1. Antonio Bezanilla M.

2.  EPOC definido en 1987 por la American
Thoracic Society como una alteración
caracterizada por la disminución de los flujos
aéreos espiratorios que no se modifica
durante varios meses de observación.
 Alteración estructural de las vías aéreas y del
parénquima pulmonar
 Incluye; bronquitis crónica, el enfisema y la
enfermedad de vías aéreas pequeñas

3.  Grupo de enfermedades con limitación
irreversible del flujo aéreo usualmente
progresiva cuyo agente etiológico mas
importante es el tabaco, que actuando sobre
un terreno susceptible, determina una
combinación de grados variables de enfisema
e inflamación crónica de la vías aéreas
periféricas. Se considera que la alteración es
irreversible cuando el VEF1 se mantiene bajo
lo normal aún después de un año de
tratamiento adecuado.

4.  El documento GOLD define la EPOC como una
enfermedad caracterizada por una limitación
al flujo aéreo no totalmente reversible,
habitualmente progresiva, y relacionada con
una respuesta inflamatoria anormal a
partículas o gases nocivos.

5. Hay dos formas principales de EPOC:
 Bronquitis crónica, inflamación de los
bronquios asociada a tos con expectoración
prolongada.
 Enfisema, agrandamiento permanente de los
espacios aéreos distales a
los bronquios terminales, con una
destrucción de la pared alveolar.
 La mayoría de las personas con EPOC
presentan ambas aflicciones.

11.  TABAQUISMO.  Mientras mas se fuma
mayor es la probabilidad de presentar EPOC
 Exposición labora a ciertos gases o
emanaciones.
 Pobreza/Educación.
 Contaminación.

12.  Espirometría.
 Prueba broncodilatadora.
 Gases arteriales.
 Pruebas de ejercicio.
 Índice de Bode.

13.  Acuerdo unánime en que el diagnóstico de EPOC requiere
de la presencia de obstrucción no reversible o sólo
parcialmente reversible al flujo aéreo, puesta de
manifiesto mediante la realización de una espirometría.
 Paciente fumador, con tos y expectoración y/o disnea, se
realiza espirometría para corroborar la presencia de EPOC
 Si la relación del VEF1 y la CVF es menor a un 70% se habla
de una obstrucción al flujo aéreo
 La espirometría es necesaria tanto para obtener el
diagnostico, como para ver la gravedad de este y hacer un
seguimiento adecuado a la enfermedad.

15. Un examen de gases nos podrá indicar:
 Hipoxemia.
 Hipercapnia
 Ph
 Bicarbonato.

16.  Pruebas de ejercicio nos proporcionan
información integrada sobre el impacto
funcional de la enfermedad.
 tienen valor pronóstico y se relacionan con la
capacidad física de los pacientes.
 La prueba de la marcha de 6 min es un
examen sencillo, que se correlaciona con las
mediciones objetivas de la actividad física
habitual.

17.  existe un acuerdo general a la hora de
establecer los principios generales para el
tratamiento de la EPOC dados por la GOLD.
 Estos principios generales hacen referencia al
control de la progresión de la enfermedad, el
tratamiento farmacológico y las medidas de
tratamiento no farmacológico.

18.  Principalmente el uso de broncodilatadores y se
recomiendan anticolinérgicos y agonistas β2
inhalados.
 el documento GOLD publicado el año 2001 sí se
recomienda la utilización de agonistas β2 de
acción prolongada en todos los pacientes que
requieran tratamiento broncodilatador de forma
regular.
 La combinación de corticoides y agonistas β2 han
demostrado que disminuir el número de
exacerbaciones en pacientes con FEV1 menor del
50%

19.  EDUCACION.
 Cese habito tabáquico.
 Ejercicio físico.
 Tratamiento Escalonado.

21.  El tratamiento de estas exacerbaciones se
basa en la utilización de los
broncodilatadores, los corticoides sistémicos
y antibióticos.
 Oxigenoterapia. (Hipoxemia, aumento de
trabajo ventilatorio y cardiaco)

22.  La EPOC provocara una disminución del flujo
aéreo.
 La espirometría es buena herramienta de
diagnostico, pronostico y seguimiento.
 Los broncodilatadores constituyen la piedra
angular en el tratamiento farmacológico de la
EPOC
 Los broncodilatadores de acción prolongada
son más efectivos y convenientes en el
tratamiento regular de la EPOC que los de
acción corta, aunque más caros

23.  El uso de oxigenoterapia durante más de 15 h
diarias mejora la supervivencia en pacientes
con EPOC en esta grave.
 La educación es fundamental en el
tratamiento de la EPOC
 La rehabilitación respiratoria consigue
mejorar la tolerancia al ejercicio y la calidad
de vida

25.  Germán Peces-Barbaa, Joan Albert Barberàb, Àlvar Agustíc, Ciro Casanovad,
Alejandro Casase, José Luis Izquierdof, José Jardimg, Victorina López Varelah,
Eduard Monsói, Teodoro Montemayorj y José Luis Viejo (2007) Guía clínica
SEPAR-ALAT de diagnóstico y tratamiento de la EPOC
 M. Montes de Oca, M. Ortega Balza, J. Lezama y J.M. López (2001)
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Evaluación de la tolerancia al
ejercicio utilizando tres tipos diferentes de pruebas de esfuerzo
 P. de Lucas Ramos, J. de Miguel Díez, S. López Martín y J.M. Rodríguez
González-Moro (2004) EPOC: normativas, guías, vías clínicas
 Iniciativa global para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, Guía para
el diagnostico, tratamiento y prevención de la EPOC (2011)