Sistema circulatorio

Historia
• 1628.- William Harvey
publicó el primer tratado
científico para demostrar
la circulación continua
de la sangre.
• En la actualidad se
substituyen válvulas y
vasos sanguíneos, y se
hacen trasplantes de
corazón y de vasos

Sangre
• Formada de plasma y células
• --- Eritrocitos, leucocitos y plaquetas --

Los elementos formes constituyen alrededor del
45% de la sangre. Tal magnitud porcentual se
conoce con el nombre de hematocrito
(fracción "celular"), adscribible casi en totalidad
a la masa eritrocitaria.
El otro 55% está representado por el plasma
sanguíneo (fracción acelular).

• Las células sanguíneas se forman
(hematopoyesis) en el adulto en la médula
ósea roja , localizada principalmente en el
cráneo, vértebras, costillas esternón y pelvis.
• Todas las células sanguíneas se originan de
células indiferenciadas llamadas « células de
origen » o « Blastos »

Eritrocito
• Disco bicóncavo de entre 5 y 7,5 μm de
diámetro, de 1 μm de grosor. La célula ha
perdido su ARN residual y sus mitocondrias,
así como algunas enzimas importantes; por
tanto, es incapaz de sintetizar nuevas
proteínas o lípidos. Su citoplasma contiene en
mayor parte el pigmento hemoglobina, que
les concede su característico color rojo y es el
responsable del transporte de oxígeno.

Funciones del eritrocito
1. En el transporte de gases respiratorios
(oxígeno y bioxicdo de carbono), el oxígeno
es transportado por la hemoglobina.
2. Su producción está bajo el control de la
hormona eritropoyetina, liberada por el
riñon
3. Su vida media es de 80 a 120 días, las células
viejas son destruidas en el bazo y esto da
lugar al pigmento bilirrubina

4. La deficiencia en el oxígeno transportado por
los eritrocitos es la anemia que puede ser
causada por :
a) Disminución en la frecuencia de formación
de eritrocitos (anemia perniciosa)
b) Sintesis insuficiente de hemoglobina
(anemia por deficiencia de hierro).
c) Aumento en la destrucción de eritrocitos
(anemia de células falciformes)

Frotis de sangre en un paciente con anemia
por deficiencia de hierro. Los (eritrocitos)
están pálidos por falta de hemoglobina y
tienen variado tamaño y forma. También se
observa un glóbulo blanco (la célula más
grande y con núcleo) y 3 plaquetas (pequeñas
de color morado).
Es una disminución en los glóbulos rojos que
ocurre cuando el cuerpo no puede absorber
apropiadamente la vitamina B12 del tubo
digestivo. Esta vitamina es necesaria para el
desarrollo apropiado de los glóbulos rojos.
La anemia falciforme, también conocida como
anemia drepanocítica o drepanocitosis, es un
trastorno sanguíneo que afecta a
anemia de células falciformes
la hemoglobina, la proteína que contienen los
glóbulos rojos y que ayuda a transportar el
oxígeno por todo el cuerpo.
La anemia falciforme ocurre cuando una
persona hereda dos genes anómalos (uno de
cada progenitor), lo que determina que sus
glóbulos rojos tengan una forma anómala.

Leucocitos
• Son un conjunto heterogéneo de
células sanguíneas que son los efectores
celulares de la respuesta
inmunitaria, interviniendo así en la defensa
del organismo contra sustancias extrañas o
agentes infecciosos (antígenos). Se originan en
la médula ósea y en el tejido linfático.

• Son células con núcleo, mitocondrias y
otros orgánulos celulares. Son capaces de
moverse libremente mediante un seudópodo.
• Su tamaño oscila entre los 8 y
20 μm (micrómetros).
• Su tiempo de vida varía desde algunas horas,
meses y hasta años.
• Estas células pueden salir de los vasos sanguíneos
a través de un mecanismo
llamado diapédesis (prolongan su contenido
citoplasmático), esto les permite desplazarse
fuera del vaso sanguíneo y poder tener contacto
con los tejidos del interior del cuerpo.

Clasificación de los leucocitos
• Se clasifican en :
1. Granulocitos
(eusinófilos, neutrófilos y basófilos)
2. Linfocitos (tipo B y tipo T)
1. Monocitos (monocitos y macrófagos)

Funciones de los leucocitos
1. Los linfocitos en la respuesta inmunológica
2. Los neutrófilos, son los más numerosos , los
granulocitos trabajan a partir de enzimas
3. Los monocitos se transforman en
macrófagos en los sitios de infección

Plaquetas
• Llamados también
trombocitos
• Son fragmentos
citoplasmáticos de
megacariocitos y son
esenciales para la
coagulación normal de
la sangre

Coagulación sanguínea
• Cuando un vaso sanguíneo se lesiona, las plaquetas se
adhieren al área dañada y se distribuyen a lo largo de la
superficie para detener la hemorragia (este proceso se
conoce como adhesión). Al mismo tiempo, pequeños sacos
ubicados al interior de las plaquetas y llamados gránulos
liberan señales químicas (este proceso es llamado
secreción). Estas sustancias químicas atraen a otras
plaquetas al sitio de la lesión y provocan su aglutinamiento
para formar lo que se conoce como tapón plaquetario (a
este proceso se le llama agregación).
• Algunas veces el tapón plaquetario es suficiente para
detener la hemorragia. Sin embargo, si la herida fuera
grande, otras proteínas llamadas factores de coagulación se
reclutan en el sitio de la lesión. Estos factores de
coagulación trabajan en conjunto sobre la superficie de las
plaquetas para formar y solidificar el coágulo de sangre.

Mecanismo de coagulación
• 1.- En la fase inicial, las plaquetas se acumulan y
fusionan para formar un sello temporal en el
sitio de la lesión.
• 2.- Se retraen los seudópodos plaquetario y
atrapan fibrina , lo que produce el
endurecimiento del coágulo.
• 3.- La trombina promueve la acumulación de
plaquetas y funciona una enzima , convirtiendo
el fibrinógeno, una proteína soluble , en
monómeros de trombina, que se unen para
formar filamentos de fibrina insoluble.

• 4.-La trombina
activa se forma a
partir de un
precursor
inactivo, la
protrombina por
acción del factor
activador de
protrombina
• 5.- se dan dos vías:
extrínseca e
intrínseca, las dos
llevan a la
formación del
factor activador de
protrombina

Vía intrínseca

• No requiere contacto con el tejido lesionado
• Se inicia por adherencia de las plaquetas a las
superficies rotas del vaso sanguíneo .

Vía extrínseca
• Iniciada por liberación de una lipoproteina
(tromboplastina) del tejido dañado.
• Las deficiencias en la vía intrínseca coexisten
con algunas enfermedades hemorrágicas
hereditarias.
• El calcio se requiere para ambas vías , aunque
en realidad no entran en las reacciones

•
Fase I
Intrínseco
(en plasma)
Daño a los vasos

Extrínseco
(en tejidos)
Daño a los tejidos

Factor 12
Factor 11

( Tromboplastina tisular)
Factor 3

Factor 9
Factor 4
Factor 8
Factor 3
(plaquetas)

Factor 7

Factor 10
Factor 4
(calcio)
Factor 5
Activador de protrombina
Fase II

Fase III

Factor 2

---------------------------------------------------------------------- Trombina

Trombina
Factor I -------------------------------------------------------------------------- Fibrina
(fibrinógeno)
Factor estabilizador de fibrina
Fibrina

Grupos sanguíneos
• Para para donar o recibir sangre es necesario que haya
compatibilidad cruzada. Pues de no ser así el paciente
corre el riesgo de morir.
• Hay un sistema de clasificación sanguínea que se basa
en la presencia de antígenos específicos
(AGLUTINOGENOS) en el glóbulo rojo.
• Un antígeno es una substancia o parte de una célula
, extraña en el cuerpo y que produce una respuesta
inmunológica, con producción de anticuerpos.
• estos se combinan con los antígenos agresores para
inactivarlos .

• En 1900, el patólogo alemán Karl Landsteiner
comenzó a mezclar sangre de diferentes
personas, encontrando que algunas mezclas eran
compatibles, mientras que otras no lo eran.
• Descubrió que, en la superficie de los
hematíes, existían dos tipos de proteínas
marcadoras o antígenos que denominó A y B.
Observó, además, que el plasma contiene
también dos tipos de anticuerpos que reaccionan
con las proteínas de los glóbulos rojos y que
llamó anticuerpos Anti-A y Anti-B. De esta
manera estableció cuatro tipos de grupos
sanguíneos:

Grupos sanguineos
Grupo A
• Aquel grupo de sangre cuyos glóbulos rojos tienen el antígeno A y
en las que su plasma encontramos el anticuerpo Anti-B.
Grupo B
• Sus glóbulos rojos tienen el antígeno B y su plasma los anticuerpos
Anti-A.
Grupo AB
• Los glóbulos rojos de este grupo tienen los dos tipos de antígenos:
A y B; pero el plasma no tiene ningún anticuerpo.
Grupo 0
• En este grupo sanguíneo los glóbulos rojos no tienen antígenos,
pero el plasma tiene anticuerpos Anti-A y Anti-B.

Rh
• Posteriormente en 1940 -junto a Alexander Salomon
Wiener- descubrierón otro antígeno que bautizarían como
antígeno D o factor Rh (llamado así porque lo encontrarón
en el suero de conejos inmunizados con sangre procedente
de un mono de la especie Macacus Rhesus).
• En base a esto se dan dos grupos
• Positivo y negativo
• Este antígeno tiene su importancia cuando la madre no
tiene el antígeno y el padre sí ya que en el segundo
embarazo los anticuerpos específicos anti-Rh que
desarrolla la madre pueden atravesar la placenta y
provocar el aborto o una enfermedad hemolítica en el
recién nacido que cursa con ictericia: la temible
eritroblastosis fetal.

Divisiones básicas del Sistema
circulatorio
• El sistema circulatorio consta de:
1. Corazón, una bomba muscular con dos cámaras
receptoras y dos cámaras impulsoras
2. Dos circuitos cerrados , la circulación pulmonar
que lleva la sangre desde el ventrículo derecho a
la superficie respiratoria de los pulmones y la
regresa a la aurícula izquierda y la circulación
general , que lleva la sangre del ventrículo
izquierdo a toda la economía y la regresa a la
aurícula derecha .

Circuito pulmonar

Circuito general

Estructura del corazón
• El corazón presenta las siguientes estructuras:
1. Pericardio:- saco fibroseroso que encierra al
corazón.
2. Contiene un liquido pericárdico , entre el
pericardio visceral y el pericardio
parietal, cuya función es lubricar las
membranas.

3. Paredes:
a) Epicardio, capa externa, pericardio visceral
b) Miocardio, capa media, formada por los
músculos cardíacos.
c) Endocardio, capa interna, formada por
endotelio.

Cámaras del corazón
• El corazón presenta
cuatro cámaras , dos
receptoras y dos
impulsoras
a) Aurículas derecha e
izquierda (receptoras)
b) Ventrículos derecho e
izquierdo (impulsoras)

Válvulas
• Entre las cavidades y los vasos que entran y
salen del corazón existen válvulas
1. Válvulas auriculoventriculares, se abren de
las aurículas a los ventrículos, Bicúspide ( o
mitral) y Tricúspide.
2. Válvulas semilunares, se abren de los
ventrículos hacia las arterias Pulmonar y
Aorta, y son Pulmonar y Aorta

Aporte sanguíneo
• El corazón tiene su propio sistema de aporte
sanguíneo que se encarga de llevar al músculo
oxígeno y nutrientes y de recoger el bióxido de
carbono y deshechos.
• Este sistema esta formado por :
• arterias coronarias derecha e izquierda y y la
sangre venosa drena en el seno coronario a la
aurícula derecha

Ciclo cardiaco
• El corazón, tiene un ritmo de trabajo , de
contracción y de relajación
• La contracción es la sístole y la relajación es la
diástole.
• Durante la sístole cuando la presión ventricular
aumenta por encima de la presión aórtica y
pulmonar, la sangre es expulsada de los
ventrículos ; durante la diástole , cuando la
presión ventricular cae por debajo de la presión
auricular , la sangre fluye hacia los ventrículos.

• Un latido cardíaco es una acción de bombeo en
dos fases que toma aproximadamente un
segundo. A medida que se va
acumulando sangre en las cavidades superiores
(las aurículas derecha e izquierda), el marcapasos
natural del corazón (el nódulo SA) envía una señal
eléctrica que estimula la contracción de las
aurículas. Esta contracción impulsa sangre a
través de las válvulas tricúspide y mitral hacia las
cavidades inferiores que se encuentran en reposo
(los ventrículos derecho e izquierdo). Esta fase de
la acción de bombeo (la más larga) se
denomina diástole.

• La segunda fase de la acción de bombeo
comienza cuando los ventrículos están llenos de
sangre. Las señales eléctricas generadas por el
nódulo SA se propagan por una vía de conducción
eléctrica a los ventrículos estimulando su
contracción. Esta fase se denomina sístole. Al
cerrarse firmemente las válvulas tricúspide y
mitral para impedir el retorno de sangre, se abren
las válvulas pulmonar y aórtica. Al mismo tiempo
que el ventrículo derecho impulsa sangre a los
pulmones para oxigenarla, fluye sangre rica en
oxígeno del ventrículo izquierdo al corazón y a
otras partes del cuerpo.

• Cuando la sangre pasa a la arteria pulmonar y
la aorta, los ventrículos se relajan y las
válvulas pulmonar y aórtica se cierran. Al
reducirse la presión en los ventrículos se
abren las válvulas tricúspide y mitral y el ciclo
comienza otra vez. Esta serie de contracciones
se repite constantemente, aumentando en
momentos de esfuerzo y disminuyendo en
momentos de reposo.

• El intervalo entre el primero y el segundo sonido
cardiacos es una medida aproximada de la
longitud de la sístole ( la mitad de la diástole+ o-)
a) Primer ruido(tono bajo) coexiste con el cierre
de las válvulas auriculoventriculares
b) Segundo ruido (tono alto)coexiste con el cierre
de las válvulas semilunares.

Gasto cardiaco
• Es el volumen de sangre expulsado por latido y es
conocido volumen sistólico , el cual es multiplicado por
el número de latidos por minuto . Gasto cardiaco
• En estado de reposos es de 5 litros / minuto
• El gasto cardíaco depende de:
1. Retorno venoso----------aumenta el gasto cardiaco
2. Frecuencia cardiaca---------aumenta gasto cardiaco
3. Fuerza de la contracción cardiaca , ley de Starling
, establece que la energía de contracción es
proporcional a la longitud inicial de las fibras , mas
grande es la longitud inicial mayor es la fuerza de la
contracción

Latido cardiaco
• El corazón es intrínsecamente rítmico – late
cuándo está aislado de su inervación.
• El primero en observar esto fue
• El anatomista griego Erasistrato (300 a.c.)
• En 1890 Newell Martin de la Univ. John Hopkins
demostró que el corazón continuaba latiendo
cuando sele cortaba su inervación
• Los nervios regulan el bombeo y hacen posible
el control homeostático dela frecuencia cardiaca

Función del tejido neuromuscular
• Los nudos SA (sinoauricular) y AV
(auriculoventriculares) y el Sistema de
Purkinje, generan y diseminan los impulsos
eléctricos que produce el latido cardiaco.
1. El latido nace en el nudo SA (marcapaso)
2. El impulso se disemina a través de las aurículas
iniciando su contracción hacia el nudo AV
3. El sistema de Purkinje que nace en el nudo AV
, distribuye el impulso a todas las porciones de
los ventrículos , iniciando la excitación y
contracción ventricular.

• El electro cardiograma es un registro de la
actividad eléctrica del músculo cardiaco.
a) La onda P registra la excitación de las aurículas,
el complejo QRS, la diseminación de la actividad
a través de los ventrículos
b) La onda T registra recuperación de los
ventrículos.
• La intervención del Nodo SA por parte del
sistema nervioso autónomo permite la regulación
homeostática de la frecuencia cardiaca .
• La estimulación parasimpática
(n.neumogastrico ) disminuye la frecuencia
cardiaca , la estimulación simpática la aumenta.

Vasos sanguíneos
• Toda la superficie interna del sistema
circulatorio está cubierta de endotelio
• Los vasos sanguíneos son saliendo del corazón
arterias, arteriolas capilares, vénulas y venas

• Las arterias:• Contienen dos capas más aparte del
endotelio:
a) túnica media .-de músculo liso mezclado con
elementos de tejido conectivo no celulares
, en especial fibras elásticas.
b) Adventicia .- tejido conectivo fibroelástico.

• Las arteriolas contienen poca adventicia o
ninguna, las más pequeñas constan de
endotelio rodeado de una sola capa espiral de
músculo liso.

• Los capilares .- son simplemente tubos de
endotelio delgados.

• Las vénulas contienen pequeñas cantidades
de colágena rodeando al endotelio.

• Las venas , tienen tres capas semejantes a las
arterias , pero más delgadas y valvas que se
abren hacia el corazón y evitan el reflujo al
cerrarse.

Varicosidades
• La insuficiencia en las válvulas puede causar
venas varicosas , esto es, edema con acumulación
de sangre, nudos y tortuosidades.
• Las venas pierden su elasticidad por la continua
distención.
• Se da más en las venas superficiales de
extremidades inferiores, hay predisposición
genética, el embarazo y la obesidad predisponen
a su desarrollo

• Las arterias y
arteriolas conducen
la sangre desde el
corazón a los
capilares , aquí los
nutrientes pasan a
los tejidos y los
productos de
deshecho pasan a la
sangre , vénulas y
venas llevan la
sangre al corazón.

Presión sanguínea
• La presión ejercida por la sangre contra las
paredes de los vasos
• Presión arterial , capilar y venosa
• La presión arterial es más alta en la arteria
humeral y corresponde a la contracción
ventricular, presión sistólica.
• La presión baja corresponde a la diástole
ventricular (relajación) , presión diastólica.

• La presión arterial se expresa en mm de Hg
(mercurio), y corresponde a 120/80, sistólica
y diastólica respectivamente.
• Puede haber una variación de entre 100 y 120
para la sistólica y de entre 60 y 80 para la
diastólica
• Se considera alta una presión de 165mm de
Hg para la sistólica y 95mm de Hg para la
diastólica y esto acorta la longevidad

• Los factores que alteran la presión arterial
son:
1. Aumento en el gasto cardiaco
2. La resistencia periférica
3. Ambos
Y la presión arterial aumentada , aumenta :
1. El gasto cardiaco
2. La resistencia periférica
3. Ambos

• La presión alta es causa de muerte
• Es esencial monitorear tu presión sanguínea
regularmente, ya que es un indicador principal de tu
salud cardiovascular. Un aumento o disminución en la
presión sanguínea puede ser señal de hipertensión o
hipotensión, respectivamente. La presión arterial alta
es particularmente peligrosa y puede conducir a un
ataque al corazón, a una enfermedad cardíaca, un
accidente cerebrovascular, problemas con los riñones u
otras condiciones médicas. Y mientras que algunos
factores que afectan la presión arterial son
genéticos, tu dieta, consumo de
alcohol, tabaquismo, medicamentos y nivel de
actividad física influyen enormemente en tu riesgo de
tener presión arterial alta en particular.

Factores
negativos

Factores
positivos

• La presión baja
Por norma general cuando la tensión baja nuestro
estado de ánimo no es bueno, ya que nos
sentimos sin fuerzas, mareados, perdemos el
equilibrio, notamos las piernas desfallecer… Esto
es lo que hacer que no nos sintamos con fuerza y
en muchos casos lleguemos a desvanecernos
debido a que el riego que recibe el cerebro a
causa de la baja presión arterial es mínimo. Por
ello es importante que si esto nos sucede nos
estemos con las piernas en alto para mejorar el
riego en esta parte.

• Los motivos por los que la tensión arterial se
baja a niveles que nos hacen sentir mal suelen
ser varios, los factores que pueden
desencadenar esta situación :
• la naturaleza de cada persona, que determina
si tiene o no una tensión arterial baja o alta.
• los golpes de calor como una de las causas,
• la abstenía primaveral, muchas horas sin
probar alimento,
• padecer algunas enfermedades como anemia
o una hemorragia…

Regulación de la presión arterial
sanguínea y distribución de la sangre
• Los principales centros para regular la resistencia
periférica , la frecuencia y la fuerza de
contracción cardiaca son los centros nerviosos
cardiaco y vasomotor.
• Estos se localizan en el Bulbo raquideo
• El mecanismo en el que intervienen eestos
centros es el Reflejo barorreceptor
• Aquí participan los receptores del arcoaortico y
arterias carotidas.
• Son sensibles a los cambios en la presión arterial.

Pulso
• Este puede percibirse por
palpación un impulso en toda
arteria situada cerca de la
superficie cutánea.
• Este impulso se debe a la
expansión y contracción
alternas dela pared arterial por
el latido cardiaco.
• Debe aplicarse más e un dedo ,
se registra:
• Numéro de latidos / minuto
• Fuerza
• Intensidad
• Tensión de la arteria

(En una emergencia se puede tomar en 10” y multiplicar)

Valores normales del pulso
INFANTES

80 a 160 Pulsaciones por minuto

NIÑOS


ADULTOS


ANCIANOS

60 o menos Pulsaciones por minuto

Lugares para tomar el pulso
Radial

Humeral

carotídeo

Pedio

Enfermedad coronaria
• La enfermedad coronaria, conocida también
como enfermedad de las arterias coronarias, es
una afección en la que la placa se deposita dentro
de las arterias coronarias. Estas arterias
suministran sangre rica en oxígeno al músculo
cardíaco, que es el músculo del corazón.
• La placa está formada por grasa, colesterol, calcio
y otras sustancias que se encuentran en la
sangre. Cuando la placa se deposita en las
arterias produce una enfermedad
llamada arterosclerosis. El depósito de placa se
produce en el transcurso de muchos años

• Con el tiempo, la placa endurece y estrecha las
arterias coronarias, con lo cual se limita el flujo
de sangre rica en oxígeno que llega al músculo
cardíaco.
• A la larga, una parte de la placa puede romperse.
Al hacerlo, se puede formar un coágulo de sangre
en la superficie de la placa. Si el coágulo crece lo
suficiente, puede bloquear en su mayor parte o
en su totalidad el flujo de sangre que pasa por la
arteria coronaria. Si el flujo de sangre rica en
oxígeno que llega al músculo cardíaco está
reducido o bloqueado, puede presentarse
angina o un ataque cardíaco.

• La angina es un dolor o molestia en el pecho. Se puede
sentir como presión o como si algo apretara el pecho. El
dolor también puede presentarse en los hombros, los
brazos, el cuello, la mandíbula o la espalda. También se
puede sentir como indigestión.
• El ataque cardíaco se produce si el flujo de sangre rica en
oxígeno que llega a una parte del músculo cardíaco se
bloquea de repente. Si el flujo de sangre no se restablece
rápidamente, esa parte del músculo cardíaco comienza a
morir. Si el ataque cardíaco no recibe tratamiento rápido,
puede causar problemas graves de salud e incluso la muerte.
• Con el tiempo, la enfermedad coronaria puede debilitar el
músculo cardíaco y conducir a insuficiencia cardíaca y
a arritmias. La insuficiencia cardíaca es una enfermedad en
la que el corazón no puede bombear suficiente sangre para
atender las necesidades del organismo. Las arritmias son
problemas de la velocidad o el ritmo de los latidos del
corazón.

Causas de la enfermedad coronaria
• Algunas investigaciones indican que la
enfermedad coronaria comienza cuando ciertos
factores lesionan las capas internas de las arterias
coronarias. Entre estos factores están:
1. El hábito de fumar
2. Las concentraciones altas de ciertas grasas y
de colesterol en la sangre
3. La presión arterial alta
4. Las concentraciones altas de azúcar en la sangre
debido a resistencia a la insulina o a diabetes

Aneurisma
• Un aneurisma es una dilatación patológica de un segmento de un
vaso sanguíneo que habitualmente se produce a nivel
arterial, especialmente en la arteria aorta.
1. El aneurisma aórtico se asocia a:
2. frecuencia a la arterosclerosis.
3. la necrosis quística de la capa media por degeneración del
colágeno y de las fibras elásticas de la capa media de la aorta
4. la formación de quistes que debilitan la pared aórtica.
5. en los pacientes con síndrome de Marfan y de Ehlers-Danlos
embarazo
6. la hipertensión
7. las valvulopatías,
8. y a veces como un proceso aislado en personas sin ninguna
enfermedad evidente.
9. En el 20% de los casos parece que la enfermedad tiene una base
hereditaria.

• Las causas y factores que predisponen a la
aparición de un aneurisma son:
• Hipertensión arterial.
• Hipercolesterolemia.
• Obesidad.
• Diabetes.
• EPOC (pacientes con déficit de a 1antitripsina).
• Sedentarismo.

Cateterismo
• Es un procedimiento que consiste en pasar una sonda delgada y
flexible (catéter) hasta el lado derecho o izquierdo del corazón, por
lo regular desde la ingle o el brazo.
• El médico limpia un sitio en el brazo, el cuello o la ingle e introduce
una vía intravenosa (IV) en una de las venas.
• Se coloca una sonda plástica delgada más grande llamada vaina
dentro de la vena o la arteria en la pierna o el brazo. Luego, se
pasan sondas plásticas más largas llamadas catéteres hasta el
corazón usando rayos X en vivo como guía. Luego, el médico puede:
• Tomar muestras de sangre del corazón
• Medir la presión y el flujo sanguíneo en las cámaras del corazón y
en las grandes arterias alrededor de éste
• Medir el oxígeno en diferentes partes del corazón
• Examinar las arterias del corazón
• Llevar a cabo una biopsia del miocardio

• En general, este procedimiento se realiza para obtener información
acerca del corazón y sus vasos sanguíneos. También se puede
hacer para brindar tratamiento en ciertos tipos de afecciones
cardíacas o para averiguar si necesita una cirugía del corazón.
• El médico puede llevar a cabo el cateterismo cardíaco para
diagnosticar o evaluar:
• Amiloidosis cardíaca
• Causas de insuficiencia cardíaca congestiva o miocardiopatía
• Arteriopatía coronaria
• Anomalías cardíacas presentes al nacer (congénitas)
• Presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
• Problemas con las válvulas cardíacas
• Los siguientes procedimientos también se pueden llevar a
cabo mediante cateterismo cardíaco:
• Reparación de ciertos tipos de anomalías cardíacas
• Válvula cardíaca abierta o estrecha (estenótica)
• Abrir arterias o injertos bloqueados en el corazón (angioplastia con
o sin colocación de stent)

Defectos congénitos del corazón
• Los defectos cardíacos constituyen unos de los
defectos congénitos más comunes y son la
causa principal de las muertes debidas a
defectos de nacimiento.
• s una anomalía en cualquier parte del corazón
que está presente desde el nacimiento. Los
defectos cardíacos tienen su origen durante
las primeras semanas del embarazo, cuando
se está formando el corazón.

Los defectos cardiacos son:
•
•
•
•
•

Conducto arterioso persistente
Defectos del tabique auricular
Defectos del tabique ventricular
Coartación de la aorta
Tetralogía de Fallot

Conducto arterioso persistente
• Es una afección en la cual un vaso sanguíneo no
se cierra. La palabra "persistente" significa
abierto.
• El conducto arterial permite que la sangre circule
alrededor de los pulmones del bebé. Poco
después de que el bebé nace y los pulmones se
llenan de aire, el conducto arterial ya no se
necesita. Por lo regular, se cierra en un par de
días después del nacimiento.
• Esta afección lleva a que se presente un flujo
anormal de sangre entre la aorta y la arteria
pulmonar, dos grandes vasos sanguíneos que
llevan sangre desde el corazón.

Defectos del tabique auricular
• El defecto del tabique
auricular es un defecto
cardíaco congénito
donde la pared que
está entre las aurículas
derecha e izquierda no
cierra adecuadamente,
dejando un espacio
entre las dos aurículas.

Defectos del tabique ventricular
• El defecto del tabique
ventricular es un defecto
congénito en el corazón que
ocurre cuando existe una
abertura anormal en la
pared que separa los
ventrículos derecho e
izquierdo. Esta condición
puede estar asociada con
otros defectos cardíacos.
Muchos defectos pequeños
se resuelven
espontáneamente. De no
ser así, es posible obtener
buenos resultados a través
de una reparación
quirúrgica.

Coartación de la aorta

• La aorta es la arteria que transporta la
sangre rica en oxígeno de la cavidad
inferior izquierda del corazón (el
ventrículo izquierdo) al resto del
organismo. Se habla de coartación de la
aorta (o CoA) cuando una parte de la
aorta es anormalmente estrecha.
síntomas
• Presión arterial más elevada en los
brazos que en las piernas
• Pulso débil o ausente en la ingle
• Piernas o pies fríos
• Hemorragias nasales
• Mareos
• Desmayos
• Calambres en las piernas al hacer
ejercicio

Tetralogía de Fallot
• Es un tipo de defecto cardíaco congénito, lo que significa
que está presente al nacer.
• La forma clásica de la tetralogía abarca
cuatro anomalías del corazón y sus mayores vasos
sanguíneos:
1. Comunicación interventricular (orificio entre los
ventrículos derecho e izquierdo).
2. Estrechamiento de la arteria pulmonar (la válvula y arteria
que conectan el corazón con los pulmones).
3. Cabalgamiento o dextraposición de la aorta (la arteria que
lleva sangre oxigenada al cuerpo) que se traslada sobre el
ventrículo derecho y la comunicación interventricular, en
lugar de salir únicamente del ventrículo izquierdo.
4. Engrosamiento de la pared muscular del ventrículo
derecho (hipertrofia ventricular derecha).

• Los factores que incrementan el riesgo de
sufrir esta afección durante el embarazo
abarcan:
• Alcoholismo materno
• Diabetes
• Madre mayor de los 40 años de edad
• Desnutrición durante el embarazo
• Rubéola y otras enfermedades virales durante
el embarazo

Técnicas empleadas para valorar el
corazón y el sistema cardiovascular
•
•
•
•
•
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Cateterismo del corazón derecho
Cateterismo del corazón izquierdo
Tiempo de circulación
Angiocardiografia
Injerto de vena en arteria
Caterización venosa central

Sistema circulatorio

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