Este documento describe la anatomía y función del nervio vago. El nervio vago origina en el bulbo raquídeo y tiene componentes somáticos, sensitivos y autónomos. Inerva estructuras de la cabeza y cuello como la laringe y faringe, y órganos internos como el corazón y los pulmones. El nervio vago juega un papel importante en funciones vitales como la respiración, la digestión y la regulación cardíaca.

1. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
CARRERA DE MEDICINA
ANATOMIA
NERVIO VAGO X
INTEGRANTES:
• DAYANNA JORDAN
• ALEXANDER TANICUCHI
• VALERIA VELOZ

3. ORIGEN REAL
Motor principal: núcleo ambiguo (núcleo
motor principal del vago)
Parasimpático: núcleo dorsal del vago
Sensitivos: parte inferior del núcleo del tracto
solitario, núcleo espinal del trigémino.
ORIGEN APARENTE
• Surco posterolateral del
bulbo, entre la oliva
bulbar y el pedúnculo
cerebeloso inferior.

4. TRAYECTO
Surge del bulbo raquídeo a través de raicillas laterales a la oliva.
Deja la fosa craneal posterior a través del foramen yugular (parte media).
Llega al espacio retroestíleo se une a la arteria carótida interna y a la vena yugular interna.
Desciende por el cuello englobado en este paquete, posteromedial ECM
En su descenso emite el nervio laríngeo superior, y también da ramos para la faringe.
Dentro del tórax, los nervios vagos derecho e izquierdo se comportan de manera diferente

5. NERVIO VAGO IZQUIERDO
• Entre las arterias carótida izquierda y
subclavia izquierda, y a la altura del
arco aórtico emite el nervio laríngeo
recurrente izquierdo.
• Después se va hacia abajo y hacia
adelante
• Detrás del pedículo pulmonar
contribuye a formar el plexo
esofágico.NERVIO VAGO DERECHO
• Cruza por delante de la arteria
subclavia derecha,
• Después se dirige hacia abajo y
hacia atrás detrás del pedículo
pulmonar derecho antes de
alcanzar el esófago,
• Contribuye a formar el plexo
esofágico,

6. COMPONENTE
SOMATICO
Motor
Núcleo
Ambiguo
Sensitivo
Núcleo del
tracto solitario
Núcleo espinal
del trigémino

7.  Es una delgada columna de
células situadas en la parte
lateral de la formación reticular
del bulbo
 Zona tegmental del bulbo
COMPONENTE SOMATICO MOTOR
NUCLEO AMBIGUO
UBICACION

8. TRAYECTO
Las fibras corticobulbares bilaterales están
compuestas por axones de las áreas
premotora, motora y áreas corticales. Estas
fibras descienden a través de la capsula
interna para hacer sinapsis con las neuronas
motoras del núcleo ambiguo, este núcleo
recibe señales sensitivas de otros núcleos del
tronco encefálico sobre todo núcleo espinal
del nervio trigémino y solitario, iniciando
respuestas reflejas como tos y vomito.

9. • Los axones de las neuronas
motoras inferiores abandonan
el núcleo ambiguo y pasan
lateralmente para dejar para
dejar el bulbo raquídeo como
8 a 10 raicillas .Las raicillas
caudales discurren brevemente
con el nervio craneal XI
reuniéndose con las raicillas
rostrales del nervio craneal X,
inmediatamente por debajo
del ganglio inferior del nervio
vago.

10. • El nervio abandona el cráneo a través del foramen
yugular para alcanzar los músculos constrictores de
la faringe y los músculos intrínsecos de la laringe

11. • Las fibras motoras branquiales
abandonan el nervio vago como
tres ramas mayores:
• Faríngea
• Laríngea
superior(M.cricotiroideo)
• Laríngea recurrente.(inerva las
cuerdas vocales)

12. • La rama faríngea, principal
nervio motor de la faringe,
atraviesa el ganglio inferior
y se dirige hacia abajo y
adentro entre las arterias
carótidas interna y externa.

13. • Esta rama entra en la faringe en
el borde superior del
constrictor medio y se divide en
el plexo faríngeo para inervar
los músculos de la faringe y el
paladar blando
Rama
faríngea
Musculo
Constrictor
medio
Plexo
Faríngeo

14. • Por lo tanto, inerva :
• Constrictores (superior, medio e
inferior)
• El elevador del paladar, el
salpingofaringeo, el
palatofaringeo
• Un solo musculo de la lengua el
palatogloso
• No inerva el musculo
estilofaríngeo le corresponde al
nervio IX.

15. Organización Vertical
Cuerpo de la
primera neurona
Área 4 de
Brodmann
Cuerpo de la
segunda neurona
Núcleo Ambiguo
Organización Horizontal
Cuerpo de la
primera neurona
Núcleo Ambiguo
SOMÁTICO
MOTOR

16. FUNCIONES
• El núcleo ambiguo contiene los cuerpos celulares de
los nervios que inervan los músculos del paladar
blando, la faringe y la laringe
• Mecanismos de deglución y actividad de cuerdas
vocales

17. COMPONENTE
SOMÁTICO
Sensitivo
Sensorial
Núcleo espinal
del trigémino.
Núcleo del
tracto solitario.

18. Organización Vertical
Cuerpo de la
primera neurona
Núcleo Espinal del
Trigémino.
Núcleo del Tracto
Solitario.
Cuerpo de la
segunda neurona
Núcleo ventral
posterior lateral
del tálamo.
Organización Horizontal
Cuerpo de la
primera neurona
Ganglio Yugular.
Ganglio Nodoso.
Cuerpo de la
segunda neurona
Núcleo Espinal del
Trigémino.
Núcleo del Tracto
Solitario.
SOMÁTICO
SENSITIVO

19. COMPONENTE SENSITIVO GENERAL
Ganglio superior o yugular.
recibe información de dolor
temperatura tacto del oído
externo, el conducto
auditivo y parte inferior de
superficie externa de la
membrana del tímpano
posteriormente enviarlo al
núcleo espinal del
trigémino.

20. FUNCIONES
Transporta sensaciones de dolor, tacto y temperatura de:
• La laringe.
• La faringe.
• La concha y la piel del oído externo y el conducto auditivo
externo.
• La superficie externa de la membrana timpánica.
• Las meninges de la fosa craneal posterior.

21. TRAYECTO
1. La subglotis por
debajo de las cuerdas
vocales acompañan el
nervio laríngeo
recurrente
2. Los axones que transportan
la sensibilidad general laringe
por encima de las cuerdas
vocales nervio laríngeo
interno.
3. Abandona la faringe
perforando la membrana
tirohioidea, asciende con
el nervio laríngeo externo
para formar el nervio
laríngeo superior.
4. Se unen al resto del nervio vago
5. Las fibras de
sensibilidad general de la
concha y la piel del oído
externo, el conducto
auditivo externo y la
superficie externa de la
mem. timpánica son
transportadas por la
rama auricular.

22. 7. Se dirigen hacia arriba a través del
foramen yugular y entran en el
bulbo raquídeo, luego descienden en
el tracto espinal del trigémino para
hacer sinapsis en su núcleo.
8. tracto trigeminotalamico
central al núcleo ventral
posterior contralateral del
tálamo.
9. neuronas talámicas se
corteza sensitiva del
cerebro.
6. Las ramas de las
meninges de la fosa
craneal posterior son
transportadas por el
nervio meníngeo.

23. COMPONENTE SENSITIVO VISCERAL
Ganglio inferior o nodoso.
se encuentra por debajo del ganglio
yugular
información visceral general(AVG)
cuerpo y arco aorticos,
laringofaringe(reflejos de tos, vómito y
deglución) , traquea y esofago, así
como vísceras de abdomen y tórax
información visceral especial (EVG)
gustativas y proviniente de la
epoglotis
se dirige posteriormente al núcleo del
tracto solitario

24. TRAYECTO
Las fibras de los plexos que rodean a las vísceras
abdominales se unen con los nervios gástricos derecho e
izquierdo del nervio vago.
Los nervios vagos derecho e izquierdo se unen con los
nervios desde:
• Los barorreceptores (receptores de estiramiento) en el
arco aórtico y los quimiorreceptores (que miden la tensión
de oxígeno en la sangre) en los cuerpos aórticos.
Estos se dirigen hacia arriba a través del hiato esofágico
del diafragma para unirse con el plexo de nervios que
rodea al esófago, a los que los plexos que rodean al
corazón y los pulmones también convergen.

25. • La laringe por debajo de las cuerdas vocales en el nervio
laríngeo recurrente.
• La laringe por encima de las cuerdas vocales en el
nervio laríngeo interno.
• La membrana mucosa de la epiglotis, la base de la
lengua y los pliegues ariepigloticos en el plexo faríngeo.
los cuerpos de las células nerviosas en el
ganglio inferior del nervio vago entran en
el bulbo raquídeo y descienden en el
tracto solitario para entrar en la porción
caudal del núcleo del tracto solitario

26. COMPONENTE
AUTONOMO
Parasimpatico
Nucleo dorsal
del vago
Lado medial del
núcleo ambiguo

27.  Está situado en el
piso del cuarto
ventrículo
(trígono vagal) y
en la sustancia
gris central del
bulbo raquídeo
cerrado
 Zona tectal del
bulbo
COMPONENTE AUTONOMO
UBICACION

28. TRAYECTO
Las fibras preganglionares del
núcleo dorsal parasimpático del
vago atraviesan el tracto y el núcleo
espinal del nervio trigémino,
emergen de la cara lateral del bulbo
raquídeo y discurren en el nervio
vago

29. • Los axones preganglionares se
distribuyen en el plexo
faríngeo a través de las ramas
faríngea y laríngea interna.
Faringe N
secretomotoras-
glándulas de la
mucosaLaringe

30. • Dentro del tórax, pero ambos se
dividen en muchas ramas que se
unen a los plexos que rodean los
principales vasos sanguíneos para
los pulmones y el corazón . Los
cuerpos celulares de los axones
preganglionares cardíacos se sitúan
en el núcleo ambiguo medial. Sus
axones terminan sobre ganglios
pequeños asociados con el corazón
(ganglio estrellado)
Ramas
pulmonares
Broncoconstricción
Ramas
esofagicas
Acelerar
peristaltismo
Corazon ↓Velocidad Ciclo
cardiaco

31. • Los nervios gástricos derecho e izquierdo emergen del plexo esofágico. Estos nervios
estimulan la secreción de las glándulas gástricas y son motores para el músculo liso
del estómago. Las ramas intestinales actúan de manera similar sobre el intestino
delgado, el ciego, el apéndice vermiforme, el colon ascendente y la mayor parte del
colon transverso. En el intestino, existen sinapsis en los ganglios de los plexos
mientérico y submucoso de Auerbach y Meissner, respectivamente.

32. Organización Vertical
Cuerpo de la primera
neurona
Hipotálamo
Cuerpo de la
neurona
Núcleo dorsal del
nervio vago y en el
lado medial del
núcleo ambiguo
Organización Horizontal
Cuerpo de la primera
neurona
Núcleo dorsal del
nervio vago y en el
lado medial del
núcleo ambiguo
Cuerpo de la
neurona
Ganglio cerca del
órgano o ganglio
intramural
AUTONOMO PARASIMPATICO

33. CORAZÓN
Control del ritmo cardíaco
• El vago inerva el nodo sino auricular, la aurícula
y el nodo AV con un efecto pequeño sobre el
haz de his, fibras de purkinje o músculo
ventricular.
• Los receptores muscarínicos M2 canalizan el
efecto de del nervio vagal sobre el corazón.
Estos pueden ser inhibidos por atropina.
• ↓FC (sobre estimulación de estas fibras puede
causar un marcapaso ectópico).
• ↓Velocidad de conducción del nodo AV por
tanto, disminuye la velocidad de descarga de las
fibras autorrítmicas
• ↓Contractilidad auricular.
• Estimulación Parasimpática máxima: Puede
hacer detener el corazón por algunos segundos
y puede disminuir en un 20 y 30% la fuerza de
contracción cardiaca

34. PULMONES
• Células ganglionares parasimpáticas que se
localizan en los plexos pulmonares y a lo largo
de las ramas del árbol bronquial.
Árbol bronquial
Musculo liso
motoras,
broncoconstrictora
s
Vasos pulmonares Vasodilatadoras
Glándulas del árbol
bronquial
Secretomotoras

35. EXPLORACION
• La función de los nervios
glosofaríngeo (IX) y vago
(X) se examina combinada
porque ambos inervan
estructuras relacionadas.

36. INSPECCIÓN DE LOS MOVIMIENTOS DEL
PALADAR BLANDO Y LA ÚVULA
• Primero se observa la
posición de estas
estructuras en reposo.
Luego se le dice al paciente
que diga “a” con la boca
abierta, para observar el
movimiento hacia arriba del
paladar blando y la úvula y
el movimiento hacia
adentro de la faringe
posterior.

37. REFLEJO VELOPALATINO
• Con un depresor se toca
la mucosa del paladar
blando y se produce el
movimiento simultáneo
hacia arriba del paladar
blando y la úvula.
Ocasionalmente puede
estar ausente bilateral en
personas normales

38. REFLEJO FARÍNGEO
• Con un depresor se aplica en la
pared posterior de la faringe, las
amígdalas o la base posterior de la
lengua. La respuesta consiste en la
contracción de la faringe
acompañada por retracción de la
lengua y un movimiento de
náusea. El estímulo debe aplicarse
en cada lado de la faringe. El
reflejo faríngeo puede ser difícil de
obtener sin que indique
anormalidad.

39. PRUEBA DE LOS MOVIMIENTOS DE LAS
CUERDAS VOCALES
• Se valora el carácter y la calidad de
la voz, anormalidades en la
articulación, dificultades en la
respiración o en la tos. Debe
realizarse una laringoscopia
directa o indirecta si existe
ronquera que no pueda explicarse
por inflamación aguda o si existe
disartria sugestiva de afectación
del vago. Normalmente las
cuerdas vocales están abducidas
durante la inspiración y aducidas
en la fonación y al toser.

40. EXAMINACIÓN DEL VELO DEL PALADAR
• Se hace abrir la boca al paciente,
• Se abate la lengua con un bajalenguas,
• se observara la simetría del velo del
paladar.
• A continuación se explora la motilidad del
velo del paladar, haciendo que el paciente
pronuncie por un tiempo prolongado el
sonido de la letra A para observar la
elevación simétrica del velo del paladar.

41. PARÁLISIS DEL VELO DEL PALADAR
Si existe una parálisis
de la mitad del velo se
nota que un solo lado
se eleva y el rafe medio
se eleva hacia este
mismo lado, por acción
del músculo sano
En el lado afectado se
presenta caída del
paladar blando,
descenso y
aplanamiento del arco
palatino,
Se completa el examen
haciendo beber al paciente un
vaso con agua.
en caso de parálisis se verá un
reflujo nasal del líquido
ingerido con tos y sofocación,
por persistir comunicación
entre bucofaringe y nasofaringe
por la falta de elevación del
velo del paladar
Existe una pronunciación nasal
de las palabras y disfagia con
regurgitacion
Causas:
Lesiones del núcleo
ambiguo, o del trayecto
de los nervios
glosofaríngeo y vago.

42. PARÁLISIS DE LA LARINGE:
En una parálisis unilateral hay perdida
de tensión y separación de la cuerda
vocal, esto hace que la voz adquiera
una cualidad nasal y aparezca
regurgitación de los líquidos a la nariz
al deglutir por insuficiencia del
velofaríngeo
Si es bilateral, las cuerdas vocales se
encuentran en posición cadavérica
intermedia entre abducción y
aducción; esto se traduce en afonía y
disnea.