1. Datosdelniño/a
Nombre: _______________________________ Edad: ______ Sexo: Fem. Masc
Fecha de nac.: / / Nacionalidad: ______________ Domicilio-localidad: ____________________
¿Con qué mano escribe? Der Izq ¿Estudia actualmente? Si No
¿Convive con el niño? (1)
¿Vive? (1)
Nacionalidad
Ocupación
--------------------Sexo
Hermano/a
Edad
Hermano/aHermano/aHermano/aPadreMadre
(1) Responda si o no
(2) Si el niño tiene más hermanos consignar en hoja aparte
Sin estudios
Univ. o Terciario completo
Univ. o Terciario incompleto
Secundario completo
Secundario incompleto
Primario completo
Herm
Primario incompleto
HermHermHermPadreMadreNivel de instrucción
(marque una cruz el nivel más alto alcanzado)
Datosdelafamilia
Posesión de bienes
(señale con una cruz los bienes que
hay en su casa):
Calefón o termotanque Cable
Computadora Ventilador
Heladera TV color
Equipo de música Celular
Freezer Microondas
Auto propio Cocina a gas
Secarropas Lavarropas
Teléfono Filmadora
Aire acondicionado Video
ABS-S:2 Primera parte
Adaptative Behavior Scale-School . Second Edition N. Lambert - K. Nihira - H. Leland
Escala de Adaptación para niños *
* Para uso exclusivo en investigación
Universidad de Buenos Aires
Adaptación al castellano P.Ongarato - L.Becerra.
Desarrollo
¿Qué enfermedades tuvo su hijo?_______________________________________________________
¿Alguna vez lo internaron por Desnutrición? SI NO ¿Cuánto duró la internación? ___________
Consigne en meses aproximadamente:
Sostuvo la cabeza: _____ Se sentó: ____ Gateo: ____ Caminó: ____ Dejó los pañales ____
¿A qué edad (meses) dijo las primeras palabras? ____ ¿A qué edad dijo las primeras frases? ____
Medicación que recibe el niño:____________________
Diagnóstico clínico:_____________________________ DSM-IV:_____________________________
Escuela o institución: ________________________________________ Fecha de administración: / /
Las adaptaciones del ABS-S2 y AAA que aquí figuran, fueron realizadas bajo el proyecto UBACyT TP 08 “WISC-III. ESCALA DE INTELIGENCIA
WECHSLER PARA NIÑOS, TERCERA VERSIÓN. NORMAS REGIONALES. APORTES AL DIAGNÓSTICO INFANTOJUVENIL” dirigido por Alicia
Cayssials. Facultad de Psicología. UBA
2. Instrucciones
El primer tipo de preguntas requiere que usted seleccione solo una de las oraciones propuestas, de
acuerdo al nivel de comportamiento más cercano al del niño /a. Las oraciones están ordenadas de
acuerdo al nivel de dificultad. Marque el nivel que mejor describe el comportamiento usual del niño o
niña. Por ejemplo
La escala consiste en una serie de oraciones que describen
comportamientos de niños y niñas en diferentes áreas de la vida cotidiana.
niños y adolescentes en condiciones de salud y enfermedad.
En el ejemplo se trata de un niño que puede
pedir comidas simples como panchos o
hamburguesas pero que usualmente no pide (en
restarurantes o en otros sitios de comidas)
comidas más complejas (por ejemplo: milanesas
con puré, pollo con ensalada y una gaseosa
para tomar, postres, etc.)
El segundo tipo de ítems es una lista de comportamientos a las que se debe responder SI o NO en cada
una de ellas, de acuerdo a si la conducta que se describe es una conducta habitual en el niño o no. Por
ejemplo:
En el ejemplo, se trata de un niño que
come demasiado rápido, suele tragar la
comida sin masticar lo suficiente, habla con la
boca llena y no usa servilleta. Sin embargo, el
niño no tira la comida ni la deja caer, tampoco
toma la comida de otros platos o juega con la
comida con los dedos
ITEM 4 Modales en la mesa.
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Si estos items no se aplican al caso, por ejemplo porque él o ella está en reposo
o toma líquido solamente, marcar "sí" en todas las afirmaciones.
Tira la comida.
Traga la comida sin masticar.
Se le cae la comida en la mesa o en el piso.
No usa servilleta.
Habla con la boca llena.
Toma la comida de otros platos.
Come demasiado rápido o demasiado despacio.
Juega con la comida con sus dedos.
SI NO
Algunos ítems refieren a comportamientos que dependen del lugar donde vive el niño, por ejemplo, usar el
teléfono.
Otros ítems pueden referir a conductas que el niño o niña no tiene la oportunidad de realizar, por ejemplo,
comer afuera o en restaurantes no es posible para niños que están postrados en la cama. En estos casos,
complete las respuestas de acuerdo a cómo piensa usted que el niño se comportaría si tuviera la oportunidad
de realizar las acciones que se describen (usar el teléfono, salir a comer, etc.)
Lea los enunciados atentamente y marque la respuesta que usted considere que describe mejor el
comportamiento habitual del niño o niña.
Ordena comidas completas en restaurantes.
Ordena comidas simples como hamburguesas o
panchos.
Ordena una sola cosa, por ejemplo gaseosa,
helado, etc en una confitería o bar.
No ordena nada para comer en lugares públicos.
ITEM 2 Comida en lugares públicos y restaurantes
(Marque una sola opción)
Trate de ser lo más sincero posible. Recuerde que no hay respuestas buenas o malas. Con estas preguntas
intentamos identificar los aspectos de la vida del niño /a donde se desenvuelve sin problemas y aquellas
áreas en el que necesita asistencia, y así poder brindarle la ayuda adecuada
Existen dos tipos de preguntas.
-¿Tira la comida?
-No
-Entonces marco el círculo debajo delNO
-¿Cómo se comporta cuando come afuera de la casa?
-Generalmente pide panchos, hamburguesas o comidas simples.
No pide postres o bebidas, generalmetnte pide simepre lo mismo
-Entonces marco el círculo debajo que mejor describe lo que
generalmente hace
2
1
3. B. Uso del baño
C. Limpieza.
ITEM 6 Cuidados personales en el baño
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Se baja los pantalones en el baño sin ayuda.
Se sienta en el inodoro sin ayuda.
Usa el papel higiénico apropiadamente.
Tira la cadena después de usar el baño.
Se pone la ropa sin ayuda.
Se lava las manos sin ayuda.
SI NO
Usa el cuchillo para cortar o untar.
No utiliza el cuchillo, se alimenta pulcramente con
cuchara y tenedor (o algún utensilio apropiado).
No utiliza el cuchillo, se alimenta derramando la comida
con cuchara y tenedor (o algún utensilio apropiado).
No utiliza cuchillo y tenedor, se alimenta con cuchara-
pulcramente.
No utiliza cuchillo y tenedor, se alimenta con cuchara-
derramando.
Se alimenta con los dedos.
No se alimenta solo o debe ser alimentado
ITEM 1 Uso de los cubiertos de mesa.
(Marque una sola opción)
Ordena comidas completas en restaurantes.
Ordena comidas simples como hamburguesas o
panchos.
Ordena una sola cosa, por ejemplo gaseosa, helado,
etc en una confitería o bar.
No ordena nada para comer en lugares públicos.
ITEM 2 Comida en lugares públicos y restaurantes
(Marque una sola opción)
ITEM 3 Bebidas.
(Marque una sola opción)
Bebe sin derramar, sosteniendo el vaso con una mano.
Bebe de una taza o vaso sin ayuda- pulcramente.
Bebe de una taza o vaso- derramando.
No bebe de una taza o vaso sin ayuda.
ITEM 10 Higiene dental.
(Marque una sola opción)
Se aplica el dentífrico y se cepilla los dientes de arriba
para abajo.
Se aplica el dentífrico y se cepilla los dientes de un
lado para el otro.
Se cepilla los dientes sin ayuda, pero no puede
aplicarse el dentífrico.
Se cepilla los dientes con supervisión.
No hace ningún intento por cepillarse los dientes.
No se limpia la dentadura.
DOMINIO I. Funciones Independientes.
ITEM 4 Modales en la mesa.
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Si estos items no se aplican al caso, por ejemplo porque él o ella está en
reposo o toma líquido solamente, marcar "sí" en todas las afirmaciones.
Tira la comida.
Traga la comida sin masticar.
Mastica con la boca abierta
Se le cae la comida en la mesa o en el piso.
No usa servilleta.
Habla con la boca llena.
Toma la comida de otros platos.
Come demasiado rápido o demasiado despacio.
Juega con la comida con sus dedos.
SI NO
ITEM 7 Lavado de manos y la cara.
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Se lava las manos y la cara con agua y jabón sin
apurarse.
Se lava las manos con jabón.
Se lava la cara con jabón.
Se lava las manos y la cara con agua.
Se moja las manos y la cara.
SI NO
ITEM 8 Uso del baño (higiene)
(Marque una sola opción)
Prepara y completa el baño sin ayuda.
Se lava y se seca completamente él mismo sin apuro y
sin ayuda.
Se lava y se seca razonablemente bien sin apuro.
Se lava y se seca con ayuda.
Intenta enjabonarse y lavarse solo.
Coopera cuando es lavado y secado por otros.
No hace ningún intento por lavarse o secarse solo.
ITEM 9 Higiene personal
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Si estos ítems no corresponden con la situación, por ejemplo porque el/la
niño/a dependen de alguien para su higiene personal, marque "sí" en todas
las respuestas.
Tiene un fuerte olor debajo del brazo.
No se cambia regularmente la ropa interior él mismo
Su piel está frecuentemente sucia si no se le asiste.
No mantiene sus uñas limpias por él mismo.
SI NO
ITEM 5 Uso del baño (control de esfínteres)
(Marque una sola opción)
Nunca tiene accidentes.
Tiene accidentes sólo por la noche.
Ocasionalmente tiene accidentes durante el día.
Frecuentemente tiene accidentes durante el día.
No está entrenado para ir al baño.
A. Comida
4. ITEM 17 Calzado
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Se pone el calzado correctamente sin asistencia.
Se ata el calzado sin asistencia.
Se desata el calzado sin asistencia.
Se saca el calzado sin asistencia.
Prende y desprende el velcro del calzado.
SI NO
ITEM 13 Cuidado de la ropa
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Limpia sus zapatos cuando es necesario.
Pone la ropa en un placard, ropero o estante.
Cuelga la ropa sin que se le diga.
Presta atención si le falta un botón o tiene un
agujero y/o repara su ropa.
SI NO
Usa el lavarropas sin asistencia.
Pone la ropa a lavar y a secar, enciende la máquina
con asistencia.
Clasifica la ropa con asistencia.
No participa en el lavado de la ropa.
ITEM 14 Lavar la ropa
(Marque una sola opción)
E. Cuidado de la ropa
ITEM 16 Desvestirse
(Marque una sola opción)
Se desviste completamente solo.
Si se lo indica, se desviste completamente solo.
Necesita ayuda para desabrocharse (bajando el cierre,
desabotonándose, etc), pero si se lo indica se saca la
ropa solo.
Necesita ayuda para desabrocharse y para sacarse la
mayoría de la ropa.
Coopera cuando es desvestido extendiendo los brazos
y las piernas.
Debe ser completamente desvestido.
G. VIAJAR.
ITEM 15 Vestirse
(Marque una sola opción)
Se viste completamente solo.
Si se lo indica se viste completamente solo.
Necesita ayuda para abrocharse (con cierre, con
botones, con velcro), y si se le indica se pone toda la
ropa solo.
Necesita ayuda para ponerse la mayoría de la ropa y
para abrocharse.
Coopera cuando se lo viste extendiendo brazos o
piernas
Debe ser vestido completamente.
ITEM 18 Sentido de dirección
(Marque una sola opción)
Camina algunas cuadras a algún lugar habitual (por
ejemplo negocios cercanos) o a la escuela o camina
muchas cuadras sin perderse.
Camina hacia algún lugar habitual o a la escuela sin
perderse.
Da una vuelta a algún lugar habitual o a pocas cuadras
de casa sin perderse.
Se pierde en cualquier lugar si se aleja del área en
donde vive.
Se siente seguro viajando en automóviles
Viaja en tren, colectivos de larga distancia, o en
aviones sin compañía.
Viaja en taxi o remis sin compañía.
Viaja en subte o colectivos aún por trayectos poco
familiares sin compañía.
Viaja en subte o en colectivo por trayectos
familiares sin compañía.
ITEM 19 Transporte
(Marque SI o No en todas las respuestas)
SI NO
F. Vestimenta
ITEM 11 Postura
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Si estos items no se aplican al caso individual, por ejemplo porque él o ella
permanece en reposo, marque "sí" en todas las repuestas
Mantiene la boca abierta.
Mantiene la cabeza gacha.
Su estómago sobresale por su postura.
Sus hombros cuelgan de atrás para adelante
encorvados.
Camina con los tobillos hacia fuera o con los tobillos
hacia adentro.
Camina con los pies muy separados.
Camina arrastrando los pies, se mueve muy
despacio o da patadas cuando camina.
Camina de puntillas, en punta de pies.
SI NO
D. Apariencia.
ITEM 12 Ropa
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Si estos times no se aplica al caso individual, por ejemplo porque él o ella
depende completamente de otra persona para la elección de su vestimenta,
marque "sí" en todas las respuestas.
Usa ropa que no adecuada si no es asistido.
Usa ropa arrugada o desalineada si no se le
aconseja.
Vuelve a ponerse ropa sucia o manchada si no se
le aconseja.
Usa colores que no combinan, que desentonan si
no se le aconseja.
No conoce la diferencia entre zapatos de trabajo y
zapatos de vestir.
No elige diferente ropa para ocasiones informales o
formales.
No usa ropa especial (impermeable, sobretodo,
etc.) para los diferentes condiciones climáticas.
SI NO
5. H. Otras funciones independientes
A. Desarrollo sensorial (observable)
ITEM 20 Movilidad
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Puede cruzar la calle solo.
Puede ir a la escuela o al trabajo sin asistencia (sin
guía)
Puede volver de la escuela o del trabajo sin ser
asistido.
Puede ir y volver de actividades recreativas sin ser
asistido (juegos, cine, etc).
Maneja vehículos con motor (autos, ciclomotores,
etc.).
SI NO
ITEM 22 Teléfono
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Usa el teléfono particular.
Usa teléfono público.
Hace llamadas desde el teléfono.
Contesta el teléfono apropiadamente.
Toma mensajes telefónicos.
SI NO
ITEM 23 Varias funciones independientes
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Tiene un control del apetito, come moderadamente.
Conoce los buzones, compra estampillas en la
oficina de correo.
Cuida su salud, por ejemplo, cambia su ropa
mojada.
Maneja tareas sencillas, por ejemplo corta, cocina.
Sabe cuándo y cómo obtener ayuda médica u
odontológica.
Sabe sobre entidades comunitarias (por ejemplo
bomberos, policía, asistencia de otro tipo) y conoce
cuando utilizarlas.
Sabe su propia dirección
SI NO
ITEM 25 Visión (con anteojos, si usa)
(Marque una sola opción)
No tiene dificultad para ver.
Tiene alguna dificultad para ver.
Tiene gran dificultad para ver.
No tiene visión en absoluto
ITEM 26 Audición (con audífonos, si usa)
(Marque una sola opción)
No tiene dificultad para oír.
Tiene alguna dificultad para oír.
Tiene gran dificultad para oír.
No oye en absoluto.
B. Desarrollo motriz
ITEM 29 Control de la manos
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Atrapa una pelota.
Arroja una pelota a la mano.
Levanta las tazas o los vasos.
Toma con el pulgar y los dedos.
SI NO
ITEM 30 Funcionamiento de brazos y piernas
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Tiene un efectivo uso del brazo derecho.
Tiene un efectivo uso del brazo izquierdo.
Tiene un efectivo uso de la pierna derecha.
Tiene un efectivo uso de la pierna izquierda
SI NO
ITEM 27 Balanceo del cuerpo
(Marque una sola opción).
Puede permanecer de puntillas por 10 segundos si se le
pide.
Puede permanecer en un solo pie por dos segundos si
se le pide.
Permanece de pie sin soporte por cinco minutos o más.
Permanece de pie con soporte por cinco minutos o más.
Se sienta con soporte por diez minutos o más.
No hace nada de lo anterior.
ITEM 24 Seguridad en la casa
(Marque una sola opción).
No es cuidadoso con los peligros posibles
Es cuidadoso sólo con los peligros de la comida y
bebidas calientes o los platos y cacerolas calientes.
Es cuidadoso también con los peligros de los artefactos
eléctricos o enchufes.
Pregunta si un objeto desconocido es seguro para tocar
o consumir.
ITEM 21 Seguridad en la calle o en la escuela
(Marque una sola opción)
Se muestra cuidadoso de posibles peligros (por ejemplo
evita la parte profunda de la pileta, usa la baranda de las
escaleras, no acepta viajes con extraños, usa el cinturón
de seguridad, etc.).
Obedece las señales de tránsito y los semáforos.
Mira a los dos lados antes de cruzar la calle.
No reconoce posibles peligros.
DOMINIO II. Desarrollo físico.
ITEM 28 Caminar y correr
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Camina solo.
Sube y baja las escaleras solo.
Baja las escaleras alternando los pies.
Corre sin caerse con frecuencia.
Brinca o salta.
SI NO
6. A. Manejo del dinero
B. Habilidades de compras.
ITEM 31 Uso de dinero
(Marque una sola opción)
Tiene un cuidado completo de su propio dinero.
Hace intercambios de dinero correctamente pero no
lleva sus propias cuentas (no tiene un control propio
sobre lo que tiene y gasta).
Suma monedas de varios valores o suma
correctamente billetes y monedas (por ejemplo $2,35.)
Usa dinero pero no da cambio correctamente.
No usa dinero.
ITEM 32 Uso del banco
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Usa las facilidades del banco sin asistencia (pago
de facturas, depósitos de cheques, etc.)
Realiza trámites bancarios, si se le explica o asiste
Puede llenar formularios bancarios correctamente
(por ejemplo boletas de depósitos, pago de
tarjetas, etc.).
Puede usar el cajero automático.
SI NO
ITEM 33 Presupuestos
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Ahorra dinero o lo guarda con un propósito
particular.
Hace presupuesto de dinero, comidas, etc.
Gasta dinero con algún plan.
Controla la mayoría de sus gastos.
SI NO
ITEM 34 Mandados
(Marque una sola opción)
Va a muchos negocios y especifica diferentes artículos.
Va a un solo negocio y especifica un solo artículo.
Se equivoca en una compra simple sin una nota.
Se equivoca en una compra simple con una nota.
No puede ser mandado de compras.
ITEM 35 Compras
(Marque una sola opción)
Compra su propia ropa.
Compra solamente algunos de sus accesorios de
ropa (por ejemplo cinturones, bolsos, hebillas, etc.)
Hace compras menores con ayuda (golosinas,
bebidas, etc.).
Hace todas las compras con una supervisión
pequeña.
Necesita una supervisión más constante para realizar
todas sus compras.
No hace compras.
A. Expresión.
ITEM 37 Redacción
(Marque una sola opción)
Escribe cartas o historias en forma entendible y
completas.
Escribe notas cortas o memos.
Escribe oraciones enteras.
Escribe al menos diez palabras.
Escribe su nombre.
No puede escribir ninguna palabra
DOMINIO III. Actividad económica.
DOMINIO IV. Desarrollo del lenguaje.
ITEM 38 Escritura
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Si en el item 37 marcó "No puede escribir ninguna palabra" marque "Sí" en
todas las opciones.
Escribe para atrás, al revés.
Da vuelta algunas letras.
Su escritura es generalmente ilegible.
No puede agarrar un lápiz o crayón.
SI NO
ITEM 39 Expresión preverbal
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Si puede decir algunas palabras marque "sí" en todas las opciones.
Mueve la cabeza o sonríe para expresar alegría.
Indica cuando tiene hambre.
Indica lo que quiere señalando o con ruidos
vocales.
Imita sonidos de objetos o animales.
Expresa placer o enojo con ruidos vocales.
SI NO
ITEM 40 Articulación
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Si el/la niña/o se expresa solo con palabras sueltas marque "sí" en todas las
opciones.
Su voz al hablar es baja, habla suspirando o con
dificultad para escucharlo.
Su habla es dificultosa, confusa o demasiado lenta
Su habla es acelerada, apurada o ansiosa.
Habla con bloqueos, salteándose palabras, u otras
interrupciones irregulares.
SI NO
ITEM 36 Recursos para ir a comprar
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Tiene crédito en negocios específicos (por ejemplo
juegos de video, tarjetas de schoping, cuenta en
algún negocio de la zona, etc.)
Tiene tarjeta de crédito en general u otro crédito.
Lleva con él una identificación apropiada.
Puede manejar pesos, dólares, patacones o lecop
(u otro tipo de moneda vigente)
SI NO
7. B. Comprensión verbal.
C. Desarrollo del lenguaje social.
ITEM 41 Oraciones
(Marque una sola opción).
A veces usa oraciones completas conteniendo
"porque", "pero", etc.
Hace preguntas usando palabras como "por qué",
"cómo", "qué", etc.
Habla con oraciones simples.
Habla solo con frases primitivas o es se expresa solo
gestualmente
ITEM 42 Uso de las palabras
(Marque una sola opción)
Habla sobre acciones cuando describe figuras.
Nombra gente u objetos cuando describe figuras.
Nombra objetos familiares.
Pregunta por los nombres de las cosas.
Se expresa sin palabras o casi sin ellas
ITEM 43 Comprensión de lectura
(Marque una sola opción).
Lee libros recomendados para chicos de nueve años o
más grandes.
Lee libros recomendados para chicos de siete u ocho
años.
Lee historias simples o historietas.
Lee varias señales, por ejemplo, "NO ESTACIONAR",
"DAMAS", "CABALLEROS", etc.
Reconoce diez o más palabras al verlas.
Reconoce menos de diez palabras.
ITEM 44 Comprensión de instrucciones verbales
(Marque una sola opción).
Entiende instrucciones complejas que implican una
decisión, "Si_ , hace esto, pero si no, hace_."
Entiende instrucciones que implican una serie de
pasos, por ejemplo, "Primero hacé _ , entonces hacé
_".
Responde a preguntas simples así como "¿Cómo te
llamás?" o "¿Qué estás haciendo?".
Responde correctamente a frases simples, por ejemplo,
"Pará", "sentate", "vení".
No puede entender ni siquiera comunicaciones
verbales muy simples.
ITEM 45 Conversación
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Usa frases como "por favor" y "gracias".
Es sociable y habla durante las comidas.
Habla con otros sobre deportes, familia,
actividades en grupo, etc.
SI NO
ITEM 46 Desarrollos verbales varios
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Se puede razonar con él (puede mantener una
conversación razonable)
Es notorio que responde cuando se le habla.
Habla con sensibilidad.
Lee libros, diarios o revistas para entretenerse.
Repite una historia cuando es corta o sin
dificultad.
Llena los items principales de un formulario
razonablemente bien
SI NO
DOMINIO V. Números y tiempo.
ITEM 47 Números
(Marque una sola opción).
Realiza divisiones y multiplicaciones.
Hace simples sumas y restas.
Cuenta diez o más objetos.
Cuenta hasta diez mecánicamente.
Cuenta dos objetos diciendo "un... dos".
Discrimina entre "uno" y "muchos" o "un montón".
No entiende los números.
ITEM 49 Concepto del tiempo
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Nombra los días de la semana.
Refiere correctamente a "buen día" y "buenas
tardes".
Entiende la diferencia entre día-semana, minuto-
hora, mes-año, etc.
SI NO
ITEM 48 Hora
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Dice la hora con un reloj con agujas o mira
correctamente el minutero.
Lee la hora correctamente de un reloj digital.
Entiende los intervalos de tiempo, por ejemplo
entre "3:30" y "4:30".
Entiende los equivalentes de la hora, por
ejemplo, "9:15" es lo mismo que "nueve y
cuarto".
Asocia la hora con alguna actividad o evento
(programas de TV, recreos, comidas, etc.)
SI
NO
8. A. Iniciativa.
B. Perseverancia.
DOMINIO VII Dirección propia.
ITEM 50 Complejidad laboral
(Marque una sola opción).
Puede realizar un trabajo usando herramientas y
máquinas.
Puede realizar trabajos simples, por ejemplo, jardinería
simple, limpiar pisos, vaciar tachos, etc.
No puede realizar ningún trabajo
ITEM 53 Iniciativa
(Marque una sola opción).
Inicia la mayoría de sus actividades, por ejemplo tareas,
juegos, etc.
Pregunta si hay algo para hacer, por ejemplo, en casa, en
la escuela, en el aula, etc.
Se ocupa en actividades sólo si se le asignan o se le
manda.
No se ocupa en actividades asignadas, por ejemplo,
ordenar los juguetes, etc.
ITEM 55 Atención
(Marque una sola opción).
Presta atención a determinadas actividades por
más de quince minutos, por ejemplo, jugando
juegos, leyendo, lavando, etc.
Presta atención a determinadas actividades hasta
quince minutos.
Presta atención a determinadas actividades arriba
de los diez minutos.
Presta atención a determinadas actividades arriba
de los 5 minutos.
No presta atención a determinadas actividades
tanto como 5 minutos
C. Tiempo libre.
DOMINIO VI Actividades
prevocacionales y vocacionales.
ITEM 54 Pasividad
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Si los items no se aplican al caso particular, por ejemplo porque él o ella es
totalmente dependiente de otros, marque "sí" en todos las respuestas.
Necesita constante estimulación para completar tareas.
Tiene que ser mandado a hacer cosas.
No tiene ambición.
Parece no tener intereses en cosas.
Finaliza las tareas último porque pierde tiempo.
Aunque no lo necesite siempre esta dependiendo de la
ayuda de otros
Su movimiento es lento y perezoso.
SI NO
ITEM 57 Actividad en tiempo libre
(Marque una sola opción).
Organiza las actividades complejas de tiempo
libre equilibradamente, por ejemplo, ir de pesca,
arreglar para jugar al fútbol, tiempo para jugar con
la computadora. Etc.
Tiene un activo interés en un hobby. Por ejemplo,
pintar, coleccionar estampillas, monedas, etc.
Participa en organizar actividades de tiempo libre
simples, por ejemplo, ver televisión, escuchar la
radio, etc.
Participa en activiades simples como mitar
televisión o escuchar la radio
Es incapaz de arreglar una actividad de tiempo
libre, aunque sea de naturaleza simple.
ITEM 56 Persistencia
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Si estos items no corresponden al caso particular, por ejemplo porque
él o ella es incapaz de realizar alguna actividad organizada, entonces
marque "sí" en todos los casos.
No puede organizar tareas.
Se desestimula fácilmente.
Falla en llevar a cabo tareas.
Salta de una actividad a otra.
Necesita estimulación constante para completar
una tarea.
SI NO
ITEM 51 Trabajo/ escuela - Realización laboral.
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Si marcó "No puede realizar ningún trabajo" en el item 50 marque "No" en todas
las respuestas.
Es un trabajador cuidadoso - previene accidentes para
sí mismo y para otros.
Cuida de las herramientas, equipamientos,
suplementos, etc.
Trabaja en su lugar y productivamente.
Es pulcro y correcto
SI NO
ITEM 52 Hábitos en la escuela/ trabajo
(Marque SI o No en todas las respuestas)
Llega tarde al trabajo/ escuela sin una buena razón.
A menudo está ausente del trabajo/ escuela.
No completa el trabajo sin una constante supervisión/
insistencia.
Deja el asiento de trabajo sin permiso
Protesta acerca del trabajo o la escuela
SI NO
DOMINIO VIII Responsabilidad.
ITEM 58 Pertenencias personales
(Marque una sola opción).
Cuidadoso- siempre cuida sus pertenencias
personales.
A veces cuidadoso- A veces cuida de su
pertenencias personales.
Raras veces cuidadoso- rara vez cuida de sus
pertenencias personales.
No es responsable para nada- no cuida de sus
pertenencias personales.
9. ITEM 59 Responsabilidad general
(Marque una sola opción).
Es muy consciente y asume mucha responsabilidad -
Hace un esfuerzo especial, y las actividades asignadas
son siempre cumplidas
Usualmente es dependiente - Hace un esfuerzo para
asumir responsabilidades, se puede estar razonablemente
seguro que las actividades asignadas van a ser cumplidas.
No es confiable - Hace pequeños esfuerzos por asumir
responsabilidades. No se tiene seguridad de que las
actividades asignadas sean cumplidas.
No se le pueden asignar responsabilidades. No es apto
para tomar ninguna responsabilidad.
ITEM 60 Responsabilidad personal
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Usualmente mantiene control propio.
Entiende el concepto de ser puntual.
Busca y acepta ayuda sobre instrucciones.
Avisa (a su maestra, supervisor, etc.) si hay un
problema
SI NO
DOMINIO IX Socialización
ITEM 61 Cooperación
(Marque una sola opción).
Ofrece asistencia a otros.
Tiene voluntad en ayudar si se le pide.
Nunca ayuda a otros.
ITEM 62 Consideración de los otros
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Muestra interés en el asunto de otros.
Cuida de las pertenencias de otros.
Dirige o maneja los asuntos de otros cuando lo
necesitan.
Muestra consideración en los sentimientos de otros.
SI NO
ITEM 63 Conciencia de otros
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Reconoce a su propia familia.
Reconoce a otra gente que no sea de la familia.
Tiene información sobre otros, por ejemplo, trabajo,
dirección, relación con él/ ella.
Conoce los nombres de la gente cercana a él o ella, por
ejemplo, compañeros de calase, vecinos, etc.
Conoce los nombres de personas con las que no se
encuentra regularmente
SI NO
ITEM 64 Interacción con otros
(Marque una sola opción).
Interactúa con otros en actividades o juegos grupales.
Interactúa con otros por lo menos por un corto período de
tiempo, por ejemplo mostrando u ofreciendo juguetes,
ropa u objetos.
Interactúa con otros imitativamente con poca interacción.
No responde a otros de una manera social aceptable.
ITEM 65 Participación en actividades grupales
(Marque una sola opción).
ITEM SUPLEMENTARIO PARA MUJERES.
Menstruación.
(Marque una sola opción).
Ella misma cuida de su menstruación sin asistencia
o sin recordarle.
Cuida de ella misma razonablemente bien durante
la menstruación.
Ayuda en cambiarse las toallas higiénicas durante
la menstruación.
Indica cuando la toalla higiénica necesita ser
cambiada durante la menstruación.
Indica cuando la menstruación ha comenzado.
No hace nada de lo anterior.
Observaciones o comentarios que considera
importantes y no han sido incluídos
ITEM 66 Egoísmo
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Si estos items no se aplican al caso particular, por ejemplo porque él o
ella no tiene vida social o se aparta mucho, marque "sí" en todas las
respuestas.
Se niega a esperar turno.
No comparte con otros.
Se pone como loco si no se hacen las cosas a
su manera.
Interrumpe a la maestra cuando está ayudando
a otra persona
SI NO
Inicia actividades grupales (líder y organizador)
Participa en actividades grupales espontáneamente
y con ansia (participante activo).
Participa en actividades grupales si se lo estimula a
hacerlo (participante pasivo).
No participa o se aparta de las actividades
grupales.
SI NO
ITEM 67 Madurez social
(Marque SI o No en todas las respuestas).
Si estos items no se aplican al caso particular, por ejemplo porque él o
ella no tiene vida social o se aparta mucho, marque "sí" en todas las
respuestas.
Es demasiado familiar con los extraños.
Es temeroso de los extraños.
No hace nada para hacer amigos.
Le gusta tender la mano a todos.
Esta muy cerca de alguien constantemente.