2.  Síndromecaracterizado por
aumento de glucosa sanguínea
causado por alteraciones en la
secreción de insulina, de su
acción o ambos.

3.  Tres tipos de manifestaciones:
 Un síndrome metabólico
consistente en hiperglucemia,
glucosuria, polifagia, polidipsia,
poliuria y alteraciones en el
metabolismo de los lípidos y de
las proteínas como
consecuencia de un déficit
absoluto o relativo en la acción
de la insulina

4.  Un síndrome vascular que puede
ser macroangiopático y
microangiopático, y que afecta
todos los órganos pero
especialmente el corazón, la
circulación cerebral y periférica,
los riñones y la retina
 Un síndrome neuropático que
puede ser a su vez autónomo y
periférico.

6. Carácter autoinmune
Autoanticuerpos contra los islotes
ICAs
Autoanticuerpos contra insulina
Autoanticuerpos contra la
descarboxilasa de acido
glutamico GAD65
Autoanticuerpos contra la
fosfatasa de tirosina IA-2 e IA-2B
HLA DQA , DQB y DR
• Idiopática
•No tiene etiología
autoinmune
•Predisponen a la cetosis
•Asociación familiar
•No tienen marcadores
autoinmunes

7.  Resistencia a la acción de la insulina.
 Disminución de la secreción
pancreática de insulina.
 Obesos.
 Asociación familiar.
 Riesgo incrementa con la
edad, obesidad, sedentarismo, anteced
entes de diabetes gestacional.

8. DM I DM II

9. DIABETES GESTACIONAL
 Se define como cualquier alteración en
los niveles de glucosa sanguínea que
inicie durante la gestación.
 Una ves finalizado el embarazo se
espera 6 meses para reclasificar el
diagnostico.
 Alto riesgo de morbilidad y mortalidad
perinatal para el feto y para la madre.

10. DM I
 Sd. Diabetico agudo
› Poliuria, polidipsia y polifagia
 Nausea
 Dolor abdominal
 Vomito
 Astenia
 Perdida de peso
 Irritabilidad
 Calambres

11. DM II
 Inicio lento, poco sintomático
 HTA
 Obesidad
 Dislipidemia
 Alteraciones
oftalmológicas, dermatológicas, infeccio
sas, cardiovasculares.
 Sd. Metabólico

13. CTGO DM
<126 >126
mg/dl mg/dl
TTOG
75mg Cada 30
Glucosa/250cc minutos
Agua

15. PRO CONTRA
la glucosa sérica suele tener Su uso no está recomendado para
variaciones importantes a lo largo el diagnóstico de diabetes mellitus
del día en un mismo individuo tipo 1 ya que ésta suele tener una
presentación súbita
la curva de tolerancia oral a la La prueba pierde precisión en los
glucosa es costosa e incómoda extremos de hemoglobina total
para el paciente
la A1c no requiere de un ayuno La prueba no se debe de realizar
previo en situaciones en las que el
recambio de eritrocitos está
aumentado y de estados que
a A1c refleja con bastante precisión
aumentan el nacimiento de
la concentración promedio de
glóbulos rojos. (anemia hemolítica,
glucosa sérica a lo largo de los
insuficiencia Renal, posterior a la
últimos 2 a 3 meses.
administración de hierro

16.  Síntomas de diabetes, acompañados de
una glicemia a cualquier hora mayor o
igual a 200 mg/dl.
 Glicemia en ayunas mayor o igual a 126
mg/dl. Ayunas se define como la NO
INGESTA calórica al menos por 8 horas.
 Dos horas postcarga durante PTOG mayor
o igual a 200mg/dl. Para la PTOG se utiliza
75 g de glucosa anhidra disuelta en 300cc
de agua.

17.  Todos los pacientes >45 años, repetir a
los 3 años si la glucemia es normal y sin
factores de riesgo.
 Pruebas tempranas y frecuentes
› Obesos
› Historia familiar
› Grupos étnicos de riesgo
(afroamericanos, hispanos, nativos
americanos)
› Diabetes gestacional
› Hijos con >9 libras al nacer
› HTA, Dislipidemias, Sd. Metabolico

18.  VIA Mioinositol y sorbitol
 Activacion del diacilglecerol y proteina
C kinasa (PCK)
 Glucosilación

19. GLUCOSA
•Permeb.
NADPH Aldosa
Celular.=EDEMA
reductasa
•Dism.
DIACILGLICEROL =
Na/K ATPasa =
INOSITOL
NEUROPATIA
•OX-RED
•PGE2 Sorbitol-
•PCK Deshidrogenasa
FRUCTOSA FRUCTOSILACIÓN
DE LAS PROTEÍNAS

20. HIPERGLICEMIA
•DISM: ACT: Na/K
DAG ATPasa
•PGE2 RETINOPATIA
PCK •FOSFOLIPASA A2
•ALTERACIONES
NEFROPATI
CGEF y EGF

21. GLUCOSA
BASE DE SCHIFF •ALTERA FUNCIONES
DE LOS TEJIDOS
•PROPIEDADES DE LA
MEMBRANA BASAL
PRODUCTO •ALTERACION MATRIZ
AMADORI EXTRACELULAR
PRODUCTOS FINALES
DE GLUCOSILACION
(AGEs)

22. •RETINOPATIA
DIABETICA
MICROVASCULARES •NEFROPATIA
DIABETICA
•NEUROPATIA
DIABETICA
MACROVASCULARES •ARTEROSCLEROSIS
•ENFERMEDAD CORONARIA
•ENFERMEDAD CEREBRO
VASCULAR
•ENFERMEDAD VASCULAR
PERIFERICA

23. SORBITOL
PCK

24. PCK •A. AFERENTE
•A. EFERENTE
VASODILATACION
•Engrosamiento •PRESION DE
membrana basal
FILTRACION
capilar
•Aumento matriz
•F.G.
mesangial
IR

25. •INOSITOL
•EDEMA AXONAL MACROFAGOS
•GLICOSILACION
DESMIELINIZACION