Este documento describe los principales virus respiratorios que afectan preferentemente a niños menores de 3 años, causando infecciones recurrentes de las vías respiratorias altas. Describe los virus de la influenza, parainfluenza, respiratorio sincitial y coronavirus, detallando sus características, cuadros clínicos, diagnóstico y prevención.
5. ORTHOMYXOVIRUS
Proteina de la matriz M1
nucleocapside helicoidal
(RNA más NP nucleoproteina)
H - hemaglutinina
Complejo polimerasa
Membrana bicapa lipídica
N - neuraminidasa
tipo A, B, C : proteinas NP, M1
subtipos: proteinas H o N
6. INMUNIDAD
• IgG E IgA
– IgG menos eficaz pero más duradera
• Anticuerpos frente H y N
– Frente a H son más importantes (pueden
neutralizar)
17. PREVENCIÓN
• VACUNA: MEJOR SELECCIÓN DE LOS
PRINCIPALES TIPOS ANTIGÉNICOS
– ACTUALMENTE VACUNA GRIPE ESTACIONAL
2009/2010
• tipo A - A/Brisbane/59/2007 (H1N1) (distinta de cepa
epidémica 2009)
• tipo A – A/Brisbane/10/2007 (H3N2)
• tipo B – B/Brisbane/60/2008
Cada año se elige qué variantes de cada subtipo es
el más apropiado para protección óptima
19. Familia: Paramixoviridae
Género Morbillivirus
Virus del sarampión.
Género Paramixovirus:
Virus de la parotiditis.
Virus Parainfluenza.
Género Pneumovirus:
Virus Respiratorio Sincitial
Metaneumovirus humano
20. Familia: Paramixoviridae
Características generales
Tamaño variable, pleomórficos. Simetría
helicoidal.
ARN m (-) con envuelta lipoprotéica
(espículas).
Cultivables. Se multiplican en el
citoplasma de la célula.
Sensibles a solventes orgánicos,
detergentes, calor, radiaciones uv,
medios ácidos, desecación.
22. Familia: Paramixoviridae
G. Paramixovirus: V. Parainfluenzae
4 serotipos (infecciones graves:
serotipos 1, 2 y 3).
G. Pneumovirus: V. Respiratorio Sincitial
Estructura:
Carecen de H y N.
2 proteínas M; 2 glicoproteínas (F y G).
23. V. Parainfluenzae/ VRS
PATOGENIA: C. Clínicos
P. entrada: inhalación (gotitas espiratorias).
Corto periodo de incubación.
Asintomática en niños mayores y adultos.
Infección limitada al tracto respiratorio:
Normalmente cuadros leves (TR alto).
Lactantes: infecciones graves del TR bajo (VRS> V.
Parainfluenza).
RI: celular/IgA, de corta duración.
Reinfecciones: frecuentes, más leves.
24. V. Parainfluenzae/ VRS
Diagnóstico
DIRECTO:
Muestras: lavados o aspirados nasales
Cultivo. (Efecto citopático 2-7 días)
Virus Parainfluenza 3: PCR inversa/EIA
Virus Respiratorio Sincitial: Detección de
Ag (EIA, IFD) .
INDIRECTO:
FC, Inhibición de la hemaglutinación, EIA.
VRS ( no útil en niños pequeños)
25. V. Parainfluenzae/ VRS
Epidemiología
Ubicuos. Endémico (epidémico).
Reservorio: humano.
Transmisión: contacto directo (gotitas
respiratorias, aerosoles) y fómites.
Profilaxis:
No vacunas
Inf. hospitalarias: lavado de manos,
decontaminación de superficies....
27. VIRUS DE LA PAROTIDITIS
Manifestaciones clínicas
• Asintomática (35%)
• Parotiditis
• Inflamación de otras glándulas (orquitis,
ooforitis, mastitis, pancreatitis, tiroiditis)
• Meningoencefalitis
28. Género Paramixovirus
Virus de la parotiditis: Diagnóstico
CLÍNICO.
VIROLÓGICO:
DIRECTO
Muestras: saliva, ex. faríngeo.
Cultivo: células de riñón de mono
(células gigantes multinucleadas).
Detección de Ag (ELISA, IFI).
INDIRECTO
29. VIRUS DE LA PAROTIDITIS
Epidemiología
Ubicuos. Endémico.
Máxima incidencia: final invierno-primavera.
Reservorio: humano.
Elevada contagiosidad.
Vías de eliminación: saliva ( 5 días antes de los
síntomas), secrecciones conjuntivales y orina.
Transmisión: contacto directo, gotitas
respiratorias
Profilaxis: vacunación (muy eficaz).