Calidad de imagen RMN

1. Una vez vistos los fundamentos de la imagen por resonancia magnética
nuclear, podemos entrar en algunos detalles importantes:
A.- ¿Calidades de imagen que se obtienen? ¿Resoluciones espacial y
temporal? ¿Principales utilidades clínicas del RMN? Utilización de
contrastes…
1.- CALIDAD DE LA IMAGEN EN RESONANCIA MAGNÉTICA
Existen diversos parámetros que contribuyen en la calidad de imagen
resonancia. Estos parámetros y su interrelación hay que adaptarlos al caso
clínico que se va a evaluar para conseguir una imagen con la resolución,
contraste y señal necesarios y adecuados.
Son cinco los factores responsables de la calidad de imagen:
1. Relación señal/ruido: Representa la relación entre la amplitud de la
señal recibida por la antena y la media de la amplitud del ruido.
- Parámetros que influyen en la S/R:
o Densidad de protones del área en estudio
o Volumen del vóxel
o Tiempo de repetición (TR), tiempo de eco (TE) y ángulo de
inclinación del vector de magnetización.
o Número de adquisiciones o excitaciones
o Anchura de la banda de recepción
o Tipo de bobina

2. 2. Relación contraste/ruido: Diferencia de señal entre dos áreas
adyacentes. Diferencia que existe entre los tejidos, perceptibles por
el ojo humano.
- Parámetros que influyen en la C/R:
o TR, TE, TI, ángulo de inclinación del vector de
magnetización y factor de aceleración en las secuencias
rápidas.
o Flujo
o Tiempo de relajación T1, T2 y densidad protónica de los
tejidos
3. Resolución espacial: Capacidad de demostrar en la imagen
estructuras anatómicas de pequeño tamaño y viene determinado
por el tamaño del vóxel. Para aumentar la resolución hay que
disminuir el volumen del vóxel.
- Parámetros que intervienen en la resolución espacial:
o Grosor de corte
o Campo de imagen o FOV
o Matriz de imagen
4. Tiempo de adquisición de la imagen (TA): El movimiento del
paciente deteriora la imagen por lo que cuanto menor sea el TA
menos probabilidad de que la imagen se vea afectada por el
movimiento.
- Parámetros para reducir el TA:
o Reducción del TR
o Empleo del FOV reducido en la dirección fase (FOV
rectangular)
o Reducción del número de adquisiciones o excitaciones
o Obtención de un eco fraccionado

3. 5. Factores que influyen el ruido:
- Blindaje RF: Se utilizan para reducir las interferencias de RF
producidas por dispositivos del entorno.
- Tamaño del Voxel: Voxels grandes, que contienen más protons,
emiten señales más fuertes produciendo imágenes con menos
ruido. Por otro lado, voxels más pequeños producen imágenes
con más detalle.
- Fuerza del campo: La cantidad de ruido tomado del cuerpo del
paciente aumenta con la fuerza del campo a causa de ajustes en
el factor de ancho de banda en campos muy intensos.
- Características del tejido: Las características del tejido que
mejoran el ratio señal-ruido son las que tienen concentraciones
grandes de núcleos magnéticos, corto T1 y largo T2.
- TR y TE: Cuando reducimos TR o aumentamos TE para reduce el
tiempo, aparece más ruido.
- Bobina RF: Se reduce el ruido disminuyendo la cantidad de tejido
dentro de la región sensible de la bobina.
- Ancho de Banda receptora: Al disminuir anchos de banda, entra
más ruido en el receptor.

4. - Medias: Es uno de los métodos más directos de controlar el ratio
señal-ruido, haciendo medias de dos o más adquisiciones de
señales.
- Tiempo de adquisición: Conviene reducir estos tiempos, para
ello usamos una técnica llamada Parallel Imaging. Se obtienen
señales con un set de bobinas en una configuración en fase.
CONCLUSIÓN:
Algunos parámetros de la imagen influyen de forma opuesta sobre los
cuatro factores responsables de la calidad de imagen. Si se disminuye el
TR, el número de codificaciones de fase y el número de adquisiciones o
excitaciones, se reduce el TA, pero al mismo tiempo también la S/R. Si se
reduce el FOV y el grosor de corte y se aumenta la matriz, se incrementa la
resolución pero disminuye la S/R.
2.- ARTEFACTOS EN LA IMAGEN POR RM
Un artefacto es algo que, visible en la imagen, no existe realmente. Su
importancia radica en que puede ser un motivo de confusión que lleve a
diagnósticos erróneos. Su origen puede estar en las limitaciones o los
defectos de funcionamiento del hardware o software del sistema de RM,
pero también en la actividad fisiológica.
Los artefactos se clasifican en 3 grupos:
- La física molecular de los tejidos:
o “Desplazamiento químico”, el motivo está en el entorno
químico del átomo de hidrogeno, el campo magnético varía
discretamente según la molécula en la que se localiza.

5. o Artefacto de contorno negro (ACN): se observa en las
secuencias de eco del gradiente (EG) y no en las de eco del
espín (ES), que utilizan un pulso de 180 grados para provocar
eco.
o Artefacto por susceptibilidad magnética (de una sustancia)
(ASM): es una medida de la tendencia a magnetizarse cuando
se coloca en un campo magnético externo. Estas sustancias
son los radicales libres, los iones metálicos como el cobre o el
manganeso, y las sustancias que contienen hierro. Provocan
una pérdida de señal en el área de influencia de esa sustancia
paramagnética.
- Comportamientos fisiológicos o patológicos del cuerpo, sus órganos
o sus sistemas:
o Artefactos provocados por el movimiento y la pulsación del
flujo (AM y APF): debido a que los datos necesarios para la
reconstruir una imagen no se recogen en un instante sino que
se almacenan durante toda la secuencia de pulsos y puede
entenderse como una obtención sucesiva de “vistas”
diferentes durante toda la adquisición de datos diferentes,
debido a que la duración de la codificación de la fase se
prolonga durante minutos.
o Artefactos específicos de flujo (AF): debido al movimiento,
tanto de la sangre en el interior de los vasos como el LCR en
el canal raquídeo, provoca un vacío de señal por la variación
de la fase de los protones en movimiento y su salida del plano
de estudio como consecuencia del movimiento.
o Artefacto del ángulo mágico: ángulo de 55 grados. Es debido
al colágeno, que es el mayor constituyente de los tendones,
tiene gran anisotropía estructural.

6. - La máquina o la técnica utilizada:
Artefactos técnicos susceptibles de manipulación por el operador:
o Efecto aliasing y artefacto de Gibbs: los dos efectos tienen su
origen en el procesamiento finito de una información infinita.
o Artefacto de cruce de pulsos: debido a que los pulsos no son
perfectamente rectangulares.
Volumen parcial: surgen a partir del tamaño del voxel sobre el cual
se promedia la señal. Objetos más pequeños que las dimensiones de
vóxel pierden su identidad, detalle y la resolución espacial.
Artefacto por uso inadecuado de la antena phased-array
Artefactos técnicos independientes de la intervención del operador
Artefactos por defectos de la homogeneidad del campo magnético
Artefacto fantasma de Nyquist
Artefacto por corrientes de Eddy
Artefactos por inestabilidad de la fase
Wrap around: El campo de visión seleccionado es más pequeño que
el tamaño de la imagen objeto.
Cuadratura de radiofrecuancia: Fallo en el circuito de detección de
RF que surge de la operación inadecuada del canal detector. Los
datos de la transformada de Fourier muestran un punto brillante en
el centro de la imagen.
Campo magnético externo no homogéneo.
Artefactos debido al gradiente de campo (B1 no homogenio)
Radiofrecuencia no homogénea
Iluminación asimétrica.
Ruido de radiofrecuencia
Falta de homogeneidad en RF
Punto de salto de frecuencia
Interferencia sección a sección