Este documento describe diferentes tipos de cementos dentales, sus usos y propiedades. Los cementos dentales se usan comúnmente para restauraciones temporales y permanentes debido a su baja resistencia pero buenas propiedades adhesivas. Los cementos de ionómero de vidrio son ideales para restauraciones estéticas debido a su transparencia, mientras que los cementos que contienen flúor liberan flúor de forma gradual para prevenir caries. El documento también explica los procedimientos para aplicar correctamente los cementos dentales.

1. CEMENTOS DENTALES
PARA
RESTAURACIONES Y
PROTECCIÓN PULPAR

2. CLASIFICACIONES Y USOS DE
LOS CEMENTOS
Los cementos dentales usados como materiales de
restauración tienen baja resistencia comparados
con los compuestos a base de resinas y
amalgamas.
A pesar de su resistencia inferior cuentan con
caracteristicas convenientes que justifican su uso
en mas de 60% de las restauraciones.
Se usan para restauraciones temporales y a largo
plazo, tambien se requieren para otras
aplicaciones.

3. CEMENTOS PARA RESTAURACIONES
Los cementos se emplean para restauraciones
temporales , de plazo intermedio y permanentes,
y para las restauraciones estéticas de dientes
anteriores. Los ionómeros de vidrio y los
ionómeros de vidrio modificados para resina
estan diseñadas para estos ultimos propositos.
Ambos son traslúcidos y semejan a la porcelana.

4. CEMENTOS DE SILICATO
El uso del cemento de silicato ha disminuido de
manera marcada con la llegada de los compuestos
de resinas para las restauraciones de los dientes
anteriores, y después, con el desarrollo del
cemento de ionómero de vidrio.

5. PROPIEDADES
ANTICARIOGENAS DEL
FLUORURO
Aunque el cemento de silicato tiene muchas debilidades,
su potencial anticariógeno es eficaz.
El fluoruro se libera del silicato y otros cementos que
contienen fluoruro en un medio acuoso en cantidades
pequeñas.
El fluoruro contribuye a la inhibición de caries en el
medio bucal por mecanismos fisicoquímicos y
biológicos.
Desde el punto de vista fisicoquimico, el fluoruro inhibe
la desmineralización a traves de la formación de una
fase acidorresistente y favorece la remineraluzación
de la cavidad cariada.
El fluoruro tambien inhibe el metabolismo de los
carbohidratos por la microflora acidogena de la placa.

6. FLUORURO EN LOS
MATERIALES DENTALES
 El silicato, el ionómero de vidrio y los cementos de
silicofosfato adquieren fluoruro a traves de la adicion
de sales de fluoruro que disminuyen la temperatura de
fusion del vidrio.
 La adición del fluoruro se puede realizar al incorporar
fisicamente sales de fluoruro solubles dentro de un
volumen de material o al añadir minerales que
contengan fluoruro como relleno.

7. CEMENTO DE IONÓMERO DE
VIDRIO
El cemento fue diseñado para restauraciones
esteticas de los dientes anteriores y se
recomienda para uso en restauración de dintes
con las preparaciones de cavidad clase III y V.
El cemento produce una verdadera adhesión al
diente, es particularmente útil para las
restauraciones conservadoras de las áreas
desgastada.
No se recomiendan para restauraciones clase II o
IV por sus fórmulas comunes que carecen de
riguidez y parecen ser mas susceptibles al
desgaste por el esmalte cuando se comparan con
los compuestos.

8. Hay tres tipos de CIV:
tipo I para aplicación de cementación
tipo II como material de restauración
tipo III para usarse como forro o base

9. COMPOSICIÓN
El polvo de ionómero de vidrio es un vidrio de
fluoroaluminosilicato cálcio soluble en acído.
Los materiales en bruto se funden para formar un
vidrio uniforme al calentarlos a una temperatura
de 1100 y 1500ºC.
La adición de lantano, estroncio, bario u óxido de
cinc proporciona radioopacidad.

10. QUIMICA DEL FRAGUADO
Cuando el polvo y el liquido se mezclan para formar
la pasta, la superficie de las particulas de vidrio
se une por el acido.
El cemento fraguado consiste en una aglomeración
de particulas de polvo sin reaccionar rodeadas
por el gel de silice en una matriz ­ de calcio
hidrato y polisales de aluminio.

11. PAPEL DEL AGUA EN EL
PROCESO DE FRAGUADO
Sirve como medio de reacción inicial, y
despues muy lentamente hidrata la
matriz de enlace cruzado, con lo que se
incrementa la resistencia del material.
Durante el periodo de reacción inicial esta
agua puede ser removida con facilidad y se
llama agua ligeramente enlazada.
Conforme continue el fraguado, la misma
agua hidrata la matriz y no se puede
quitar por la desecación y entonces se
llama agua apretadamente enlazada

12. PROPIEDADES DEL CEMENTO
EN IONÓMERO DE VIDRIO
La solubilidad inicial se asocia con la filtración de
los productos intermedios, los que no estan
implicados en la formación de la matriz.
El enlace al esmalte es siempre mayor que a la
dentina, tal vez por el mayor contenido
inorganico de esmalte y su mayor homogeneidad
desde un punto de vista morfologico.

13. PROCEDIMIENTOS FUNDAMENTALES
PARA LAS RESTAURACIONES DE
IONÓMERO DE VIDRIO
Para realizar una restauración de larga duraciónn
se debe satisfacer varias condiciones. Estas
incluyendo preparación apropiada de la
superficie de la cavidad para lograr el enlace;
mezclado apropiado para obtener una mezcla
trabajable y una superficie terminada y
protegida durante la maduración del cemento.

14. PREPARACIÓN DE LA SUPERFICIE
La limpieza de la superficie es
esencial para promover la
adhesión. Se puede usar piedra
pómez para remover la capa
manchada que se produce durante
la preparación de la cavidad.
Los acidos organicos, como el acido
poliacrilico de varias
concentraciones, pueden remover
la capa pero aun dejan una
empastadura de túbulo.

15. PREPARACIÓN DEL MATERIAL
Se debe seguir la proporción P:L recomendada por el
fabricante.
Cualquier reducción de la proporción afecta de manera
adversa las propiedades del cemento fraguado y es
susceptible de degradación e el medio bucal.

16. COLOCACIÓN DEL
MATERIAL
El cemento se empaca de inmediato por medio de
un instrumento de plastico o inyectado dentro de
la cavidad.
Cualquier retraso al colocarlo conduce a una
apariencia opaca, y denota que la reacción de
fraguado ha avanzado a un grado en donde los
grupos carboxilo libres no `pueden producir
adhesión a la estructura del diente.

17. TERMINADO DE LA SUPERFICIE
Si se necesitan m ás procedimientos de terminado se
deben demorar por lo menos 24 horas. Con algunos
cementos de fraguado rapido se recomiendan los
tiempos de terminado de 10 minutos.

18. CEMENTOS DE IONÓMERO DE
VIDRIO MODIFICADOS PARA
METAL
Se emplearon dos metodos modificados, el
primero es de la mezcla del polvo de la
aleación de amalgama de plata esferica
con le polvo de ionómero de vidrio tipo II.
Este cemento se refiere como adición de
aleación de plata; el segundo sistema
implica la fusión del polvo de vidrio a las
particulas de plata a traves de la
incrustación a temperaturas altas de la
mezcla de los dos polvos, se conoce como
cermet.

19. CEMENTOS DE IONÓMERO DE
VIDRIO MODIFICADOS PARA
RESINA
Se han añadido algunos grupos funcionales
polimerizables a las formulaciones para impartir
procesos adicionales de curado que puedan
superar estas dos desventajas y permitir al
volumen del material que madure a traves de la
reacción acidobásica.

20. CEMENTO DE OXIDO DE CINC
Y EUGENOL
 Una extensa variedad de formulas de zoe estan
disponibles para restaruraciones temporales e
intermedias, forros cavitarios, bases aislates de
calor, y cementos temporales y permanentes.
 Las formulas y usos se reflejan en la
especificacion num. 30 de la ADA. Para los
materiales de restauracion de zoe. Que en listan
4 tipos:

21.  El cemento de zoe tipo I: se usa para la
cementacion temporal.
 El tipo II: se usa para cementacion
permanente de restauraciones o aparatos
fabricados fuera de la boca.
 El tipo III: se usa para la restauraciones
temporales y como base aislante termica.
 El tipo IV. Se usa como forro cavitario.

22. AGENTES PARA PROTECCION
PULPAR.
 Las restauraciones metalicas son excelentes
conductores termicos y pueden causar
sensibilidad termica mientras se toman bebidas o
comida caliente y fria. Los cemtentos contienen
acido fosforico, resinas con rellenos directo, y
algunas veces CIV, pueden causar irritacion
quimica.
 Los barnices cavitarios, forros y bases son
diseñados como auxiliares de los materiales de
restauracion para proteger la pulpa contra
traumatismos quimicos y termicos.

23. BARNICES CAVITARIOS.
 Es principalmente de goma natural, colofonia o
una resina sintetica disuelta en un solvente
organico. No se aplican con un grosor suficiente
para proporcionar el aislamiento termico
requerido. No hay diferencia en la cantidad de
calor transferida a travez de la muestra control
(curva A) y el barniz para amalgama (curva B).

24. FORROS CAVITARIOS
 El proposito principal de estos es usar los efectos
beneficos del hidroxido de calcio al acelerar la
formacion de dentina de reparacion. Existen dos
tipos de forros de ionomero de vidrio.

25.  El primero es un sistema convensional polvo liquido.
Las caracteristicas de manipulacion de la formula se
han ajustado para que sea facil usarlo como forro.
 El segundo tipo, es el CIV fotocurable, las
caracteristicas quimicas y el mecanismo de fraguado
son similares a los del CIV modificados.
 Las resistencias elasticas de compresion de ambos
tipos de forros son menores que las de los cementos.

26. BASES DE CEMENTO
 Son capas protectoras mas gruesas de cemento
colocadas en la restauracion, fortalecen el
recubrimento de la pulpa lesionada y la protege
contra los numerosos tipos de lesiones a los que
se somete. El cemento de fosfato de Zn se ha
usado para este proposito por muchos años, asi
como numerosas formulas de Zoe.