La oxigenoterapia ha evolucionado desde su descubrimiento en el siglo XVIII, con mejoras en los equipos de administración como máscaras y sistemas portátiles. Se usa para tratar la hipoxemia administrando oxígeno a una concentración mayor que el 21% del aire. Existen diferentes métodos como de bajo o alto flujo, dependiendo de si cubren o no las demandas respiratorias totales del paciente. Se debe monitorear cuidadosamente para evitar toxicidad y se requiere humidificación para no dañar las vías respirator

1. ANTONIO BEZANILLA
Oxigenoterapia.

2. Reseñas Históricas.
 Carl Wilhein Scheele (1773), aisló un gas al que
denominó “aire ígneo” por la gran facilidad e intensa
llamarada con que ardían los cuerpos en contacto
con él.
 Chaussier en 1783, descubre los efectos de su
administración en pacientes tuberculosos y en niños
con cuadros asfícticos

3.  Beodez (1798) publica trabajos sobre el uso
terapéutico del Oxígeno en asma e I.C.
 “The therapeutic administration of oxygen”
Haldane et al, British Medical Journal feb. 1917.
Primer estudio sobre bases científicas,
racionales y aceptables

4.  1917 Haldane presentó una máscara facial con bolsa
reservorio adaptable a los cilindros de oxígeno a
presión.
 Alvan Barach entre 1920 y 1960 diseñó diversos tipos
de máscaras faciales, perfeccionó los sistemas de
administración y precisó las indicaciones. Presenta el
oxy-hale, que fue el primer equipo portátil, de tamaño
reducido, para administrar oxígeno a diversas
concentraciones utilizando un sistema de pequeños
cilindros con oxígeno a altas presiones, muy fácilmente
transportable por los enfermos.

5. INTERCAMBIO DE O2 EN PULMONES
PO2 Concentración O2 inspirado (21%)
Ventilación alveolar
Difusión
Ventilacion Perfucion V / Q

6. ¿Qué es la oxigenoterapia?
 La oxigenoterapia consiste en la administración
suplementaria de oxigeno a una FiO2 > a 21%.
 La aplicación terapéutica de oxígeno tiene las
mismas exigencias de vigilancia que cualquier otro
fármaco.
 La administración de oxígeno no ha recibido la
misma atención como la administración de otros
agentes farmacológicos

7. Indicaciones de Oxigenoterapia.
 Hipoxemia: Se indica para disminuir los niveles de
hipoxemia y a la vez evitar riesgos de daño tisular
por hipoxia.
 Disminuir el trabajo ventilatorio  UMA
 Disminuir trabajo miocárdico  FC.

8. Insuficiencia Respiratoria
 Se define insuficiencia respiratoria aguda al
estado en el cual la PaO2 está por debajo de
los 60 mmHg y la PaCO2 está por encima de
45 mmHg.
Hipoxemia Leve Moderada Severa
PaO2 80 – 60 60 – 40 < 0 = 40

9. Oxigenoterapia
Métodos de administración de oxígeno
La mayoría de
los
sistemas de alto
flujo
utilizan el
mecanismo
Venturi.
La FiO2
proporcionada
no varía con los
cambios de
patrón,
frecuencia o
volumen
respiratorio
Cubren las
demandas
inspiratorias
totales del
paciente
Flujo Alto
•Máscara de
venturi
•Halo
•Hood
Puede aportar
FiO2 baja o alta
pero la FiO2 real
sólo puede ser
estimada
porque el
paciente respira
una cantidad de
aire ambiental no
determinada
Es dependiente
del Volumen
corriente y de
la frecuencia
cardiaca.
No cubren las
demandas
inspiratorias totales
del paciente por lo
que la FiO2
obtenida varìa con
el flujo de O2
administrado, el
flujo inspiratorio y
el volumen minuto
del paciente
De bajo flujo:
•Cánula nasal
•Máscara
simple
•Máscara con
reservorio

10. Sistema Bajo Flujo.
405
364
323
282
241Canula Nasal
FiO2 (%)flujo (l/min)Dispositivo de
suministro

11. Sistema Bajo Flujo.
89-9010
60-808
9015
9012
55-606Máscara de
reinalacion
parcial /
no
reinhalación
55-608
45-506
405Máscara
Simple

12. Sistema Alto Flujo.
Mascarilla
Venturi.
Color Verde 24 – 30 %
Color Blanco 35 – 50%

13. Efecto Venturi.
 Consiste en que un fluido en movimiento dentro de
un conducto cerrado disminuye su presión al
aumentar la velocidad después de pasar por una
zona de sección menor.
 Si en este punto del conducto se introduce el extremo
de otro conducto, se produce una aspiración del
fluido contenido en este segundo conducto.

14. Efecto Venturi.
Este efecto, demostrado en 1797, recibe su nombre
del físico italiano Giovanni Battista Venturi (1746-
1822)

15. Efecto Venturi.
 El efecto Venturi se explica por el Principio de
Bernoulli.
 Expresa que en un fluido ideal (sin viscosidad ni
rozamiento) en régimen de circulación por un
conducto cerrado, la energía que posee el fluido
permanece constante a lo largo de su recorrido.

16. Efecto Venturi.

17. POSIBLES
COMPLICACIONES
El oxígeno, como cualquier
medicamento, debe ser
administrado en las dosis y por el
tiempo requerido, con base en la
condición clínica del paciente en lo
posible, fundamentado en la
medición de los gases arteriales.

18.  Los pacientes con hipercapnia crónica pueden
presentar depresión ventilatoria si reciben
concentraciones altas de oxígeno
 Con FiO2 mayor o igual a 50% se puede presentar
atelectasia de reabsorción
 Toxicidad por O2.  FiO2 > a 80% por tiempo
prolongado, genera radicales libres los cuales son
inestables y reactivos, provocando daño como
fibrosis pulmonar, edema perialveolar, necrosis del
parénquima.

19. Valorar la Oxigenoterapia.
 La forma mas confiable para valorar la oxigenacion
es a traves de un examen de gases arteriales.
 Oximetro de pulso.
 Signos y Sintomas: Cianosis, aleteo nasal, FR, FC,
SatO2, UMA, Signo de Funk, disnea.

20. Humidificador.
 Antes de proporcionar
O2 a un paciente, es
necesario que este sea
humidificado para que
este no reseque las vias
aereas.
 El oxigeno seco, es
irritante para la mucosa
de la via aerea, por lo que
si no se humidifica estas
se resecaran y baja la
actividad de los cilios.

21. Conclusión.
 El uso racional del oxígeno se basa en la
comprensión del proceso de intercambio
gaseoso y del transporte de oxígeno a los
tejidos
 El oxígeno, como cualquier fármaco, debe
administrarse en la dosis prescripta y
controlarse objetivamente tanto sus efectos
terapéuticos como en su posible toxicidad

23. Bibliografia.
 Luisa Fernanda Güell Camacho, Oxigenoterapia CAPÍTULO XXXI
 S.K. Jindal (2008) Oxygen Therapy: Important Considerations
 JUAN CÉSPEDES G. y FRANCISCO ARANCIBIA H. (2011)
Oxígenoterapia y rehabilitación respiratoria en el paciente con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
 Martín J Managó1, Luciano Bonaccorsi1 y Arturo Forcher, Instituto
Universitario del Gran Rosario, Rosario, Prov. de Santa Fe. (2011)
Análisis del uso de Oxigenoterapia en Internación Aplicación de un
protocolo de control
 Dra Mercedes de la Paz Garcia de la Osa; Dr Arturo Pedro Rodrigez
Ojeda; Dr Pedro Pablo Pino. (2002) Oxigenoterapia en Medio
Hospitalario.
 Dr. Hector Coirini, TOXICIDAD DEL OXÍGENO Y RADICALES
LIBRES