funcional la Farmacia de dispensación Emergencia, cuenta con 01
Químico Farmacéutico coordinador, 10 Químicos Farmacéuticos Asistenciales, 10 Técnicos
en Farmacia y 04 Auxiliares en Farmacia.
SERVICIO APOYO AL
TRATAMIENTO
AREA DE FARMACIA
ALMACENAMIENTO
ESPECIALIZADO
01 QF.
COORDINADOR
01 QF. ASISTENCIAL
03 TÉCNICOS EN
FARMAACI
DOSIS UNITARIA
01 QF COORDINADOR
03 TÉCNICOS EN
FARMACIA
FARMACIA CLÍNICA
(IMPLEMENTACIÓN)
FARMACOTECNIA
01 QF. COORDINADOR
FARMACIA DE
DISPENSACIÓN
(EMERGENCIA )
01 QF COORDINADOR
10 QF. ASISTENCIAL
12 TÉCNICOS EN FARMACIA
02 TÉCNICOS
ADMISNITRATIVOS
SCRETARÍA
SOPORTE
INFORMÁTICO
DIRECCION
DIRECCIÒN
SERVICIO DE
APOYOAL
TRATAMIENTO
AREA DE
FARMACIA
5. 2.4 ANALISIS DE FODA
FORTALEZAS
- Ubicación estratégica, de fácil acceso y correctamente señalizado
- Recurso humano competente y capacitado
- Contar con un Fondo Rotatorio intangible del SISMED que nos permite garantizar la
disponibilidad de recursos para una provisión sostenible de medicamentos y dispositivos
médicos.
- La implementación de la receta estandarizada; facilita al prescriptor el llenado correcto
de los medicamentos.
- Contamos con medicamentos de variedad de garantía y a bajo costo.
OPORTUNIDADES
- Aumento de los pacientes por aseguramiento universal financiado por SIS.
- Aumento de pacientes por emergencia y prioridades
- Apoyo de la dirección en procesos de gestión.
- Implementación de buenas prácticas de oficina farmacéutica.
- Adquirir medicamentos y dispositivos médicos conjuntamente con otros hospitales a
través del MINSA y ESSALUD (compra centralizada, compra regional) para disminuir
costos y ser accesibles al paciente.
- Existencia un conjunto de normas que regula el funcionamiento de los servicios
farmacéuticos.
DEBILIDAD:
- Inadecuada aplicación de manual de procesos y procedimientos.
- No contar con ambiente en los servicios de emergencia y servicios críticos para
atención a rápida, oportuna y directa a los pacientes.
- Personal con falta de compromiso e identificación.
- Falta de infraestructura (farmacia centralizada)
- Falta de equipos de cómputo
- Baja remuneración económica al personal.
- Existen medicamentos y dispositivos médicos desiertos de la Compra Corporativa, que
ocasiona desabastecimiento.
- Sistema informático deficiente
- Limitado número de recurso humano que dificulta cumplir con las metas
AMENAZAS:
- Falta de cronograma para realizar mantenimiento a los equipos.
- Incumplimiento de los proveedores en la entrega puntual de medicamentos que ocasiona
desabastecimiento.
- Renuncia de los profesionales por baja remuneración.
6. - Demora de atenciones por falta de farmacia propia de los servicios de emergencia y
servicios críticos.
- Proliferación de Farmacias y Boticas privadas que se ubican al rededor del
establecimientos que dispensan o expenden medicamentos sin receta médica.
- Presencia de los visitadores médicos que direcciona las recetas a los establecimientos
farmacéuticos privados.
- Prescripciones de medicamentos fuera de Petitorio Nacional Único de Medicamentos Esenciales.
7. 2.5 MATRIZ FODA
FORTALEZAS
F1: Contamos con un Fondo Rotatorio intangible del
SISMED que nos permite garantizar la disponibilidad de
recursos para una provisión sostenible de medicamentos.
F2: Recurso humano competente y capacitado
F3: La implementación de la receta estandarizada; facilita
al prescriptor el llenado correctode los medicamentos.
F4: Contamos conmedicamentos de variedadde garantía
y a bajo costo.
DEBILIDADES
D1: Existen medicamentos desiertos de la CompraCorporativa, que
ocasiona desabastecimiento.
D2:No contar con ambiente en los servicios de
emergencia y servicios críticos para atención a
rápida, oportuna y directa a los pacientes.
D3: Infraestructurainsuficiente para el almacenamientode los
medicamentos.
D4: Limitado númerode recurso humanoque dificulta cumplirconlas
metas
OPORTUNIDADES
O1: Adquirir medicamentos conjuntamenteconotros hospitales a través del
MINSA y ESSALUD (compracentralizada, compraregional) para disminuir
costos y ser accesibles al paciente.
O2:Aumento de pacientes por emergencia y
prioridades
O3: Ubicación estratégica del serviciode farmaciacorrectamente señalizado.
O4: Existencia un conjunto denormas queregula el funcionamientode los
servicios farmacéuticos.
FO1: Contando con Fondo Rotatorio intangible del
SISMED adquirir medicamentos conjuntamenteconotros
hospitales de MINSA y ESSALUD para disminuir y ser
accesible al paciente.
FO2: Contando con recurso humano competente,
atender a los pacientes con oportunidad, segura y
rápida.
DO1: Estando desabastecido de los medicamentos desiertos de la compra
corporativa,programar y reprogramar para adquisición oportuna de los
medicamentos mediante la compra institucional.
DO2: No contandocon ambiente y recursohumanosuficientes y ante
el aumento de los pacientes de emergencia, gestionar dotación
ambiente para brindar atención ´rápida y oportuna.
AMENAZAS
A1: Proliferación de Farmacias y Boticas privadas que se ubicanalrededor
de los establecimientos que dispensano expendenmedicamentos sin receta
médica.
A2: Demora de atenciones por falta de farmacia
propia de los servicios de emergencia y servicios
críticos.
A3: Renunciade los profesionales por bajaremuneración.
A4: Presencia de los visitadores médicos que direcciona las recetas a los
establecimientos farmacéuticos privados.
FA1: Establecer normas internas sobre uso racional de
medicamentos, regulando hora de ingreso a las
instalaciones del hospital paraevitarel direccionamiento
de las recetas a otros establecimientos farmacéuticos
privados.
FA2: Contandocon la farmacia en los servicios de
emergenciay servicios críticos atendera los pacientes
de manera rápida y oportuna para evitar
congestionamiento en los servicios.
DA1: Establecer programas de capacitación al recurso humano,
organizando talleres de buen trato y orientación al paciente sobre uso
racional de medicamentos para educar a los pacientes sobre la calidad de
los medicamentos que brinda el hospital con oportunidad y con
información necesaria.
DA2: La demora de atenciones por falta de ambiente, gestionar
dotación de un ambiente para la ampliación de farmacia en los
servicios de emergencia y servicios críticos para atención rápida.
8. 2.6 IDENTIFICACIÒN Y PRIORIZACIÒN DE PROBLEMAS
PROBLEMAS OBJETIVOS
Falta de ambiente para ampliación de farmacia
emergencia en los servicios de emergencia y servicios
críticos para atención rápida
Gestionar dotación de un ambiente para ampliación de farmacia en los servicios de emergencia y servicios críticos para
atención rápida y oportuna a los pacientes ( cola cero).
Desabastecimiento de los Medicamentos y dispositivos
médicos
Disponer con los Medicamentos y Dispositivos Médicos suficientes, necesarios
y bajo costo, evitando el desabastecimiento con eficacia, para satisfacer demanda externa e interna de los pacientes
Baja identificación y compromiso de recurso humano
Establecer programas de formación y capacitación al recurso humano, evaluando su identificación y compromiso, con
responsabilidad, para mejorar su rendimiento, compromiso e identificación.
Baja remuneración y limitado cantidad de recurso humano
Gestionar el incremento remunerativo y contratar más recurso humano, adecuado según a su perfil profesional y
competencias con responsabilidad, para mejor cumplimiento de sus funciones y alcanzar metas propuestas.
Infraestructura inadecuada para Almacenamiento de los
medicamentos y dispositivos médicos
Remodelar la infraestructura del Almacén Especializado de Medicamentos, adecuando las deficiencias con oportunidad,
para garantizar almacenamiento de los medicamentos y dispositivos médicos en óptimas condiciones.
Competencia desleal de establecimientos
farmacéuticos privados
Reducir la competencia desleal de los establecimientos farmacéuticos privados, estableciendo alianza estratégica con la
Autoridad Regional de Medicamentos con responsabilidad social, para fiscalizar y sancionar las posibles infracciones.
Presencia de los visitadores médicos que direcciona las
recetas a los establecimientos farmacéuticos privados.
Reducir el direccionamiento de las recetas por los visitadores médicos a los establecimientos privados, estableciendo
normas internas donde regule las actividades dentro de las instalaciones del hospital con responsabilidad, para evitar la
competencia desleal
Prescripciones fuera de Petitorio Nacional
Único de Medicamentos Esenciales.
Reducir las prescripciones de fuera de Petitorio Nacional
Único de Medicamentos Esenciales, estableciendo mecanismos de control con oportunidad, para una adecuada
prescripción de los medicamentos en marco del Petitorio Nacional Único de los Medicamentos Esenciales
9. PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS SEGÚN MODELOS HANLON
PROBLEMAS
MAGNITUD (a) SEVERIDAD (b) EFICACIA (c) FACTIVIDAD (d) TOTAL
PRIORIZACIÒN
(0 al 10 puntos) (0 al 10 puntos) (0.5 al 1.5 puntos) (0 ò 1) (a+bxc.d)
Falta de ambiente para ampliación de
farmacia emergencia en los servicios de
emergencia y servicios críticos para atención
rápida
7 3 1 1 12.0 1º
Desabastecimiento de los Medicamentos y
dispositivos médicos
5 3 0.5 1 9.5 2º
Baja identificación y compromiso de recurso
humano
5 2 0.5 1 8.5 3º
Baja remuneración y limitado cantidad de
recurso humano
4 1 1 1 7.0 4º
Infraestructura inadecuada para
Almacenamiento de los medicamentos y
dispositivos médicos
3 2 0.5 1 6.5 5º
Competencia desleal de establecimientos
farmacéuticos privados
2 2 1 1 6.0 6º
Presencia de los visitadores médicos que
direcciona las recetas a los establecimientos
farmacéuticos privados.
2 2 0.5 1 5.5 7º
Prescripciones fuera de Petitorio Nacional
Único de Medicamentos Esenciales.
2 1 1 1 5.0 8º
10. 3. FINALIDAD
La finalidad del plan es gestionar de ampliación de farmacia de atención rápida en los
servicios de emergencia y servicios críticos del hospital vitarte, para una adecuada y
oportuna atención de los pacientes.
4. BASE LEGAL
- Ley Nº 26842 – 1997 – Ley General de Salud y sus modificatorias
- Ley Nº 29459 .Ley de los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios, de fecha 29 de noviembre del 2009.
- Ley Nº 27658 - Ley Marco de. Modernización de la Gestión del Estado
- DECRETO SUPREMO Nº 030-2002-PCM - Reglamento de la Ley Marco de
Modernización de la Gestión del Estado
- Ley Decreto legislativo 1161. Aprueba ley de organización y funciones del Ministerio de
Salud.
- Ley Decreto legislativo 1167 que crea el Instituto de Gestión de Servicios de la Salud.
R.M Nº 603-2006/MINSA. Se resuelve aprobar la Directiva Nº 007-MINSA/OGPP-
V.02: Directiva para la Formulación de Documentos Técnicos Normativos de Gestión
Institucional.
- Decreto Supremo Nº 023-2001-Reglamento de Estupefacientes, Psicotrópicos y otras
Sustancias sujetas a Fiscalización Sanitaria.
- Decreto Supremo N° 014-2011-SA – Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos
- Decreto Supremo Nº 001-2012/SA Modifican artículos para el Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios.
- Decreto Supremo Nº 002-2012/SA Modifican el Reglamento de Establecimientos
Farmacéuticos.
- Decreto Supremo N° 016-2013-SA Modifican artículos del Reglamento para el
Registro, Control y Vigilancia Sanitaria de Productos Farmacéuticos, Dispositivos
Médicos y Productos Sanitarios
- Decreto Supremo Nº 033-2014/SA modifican Reglamento de establecimientos
farmacéuticos aprobados por decreto supremo Nº 014-2011 SA modificado por decreto
supremo Nº 002-2012-SA
- Decreto Supremo Nº 013-2014-SA – Dictan Disposiciones referidas al Sistema Peruano
de Farmacovigilancia y Tecno vigilancia, de fecha 07 de julio de 2014.
- Resolución Ministerial Nº 1753-2002-SA/DM y su Modificatoria RM Nº 367-
2005/MINSA – Directiva del Sistema Integrado de Suministro de Medicamentos e
Insumos Médicos Quirúrgicos – SISMED.
- Resolución Ministerial Nº 616-2003-SA/DM – Modelo de Reglamento de organización
y Funciones de los Hospitales.
- Resolución Ministerial Nº 1240-2004/MINSA – Aprueba la Política Nacional de
Medicamentos.
- Resolución Ministerial N° 076-2014-MINSA - Guía Técnica para la Categorización de
Establecimientos del Sector Salud.
- Resolución Ministerial Nº 192 -2008/MINSA Prescripción de medicamentos en DCI.
- Resolución Ministerial Nº 013-2009/MINSA – Manual de Buenas Prácticas de
Dispensación.
- Resolución Ministerial Nº 132-2015/MINSA: Manual de Buenas Prácticas de
Almacenamiento de Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios en Laboratorios, Droguerías, Almacenes Especializados y Almacenes
Aduaneros.
11. 5. OBJETIVO GENERAL
- Gestionar la ampliación de farmacia emergencia de atención rápida en los servicios de
emergencia y servicios críticos del hospital vitarte.
6. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
- Gestionar dotación de un ambiente y equipamiento necesario para la ampliación y
funcionamiento de farmacia emergencia de atención rápida, en los servicios de emergencia
y servicios críticos.
- Establecer procedimientos operativos sobre los procesos de atención en la farmacia
emergencia de atención rápida en los servicios de emergencia y servicios críticos.
- Suministrar los Productos Farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos Sanitarios,
desde la farmacia emergencia de atención rápida a los servicios de emergencia, servicios
críticos y a los pacientes.
- Disminuir el tiempo de espera de los pacientes brindando atención oportuna y rápida, para
evitar congestionamiento de pacientes en los servicios de emergencia.
- Establecer evaluaciones periódicas mediante indicadores de gestión sobre el impacto.
7. SUSTENTO
a. SUSTENTO TÉCNICO
Actualmente contamos con una farmacia de emergencia centralizada donde se atiende
complementariamente otras atenciones como Consultorios Externos, Centro Quirúrgico,
Hospitalizados y Estrategias Sanitarias.
Tabla N° 1: Cantidad de recetas atendidas por distintas modalidades por Farmacia
Emergencia centralizada.
EMERG. CONS.EXTER C.QX HOSP TOTAL
ENERO 9117 3889 742 1570 15318
FEBRERO 9017 4608 2353 1913 17891
MARZO 10795 5828 3299 2509 22431
ABRIL 11348 6225 2544 2542 22659
MAYO 10721 6204 3296 2882 23103
JUNIO 9828 6458 4199 1499 21984
JULIO 11280 5365 4280 1664 22589
AGOSTO 10101 6691 3116 1375 21283
SEPTIEMBRE 10400 5495 2388 1442 19725
OCTUBRE 12101 5894 2469 1759 22223
NOVIEMBRE 11127 5677 2211 1728 20743
DICIEMBRE 10984 6234 2423 1355 20996
TOTAL 126819 68568 33320 22238 250945
Fuente: Archivo de recetas atendidas por farmacia año 2017
12. Figura N° 1: Porcentaje de atenciones por distintas modalidades por Farmacia
Emergencia centralizada.
Elaboración propia. Fuente archivo de recetas atendidas por farmacia año 2017
Conforme se plantea el sustento técnico, se puede
se propone las alternativas de solución:
- Atención a pacientes asegurados de emergencia medicina, pediatría, cirugía, UVI y
Prioridad IV.
- Es un servicio que funcionará en o para servicios de Emergencia y Cuidados Críticos, donde
facilitará el suministro de los productos farmacéuticos y dispositivos médicos de manera rápida y
oportuna, no habrá la necesidad de trasladarse los pacientes y personal en búsqueda de otras
farmacias centralizadas lejanas al servicio.
- Atención de farmacia las 24 horas de día a toda paciente cuya vida y/o salud se encuentra en
situación de emergencia; donde los pacientes requieren atención inmediata al poner peligro
inminente su vida, la salud o la que puede dejar secuela invalidante.
59.5
50.4
48.1
50.1
46.4
44.7
49.9
47.5
52.7
54.5 53.6
52.3
25.4 25.8 26.0
27.5 26.9
29.4
23.8
31.4
27.9
26.5 27.4
29.7
4.8
13.2
14.7
11.2
14.3
19.1 18.9
14.6
12.1
11.1 10.7 11.5
10.2 10.7 11.2 11.2
12.5
6.8 7.4 6.5 7.3 7.9 8.3
6.5
0.0
10.0
20.0
30.0
40.0
50.0
60.0
70.0
EMERG.
CONS.EXTER
C.QX
HOSP
13. b. SUSTENTO LEGAL
- RM N° 660-2014/MINSA, donde aprueban NTS – Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atención; en su numeral 6.4.13.6 del
equipamiento mínimo y de los ambientes prestacionales y complementarios de la UPSS
Farmacia y sus áreas mínimas se encuentran establecidas las siguientes: (…) Dispensación y
expendio en Farmacia Emergencia, (…).
- Según RM N° 386-2006/MINSA, donde aprueba la NTS Nº 042-MINSA /DGSP-V.01- Norma
Técnica de servicios de Emergencia, en su numeral 5.3.1, se encuentran definidas las áreas de
atención al paciente entre ellos Farmacia.
- En la RESOLUCIÓN DE SUPERINTENDENCIA N’ 003-2015-SUSALUD/S donde aprueba el
Instrumento de supervisión selectiva de IPRESS aplicable a las Unidades Productoras de
servicios de Salud de Emergencia de la IPRESS públicas y privadas en todo el territorio de
nacional, en su ítems 74° de dicho instructivo se establece que el servicio de emergencia
cuenta con servicio de farmacia cuenta las 24 horas.
c. SUSTENTO SOCIAL Y MEDIO AMBIENTAL
La población y público en general que acude en situación de emergencia al hospital
Vitarte, serán los beneficiarios directos por cuanto la atención de farmacia será directa,
oportuno y rápida en lo posible evitando tiempo de espera de los pacientes y
congestionamiento en los servicios de emergencia.
Este proyecto es viable puesto que no daña al medio ambiente y tampoco daña a la capa
de ozono.
d. SUSTENTO TECNOLÓGICO
Para ejecutar el presente proyecto, no se requiere equipo tecnológico adicional de lo
que cuenta actualmente, sólo se realizarán gestiones con la Unidad de estadística e
informática sobre el cableado e instalación de red para funcionamiento del sistema
SIMED e internet.
e. SUSTENTO ECONÓMICO
La implementación de información de medicamentos a pacientes, es viable desde un
punto de vista económico y su implementación a plazo inmediato, su financiamiento
es con los recursos directamente recaudados y donaciones y transferencias; este plan
no ocasionará gasto adicional al hospital, salvo para la acondicionamiento del
ambiente con anaqueles, seguridad y pintado respectivo. Los gastos que ocasiona se
detallarán en fase presupuestaria.
14. 8. METODOLOGÍA
PROCESO METODOLOGÍA
Consulta de los
pacientes por
Emergencia o
prioridad IV
Los servicios de emergencia y cuidados críticos proceden su evalúa conforme los
procedimientos establecidos
Inclusión y
exclusión de
atenciones
Recepción y
validación de
recetas y FUA
Análisise
Interpretaciónde
la prescripción
Preparacióny
Selecciónde los
productospara
su entrega
Registros
Entregade los
productose
Informaciónpor
el dispensador
Evaluación Se evaluarán mensualmente los resultados y se tomaran las medidas correctivas en
caso de presentarse algunas observaciones
Tiempo Tiempo de duración por paciente será entre 5 a 10 min/ paciente
9. RECURSOS
9.1 INFRAESTRUTURA
Se requiere disponible puede ser de material noble u otro material que proteja de la luz
solar, humedad y rayos UV. Donde se instalará la farmacia emergencia de atención
rápida y que dicho ambiente esté ubicado en las instalaciones de los servicios de
emergencia y áreas críticas.
9.2 RECURSO HUMANO
El recurso humano estará distribuido según el rol para la atención de las 24 horas tanto
en la farmacia de emergencia centralizada y farmacia emergencia de atención rápida de
los servicios de emergencia y áreas críticas.
9.3 EQUIPAMIENTO Y MATERIALES DE ESCRITORIO
Deberá contar con los equipamientos básicos:
- 01 computadora con acceso de red al servidor para SISMED e internet
- 01 Tiketera
15. - 01 teléfono anexo (opcional)
- 01 vitrina o ventanilla de atención
- 02 sillas
- 01 mueble para archivos
- 01 circulador de aire o equipo de aire acondicionado
9.4 DOCUMENTOS TÉCNICOS NORMATIVOS
Se deberá elaborar documentos técnicos normativos de gestión como: MOP y otros
documentos técnicos normativos de gestión, según corresponda.
9.5 INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN Y MONITOREO
Se elaborará instrumentos de monitoreo como: fichas de evaluación y monitoreo,
formatos de encuesta según sea el caso.
10.PROCEDIMIENTOS
a. ATENCIÓN A PACIENTES EN LA FARMACIA EMERGENCIA DE
ATENCIÓN RÁPIDA CON OBSERVACIÓN MÉDICA
- Paciente acude los servicios hospitalarios de Emergencia
- Médico evalúa e interviene su situación de salud y de pertinencia solicita exámenes
auxiliares a Rayos X, ecografía o exámenes de laboratorio.
- Mientras emerja los resultados auxiliares prescribe los medicamentos y dispositivos
médicos.
- El paciente o su familiar acude a la farmacia emergencia de atención rápida.
- El Personal de farmacia dispensa conforme la receta, en caso no dispone en stock
indica al paciente o su familiar la no disponibilidad de los productos.
- El paciente o su familiar se dirige al servicio de emergencia y entrega los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos al personal de enfermería
- El personal de enfermería administra los medicamentos según indicación médica.
- El personal de laboratorio o de rayos x remite los resultados y el médico evalúa y de
pertinencia prescribe los medicamentos. En su defecto gestiona para su
hospitalización.
- En caso no requiera hospitalización prescribe los medicamentos y ordena su alta del
paciente.
- El médico entrega la receta y su FUA al paciente o su familiar para recebar sus
medicinas en la farmacia emergencia de atención rápida.
- El personal de farmacia recibe la receta por triplicado y la FUA, la copia es
entregado al paciente, el original queda en farmacia. La otra copia se adjunta a la
FUA conjuntamente con tickets de atención.
- Entrega los medicamentos al paciente y retiene la FUA con su respectiva copia de
receta y tickets de atención. Previa a su entrega de PF y DM el paciente o familiar
colocará en reverso de la receta su nombre completo, DNI, Dirección y Teléfono en
señal de conformidad de su atención.
- La FUA con su respectiva receta y Tickets será entregada a cada responsable de cada
servicio de emergencia, según corresponda.
b. ATENCIÓN A PACIENTES DE EMERGENCIA Y PRIORIDAD IV EN LA
FARMACIA EMERGENCIA DE ATENCIÓN RÁPIDA
- Paciente acude los servicios hospitalarios de Emergencia o por prioridad IV
- Médico evalúa e interviene su situación de salud y de pertinencia solicita exámenes
auxiliares a Rayos X, ecografía o exámenes de laboratorio.
- Mientras emerja los resultados auxiliares prescribe los medicamentos y dispositivos
médicos.
- El paciente o su familiar acude a la farmacia emergencia de atención rápida.
16. - El Personal de farmacia dispensa conforme la receta, en caso no dispone en stock
indica al paciente o su familiar la no disponibilidad de los productos.
- El paciente o su familiar se dirige al servicio de emergencia y entrega los productos
farmacéuticos y dispositivos médicos al personal de enfermería
- El personal de enfermería administra los medicamentos según indicación médica.
- El personal de laboratorio o de rayos x remite los resultados y el médico evalúa y de
pertinencia prescribe los medicamentos.
- El Médico prescribe los medicamentos y ordena su alta del paciente.
- El médico entrega la receta y su FUA al paciente o su familiar para recebar sus
medicinas en la farmacia emergencia de atención rápida.
- El personal de farmacia recibe la receta por triplicado y la FUA, la copia es
entregado al paciente, el original queda en farmacia. La otra copia se adjunta a la
FUA conjuntamente con tickets de atención.
- Entrega los medicamentos al paciente y retiene la FUA con su respectiva copia de
receta y tickets de atención. Previa a su entrega de PF y DM el paciente o familiar
colocará en reverso de la receta su nombre completo, DNI, Dirección y Teléfono en
señal de conformidad de su atención.
- La FUA con su respectiva receta y Tickets será entregada a cada responsable de cada
servicio de emergencia, según corresponda.
11.FLUJOGRAMA DE ATENCIÓN A PACIENTES EN LA FARMACIA EMGENCIA
DE ATENCIÓN RÁPIDA CON Y SIN OBSERVACIÓN MÉDICA
PACIENTE SERVICIOS
DE
EMERGENCIA
LABORATORIO RAYOS X FARMACIA
EMERGENCIA
DE
ATENCIÓN
RÁPIDA
12.NORMAS
17. En el DS N° 014-2011-SA - Reglamento de Establecimientos Farmacéuticos, en su Art. 60°, establece
los servicios que componen al UPSS Farmacia
RM N° 660-2014/MINSA, donde aprueban NTS – Infraestructura y Equipamiento de los
Establecimientos de Salud del Segundo Nivel de Atención; en su numeral 6.4.13 6 del equipamiento
mínimo y de los ambientes prestacionales y complementarios de la UPSS Farmacia y sus áreas mínimas
se encuentran establecidas las siguientes: Dispensación y expendio en UPSS Farmacia Consulta Externa,
Emergencia, Centro Quirúrgico, Cuidados Intensivos, Ensayos Clínicos, Dosis Unitaria, Gestión de
Programación y Almacenamiento de Productos farmacéuticos, Dispositivos Médicos y Productos
Sanitarios, Seguimiento Farmacoterapéutico en Pacientes Ambulatorios y Hospitalizados,
Farmacovigilancia y Tecnovigilancia, Centro de Información de Medicamentos y Tóxicos, Mezclas
Enterales y Parenterales, Preparación de Fórmulas Magistrales y Oficinales, y Dilución de Antisépticos y
desinfectantes.
13. DISEÑOS
El diseño para la ampliación de Farmacia Emergencia de atención rápida será en marco de la
modernización de la gestión pública y simplificación administrativa, está basada en la gestión de
procesos y gestión por resultados, por tanto es pertinentes la adecuación de los documentos
técnicos normativas como el manual de procesos y procedimientos, para lo cual es peritinente
identificar los macroprocesos y procesos de farmacia EMERGENCIA.
14. PRESUPUESTO
5301 BIENES DE CONSUMO MONTO (S/.)
5301.050102Papelería En General,Útiles YMateriales DeOficina 500.00
5301.0901Libros,Textos YOtros Materiales Impresos 200.00
5301.0902MaterialDidáctico, Accesorios YÚtiles De Enseñanza 150.00
5301.11Suministros Para Mantenimiento YReparación 200.00
TOTAL 1650.00
5302 CONTRATACION DESERVICIOS MONTO (S/.)
5302.0204ServicioDe Publicidad, Impresiones, Difusión EImagenInstitucional 100.00
5302.040101DeEdificaciones, Oficinas YEstructuras 1500.00
5302.0801Contrato DeAdministraciónDe Servicios –CAS (mensuales) 3500.00
TOTAL 7500.00
1503 VEHÍCULOS, MAQUINARIAS Y OTROS MONTO (S/.)
1503.020901AireAcondicionado YRefrigeración 1500.00
1503.020301Equipos Computacionales YPeriféricos 3500.00
TOTAL 4000.00
RESUMEN MONTO (S/.)
PACIENTES
INFORMADOS
YSASTIFECHOS
PACIENTECON
NECESIDADDE
INFORMACIÓNE
INSASTIFECHA
Atención
médica
Farmacia
emergencia de
Atención Rápida
18. 5301 BIENES DECONSUMO 1650.00
5302 CONTRATACION DESERVICIOS 7500.00
1503 VEHÍCULOS, MAQUINARIAS Y OTROS 4000.00
10 150.00
14. FINANCIAMIENTO
El financiamiento será mediante presupuesto por resultados ( RDR y donaciones y
transferencias). Según R.M. 367 -2005 -MINSA , que contempla en su Art.7.5.14 en los incisos
(h),(i), que el Fondo Rotatorio del SISMED sirve para financiar entre otros “ la Promoción del
Uso Racional de Medicamentos, Medicamentos, Fármacovigilancia, vigilancia, Atención
Farmacéutica y Sistema de Dosis Unitaria además de la implementación de Centros de
Información del Medicamento.
15. CRONOGRAMA
ACTIVIDADES AÑO 2017
Ene Feb Mar Abr May
Acondicionamiento del ambiente de
Consultorio
x
Equipamiento x
Elaboración de documentos técnicos
normativos
x x x x
Implementación del plan X
Monitoreo mediante indicadores o encuestas
según corresponda
x x x x x
Funcionamiento de farmacia emergencia de
atención rápida
x
19. 16. EVALUACIÓN (INDICADORES)
INDICADOR DEFINICIÓN FINALIDAD DATOS
FORMULA
INTERPRETACIÓN FRECUENCIA
Porcentaje de
pacientes
Atendidas de
Emergencia
pediátricos
Es la relación de pacientes Atendidas de
Emergencia pediátricos entreel total
pacientes atendidos por emergencia y
prioridadIV, expresada en términos
porcentuales
Identificara los pacientes
emergencia pediátricos que
acuden en situación de
emergencia queacuden a la
farmacia emergencia deatención
rápida
Registro depacientes
atendidas por la farmacia
emergencia deatención
rápida
N° de pacientes Atendidas de Emergencia Pediátricos x 100
Total de pacientes atendidos por emergencia y prioridadIV
Permiteidentificar y
medir los pacientes de
emergencia pediátricos
en situaciónde
emergencia queacuden a
la farmacia emergencia
de atenciónrápida Mensual
Porcentaje de
pacientes
Atendidas de
Emergencia
Medicina
Es la relación de pacientes Atendidas de
Emergencia Medicina entre el total
pacientes atendidos por emergencia y
prioridadIV, expresada en términos
porcentuales
Identificara los pacientes de
emergencia medicina que
acuden en situación de
emergencia queacuden a la
farmacia emergencia deatención
rápida
Registro depacientes
atendidas por la farmacia
emergencia deatención
rápida
N° de pacientes Atendidas de Emergencia Medicina x 100
Total de pacientes atendidos por emergencia y prioridadIV
Permiteidentificar y
medir los pacientes de
emergencia medicina en
situacióndeemergencia
que acuden a la farmacia
emergencia deatención
rápida
Mensual
Porcentaje de
pacientes
Atendidas de
Emergencia
Cirugía
Es la relación de pacientes Atendidas de
Emergencia Cirugía entreel total pacientes
atendidos por emergenciay prioridadIV,
expresada en términos porcentuales
Identificara los pacientes de
emergencia Cirugía que acuden
en situaciónde emergencia que
acuden a la farmacia emergencia
de atenciónrápida
Registro depacientes
atendidas por la farmacia
emergencia deatención
rápida
N° de pacientes Atendidas de Emergencia Cirugía x 100
Total de pacientes atendidos por emergencia y prioridadIV
Permiteidentificar y
medir los pacientes de
emergencia cirugía en
situacióndeemergencia
que acuden a la farmacia
emergencia deatención
rápida
Mensual
Porcentaje de
pacientes
Atendidas de
UVI
Es la relación de pacientes Atendidas de
UVI entre el total pacientes atendidos por
emergencia y prioridadIV, expresada en
términos porcentuales
Identificara los pacientes deUVI
que acuden en situación de
emergencia queacuden a la
farmacia emergencia deatención
rápida
Registro depacientes
atendidas por la farmacia
emergencia deatención
rápida
N°de pacientes Atendidas de UVI x 100
Total de pacientes atendidos por emergencia y prioridadIV
Permiteidentificar y
medir los pacientes de
UVI en situación de
emergencia queacuden a
la farmacia emergencia
de atenciónrápida
Mensual
Porcentaje de
pacientes
Atendidas de
PrioridadIV
Es la relación de pacientes de PrioridadIV
entre el total pacientes atendidos por
emergencia y prioridadIV, expresada en
términos porcentuales
Identificara los pacientes de
PrioridadIVque acuden en
situacióndeemergencia que
acuden a la farmacia emergencia
de atenciónrápida
Registro depacientes
atendidas por la farmacia
emergencia deatención
rápida
N° de pacientes Atendidas de PrioridadIV x 100
Total de pacientes atendidos por emergencia y prioridadIV
Permiteidentificar y
medir los pacientes de IV
en situaciónde
emergencia queacuden a
la farmacia emergencia
de atenciónrápida
Mensual
N° de Hojas
terapéuticas
validadas
Es el númerode hojas terapéuticas
validadas para la atención en farmacia de
emergencia centralizada
Disponer con el registro dehojas
terapéuticas validadas para la
atención enfarmacia de
emergencia centralizada
Registro depacientes
atendidas por la farmacia
emergencia deatención
rápida
N° de Hojas terapéuticas validadas para la atención enfarmacia de
emergencia centralizada
Permite medir la
cantidad Hojas
terapéuticas validadas
para la atención en
farmacia deemergencia
centralizada Mensual