Muy util

1. BALANCE
HIDROELECTROLÍTICO
BALANCE HIDROSALINO: CONCEPTO, OBJETIVOS,
INGRESOS, EGRESOS.

2. El mantenimiento del equilibrio de agua, electrolitos y estado acidobácico es un requerimiento
diario para todos los organismos vivos. En el ser humano, el ingreso y egreso de agua y
electrolitos están regulados por interacciones hormonales y neurales que implican prácticas
conductuales y dietéticas.
Electrolito: Son minerales presentes en la sangre y otros líquidos corporales que llevan una
carga eléctrica.
Equilibrio del agua: El agua constituye alrededor de 60% del peso corporal total. De esta
cantidad, dos tercios (60%) está dentro de las células y un tercio (30%) es extracelular. El agua
es esencial para la vida por su cometido en producción de energía, manteniendo de la presión
osmótica y transporte de sustancias en el cuerpo humano y a través de las membranas
celulares.
Equilibrio de líquidos, electrolitos y
estado

3. Ingreso y egresos normales de agua: Los adultos ingieren entre
1.5 y 2.5 L. de líquidos al día. Otros 300 a 400 ml. Se producen
diario en las reacciones metabólicas. En las personas sanas,
los egresos diarios equilibran de manera precisa estos
ingresos: 1.0 a 2.0 L, se excretan en la orina, 100ml en las
heces, 50ml en el sudor y unos 1000 ml, se eliminarán en la
espiración del aire y la evaporación superficial. La pérdida
insensible de líquidos se refiere a la perdida de agua por
respiración, evaporación, sudor y otros drenajes.
Equilibrio de líquidos, electrolitos y
estado

4. Sodio: Como el principal ion extracelular del cuerpo, el sodio es el encargado en gran medida de controlar la
osmolalidad plasmática, y también es crucial para mantener el potencial de membrana y la conductancia
nerviosa. La regulación del sodio plasmático se realiza sobre todo en los riñones, que filtran sin obstáculo y
luego reabsorben al menos 98% del sodio filtrado.
El potasio se filtra sin obstáculo en el glomérulo y luego se reabsorbe al menos el 80%. Si se ingirió un exceso de
potasio en los alimentos, el riñón también pude secretar potasio a la orina para recuperar el equilibrio.
El calcio ionizado es importante para la contracción muscular y diversas reacciones enzimáticas. Este mineral
se ingiere en los alimentos y se filtra, reabsorbe y excreta por vía renal. No se secreta.
El fosfato es un ion intracelular vital para la mayoría de las reacciones metabólicas y es un componente central
de ATP, DNA, RNA. El fosfato también sirve como amortiguador de los iones de hidrogeno en el plasma y la orina.
Alrededor de 85% del fosfato se almacena en los huesos, y el 14% en todas las demás células; menos de 1% esta
en el compartimiento extracelular. El fosfato se obtiene de los alimentos y se eliminan en la orina y a veces en
las heces.
Equilibrio de líquidos, electrolitos y estado
acidobácico

5. Valores normales de electrolitos en el cuerpo
humano
Electrolito Valores Normales
Sodio (Na) 135-145 mEq/L
Potasio (k) 3.5-5.5 mEq/L
Cloro (Cl) 96-106 mEq/L
Calcio (Ca) 8.5- 10.5 mg/dL
Magnesio (Mg) 1.4-2.2 mEq/L
Fosforo (P) 2.8-4.5 mg/dl

6. ¿Qué es el Balance
Hidroelectrolítico?
• El balance hídrico es el resultado de comparar el volumen tanto de
líquidos recibidos como de los perdidos en un determinado paciente,
dentro de un periodo de tiempo establecido, habitualmente 24 horas.
• El balance hídrico es la cuantificación y registro de todos los
ingresos y egresos de los líquidos de un paciente en un tiempo
determinado en horas esto quiere decir que la cantidad de líquido que
entra en el cuerpo debe ser la misma cantidad que se elimina.

7. Objetivos del balance
hidroelectrolítico
 Conocer por separado la cantidad de ingresos y egresos diarios del paciente.
 Conocer el balance acumulado: diferencia entre la suma de los ingresos y
egresos durante de varios días.
 Saber de forma bastante aproximada el estado de hidratación del paciente.
 Trazar la estrategia a seguir en cuanto a la administración de líquidos y
electrolitos al paciente.
 Garantizar el control exacto de consumo y perdida de sustancias que el
paciente requiere durante un periodo de 24hs, para brindar un equilibro
hidroelectrolítico y mantenerlo hermodinámicamente estable.

8. Factores que afectan el equilibrio de
líquidos y electrolitos
 Edad; bebes y niños necesitan más líquidos y electrolitos, ya que sus
egresos son mayores.
 Alteraciones en la función renal.
 Ingestión insuficiente, tanto de líquidos como alimentos.
 Alteraciones del tubo gastrointestinal.
 Sudoración y evaporación excesiva.
 Hemorragias, drenajes

9. Se realiza el balance en todos
aquellos pacientes que tienen:
• Perdidas aumentadas de líquido.
• Restricciones en las ingesta de líquidos.
• En pacientes post-operatorios inmediato de
cirugías abdominales, torácicos.
• En pacientes con quemaduras.

10. El balance hidroelectrolítico se
compone de
• Ingreso: Como su nombre lo indica, es todo liquido
que ingresa por diferentes vías, ya sea oral,
parenteral y enteral.
• Egreso: Son perdidas que tiene el organismo de las
cuales no puede prescindir y le permiten mantener
el equilibrio homeostático.

11. El balance hidroelectrolítico se
compone de
Ingresos
Enteral:
Agua, alimentos,
medicamentos, sonda
nasogástrica.
Parenteral:
Sueros, Tratamientos,
Transfusiones
sanguíneas.
Agua Metabólica
(oxidación)

12. El balance hidroelectrolítico
se compone de
Egresos
Sensibles
V.O (vomito)
Orina
Heces
Sangrados
Sonda vesical
Insensible
Temperatura
Respiración
Transpiración
Post operados

13. Consideraciones a tener en cuenta
antes de realizar el calculo
hidroelectrolítico.
I. El peso del usuario, es importante para poder
realizar el calculo.
II. La temperatura del usuario.
III.Los constantes vitales.
IV.La indicación medica.

19. Tipos de balance:
Balance positivo
Para que exista un balance positivo el egreso tiene
que ser menor que el ingreso.
Balance Negativo
Para que exista un balance negativo el ingreso debe
ser menor que el egreso.

20. Materiales necesarios.
Hoja de registro
del balance.
Libreta para las
anotaciones de
los ingresos y
egresos.
Calculadora
pequeña.
Equipos de
medición de
eliminación
Termómetro Guantes de
procedimiento

21. Hoja de Balance
hidroelectrolítico.

22. Protocolo (ingreso)
• 1. Lavarse las manos y colocarse los guantes.
• 2. Informar y explicarle al paciente que esté autorizado a beber libremente que debe anotar las
cantidades de líquido ingeridas cuando no esté presente el auxiliar.
• 3. Observar y anotar la cantidad de alimento consumido al retirar la bandeja de comida.
• 4. Registrar las cifras contabilizadas a lo largo del turno o del día.
• 5. Sumar las cantidades para obtener el total de ingresos realizados en el turno.
• 6. Sumar los parciales de los tres turnos para calcular el volumen total de líquidos ingeridos en
24 horas.
• 7. Anotar las posibles observaciones e incidencias.

23. Protocolo (egreso)
• 1. Lavarse las manos y ponerse los guantes.
• 2. Preparar el equipo.
• 3. Informar al paciente acerca del procedimiento y pedir su colaboración.
• 4. Registrar las perdidas procedentes de:
• - Diuresis o eliminación de orina, aproximadamente 1 500 ml/día. La medición puede ser:
• • Diuresis total. Se recoge y se mide cada micción en un recipiente graduado, con capacidad suficiente para almacenar la orina
de 24 horas, anotando al final del día el volumen total.
• • Diuresis parcial. Medición y registro de la orina eliminada en cada micción.
• - Deposiciones: se recoge la deposición y se calcula en volumen en relación con el peso. Con ellas se eliminan de 100 a 400 ml al
día.
• Las patologías diarreicas hacen aumentar el volumen de eliminación.
• - Pérdidas insensibles. Entre sudoración y respiración se eliminan aproximadamente 1 000 ml de agua/día.

26. CIK: cloruro potásico

27. Drenaje de kehr: tubo de goma o de
silicona con forma de T, que se emplea
como drenaje biliar.

32. ¡GRACIAS POR SU ATENCIÓN!