1. Alumnos: Ana Caroline Lima
Beatriz Macedo
Davila de Kassy
Jackeline Araujo
Lorena Dariz
Mayara Gleyce
Marcio Anderson DRA: Thelma Avalos
2. • La malaria es una enfermedad infecciosa causada por el parásito
del género Plasmodium, y se transmite entre los humanos a
través de la picadura de los mosquitos Anopheles.
Introducción
3. • La malaria probablemente se originó en el continente
africano en la prehistoria, llegando a Europa y Asia con la
migración del hombre. La evidencia más temprana de la
descripción de la malaria se encuentra en textos religiosos
y médicos antiguos que vinculaban algunas fiebres
estacionales como castigo divino, con Hipócrates, el
primero en descartar supersticiones, relacionando
enfermedades febriles con estacionalidad y localidades.
Después se produjeron epidemias cíclicas en Grecia, Italia
y otras áreas de Europa, informadas por médicos griegos y
romanos, calificándolas de "fiebre romana"
Historíco
4. • El plasmodium es endémico en África, una gran parte de Asia, América Central y Sudamérica El
México más del 50% de la población habita en áreas potencialmente palúdicas.
• El 90% de los casos y el 92 % de los fallecimientos por malaria se producen en el África subsahariana,
donde es responsable de la muerte de millares de niños.
• La segunda región más afectada a nivel mundial es el Sudeste Asiático, con 7% de los casos anuales,
seguida de la región del Mediterráneo Oriental.
• P. falciparum (75% de los casos) encontrándose en todas las regiones tropicales y subtropicales del
mundo.
• P. vivax (15% de los casos) siendo el predominante en amplias zonas de América y, por el contrario, es
menos común en África.
• P. malariae (10% de los casos) es la especie menos frecuente, encontrándose en África y en algunas
zonas de la India.
• P. ovale suele oscilar entre el (3 y el % de los casos) se distribuye fundamentalmente en la África.
• El mosquito Anopheles previamente infectada. Prefiere picar al anochecer y al amanecer, con lo cual se
disminuye el riesgo de transmisión durante las horas el día. La transmisión de la malaria está relacionada
con el clima, y las estaciones más peligrosas son las lluviosas.
Epidemilogia
5.
6. La malaria es una enfermedad provocada por el agente
parasitario
Plasmodium, que se transmite a través de la picadura
del
mosquitos infectados hembra del género Anopheles.
El plasmodium tiene 4 tipos principales:
• Falciparum
• Vivax
• Malariae
• Ovale
AGENTE CAUSAL
7. Vector
La malaria se contrae tras la
picadura de un
mosquito Anopheles hembra
que presente dentro de sus
glándulas salivales la forma
infectiva del plasmodium
(el esporozoito). Estos son las
formas infectantes naturales
y sólo se encuentran en la
saliva de los Anopheles.
9. Reservório
El hombre és huesped más importante de P.
malarie, P. falsiparum, P. Vivax y P. Ovale
reservório das espécies.
Con execión del P. malarie que infecta también los
monos.
11. Patogenia
Destruición del eritrocitos y sus
consecuencias
Citoaderencia
Produción de citoxinas y respuesta
inflamatória sistémica
Deposición del imunocomplejos
12. Periodo de Incubación
Este es el período desde la picadura del mosquito infectado
hasta el inicio de los primeros síntomas, que en promedio es de
15 días en la mayoría de los casos. Pueden ocurrir períodos más
cortos o más largos, como ocurre en la malaria por P. vivax y P.
ovale.
14. Periodo de Transmisibilidad
La malaria se transmite a través de la picadura del mosquito hembra
Anopheles, infectado con Plasmodium, un tipo de protozoo. Estos
mosquitos son más abundantes al anochecer y al amanecer. Sin
embargo, se encuentran picando durante toda la noche, en menor
medida.
Solo los mosquitos hembra Anopheles son capaces de transmitir la
malaria. El período de incubación de la malaria varía según la especie
de plasmodium. La malaria no se puede transmitir por agua.
IMPORTANTE: la malaria no es una enfermedad contagiosa. Es decir,
una persona enferma no puede transmitir la enfermedad directamente
a otra persona. Se requiere el vector para realizar la transmisión.
15. Fiebre alta Dolor de cabeza Escalofríos Vómitos
Muchas personas, antes de presentar estas manifestaciones más
características, sienten náuseas, vómitos, cansancio y falta de apetito.
SIGNOS Y SINTOMAS
16. Tratamiento Actual
El tratamiento de la malaria se realiza de forma ambulatoria con medicamentos
antipalúdicos. Para definir la medicación a utilizar se deben analizar algunos factores:
* Especies de infectar protozoos
* Edad del paciente
* Condiciones asociadas, como el embarazo y otros problemas de salud, además de la
gravedad de la enfermedad1.
Importancia de las pruebas de diagnóstico
Cuando exista la sospecha de que el paciente padece paludismo debería llevarse a cabo la
confirmación parasitológica del diagnóstico mediante pruebas de microscopia o mediante la
prueba de diagnóstico rápido del paludismo antes de iniciar el tratamiento. El tratamiento
apoyado en el cuadro clínico solo está indicado cuando el resultado de las pruebas
diagnósticas no puede obtenerse en el plazo de dos horas . Es preciso administrar
rápidamente —dentro de las primeras 24 horas después del inicio de la fiebre— un
medicamento antipalúdico eficaz y seguro para prevenir complicaciones potencialmente
mortales.
17. - Tratamiento del paludismo no complicado
Tratamiento de las infecciones por P. falciparum.
La OMS recomienda los tratamientos combinados basados en la artemisinina para el
tratamiento del paludismo no complicado causado por P. falciparum. Estos tratamientos, que
combinan dos principios activos con diferentes mecanismos de acción, son los más eficaces en
este momento. Actualmente, la OMS recomienda cinco tratamientos combinados basados en la
artemisinina para combatir el paludismo por P. falciparum. La elección de uno u otro deberá
realizarse en función de los resultados de los estudios de eficacia terapéutica contra las cepas
locales de P. falciparum.
Los tratamientos combinados basados en la artemisinina son la piedra angular de las pautas
terapéuticas recomendadas contra el paludismo por P. falciparum y, como no está previsto que
salgan al mercado alternativas a los derivados de la artemisinina como mínimo durante unos
años, es necesario preservar su eficacia. La OMS recomienda a los programas de lucha contra el
paludismo que controlen periódicamente la eficacia de los medicamentos antipalúdicos en uso
para comprobar que los tratamientos seleccionados continúen siendo eficaces.
18. En zonas con baja transmisión se añadirá al tratamiento antipalúdico una dosis baja y única de primaquina a fin de
reducir la transmisión de la infección. No son necesarias pruebas de detección del déficit de glucosa-6-fosfato-
deshidrogenasa (G6PD), dado que las dosis bajas y únicas de primaquina son eficaces para bloquear la transmisión,
pero tienen pocas probabilidades de producir toxicidad grave en pacientes con cualquier variante del déficit de
G6PD.
Monoterapia oral y resistencia a la artemisinina
La artemisinina y sus derivados no deben administrarse como monoterapia oral, ya que eso promueve la aparición
de la resistencia a la artemisinina. Asimismo, se recomiendan enérgicamente las presentaciones en dosis fijas (que
combinan dos principios activos distintos en un solo comprimido) en lugar de las combinaciones en un mismo blíster
o envase y las combinaciones de comprimidos sueltos, ya que aquellas facilitan la observancia del tratamiento y
reducen las posibilidades de emplear los componentes individuales de los medicamente combinados como
monoterapia.
Tratamiento de las infecciones por P. vivax
Las infecciones por P. vivax deberían tratarse con cloroquina en zonas donde este medicamento mantenga su
eficacia. En zonas donde se haya detectado resistencia de este protozoario a la cloroquina, las infecciones deberán
tratarse con un tratamiento combinado basado en la artemisinina, y a ser posible uno donde el medicamento
asociado tenga un período de semieliminación largo.
A fin de prevenir las recidivas, se añadirá primaquina al tratamiento; su dosis y frecuencia dependerán de la
actividad enzimática de la G6PD que presente el paciente.
19. Tratamiento del paludismo grave
El paludismo grave se tratará con artesunato inyectable (intramuscular o intravenoso) durante
un mínimo de 24 horas, seguido de un TCA completo de tres días una vez que el paciente pueda
tolerar la medicación oral. Cuando no se pueda administrar tratamiento parenteral, los menores
de 6 años con paludismo grave recibirán artesunato rectal antes de ser trasladados
inmediatamente a un centro sanitario en el que puedan recibir toda la atención que necesitan.
Teniendo en cuenta el desarrollo reciente de resistencia, es esencial que no se utilicen
formulaciones inyectables basadas en la artemisinina ni supositorios de artesunato como
monoterapia. El tratamiento inicial del paludismo grave con estos medicamente tiene que
completarse con un TCA de 3 días.
Ampliación del acceso a tratamientos combinados basados en la artemisinina
20. Conclusiones
En los últimos años, el acceso a los tratamientos
combinados basados en la artemisinina (TCA) se ha
ampliado de manera sustancial. Se calcula que en 2016 los
países adquirieron 409 millones de tratamientos
combinados basados en la artemisinina (TCA), frente a los
311 millones adquiridos en 2015. Más del 69% de esas
adquisiciones fueron hechas por el sector público. El
número de TCA distribuidos a través del sector público
aumentaron de 192 millones en 2013 a 198 millones en
2016, la mayoría de ellos (99%) en la Región de África de la
OMS.