Este documento describe las propiedades y funciones de la saliva. La saliva es producida principalmente por tres pares de glándulas mayores y numerosas glándulas menores. Contiene agua, electrolitos, enzimas y otras proteínas. La saliva mantiene la humedad en la boca, ayuda a digerir almidones, neutraliza ácidos, lubrica y limpia la boca. Un bajo flujo salival puede causar sequedad bucal y aumentar el riesgo de caries y enfermedades periodontales.

1. CARIOLOGIA 1
HUMBERTO REYES CAMERO
2023-1

2. 4 . SALIVA
Y
CARIES DENTAL

5. SALIVA
La saliva es un fluido biológico transparente,
incoloro, inodoro y algo viscoso producido y
excretado por las glándulas salivales mayores en
un 93% y por las menores en un 7% ,
heterogéneo y ligeramente ácido (pH 6.0 a 7.0)
compuesto por agua (99 %) y 1%
aproximadamente de sustancias
orgánicas e inorgánicas

6. SALIVA
Es estéril cuando sale de las glándulas salivales,
pero deja de serlo inmediatamente cuando se mezcla con
el fluido crevicular, restos alimenticios, microorganismos
y células descamadas de la mucosa oral.
Contiene componentes derivados de las superficies
mucosas, fluido gingival y superficies de los dientes.
La saliva también contiene microorganismos que
colonizan la boca y otras sustancias exógenas .

7. COMPOSICIÓN SALIVA
Agua 94%
Sólidos 6%
En la suspensión podemos encontrar
cel. Epiteliales
descamadas
leucocitos
bacterias
levaduras
virus
Disueltos en la suspensión encontraremos compuestos
orgánicos e inorgánicos

8. COMPUESTOS ORGÁNICOS
DE LA SALIVA
ABO
proteínas
vitaminas
glucosa
urea
citrato
enzimas
sulfocianuro
lactato

9. COMPUESTOS INORGÁNICOS
DE LA SALIVA
Calcio
Sodio
Fósforo
Potasio
Cloro
bicarbonato
Flúor
O2- CO2- N2

10. Generalidades de la saliva
• Existen personas que secretan un volumen
mayor de saliva que otras, ellas tendrán una
saliva con un pH más alto y por lo tanto menos
caries.
• A mayor volumen de saliva secretado mayor pH,
menor numero de caries
El pH promedio de la saliva es 6.75
• El pH salival durante el sueño se acidifica por
disminución del flujo salival.
The role of saliva in maintaining oral health and as an aid to diagnosis
Carmen Llena Puy
Odontólogo de Atención Primaria. Departamento 9. Agencia Valenciana de Salud. Profesora de Odontología Preventiva.
CEU Universidad Cardenal Herrera

11. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
Aspectos Reológicos de la Saliva.
Gésime JM Od1, Acevedo AM PhD2, Lalaguna F PhD2.
1. HUMIDIFICACIÓN Y LUBRIFICACIÓN DE LA
MUCOSA BUCAL Y LOS LABIOS.
La saliva es uno de los mejores lubrificantes de origen
natural.
Proporciona una lubrificación adecuada para la dicción,
masticación y deglución.
Las mucinas salivales con su baja solubilidad, elevada
viscosidad, elasticidad y adherencia actúan recubriendo a los
tejidos orales y al bolo alimenticio contribuyendo a la función
protectora de las mucosas de la cavidad oral y labial.

12. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
2. CONTROL DE LA MICROBIOTA ORAL.
La presencia en la saliva de componentes y mecanismos
antimicrobianos mantiene el equilibrio ecológico de las
distintas especies de microorganismos que viven en la
cavidad oral.
La adherencia es critica para la supervivencia de muchas
bacterias y una de las funciones básicas de la saliva es la
de interferir dicho proceso.
La saliva actúa como barrera protectora contra agentes
patógenos.

13. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
3. LIMPIEZA.
El flujo físico produce una acción mecánica de
lavado y arrastre (acción hidrocinetica)
eliminando restos de alimento, elementos
celulares descamados y numerosas bacterias,
hongos y virus, manteniéndolos en suspensión.
Este mecanismo se completa con los movimientos
de la lengua y labios.

14. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
4. CONSERVACIÓN DE LOS TEJIDOS ORALES
La saliva juega un papel fundamental en el
mantenimiento de la integridad fisicoquímico del
esmalte de los dientes por la maduración y la
remineralización.
Cuando los dientes hacen erupción, la saliva
proporciona los minerales necesarios para que el
diente pueda completar su maduración,
haciendo que la superficie dentaria sea mas dura
y menos permeable al medio bucal.

15. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
5. DIGESTIVA.
Una de las funciones mas importantes es la
digestiva. La saliva contiene una AMILASA y es
posible que la acción principal de esta, sea la de
degradar el almidón.
La saliva es la primera secreción que va a entrar
en contacto con el alimento. Se mezcla con el para
formar el bolo alimenticio e iniciar su digestión.

16. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
5. DIGESTIVA. GUSTO
La saliva es esencial para la percepción
normal del sabor. El agua diluye los
componentes solidos y excita a las células de
las papilas gustativas. Lava las papilas y las
deja en condiciones de ser estimuladas.
De este modo los botones gustativos de las
papilas son capaces de reconocer los
distintos sabores.

17. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
6. FUNCIÓN NEUTRALIZADORA
Capacidad Buffer:
Es la capacidad de mantener pH constante.
Representa la amortiguación de cualquier cambio
significativo del pH.
Los tampones salivales provienen principalmente de los
sistemas bicarbonato y fosfato.
Dietas ricas en vegetales mejoran esta
capacidad

18. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
6. FUNCIÓN NEUTRALIZADORA
El bicarbonato es capaz de difundir en las
biopeliculas orales y neutralizar el acido formado
por el metabolismo microbiano.
La capacidad tampón depende de la tasa de
secreción. La saliva estimulada contiene mayor
concentración de bicarbonato aumentando su
capacidad neutralizante

19. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
7. DILUYENTE Y ATEMPERADORA.
La saliva aumenta de forma brusca y
masiva tras la penetración de sustancias
acidas con el fin de diluirlas y mantener
el pH, pero también logra por el mismo
mecanismo, enfriar los alimentos
calientes o calentar los fríos.

20. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
8. EXCRETORA
La saliva es la ruta por la que se van a eliminar productos
orgánicos y productos introducidos en el organismo.
Elimina urea, acido úrico y ciertas hormonas.
Así como la EXCRECIÓN DE FÁRMACOS: Como la
aspirina, antibióticos, quimioterápicos, analgésicos,
penicilinas, antidepresivos.
También se eliminan los virus responsables de enfermedades
como las paperas.

21. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
9. FUNCIÓN DIAGNÓSTICA
El uso de la saliva como herramienta de diagnostico ha
ganado una considerable atención y se ha convertido en
un método bien aceptado, la saliva ofrece superioridad
sobre suero ya que es un procedimiento no invasivo y
constituye un enfoque rentable para el estudio en
grandes poblaciones.
La adquisición de muestras es indolora, reduciendo la
incomodidad de aquellos pacientes que deben someterse
a extracciones de sangre repetidas.

22. PROPIEDADES DE LA SALIVA.
10. ACTUAR SOBRE LA COAGULACIÓN
SANGUÍNEA
La saliva tiene factores de coagulación
• Factor 8
• Factor9
• Factor10
• Calcio.

23. Propiedades físicas de la saliva

24. GLÁNDULAS SALIVALES
Glándulas Salivales Mayores:
Son 3 pares de GSM : Parótida – Submandibular
- Sublingual
Glándulas Salivales Menores :
En un numero cercano a 1.000 +/– . Ubicadas en
las vías Aero-digestivas superior, se extienden
por todas las regiones de la boca, excepto en la
encía y en la porción anterior del paladar duro

25. GLÁNDULAS SALIVALES

26. GLÁNDULA PARÓTIDA
La parótida, es la glándula más voluminosa, es
lobulada, y su peso aproximado es de 25 gramos.
El conducto excretor llamado de Stenon , se abre en
la boca por medio de un orificio cortado
oblicuamente frente al cuello del primer molar
superior o segundo molar.
Produce el 45% del total de saliva, la cual es
PRINCIPALMENTE SEROSA.
La irrigación de la glándula está dada por ramas de
la arteria carótida externa. El drenaje venoso se
realiza a través de la vena yugular externa.

30. GLÁNDULA SUBMAXILAR
Está contenida en una excavación osteo-músculo-
aponeurótica llamada celda Submaxilar o
Submandibular .
Su conducto de excreción es el conducto de
Wharton. Este conducto tiene una longitud de 4 - 5
cm y un diámetro de 2 - 4 milímetros y desemboca
finalmente, al lado del frenillo de la lengua en el
vértice de un pequeño tubérculo que se denomina
ostium umbilical, separado del lado opuesto por el
espesor del frenillo . La saliva que produce
ES MIXTA (SEROSA Y MUCOSA)
y corresponde al 45% del total.

33. GLÁNDULA SUBLINGUAL
Está situada en el piso de boca y pesa
aproximadamente 3 g.
Formada por una aglomeración de glándulas posee
tantos conductos excretores como pequeñas
glándulas. Se encuentran de 15 a 30 conductos
excretores. El más voluminoso es el de Rivinus o
Bartolini y desemboca en la carúncula sublingual.. .
La saliva que produce ES MIXTA
( con predominio Mucoso)
produce entre un 3 a 5 % del total de saliva

36. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES
Las glándulas salivales menores, también
llamadas secundarias , son pequeños
grupos de acinos productores de saliva
numerosos y superficiales, situadas en
los diferentes órganos de la cavidad bucal
con excepción de las encías y parte
anterior del paladar duro.

37. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES
Se caracterizan porque no son
encapsuladas aunque estén rodeadas de
tejido conectivo y por que sus sistema de
ductos es rudimentario y los conductos
excretores son muy cortos.
Por su situación anatómica se clasifican
en labiales, genianas o vestibulares,
palatinas y linguales.

39. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES
La mayoría de las glándulas salivales menores son
mixtas (sero-mucosas) pero con predominio
mucoso.
Son responsables de un 3-7% del total de saliva
producida . Pero su producción es continua, sin
estimulación , manteniendo así la lubricación o
humedad de la boca y con su alto contenido de
mucinas, inmunoglobulinas, fosfatasas ácidas y
lizosimas, impide la colonización de los gérmenes y
su ataque al esmalte dental.

40. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES
La excepción son las glándulas
linguales de Von Ebner o linguales
posteriores , que son serosas puras,
y cuya estructura se asemeja
considerablemente a la glándula
parótida.

41. GLÁNDULAS SALIVALES MENORES
Están localizadas entre las fibras de los
músculos linguales de la región posterior de
la lengua y liberan su secreción en la
profundidad de los surcos que rodean las
papilas caliciformes y foliadas, ricas en
botones gustativos.
Debido a ello, se les atribuye en general un
papel importante en relación a
la percepción gustativa.

42. HIPOSALIVACIÓN Y XEROSTOMÍA
La alteración mas frecuente en el flujo salival es el
descenso en su secreción (HIPOSALIVACIÓN).
Este hecho puede derivarse de una causa
sistémica, de un factor local o del efecto no
deseado de ciertos fármacos.
El termino XEROSTOMÍA se refiere a la sensación
subjetiva de sequedad bucal que experimenta el
paciente y es un síntoma a tener presente en la
anamnesis o interrogatorio.

43. HIPOSALIVACIÓN Y XEROSTOMÍA
En términos generales, la etiología de la boca seca se halla
en la combinación de algunas de las siguientes causas:
1. Deshidratación
2. Alteraciones en la función de las glándulas salivales
Tratamientos farmacológicos
3. Hábitos tóxicos
4. Trastornos glandulares intrínsecos
5. Sialoadenitis
6. Radioterapia
7. Procesos obstructivos glandulares
8. Patologia infecciosa

44. MEDICAMENTOS SUSCEPTIBLES
DE CAUSAR XEROSTOMÍA
·Agentes anticolinérgicos:
Atropina, belladona, benzotropina, oxibutinina, escopolamina,
trihexifenidilo.
· Antidepresivos y antipsicóticos:
-Citalopram, fluoxetina, paroxetina -amitriptilina. imipramina,
haloperidol, mirtazapina. -bupropión, olanzapina.
· Agentes diuréticos: Clorotiazida, Furosemida,Hidroclorotiazida.
· Antihipertensivos: Captopril, clonidina, enalapril, lisinopril,
metildopa.
· Agentes ansiolíticos y sedantes: Alprozolam, diazepam,
flurazepam, triazolam.
· Relajantes musculares: ciclobenzaprina, tizanidina.

45. MANIFESTACIONES CLÍNICAS SUBJETIVAS
Y OBJETIVAS DE LA SEQUEDAD BUCAL
SUBJETIVAS
• Xerostomía
• Dificultad masticatoria
• Dificultad deglutoria
• Dificultad fonatoria
• Trastornos del gusto
• Síndrome de ardor bucal
• Inadaptación a prótesis
OBJETIVAS
• Alteración de la flora bucal
• Caries agresivas
• Patología periodontal
• Infecciones bacterianas,
fúngicas y víricas
• Quistes de glándulas salivales
(mucoceles)
• Úlceras
• Fisuración lingual
• Queilitis angular
• Halitosis

46. LA SALIVA EN EL DIAGNÓSTICO
DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS
• ENFERMEDAD
• Diabetes Mellitus
• Enfermedad Renal Crónica
• Síndrome de Cushing
• Síndrome de Sjogren
• Esclerosis múltiple
• Sarcoidosis
• Enfermedades
cardiovasculares
• MARCADOR SALIVAL ESPECÍFICO
• ↑ Glucosa
• ↑ Cortisol, ↑ Creatinina
• ↑ Cortisol
• ↑ Lactoferrina, ↑ β-2 Microglobulina, ↑
Lisozima, ↑ Cistatina c, ↓ Amilasa,
↓Anhidrasa Carbonica
• ↓ Iga
• ↓ Α amilasa, ↓ calicreina
• ↑ Proteina c-reactiva, ↑ mioglobulina, ↑
troponinas cardiacas, ↑

47. LA SALIVA EN EL DIAGNÓSTICO
DE ENFERMEDADES
POTENCIAL DE LA SALIVA EN LA
FÁRMACO-VIGILANCIA
Se ha llevado a cabo una considerable
investigación sobre la presencia de fármacos,
drogas y agentes tóxicos en la saliva: Anfetaminas,
cocaína, opioides como la morfina, metadona,
heroína, cannabis, barbitúricos y benzodiacepinas.

48. LA SALIVA EN EL DIAGNÓSTICO
DE ENFERMEDADES
BIO-MARCADORES SALIVALES EN EL DIAGNÓSTICO
DEL CÁNCER DE CABEZA Y CUELLO
Los marcadores tumorales pueden ser sustancias derivadas
directamente de la oncogénesis, o bien metabolitos de naturaleza
proteica, enzimática, hormonas o imunoglobulinas segregadas por
el tumor en si o por los tejidos afectados por la lesión.
De los mas de 37 biomarcadores estudiados, son 5 los que
demuestran utilidad fiable en el diagnostico del cancer de cabeza y
cuello, principalmente en estadios iniciales.
Estos son: IL-8 y cuatro metabolitos, Colina, Acido Pipecolico,
L-fenilalanina y S-carboximetil-L-cisteina.

50. SALIVA
La saliva es un fluido biológico
ligeramente ácido con un
pH de 6.0 a 7.0 compuesto por
agua 99 % y 1% de sustancias
orgánicas e inorgánicas

51. Generalidades de la saliva
La secreción salival responde a estímulos
nerviosos vegetativos.
La cantidad real de saliva en la boca resulta
del equilibrio entre la producción y el
consumo.
Su valor normal depende de factores como
el ritmo circadiano, el ciclo menstrual, la
dieta, el tiempo postprandial y otros
estímulos.

52. Generalidades de la saliva
• Existen personas que secretan un
volumen mayor de saliva que otras, ellas
tendrán una saliva con un pH más alto y
por lo tanto menos caries.
• A mayor volumen de saliva secretado
mayor pH, menor numero de caries
El pH promedio de la saliva es 6.75
• El pH salival durante el sueño se acidifica
por disminución del flujo salival.

53. PROPIEDADES DE LA SALIVA
1. HUMIDIFICACIÓN Y LUBRIFICACIÓN DE LA
MUCOSA BUCAL Y LOS LABIOS.
2. CONTROL DE LA MICROBIOTA ORAL
3. LIMPIEZA.
4. CONSERVACIÓN DE LOS TEJIDOS ORALES
5. DIGESTIVA.
6. FUNCIÓN NEUTRALIZADORA
7. DILUYENTE Y ATEMPERADORA
8. EXCRETORA
9. FUNCIÓN DIAGNÓSTICA
10. ACTUAR SOBRE LA COAGULACIÓN SANGUÍNEA

54. GLÁNDULAS SALIVALES
Glándulas Salivales Mayores: Son 3 pares :
Parótida
Submandibular
Sublingual
Glándulas Salivales Menores :
Ubicadas en las vías Aero-digestivas superior,
excepto en la encía y en la porción anterior del
paladar duro