1. OSTEOMIELITIS ANDREA CASTELLANOS MALDONADO ANDREA CASTELLANOS MALDONADO

2. OSTEOMIELITIS Una paciente de 14 años de edad consulta por primera vez, con cuadro de 2 días de evolución. Se trata de dolor en tercio proximal de fémur derecho; niega otros síntomas asociados como fiebre, traumas o algún tipo de ejercicio. Inicialmente se diagnostica una mialgia y le receta naproxeno vía oral. Al día siguiente vuelve a consulta por persistencia y aumento del dolor en tercio proximal del fémur derecho asociado ahora a una limitación para la marcha. ANDREA CASTELLANOS MALDONADO

3. DIAGNOSTICO Se produce un aumento de los leucocitos, con aumento de la VSG, PCR. Nunca hay que esperar que en las radiografías se evidencie algo debido a que los hallazgos se encuentran después de 10 a 14 días de evolución; lo ideal es la gammagrafía ósea o resonancia magnética es ideal para un diagnóstico imagenológico en fases tempranas de la enfermedad. Otras son biopsia de hueso, los hemocultivos. ANDREA CASTELLANOS MALDONADO

4. Tratamiento El objetivo del tratamiento es eliminar la infección y reducir el daño al hueso y tejidos circundantes. Se suministran antibióticos para destruir las bacterias que están causando la infección. Usted puede recibir más de un antibiótico a la vez. Con frecuencia, se administran a través de una vía intravenosa (es decir, a través de una vena) en lugar de hacerlo por vía oral. Los antibióticos se toman durante al menos 4 a 6 semanas y algunas veces por más tiempo. Se puede necesitar cirugía para extirpar el tejido óseo muerto si usted tiene una infección que no desaparece. Si hay placas metálicas cerca de la infección, tal vez sea necesario retirarlas. El espacio abierto que deja dicho tejido óseo removido puede llenarse con injerto óseoinjerto óseo o material de relleno que estimule el crecimiento de tejido óseo nuevo. La infección producida por una prótesisprótesis ortopédica, como una articulación artificial, puede requerir cirugía para retirar la prótesis y el tejido infectado alrededor del área. En la misma operación, se puede implantar una nueva prótesis. Con mucha frecuencia, los médicos esperan para implantar dicha prótesis hasta que la infección haya desaparecido. Si usted tiene diabetes, será necesario que esté bien controlada. Si hay problemas con el riego sanguíneo al área infectada, como el pie, se puede necesitar cirugía para mejorar la circulación. En las ayudas diagnósticas se produce un aumento de los leucocitos, con aumento de la VSG, PCR. Nunca hay que esperar que en las radiografías se evidencie algo debido a que los hallazgos se encuentran después de 10 a 14 días de evolución; lo ideal es la gammagrafía ósea o resonancia magnética es ideal para un diagnóstico imagenológico en fases tempranas de la enfermedad. Otras son biopsia de hueso, los hemocultivos. ANDREA CASTELLANOS MALDONADO