Resilience

1. Simposio sobre Resiliencia
Año Español de Neurociencia 2012
Dra. Santos, Neuropsiquiatra
Presidenta Instituto Español de Resiliencia
Fundación Humanae

2. ¿Por qué la Resiliencia es
importante hoy?

3.  Alerta de la OMS: epidemia silenciosa
 1 de cada 4 sufrirá depresión antes del 2020
 Actualmente 6 MM padecen depresión en España (18 en
Europa) Nos cuesta más de 745 MM€ anuales
 El consumo de psicofármacos se ha triplicado en la
sanidad pública
 Primera causa de incapacidad en el mundo
 Las 3 principales causas de muerte: cardiopatías, depresión y
accidentes de tráfico, tienen la ansiedad como
desencadenante
Ansiedad y Depresión transitan la misma senda
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés

4. ¿Qué está pasando?
Personas más
vulnerables
??
??
Entorno
más demandante

5. Vivimos sometidos a muchas tensiones
Crisis

6. ¿Qué pasa en el
cerebro?
I. Morgado

7.  Neurociencia
 Hasta el año 2000 el
empeño estaba en
definir patologías
 Siglo XXI:
 Nuevo enfoque:
Neuroplasticidad
• Conectividad
• Neuromodulación
 Actualmente: cerebro
emocional / racional
 2 cerebros que se
relacionan
Es un órgano dinámico en permanente relación con el ambiente
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés

8. Memoria
Manejo Estrés
Áreas cerebrales
Hipocampo
Adaptado de Stahl SM. Stalh’ s Essential Psychopharmacology, 2008.
Insula
Empatía
Hipotalamo
Impulso sexual
Cortex prefrontal
Cerebro “racional”
Amígdala
Cerebro “emocional”
Refrena los impulsos
Funciones morales
del ser humano
Alarma ante las amenazas
MIEDO, ira, hostilidad
Motivación y relaciones sociales

9. 9
Estrés
Optima
Alto
Bajo
Actividad
Cerebral
Desempeño
Aburrimiento
Alto
Bajo
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés

10. Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés
Interpretación del estímulo
 Valoración cognitiva
 Percepción del riesgo
Adaptativa
Inadaptada
El cerebro interpreta la cantidad de estímulo recibido
como excesivo o cualitativamente amenazante
Liberación catecolaminas
HHA: liberación cortisol
Modificaciones endocrino-
metabólicas
Estimulación/inhibición SI
Modificaciones conducta
Adquisición de un
modelo de conducta
RESILIENTE

11. Respuesta Inadaptada
Susceptibilidad para enfermar
Activación tónica:
Susceptibilidad para
enfermar: Tensión
Desarrollo de la Resiliencia
Respuesta al Estrés crónico
Negación
Activación: Estrés crónico
•Activación fásica:
Atenuación-Resolución
Aprendizaje
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatría y Salud Mental
ENFERMEDAD
Allostatic load (McEwen)

12.  Readaptación del
organismo a las nuevas
necesidades
 Inhibición de funciones
(inmunológicas) activadas
durante el estrés
Respuesta adaptativa
Alteración de la respuesta
RESOLUCION
Allostasis (McEwen)
ENFERMEDAD
Allostatic load (McEwen)
Trastorno personalidad
Depresión
Psicosis
TEPT
Enfermedad Autoinmune
Obesidad abdominal
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatría y Salud Mental

13. 13
ESTIMULO
SNC
PERCEPCION-INTERPRETACION COMO ESTRESANTE
HIPOTALAMO
(NPV)
Tronco encefálico
simpático
SMA Eje HA
NORADRENALINA
ADRENALINA
ACTH
CORTISOL
PROPORCIONAN ENERGIA
Desarrollo de la Resiliencia
Respuesta al Estrés crónico
RESPUESTA NEUROENDOCRINA
FISIOLOGICA
SGP
Mesencefalo
ESTADO DE ALERTA
otras
hormonas
Dr. J.A. Cabranes. Instituto de Psiquiatría y Salud Mental

14. Reacción de
Alarma
Fase de
Resistencia
Fase de
Agotamiento
Estrés:
significado inconsciente de una amenaza
Adaptación al estrés
Desarrollo de la Resiliencia

16. Cuando se descompensan
las demandas y los
recursos…
Aparece la enfermedad:
- Cambios hormonales
- HT arterial
- Alteración del S.I.
- Ansiedad
- Irritabilidad
- Fatiga progresiva
- Disminución rendimiento
- Insomnio…
Necesidad de prevención: descubrir síntomas antes de la enfermedad

17. Victimización
Afrontamiento
Positivo
Lucha
Aceptación
Cambio
Amenaza
Adaptación
Resiliencia
Negativo Rabia
Frustración
Ansiedad
Depresión
Bloqueo
 Respuesta emocional subjetiva
 No elegimos lo que nos sucede, pero si nuestra reacción emocional
 Ante el acontecimiento estresor hay 3 tipos de reacción
Estresor
El aprendizaje resiliente implica un cambio de conducta
Desarrollo de la Resiliencia
Adaptación al Estrés

18. ¿Por qué ante una situación difícil…
algunos crecen y otros sucumben?

19. 19
¿Qué tienen en común?
¿Cuál es tu fortaleza interior?
No han tenido una vida fácil

20. La gran noticia…
Se puede desarrollar la
RESILIENCIA

21. Capacidad del ser humano para afrontar una
situación traumática y salir fortalecido
¿Qué es la resiliencia?

22. Conceptos básicos
 Vulnerabilidad
 Predisposición a ser dañado, falta de recursos y pobre red
social.
 Influencias genéticas
 Influencias del vínculo y ambientales
 Resiliencia
 Capacidad para recuperarse de la adversidad y desarrollar
recursos para seguir siendo productivos en tiempos difíciles

23. +
 ¿Predisposición genética?
 Protección gen transportador 5HT2
(un tercio población)
 ¿Neuroplasticidad?
 El cerebro cambia porque es un reflejo
del entorno
 Percibe, se adapta y responde a los
estímulos internos y externos
 La estructura neurológica del cerebro
se configura según las experiencias
vitales
 Los circuitos cerebrales configurados
reproducen siempre las mismas
respuestas (working memory)
¿Qué es la resiliencia?
Cambiar es forzar al cerebro a disparar nuevas secuencias

24. 1. Introspección Capacidad de mirarse internamente, plantearse
preguntas difíciles y responder honestamente
2. Independencia Capacidad de establecer limites entre uno mismo y
ambientes adversos
3. Interacción Habilidad para establecer lazos interpersonales
satisfactorios y estables
4. Iniciativa Hacerse cargo de los problemas y tener control sobre ellos
5. Conciencia moral y sistema de valores, para ser integro y honesto
6. Creatividad Capacidad de lograr orden, belleza y propósito a la
situación de caos y adaptarse con flexibilidad a los cambios
7. Sentido del Humor Saber desdramatizar los conflictos
Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse

25. Resiste la destrucción y construye sobre lo adverso
El sufrimiento no destruye al hombre, sino no encontrar sentido al sufrimiento
(Viktor Frank)
• La idea de futuro le hace más soportable el presente
En la crisis busca la estrategia para salir
• La lógica cognitiva le permite aprender
Formula una explicación de lo que sucede
• Fortalece la esperanza (soy, tengo y puedo)
Aborda el problema de forma constructiva
Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse

26. 3 actitudes
4 capacidades
Desarrollo de la Resiliencia
El arte de rehacerse

27. Instituto Español de Resiliencia
Paseo del Pintor Rosales 16. 28008 Madrid
Teléfono: +34 91 5429 389
E-mail: r.santos@resiliencia-ier.es
www.resiliencia-ier.es
Muchas gracias