En esta presentación abarca los temas de la fisiología del sistema respiratorio como la anatomia fisiológica, respiración mecánica, hematosis, etc.

1. UNIVERSIDAD CÉSAR VALLEJO FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE MEDICINA MÓDULO XIII: MEDICINA INTEGRAL DEL ADULTO FISIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO ALUMNO: CHRISTIAN GABRIEL ASCOY ZAVALETA.

2. FISIOLOGÍA DEL SISTEMA RESPIRATORIO tenemos la la PARTE RESPIRATORIA PARTE NO RESPIRATORIA son FILTRO VENTILACIÓN PULMONAR DEFENSA UTILIZACIÓN DEL O2 Y PRODUCCIÓN DE CO2 BALANCE HÍDRICO ELIMINACIÓN DE SUSTANCIAS VOLÁTILES RESPIRACIÓN EXTERNA TRANSPORTE SANGUÍNEO CETOÁCIDOS ACETALDEHIDO

3. ANATOMÍA FUNCIONAL son PARED TORÁCICA MÚSCULOS RESPIRATORIOS PLEURAS PULMONES VÍAS AÉREAS CIRCULACIÓN PULMONAR INERVACIÓN BRONQUIAL

6. MÚSCULOS RESPIRATORIOS tenemos los los INSPIRATORIOS ESPIRATORIOS se contraen ejercen el efecto contrario para para vencer la fuerza elástica (Pulmón) restablecer el ciclo Y la resistencia de las vías aéreas

7. MÚSCULOS RESPIRATORIOS INSPIRATORIOS son el los el los DIAFRAGMA INTERCOSTALES EXTERNOS ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO ESCALENOS el diámetro longitudinal y transverso Los diámetros antero posterior y longitudinal los diámetros antero posterior y transverso conocido elevan el esternón MÚSCULO DE LOS CANTANTES

8. MÚSCULOS RESPIRATORIOS ESPIRATORIOS son los los ABDOMINALES TRANSVERSO DEL ABDOMEN RECTOS OBLICUO MAYOR Y MENOR la presión abdominal Empujan el diafragma

10. P. Parietal: Envuelve la parte superior interna del tórax.

11. El Espacio Pleural (Espacio Potencial)

12. El Derrame Pleural.

14. Funciones de la Presión Pleural En inspiración: -7.5 cm H2O. Valor máximo con el llenado pulmonar. Mantener los Pulmones abiertos Tiraje de la superficie Pulmonar con mayor fuerza

15. Los Pulmones Contiene los elementos del intercambio gaseoso o Respiración verdadera.

17. Control por el SNA Simpático.

18. Receptores 2 en el Epitelio y Músculo Liso.

19. Bronco dilatación y  de secreción.

20. El Bronco espasmo: Bronquitis crónica, Asma y Enfisema Pulmonar.

21. Receptores muscarínicos: Bronco constricción.

24. La Mecánica Respiratoria

26. Los Movimientos de entrada y salida del aire de los pulmones: Espiración [Deflación] Inspiración. [Inflación] [El tejido elástico del Pulmón]

27. Espiración e Inspiración.- Factores (4) Las Presiones que se desarrollan

28. 2.- La Presión Pleural (PP) 3.- La Presión Alveolar. (PA) 4.- La Presión trans pulmonar: (Negativa) PA - PP

30. Relajación de músculos inspiratorios.

31. La Fuerza del proceso elástico.

32.  la Presión Alveolar.

33. Gradiente de presión boca-alvéolos.

35. Se hace activa.

36. Se utilizan los músculos espiratorios en forma consciente o voluntaria y activa.

38. Valor normal: 200 mL/cm H2O.

40. Tendencia a recuperar su volumen de reposo después de haber sido distendido.

41. Dos elementos: Los Factores Determinantes El Surfactante.

45. Son el 10% de la superficie alveolar total.

48. Es una fuerza elástica, que mantiene abierto al Alvéolo.

49. Valor normal: 5 a 30 dinas/cm.

50.  La Tensión superficial del Alvéolo.

51. Determina la Histéresis.

53. Edema Alveolar o Pulmonar.

54. Adulto: Atelectasia Pulmonar.

56. El gradiente y el Flujo.

57. Tres tipos de Flujo Aéreo:

58. Flujo Laminar .

59. Flujo en remolino local o transicional o mixto.

62. Frecuencia Respiratoria: 12 x min.

63. Volumen Corriente (VC) o VVP: 500 mL en cada respiración normal.

66. [500 – 150 mL] x 12 = 350 x 12 = 4,200 mL/min.

67. La más importante.

70. Transporte de los gases en Sangre.

72. Composición de los Gases.

74. Conocer las Leyes de los Gases.

75. Parámetros físicos que involucran:Presión () Temperatura Volumen Humedad (Vapor de Agua) Permeabilidad de la membrana

76. Ley de Boyle - Mariotte La temperatura constante: P1V1 = P2V2 P es inversamente proporcional a V. En inspiración el Alvéolo  Vol., y sus presiones , lo cual crea gradiente para que entre el flujo de aire desde la atmósfera.

78. El volumen es proporcional a la Temperatura

81. La Presión Total es Σ de todas.

84. Ejemplo del O2: 20.84 % x 760 mm Hg = 160 mm Hg

86. Movimiento de partículas da la Energía.

88. La Membrana A-CFactores Espesor de la Membrana Coeficiente de Difusión de los gases. Superficie de la Membrana Gradiente de Presión

91. El Coeficiente de Difusión de los Gases 4.- Solubilidad del Gas. 5.- Raíz cuadrada del Peso Molecular. El caso del CO2: tiene menor gradiente que el O2 pero difunde más rápido.

92. La Superficie de la Membrana Las infecciones pulmonares. El Enfisema. La Fibrosis Extirpación de lóbulo.

97. El Proceso Respiratorio El Transporte de los Gases

98. El Transporte de Gases en Sangre 1.- Transporte de O2 del Alvéolo a los tejidos. 2.- Transporte del CO2 de los tejidos al Alvéolo

99. Transporte de Oxígeno Dos formas: Combinación química con la Hb de los GR (97%) HbO2 Libre, disuelto en el H2O. (3%)

100. Valores Normales de la Hb A nivel del mar. Hombre: de 13.0 a 16.0 g/L Mujer: de 12.0 a 15.0 g/L.

101. Funciones de la Hb Facilita el transporte de O2 ** Facilita el transporte de CO2 ** Función Buffer del pH en el Espacio intersticial. Transporte de NO (óxido nítrico) en el GR.

103. Modificación de la Curva de Disociación La Temperatura corporal. El pH de la sangre, La 2,3-DPG eritrocitario. La P50(Presión parcial del oxígeno).

104. Modificación de la Afinidad del O2 por la Hb La Temperatura corporal: Se desvía hacia la derecha cuando esta aumenta, produciendo  de la afinidad. Es favorable a nivel de los tejidos, favorece descarga del CO2.

106. Modificación de la Afinidad del O2 por la Hb 3.- La Concentración de 2,3-DPG eritrocitario. Une las cadenas  de HbO2. Factor importante en respiración celular.

108. La liberación de O2 de la Hb.

109. En el ejercicio.

111. Indicador útil

112. Valor normal de 26 a 28 mm Hg.

114. Es 20 veces más soluble que el O2.

115. Se transporta en 3 formas:Como HCO3. La más importante. = 60% Disuelto en plasma: 2.7 mL/dL 45 mm Hg) = 10% Compuestos Carbaminos. = 30%

118. El “Desplazamiento del Cloruro”

120. Amino terminal de las Proteínas.

121. En el Eritrocito (La Globina).

123. Intoxicación por Oxígeno

124. Hipercapnia. pCO2

128. El Proceso Respiratorio Intercambio gaseoso celular

130. GR (Hb) Célula.

131. Saturación de la Hb con O2: 97.5%.

133. + Hb (Férrico): 1.36 mL O2/g Hb.2.- La Curva de disociación de la Hb.

135. El Sistema Respiratorio.

137. El Cl- en la respiración celular “El desplazamiento del Cloro” Función del Cl-: mantener la neutralidad intracelular. El H+ es poco permeable.

138. El Proceso Respiratorio El Pulmón y la Regulación del Espacio intersticial.

139. Ecuación Fundamental del Espacio Intersticial Anhidrasa Carbónica H2O + CO2 H2CO3 H+ + HCO3 H2O + CO2

140. Ecuación pH ~ HCO3 pCO2

143. El Pulmón.

145. Las Proteínas.

147. Poca potencia.

149. Permite expulsar o retener CO2 y así modifica la pCO2.

151. El más potente.

154. Químico.

156. Voluntario: Corteza, fascículos córtico-espinales.

158.  pH (Sangre y Líquido Céfalo Raquídeo).

159.  pCO2.

160.  pO2 .

162. Quimiorreceptores de sustancias Irritantes.

163. Quimiorreceptores Centrales, en el Bulbo.

166. Protuberancia Anular:

167. Centro Apnéustico.

170. Tos.