1ª promoción del máster en atención integral y centrada en la persona. Ponencia sobre el papel de las tecnologías en el cuidado de las personas. Donostia 11/06/2015.

1. El objetivo del Máster en Atención Integral y Centrada en la Persona
(AICP) en Ámbitos de Envejecimiento y Discapacidad es formar
profesionales capacitados para diseñar, dirigir, intervenir, gestionar o
investigar en programas o recursos dirigidos a personas con discapacidad,
en situación de dependencia y/o de cronicidad basados en la AICP.
Este programa se dirige a licenciados, graduados o diplomados
universitarios interesados en el modelo AICP en el ámbito de los servicios
sociales, la salud o los servicios sociosanitarios que trabajen en
envejecimiento, discapacidad o cuidados de larga duración. Con la
titulación adquirida se podrán desarrollar proyectos innovadores en
yacimientos de ocupación emergentes: planificación y gestión basadas en
el modelo AICP, nuevos diseños ambientales y arquitectónicos,
intervenciones en atención centrada en la persona en centros y servicios,
coordinación sociosanitaria, gestión de casos, counselling, evaluación de la
calidad de vida, TIC, acreditación de servicios, investigación, formación,
etc.
La exigencia de actuar desde enfoques basados en la integralidad o
integración de servicios, así como centrados en las personas y en la
preservación de sus derechos, dignidad y calidad de vida, está consolidada
en los países más avanzados en políticas sociales, y así se recomienda por
los Organismos Internacionales. Este Máster responde a estos
requerimientos para poder transformar los modelos basados en servicios
de carácter asistencialista. Para ello se precisa contar con profesionales
expertos en el Modelo AICP que puedan desarrollar los correspondientes
procesos de cambio.
Programa presencial de Donostia
11 de Junio de 2015
El papel de la tecnología en la
atención a las personas
Alfredo Alday

2. Ámbitos:
• Social
• Salud
• Sociosanitario
Colectivos:
• Discapacidad
• Dependencia
• Cronicidad
Retos:
• Integralidad
• Coordinación
• TIC
Profesionales expertos
by @alfrealday
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Transformando los modelos asistenciales

3. Fuente: "A new settlement for health and social care“. Commission on the Future of Health and Social Care in England.
Interim report.
Estos desajustes generan un
sistema de bienestar incapaz de
proporcionar ligeros apoyos
domiciliarios preventivos que, sin
embargo, incurre posteriormente
en altos gastos hospitalarios, en
buena medida inducidos por la
ausencia de esa intervención
social más temprana.
Desajuste entre los servicios sociales y sanitarios
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4. Fuente: http://ehealth4all.net/2012/10/01/modelo-social-de-la-salud/
Las principales mejoras
experimentadas en la salud y el
bienestar de nuestra población en los
últimos 150 años, se han atribuido a
los avances en un amplio rango de
factores sociales, económicos y físicos,
conocidos como Determinantes
Sociales de la Salud (DSS).
Más allá de la gran importancia de
contar con un sistema sanitario público
de calidad, es imprescindible actuar
sobre los factores sociales para
mantener y mejorar la salud.
Modelo social de la salud
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5. Crisis de los cuidados
Fuente: http://ehealth4all.net/2015/06/05/no-hay-una-crisis-en-el-sistema-de-salud-hay-una-crisis-de-los-cuidados/
by @alfrealday
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6. Fuente: http://ehealth4all.net/2012/05/13/las-10-es-de-la-e-salud/
Nuevos modelos
de relación entre
profesionales y
ciudadanía
Intercambio
normalizado de
información
Extender la
asistencia fuera de
las fronteras
físicas
Capacitación y
empoderamiento
Eficiencia y calidad
Evidencia
Ética, privacidad,
equidad
Centrados en la persona
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7. Tendemos a
sobrevalorar
el efecto de la
tecnología en
el corto plazo
y a
subestimarlo
en el largo
plazo.
Errores en el uso de la tecnología
Los impulsores de
soluciones
basadas en
tecnologías de la
información
subestiman
sistemáticamente
la complejidad de
su trabajo.
La
implantación
de sistemas de
información es
un reto
organizativo
más allá del
aspecto
tecnológico.
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8. Fuente: http://tecnologia.elpais.com/tecnologia/2015/01/17/actualidad/1421488568_625466.html
Moda vs Evidencia
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9. Tecnología social
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10. Definición de Teleasistencia
“Se define la teleasistencia como un servicio técnico de apoyo e
intervención social, enmarcado en el contexto de los servicios sociales
de atención primaria, que permite a las personas usuarias, a través de
la línea telefónica y con un equipamiento de comunicaciones e
informático específico, disponer de un servicio de atención
permanente, las 24 horas del día y todos los días del año, atendido por
personas específicamente preparadas para dar respuesta adecuada a
situaciones de necesidad social o de emergencia.“
Fuente: Decreto 144/2011. BOPV.
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11. Teleasistencia
Teleasistencia social
Telealarma: emergencia social
Teleinformación
Detectores de riesgo / Alarmas técnicas
Localización
Recordatorio
Seguimiento
Teleasistencia sanitaria
Telealarma: emergencia sanitaria
Teleconsulta
Agenda del paciente
Telerehabilitación
Televisita
Telemonitorización
Soporte a la decisión
Análisis de datos
Fuente: Elaboración propia.
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13. Homogeneización de las condiciones de prestación de los servicios
Racionalización de recursos
Coordinación sociosanitaria
Permanencia
en el entorno
social y
familiar
habitual
Unificación de la Teleasistencia
Ley de Servicios Sociales de la CAE
12/2008
Decreto para la Teleasistencia en la CAE
144/2011

14. Departamento
de Empleo y
Políticas Sociales Encomienda
de Gestión
Expediente
Público
Prestador de
servicios
Personas usuarias
OSATEK
Modelo de gestión sociosanitario
Osatek, S.A. es una
sociedad pública del
Gobierno Vasco creada
en junio de 1992 cuyo
objeto social es la
prestación y provisión
de servicios de apoyo al
sistema sanitario y social
vasco, especialmente
aquellos que tengan un
carácter corporativo o
cuya aplicación
conlleven
procedimientos de alta
tecnología.

15. Fuente: EUSTAT. Estadística municipal de habitantes. 2013.
23%
267%
En 2026 la población total de la CAE
descenderá un 4,53%, volviendo a cifras de
2001.
De 0 a 14 años el descenso será del 12,71%.
De 15 a 64 años el descenso será del 11,35%.
2026
2014
Envejecimiento en la CAE

16. 34.132
personas
Son el 7,68% de las personas
mayores de 65 años de la CAE
10,63% Mujeres | 3,61% Hombres
Son el 27,12% de las personas
mayores de 85 años de la CAE
30,73% Mujeres | 18,32% Hombres
El perfil de la población
usuaria es mujer,
mayor de 80 años
y vive sola.
387
persona/mes
Fuente: II Encuentro Teleasistencia Euskadi. 13/11/13.
Fuente: betiON. Cierre Diciembre 2014.
Son el
20,70% de
las personas
mayores de 65
años que viven
solas de la CAE:
23,02% Mujeres |
12,64% Hombres.
80%
mujeres
97,64%
> 65 años
59%
vive sola

17. Multimorbilidad
55%
+ 4 enfermedades
9%
+ 8 enfermedades
70%
+ 2 enfermedades
0 €
500 €
1.000 €
1.500 €
2.000 €
2.500 €
3.000 €
3.500 €
4.000 €
4.500 €
A.Primaria Recetas Especializada
SIN_ingreso
Urgencias
Hospital
Ingresos
Hospital
Coste Total
Coste
Conceptos de coste
Comparativa del coste promedio anual por persona
betiON
Osakidetza
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12+
Númerodepersonas
Número de enfermedades crónicas
Prevalencia de enfermedades
Mujeres
Varones
Es factible compartir información
social y sanitaria.
La población cubierta por :
Presenta una mayor carga de morbilidad.
Necesita consumir más recursos sanitarios.
Pertenece a grupos con mayor privación social.
Fuente: (1) Base de datos de Estratificación. Osakidetza 2011.
(2) Base de datos poblacional. Servicio de Teleasistencia de Euskadi Septiembre 2012.

18. Atención de
Emergencias
Seguimiento
telefónico periódico
Visitas domiciliarias
Instalación,
mantenimiento y
reparación de
equipos
Información oral
sobre el uso de los
equipos
Información sobre
los recursos
periódicos
Alarmas pasivas y
técnicas
Servicio de
localización
Consejo Sanitario
Cita Previa Sanitaria
Campañas Salud
Pública
Telemonitorización
de la Salud
Fuente: II Encuentro Teleasistencia Euskadi. 13/11/13.
Cartera de servicios

19. Fuente: betiON. Cierre Septiembre 2014.
Gestión de la demanda
0,69% Emergencias civiles
0,82% Unidad Móvil
3,54% Familiares y amigos
9,08% Salud
85,85% Central TA

20. Fuente: betiON. Cierre Diciembre 2013.
5,68%
8,69%
9,72%
2012
2013
2014
Evolutivo del % de atención sanitaria
sobre el total de actividad en la
central
La demanda de servicios sanitarios
70%
30%
% de derivaciones
sanitarias
Sanitarias Otras

21. 2,74%
Fuente: betiON. Cierre Octubre 2013.
Más de 70.000 llamadas desde el
comienzo de la campaña.
74%
De la población
de betiON se ha
vacunado
Campañas de salud pública.
3%
19%
74%
4%
Informados No se Vacuna Vacunado Ausentes

22. Centro de Coordinación de Teleasistencia
by @alfrealday
ehealth4all.net
Fuente: http://ehealth4all.net/2012/06/07/centros-de-coordinacion-telematica-en-el-entorno-de-salud/

23. Gestión de Dispositivos
1. Asignación a los pacientes
2. Aprovisionamiento e instalación
3. Mantenimiento
4. Formación a las personas usuarias
Centro de Atención
Gestión de alarmas y servicios de TA
Centro de Coordinación
Derivaciones
1. SOSDeiak
2. Emergencias Osakidetza
3. Consejo Sanitario
4. Centro de Salud
5. Especializada
6. Servicios Sociales
A.Primaria
A.Especializada
Emergencias
Telemonitorización

24. United4Health es el acrónimo de UNIversal solutions in TElemedicine Deployment for European HEALTH care, título del proyecto presentado en la
Convocatoria Competitiveness and Innovation Programme ICT-PSP 2012. Es un proyecto europeo definido como “proyecto de implementación y
despliegue”. El consorcio europeo está representado por 35 socios procedentes de más de 13 países europeos distintos.
El proyecto pretende explotar y desplegar soluciones innovadoras de telemedicina previamente validadas en el proyecto europeo Renewing
Health, en el tratamiento de pacientes con Insuficiencia Cardiaca (IC), Enfermedad Pulmonar Obstructiva Congestiva (EPOC) y diabetes. En el caso
de Euskadi, la participación en el proyecto se va a centrar en el despliegue de la telemonitorización en pacientes con insuficiencia Cardíaca.
Telemonitorización

25. 64%
12%
9%
15%
Autonomía del paciente
Usuario solo Cuidador/Auxiliar
Familiar con el que vive Familiar que se desplaza
15%
58%
27%
Gestión de alarmas
Pendientes Falsos Positivos Confirmados
3%
1%
96%
Llamadas entrantes
Social Sanitaria Técnicas
• El 58% de alarmas sanitarias son falsos positivos.
• El 96% de las consultas de los pacientes son de tipo técnica.
• El 64% de los pacientes son autónomos en su interacción con
la tecnología.
Telemonitorización

26. Tecnología
móvil para la
prevención
de la salud

27. eZaintza
eZaintza es un sistema de
ayuda a personas con
problemas de orientación
temporo-espacial y de
apoyo a sus cuidadores.
Puede ser utilizado en un
entorno familiar, o puede ser
una herramienta de trabajo para
cuidadores profesionales, e
incluso puede conectarse con
centrales de teleasistencia.
El objetivo último es
transformar la
intervención socio-
sanitaria reforzando la
prevención y haciendo
más eficiente la actividad
asistencial, aprovechando
las ventajas que ofrecen las
TIC, y más concretamente
las tecnologías móviles.
Definición
Objetivo

28. Personas usuarias
• Geolocalización
• Avisos y mensajes
• Llamada urgente
• Vuelta a casa
Cuidadores
• Calendario
• Trayectos
• Zonas
• Contactos
• Vivienda
• Historial
eZaintza

29. Prevalence and costs of chronicity and multimorbidity in the population covered by the Basque Telecare Service.
http://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/21478
Health-related quality of life and multimorbidity in community-dwelling telecare-assisted elders in the Basque Country
http://dx.doi.org/10.1016/j.ejim.2015.02.013
Publicaciones
International Digital Health and Care Congress 2014. The King´s Fund.
Septiembre 2014.
The relationship between activities of daily living and multimorbidity – a view from telecare.
http://www.kingsfund.org.uk/events/international-digital-health-and-care-congress
European Symposium Tunstall 2014. Exchange of good practices in social and health care.
Junio 2014.
Basque Public Telecare Service: a model of coordination of social and health care.
http://issuu.com/televida/docs/conclusions_tunstall_symposium
Eventos y conferencias sociosanitarios
Premios
Health IT Awards 2014. SOCINFO Fund.
Junio 2014.
A holistic and person-centered approach to telecare socio-health collaboration.
http://www.socinfo.es/art-socinfo/2864-socinfo-entrego-los-premios-qtic-sanidad-2014q
Publicaciones

30. La coordinación de servicios
sociales y sanitarios a través de la
conexión de los sistemas de
información sanitarios y la
teleasistencia, como plataforma
de servicios, ofrecen
oportunidades relevantes de
innovación en el cuidado de las
personas.
Dirigido a los profesionales del Máster en AICP
by @alfrealday
ehealth4all.net

31. Alfredo Alday
Muchas gracias
Ingeniero en Informática, por la Universidad de Deusto,
especializado en Teleasistencia Social y Sanitaria para el
abordaje del envejecimeinto y la cronocidad.
Las tecnologías sólo asumen un
significado práctico concreto cuando
se ponen en uso en un contexto social
específico y material.
by @alfrealday
ehealth4all.net