1. El documento describe la formación y composición de la placa bacteriana y su papel en el desarrollo de caries y enfermedad periodontal. 2. Explica que la placa bacteriana se adhiere a la película adquirida en los dientes y contiene colonias de bacterias que producen ácidos y causan la desmineralización del esmalte dental. 3. También cubre la historia del estudio de la placa bacteriana y métodos para examinar su presencia.

1. .

2.  ES LA CAUSA DE ENFERMEDADES
INFLAMATORIAS DEL PERIODONTO.
 NINGUN DESEQUILIBRIO SISTEMICO O TRAUMA
OCLUSAL PROCEN LESIONES INFLAMATORIAS
EN AUSENCIA DE PB

3. HISTORIA:

4. ANTONY VAN LEEUWENHOEK: (1683)
ESCRIBIA EN LA ROYAL SOCIETY DE LONDRES; Es mi
costumbre en la mañana frotar mis dientes con sal y
después lavar la boca con agua con sal y muchas veces
después de comer limpiar mis dientes posteriores con un
palillo, lo mismo que frotarlos duro con una tela; por lo
tanto los dientes posteriores y anteriores quedan tan
limpios y blancos que a los hombres de mi edad no ocurre
los mismo y mis encías no importa lo dura que sea la sal
nunca sangran.

5. Sin embargo, mis dientes no son tan limpios ya que
algunos de los anteriores y los moledores, cuando los
inspecciono con una lupa queda pegada o esta creciendo
una materia blanca que es tan espesa como si fuera
masa. Al examinarlos (aunque yo no podía discernir nada
en movimiento) yo creí que todavía había animalitos
vivos allá.

7. Es una masa blanda y adherente de colonias
bacterianas, en la superficie de los dientes, la
encía, la lengua e incluso en prótesis.

8. Se puede definir como una zooglea formada
por una serie de microorganismos
aglutinados en un habitat común y
contenidos por una sustancia microbiana
que los une y los adhiere a la superficie del
diente. (McHugh 1970)

9. ACADEMIA AMERICANA DE PERIODONCIA:
SUBSTANCIA PEGAJOSA COMPUESTA POR
SECRECIONES MUCOSAS QUE CONTIENEN
BACTERIAS Y SUS PRODUCTOS, CELULAS
MUERTAS Y RESTOS.

10. Película Transparente e incolora
adherente al diente, compuesta por
bacterias diversas y células
descamadas

12. La placa ha demostrado ser
responsable del desarrollo de la
gingivitis, que es el primer estadio
de la mayoría de las formas de la
enfermedad periodontal

13. caries
Es la responsable de la caries
dental y enfermedad
periodontal

16. -Alimentos con alto contenido de hidratos de carbono

17. • Existen dos métodos para realizar este examen:
• Uno de ellos consiste en el uso de tabletas
especiales que contienen un tinte rojo que tiñe la
placa.
•Se mastica una tableta completamente, moviendo la
mezcla de saliva y de tinte sobre los dientes y encías
durante aproximadamente 30 segundos. Luego, se
enjuaga la boca con agua y se examinan los dientes
para identificar las áreas manchadas de rosado
(placa no removida). Un espejo dental pequeño puede
ayudar a revisar todas las áreas.

20. El segundo método utiliza una luz para
placa. Se esparce una solución
fluorescente especial alrededor de la boca,
se enjuaga suavemente con agua y se
examinan los dientes y las encías
utilizando una luz ultravioleta para iluminar
la placa dentro de la boca.
La ventaja de este método es que no deja
manchas rosadas en la boca.

23. - CAVIDAD ORAL ESTERIL= AL NACER 6-10 Hrs.
- = FLORA FACULTATIVA
- LAS FORMASANAEROBIAS LOS PRIMEROS 10
DÍAS DEL NACIMIENTO, SE ORGANMIZAN EN
LOS 5-6 MESES DEVIDA.
- CUANDO LOS DIENTES ERUPCIONAN SE HA
ESTABLECIDO FLORA ANAEROBIA.

24.  PRESENCIA DE BACTERIAS SOBRE LA
SUPERFICIE DENTAL.
 SUPRAGINGIVAL: DE LA CORONAAL MARGEN
GINGIVAL
 SUBGINGIVAL: EN EL SURCO
 SE ADHIERE EN SUPERFICIES RUGOSAS,
OBTURACIONESY RESTAURACIONES
PROTESICAS MAL ADAPTADAS, BANDAS DE
ORTODONCIA

26. PELICULA ADQUIRIDA:
- SE ADHIERE AL ESMALTE, CEMENTO O
DENTINA.
- A LAS POCAS HORAS DE REALIZAR
PULIDO EN SUPERFICIES DENTARIAS SE
APRECIA SU FORMACIÓN

27. PLACA BACTERIANA:
- LA PBVA CRECIENDO POR
MULTIPLICACION DE BACTERIASY
PRODUCTOS DEL HUESPED
- 1 HR. DESPUES DE INICIADA SU
FORMACION SE OBSERVAN
MICROORGANISMOS EN EL MARGEN
GINGIVAL DE UNA SUPERFICIE LIMPIA.
- MAXIMO DE ACUMULACIÓN A LOS 3 DÍAS

28. PLACA BACTERIANA:
- MAXIMO DE ACUMULACIÓN A LOS 3 DÍAS,
SUSPENDIENDOTODOS LOS SISTEMAS DE
HIGIENE ORAL.
- ESTOVARIA DE UN INDIVIDUOA OTROY EN
DIFERENTESAREAS DE LO DIENTES.

29. INICIACION DE LA PB SUPRAGINGIVAL:
- PELICULAADQUIRIDA

30. • CON TECNICA DE CEPILLADO
• USO DE HILO DENTAL

31. EL ESMALTE DEL DIENTE RECIEN ERUPCIONADO
ESTA CUBIERTO POR UNA DELGADA CAPA ,
DENOMINADA:
LÁMINA BASAL O CUTICULA DEL ESMALTE
LA CUAL ES PRODUCTO FINAL DE LA
ACTIVIDAD GENERADORA DEL AMELOBLASTO Y
DESAPARECE CON RAPIDEZ PARA ASI PERIMITIR
EL CONTACTO DIRECTO CON EL MEDIO BUCAL.

32. Poco tiempo después de erupcionado se
forma la película adquirida y esta:

33. • SE ADHIERE CON FIRMEZA
• MENOS DE 1 mm DE ESPESOR
• CONTIENE PROTEINAS SALIVALES
(glucoproteínas y fosfoproteinas) ,
ENZIMAS E INMUNOGLOBULINAS.

35. • FIJACION EN GRIETAS, FISURAS Y
ESMALTE.
• SE FORMA SOBRE PROTESIS.

36. • CON UN ABRASIVO

37. • YA QUE SE ELIMINO CON ALGUN ABRASIVO
VUELVE A FORMASE DESPUES DE 90 MIN. Y A
LAS 3 Ò 4 HRS. ESTA COMPLETA
• ASPECTO CLARO Y TRASLUCIDO
• PUEDE PIGMENTARSE POR TABACO, POLVOS
DE COBRE, NIQUEL, CADMIO, HIERRO.

38. 1. PELICULA SUBSUPERFICIAL: SE INTRODUCE Y ADHIERE
A LA SUPERFICIE DEL ESMALTE. MIDE 2 A 3 nm DE
ESPESOR
2. PELICULA SUPERFICIAL: CAPA DE MATERIAL AMORFO Y
MIDE 0.02 A 5 nm DE ESPESOR.
3. PELICULA SUPRASUPERFICIAL O MANCHADA: AQUÍ SE
ENCUENTRAN MICROORGANISMOS Y PRODUCTOS
TERMINALES DE SU METABOLISMO.

39. 1. RETRASAR LA DESMINERALIZACION DEL
ESMALTE AL ACTUAR COMO BARRERA PARA LA
DIFUSION DE LOS ACIDOS DESDE LA PLACA
DENTOBACTERIANA HACIA LA SUPERFICIE
ADAMANTINA
2. INTENSIFICA EL PROCESO DE
REMINERALIZACION, RETRASANDO LA DIFUSION DE
LOS IONES DE CALCIO Y FOSFATO.
3. “ACTUA COMO MATRIZ INICIAL A LA CUAL SE LE
ADHIEREN LAS BACTERIAS BUCALES PARA INICIAR
LA FORMACION DE LA PLACA DENTOBACTERIANA.
(en caso de no ser eliminada)

40. ES UNA ESTRUCTURA COMPUESTA POR
MASAS MICROBIANAS RESIDUOS DE
ALIMENTOS, CELULAS EPITELIALES
DESCAMADAS Y LEUCOCITOS.
ESTA LIGERAMENTE ADHERIDA A LOS
DIENTES Y ES FACIL ELIMINARLA CON
UNA JERINGA DE AGUA.

41. a) SUPRAGINGIVAL
b) SURCO GINGIVAL O SUBGINGIVAL
c) SUPERFICIE RADICULAR
d) DE FOSAS Y FISURAS
e) PROXIMAL

42. a)
b)
a) SUPRAGINGIVAL
b) SURCO GINGIVAL O
SUBGINGIVAL
c) SUPERFICIE RADICULAR
d) DE FOSAS Y FISURAS
e) PROXIMAL
e)

43. Los primeros organismos en adherirse a la película
son:
-Aerobios gram-positivos
Conforme la placa aumenta se coloniza con:
• Gram- negativos

44. -DEL MARGEN LIBRE DE LA ENCIA HASTA
LA CORONA DEL DIENTE.
- CONSTITUIDA POR MICROORGANISMOS
AEROBIOs

45. HASTA LA CORONA DEL DIENTE.
MARGEN DE LA ENCIA LIBRE

46. LA PLACA DENTAL FUE ESTUDIADA POR PRIMERA
VEZ EN EL SIGLO XIX: POR WILLIAMS, MILLERY
BLACK.
definición:
Estructura firmemente adherida al diente constituida
por:

47. 1. Microorganismos entre 200
y 300 especies
2. EN 1mm3 DE PB
PESO 1mg, HAY APROX. 108 DE
MICROORGANISMOS.

48. 30% ESTA FORMADA POR GLUCOPROTEINAS,
PROTEINAS, HIDRATOS DE CARBONO,
COMPUESTOS INORGANICOSY AGUA
PROVENIENTES DE:
LA DIETA, LA SALIVAY LAS BACTERIAS.

49. •SE LOCALIZA A PARTIR DEL MARGEN GINGIVAL
EN DIRECCION APICAL.
• Su formación se favorece cuando el pH del surco es
más alcalino que el de la saliva y el líquido gingival
tiene mayor cantidad de sales.

50. • SURCO GINGIVAL:
• BACTERIAS GRAM NEGATIVAS AEROBIAS
• ESPIROQUETAS
• CUANDO SUCEDEN CAMBIOS EN EL NICHO
ECOLOGICO (del huésped o microflora) EL
MICROORGANISMO O SE ADAPTA O ES REMPLAZADO
POR UNA NUEVA POBLACION BACTERIANA (Este
fenómeno se llama SUCESIÓN BACTERIANA y es de gran
importancia en gingivitis/periodontitits)

51. • MICROORGANISMOS QUE COLONIZAN SUPERFICIE
DENTARIA:
• Steptococo mutans, S. Sanguis, ActinomycesViscosus
•DORSO DE LA LENGUA:
• A. Naeslundii
•LESIONES CARIOSAS:
• Lactobacilos y bacterias gramnegativas

53. COCOS GRAMPOSITIVOS
S. SANGUIS, S. SALIVARIUS
LACTOBACILOS, CORYNEBACTERIUM MATRUCHOTII,
ESPECIES DEVEILLONELLAY STREPTOCOCCUS MUTANS .
PUEDETENER 40% DE LA COLONIZACION BACTERIANA
CUANDO HAY CARIES ACTIVA.

54. VISCOSUS, A. NAESLUNDII, A. ISRAELII , S. SANGUIS,
VEILLONELLA
BACILOS GRAMPOSITIVOS ANAEROBIOS COMO:
Selenomonas, Porphyromonas, prevotella, y fusobacterium.
En caries activas abundan S. mutans y lactobacillos.

55.  La cavidad oral es estéril al nacer; a las 6-
10 hrs. se establece una flora facultativa.
 Formas anaerobias aparecen a los
primeros 10 días del nacimento y se va
organizando en los 5-6 meses de vida.
 Al erupcionar los dientes esta establecida
una flora anaeróbica.

56.  FUENTE DE ENERGÍA DE LA PLACA
DENTOBACTERIANA:
- Alimentos con alto contenido de hidratos de carbono.

58. • Colonización secundaria:
Vibriones
Actinomices
Bacteroides
Espiroquetas
• Colonización primaria:
• Estreptococcus
• Lactobacilos

59. - CAMBIOS POR CRECIMIENTOY DECRECIMIENTO
DEPENDE DE:
-Flujo salival
-Hábitos de higiene bucal

60. El término pH significa "potencial" de "Hidrógeno."
Es la cantidad de iones de hidrógeno en una solución particular.
Cuando hay muchos iones de hidrógeno, el pH indica una solución
ácida.
Cuando la cantidad de iones de hidrógeno es pequeña, el pH
indicaría una solución alcalina.

61. El pH es un índice o valor numérico que indica la concentración de iones
de calcio en los fluidos del cuerpo.
Sirve de ayuda para saber si nuestro organismo está más o menos
acidificado, y por tanto si está enfermo o predispuesto a la
enfermedad.
Los malos hábitos alimenticios, el tabaco, alcohol, la falta de sueño,
el estrés, la contaminación, etc., acidifican progresivamente el
organismo. Un organismo acidificado es un organismo sobrecargado:
tiene más toxinas de las que puede eliminar.

62. MAYORVOLUMENY RAPIDEZ DE FORMACION EN SUPERFICIES POCO
PULIDAS, ENTRE DIENTES APIÑADOSY SUPERFICIESOCLUSALES

63. El pH de la placa es neutro, al
exponerse a azucares disminuye y
se recupera entre 30 y 60 min.

64. PERSONAS CON POCA SUSCEPTIBILIDAD A
CARIES:
El pH de reposo se encuentra en 6.5 y 7.0;
después de enjuagarse la boca con glucosa, el
pH dismuye hasta 5 y desp. Se recupera.

66. EL DECREMENTO DEL pH posterior a la
ingesta de azucares (sacarosa), se debe a la
PRODUCCION DE ACIDOS BACTERIANOS,
sobre todo el LACTICO.
*PRODUCE DESMINERALIZACION DEL
ESMALTE

67. LA CIFRA DE RIESGO ES DE 5.2 A 5.5 pH CRÍTICO.
Y PUEDE CAMBIAR SEGÚN IONES DE Ca Y FOSFATO
EN EL MEDIO
«CAPACIDAD AMORTIGUADORA DE LA SALIVA»
Y LIQUIDO DE LA PALCA DENTOBACTERIANA.

68. LA CARIOGENICIDAD DE LA PLACA DEPENDE DE:
Bacterias como S. Mutans y Lactobacilos.
-Originan reducción de pH y crecen mejor en
presencia de ácido

69. LA MINERALIZACION DE LA PLACA
DENTOBACTERIANA DA LUGAR A UNA MASA
DURA Y RESISTENTE LLAMADA CALCULO

71. PROVIENE DEL LATIN “CALCULUS”, QUE SIGNIFICA
CRISTAL DE ROCA O PIEDRA.
TARTARO; SE REFIERE A SEDIMENTO O INCRUSTACION
ACUMULADO EN LAS PAREDES DE UN BARRIL O TONEL.
SARRO; SE REFIERE AL DEPOSITO CALCIFICADO EN
DIENTES O ESTRUCTURAS SOLIDAS.

72. Se favorece con el tabaquismo y
enfermedades sistémicas, como el
asma y la fibrosis quística.
Se genera cuando la saliva tiene
concentraciones saturadas de iones de
calcio y fosfato.

73. LOCALIZACION:
1. SUPRAGINGIVAL: EN LAS CORONAS
CLINICAS DE LOS DIENTES.
2. SUBGINGIVAL: SE FORMA EN EL
MARGEN GINGIVAL, EL SURCO Y
BOLSA PERIODONTAL

74. CLINICAMENTE SE IDENTIFICA
COMO UNA MASA CALCIFICADA
UNIDA AL ESMALTE.
SU COLOR VARIA DEL BLANCO AL
AMARILLO HASTA PARDO OSCURO,
POR QUE PUEDE PIGMENTARSE CON
EL TABACO O ALGUNOS ALIMENTOS.

76. SE LOCALIZA EN CARAVESTIBULAR DE 1os. MOLARES
SUPERIORES.Y EN LAS SUPERFICIES LINGUALES DE LOS
INCISIVOSY CANINOS INFERIORES
ESTOS SITIOS COINCIDEN CON LA DESEMBOCADURA DE
LOS CONDUCTOA SECRETORES DE LAS GLANDULAS
PAROTIDA, SUBLINGUALY SUBMAXILAR.

77. ELTARTARO SUBGINGIVAL NO SE DESCUBRE
MEDIANTE LA OBSERVACION, PERO PUEDE
DETECTARSE AL SEPARAR EL MARGEN GINGIVAL
O CON EL SONDEOY EN RADIOGRAFIAS, SE
OBSERVA COMO UNA CALCIFICACION QUE VA
UNIDA AL DIENTE.

85. ENCIAS RETRAIDAS

87. SALES INORGANICAS 70-80%
CALCIOY FOSFORO PRINCIPALMENTE
EN MENOR CANTIDAD:
CARBONATOS, SODIO, ZINC, MANGANESO, COBREY
FLUOR.

88. EN SUS FORMAS CRISTALINAS CONTIENE
HIDROXIAPATITA , WHITLOCKITA (CRISTALES
HEXAGONALES DE FOSFATO DE CALCIO), CRISTALES DE
MAGNESIO, FOSFATO DE OCTACALCICOY BRUSHITA

89. CON ELTIEMPO CAMBIA SU COMPOSICION LOS FOSFATOS
DE CALCIO MAS ACIDOS SETRANSFORMAN EN
HIDROXIAPATITAYWHITLOCKITA.
PORCION ORGANICA: RESTO DE MICROORGANISMOS,
CELULAS EPITELIALES DESCAMADAS, LEUCOCITOS,
MUCINA, COLESTEROLY FOSFOLIPIDOS.

90. El cálculo es una PB que ha sufrido mineralización.
La PB se endurece por precipitación de sales minerales,
Se aprecia en las 2 primeras semanas de formación.
La calcificación ha sido reportada a las 4-8 hrs.
La PB puede alcanzar 50% de mineralización en dos días
60-90% en 12 días.

91. La fuente de sales minerales de los cálculos
supragingivales es la saliva.

93. EL CALCULO ACTUA COMO SITIO DE RETENCION DE LA
PLACA DENTOBACTERIANAYACELERA LA FORMACION DE
ESTA AL DIFICULTAR LA EFICACIA DE LA HIGIENE BUCAL.

94. MATERIA ALBA: Masa adquirida de elementos
amarilletos y blancos, pegajosos, que se encuentran
asociados a la superficie dentaria y tienden a
depositarse en la región cervical, especialmente en
pacientes con apiñamiento dentario.
La Academia Americana de Periodoncia la define: «Coágulos
blancos de material orgánico compuesto por células muertas,
restos alimenticios y otros componentes de la PB

95. Se desprende con enjuagatorios fuertes o con chorro de
water-pik.
Esta constituída por células inflamatorias, leucocitos,
proteínas y lípidos salivales y pocas partículas de
alimentos.
La materia alba no tiene la organización celular
característica de la PB.

96. ESTUDIAR ENFERMEDAD
PERIODONTAL, PARA LA
PROX. CLASE
