1. FISIOLOGIA DE LA
RESPIRACION
ADRIANA CARDONA ASTAIZA
RESIDENTE CIRUGIA GENERAL U.CES

2. FUNCION
DESPLAZAMIENTO DE O2
Y CO2
“La arquitectura del pulmón está al
servicio de su función”
VENTILACION
DIFUSION
PERFUSION

3. BARRERA HEMATOGASEOSA
0,3 GROSOR
50-100 M2
AREA
DIFUSION
SIMPLE
VIA AEREA VASOS
SANGUINEOS

4. ESPACIO
MUERTO
ANATOMICO
ALVEOLOS
ZONA RESPIRATORIA =
INTERCAMBIO
GASEOSO
150
CC

5. Flujo en la Vía Aérea
 Turbulento: Ocurre si el flujo de aire es alto, la densidad del gas es
elevada, radio de la vía aérea es grande: tráquea.
 Transicional: Ocurre en los puntos de ramificación de las vías aéreas
 Laminar: Vías aéreas periféricas donde la velocidad es muy baja.
v

6. VENTILACION
¿COMO LLEGA EL GAS A LOS
ALVEOLOS?

7. GRADIENTE DE
PRESIONES
PRESION INTERNA
VIAS AEREAS
GRADIENTE
TRANSPULMONAR
GRADIENTE
TRANSTORAXICO
Los gradientes de presión son consecuencia de la
resistencia que el sistema respiratorio opone a los
cambios de volumen y al flujo de gas
(Pr vías sup – Pr alv)

8. PRESIONES DURANTE EL CICLO
RESPIRATORIO
PRESION
INTRAPEURAL
VS PRESION
ALVEOLAR
RETROCESO
ELASTICO
FLUJO
PRESION
PROPULSORA

9. VOLUMENES PULMONARES

10. VOLUMENES PULMONARES

11. DISTRIBUCION DE LA VENTILACION

12. DIFUSION
Cómo atraviesan los gases la
barrera
hematogaseosa.

13. DIFUSION
LEY DE
FICK
50-
100M2
INVERSAMENTE
PROPORCIONAL
CO2
VS
O2

14. LIMITACIONES DE LA DIFUSION Y
PERFUSION
CO LIMITADO X
LA DIFUSION
N2O LIMITADA X
LA PERFUSION
O2 LIMITADA X
PERFUSION

15. TRANSPORTE DE O2 EN SANGRE: HB

16. PERFUSION
¿ cómo la circulación pulmonar
extrae los gases de los pulmones ?

17. PERFUSION
5L/MI
70-100CC
PRESION
HIDROSTATICA
CAPILARES

18. PRESIONES DE LA CIRCULACION
PULMONAR Y SISTEMICA

19. DISTRIBUCION DEL FLUJO
SANGUINEO EN EL PULMON
HUMANO
RELACION
LINEAL

20. DISTRIBUCION DESPAREJA DEL FLUJO SANGUINEO
BASADO EN LAS PRESIONES QUE AFECTAN LOS
CAPILARES
ZONAS DE WEST

21. RELACION VENTILACION
/PERFUSION
cómo el
equilibrio de los gases y la sangre
determina el intercambio gaseoso.

23. RELACION V/Q
V:4L/MIN P:5L/MIN V/Q: 0,8

25. RELACION V/Q
V/Q= 0
SHUNT
V/Q =INFINITO
ESPACIO
MUERTO

26. MECANICA DE LA VENTILACION

27. Diafragma contraído
el volumen torácico aumenta
Inspiración: Entra aire
Diafragma relajado
el volumen torácico
disminuye
Espiración: Sale aire
La inspiración siempre es un
movimiento activo
La espiración en general es un
movimiento pasivo

28. Los músculos respiratorios modifican el
volumen de la caja torácica
 Músculos inspiratorios
 Diafragma
 Intercostales externos, escalenos,
esternocleidomastoideo
 Músculos espiratorios
 Intercostales internos
 Pared abdominal

29. Relevant Surgical Anatomy of the Chest Wall
Babu V. Naidu MBBS (MMed Sci Trauma), MD,
FRCS (CTH) and Pala B. Rajesh MBBS, FRCS (CTH)
Thoracic Surgery Clinics, 2010-11-01, Volume 20,
Issue 4, Pages 453-463, Copyright © 2010

30. Músculos
respiratorios

31. 3. ESPIRACION
Palveolar mayor que Patmosférica
Palveolar igual que Patmosférica
1. REPOSO
Palveolar menor que Patmosférica
2. INSPIRACION

32. Distensibilidad
Compliance Pulmonar
1 cm de presión
transpulmonar aumenta el
volumen pulmonar en 200
ml.
Valor normal 50-170 ml/cmH20
COMPLIANCE= V Lt ó ml
P cm H20

33. Compliance de ambos pulmones ocurre en
forma de paralelo
Compliance estática: calculada cuando no
hay flujo de aire.
Compliance dinámica: si ocurre flujo de aire.
Compliance Pulmonar

34. Distensibilidad y Compliance
 AUMENTA
1. Enfisema
 DISMINUYE
1. Fibrosis
2. Edema pulmonar
3. Atelectasia
4. Obesidad
5. Deformidad de la caja
torácica

35. TENSION SUPERFICIAL
FUERZA QUE ACTUA
A TRAVES DE UNA
LINEA IMAGINARIA
DE 1 CM DE LARGO
EN LA SUPERFICIE
DEL LIQUIDO

36. Elastancia
 A mayor volumen introducido más
estiramiento de las fibras elásticas
desarrollando así mayor fuerza para
regresar a su forma inicial.
Elastancia= P cm de H20
V Lt o ml