1. Seminario 2
INTEGRAL 2014

2. • Restauraciones deficientesP
• ReparaciónI
• Versus reemplazoC
• Aumento de la longevidad de las restauraciones al repararO
• TerapiaT
Soto Mauricio, Rada Gabriel. Formulación de Preguntas en Medicina Basada en la Evidencia. Rev.
méd. Chile [revista en la Internet]. 2003 Oct [citado 2014 Mar 28] ; 131( 10 ): 1202-1203.
Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-98872003001000016
FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA

3. • ¿En pacientes con restauraciones defectuosas
es conveniente realizar el reemplazo de la
obturación o la reparación de ésta?
FORMULACIÓN DE LA PREGUNTA

4. Búsqueda www.google.cl

5. ARTÍCULOS SELECCIONADOS
Revisión bibliográfica
• Sharif MO, Catleugh M, Merry A, Tickle M, Dunne SM, Brunton P, Aggarwal VR,
Chong LY. Replacement versus repair of defective restorations in adults: resin
composite. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2014, Issue 2. Art
Articulo completo en:
• http://www.update-software.com/BCP/BCPGetDocument.asp?DocumentID=CD005971
• Al someter este articulo a “prisma 2009 check list” podemos considerarlo de alto nivel de
evidencia ya que la metodología utilizada es rigurosa incluyendo estudios con ciertos
estándares de calidad que permiten obtener resultados atingentes a la interrogante, sin
embargo el estudio no es concluyente debido a la falta de ensayos clínicos aleatorios con
un seguimiento al menos de 5 años, por lo que en la practica clínica la decisión del
tratamiento debería estar basada en la experiencia clínica, preferencias del paciente y
características individuales.

6. ARTÍCULOS SELECCIONADOS
Trabajo de investigación
• J. Martin, E. Fernandez, P. Angel, VV. Gordan, I. A. Mjor, G. Moncada. Aumento de la
longevidad de restauraciones de amalgama y resinas compuestas defectuosas
mediante sellado marginal. Operatoria Dental, Escuela Dental, Universidad de Chile,
Santiago, Chile. Revista dental de Chile, 2009
Articulo completo en:
• http://www.revistadentaldechile.cl/temasagosto2009/pdf/aumento_de_la_longevidad.pdf
• Este estudio posee un nivel de evidencia aceptable y nos entrega información relevante
en relación al aumento de longevidad de restauraciones con deficiencia en sus márgenes
mediante una técnica simple y poco invasiva para el paciente, pero también reconoce sus
limitaciones ya que muchas variables no fueron consideradas en el estudio como la
presencia de hábitos parafuncionales y falta de seguimiento posterior a los 5 años.

7. Búsqueda www.pubmed.com

8. ARTÍCULOS SELECCIONADOS
Revisión bibliográfica
• Hickel R, Brüshaver K, Ilie N.Repair of restorations--criteria for decision making
and clinical recommendations. 2013 Jan;29(1):28-50. doi:
10.1016/j.dental.2012.07.006. Epub 2012 Aug 3.
Articulo completo en:
• http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22867859
• Este estudio posee un alto nivel de evidencia científica pero nuevamente se hace hincapié
en la falta de estudios clínicos aleatorios a largo plazo para que la practica clínica pueda
estar basada en la evidencia.

9. •Google: debido a la cantidad de resultados el tiempo de
búsqueda fue de 1 hora aproximadamente.
•Pubmed: el tiempo de búsqueda fue de 20 minutos
Tiempo de búsqueda
•Google: fácil de usar debido al idioma
•Pubmed: fácil de utilizar si se está familiarizado con la forma
de búsqueda y los distintos recursos que ofrece
Facilidad de búsqueda
•Google: 220.000 resultados
•Pubmed: 67 resultados (58 Ensayos clínicos y 9 Revisiones
sistemáticas)
Cantidad de resultados
•Google: 3 veces debido a que no se encontraban los términos
buscados
•Pubmed: no modifiqué la estrategia de búsqueda
Modificación de
estrategia
•Google: español
•Pubmed: inglésIdioma de los artículos
www.google.cl V/S www.pubmed.cl

10. RESULTADOS
La evidencia disponible nos indica que
efectivamente en estudios de 4 años de
seguimiento aquellas restauraciones que fueron
reparadas aumentaron su sobrevida en un
promedio de 3 años, sin embargo los estudios no
contemplan el análisis de los factores que pueden
llevar al fallo de las reparaciones. Los autores dejan
abierta la invitación a realizar estudios clínicos
randomizados de larga data para obtener una mejor
evidencia que la que actualmente se conoce.

11. CONCLUSIÓN
• Google corresponde a una herramienta de búsqueda
sencilla que permite tener, la mayoría de las veces, una
aproximación vaga a información de importancia
científica, sin embargo en esta búsqueda logré localizar
información con un alto nivel de evidencia, radicando la
principal diferencia con Pubmed en el tiempo que me
tomó localizar la información entre toda aquella
información que se escapa del tema en cuestión.
• Pubmed por otro lado es una herramienta sencilla si se
está familiarizado con su uso y si no hay limitaciones en
el lenguaje ya que los documentos se buscan y se
encuentran en inglés.

12. Referencias
• www.google.cl
• www.pubmed.cl
• Soto Mauricio, Rada Gabriel. Formulación de Preguntas en Medicina Basada en la Evidencia. Rev.
méd. Chile [revista en la Internet]. 2003 Oct [citado 2014 Mar 28] ; 131( 10 ): 1202-1203.
Disponible en: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
98872003001000016&lng=es. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872003001000016
• Sharif MO, Catleugh M, Merry A, Tickle M, Dunne SM, Brunton P, Aggarwal VR, Chong LY.
Replacement versus repair of defective restorations in adults: resin composite. Cochrane Database
of Systematic Reviews, 2014, Issue 2. Art
• http://www.prisma-statement.org/2.1.2%20-%20PRISMA%202009%20Checklist.pdf
• J. Martin, E. Fernandez, P. Angel, VV. Gordan, I. A. Mjor, G. Moncada. Aumento de la longevidad de
restauraciones de amalgama y resinas compuestas defectuosas mediante sellado marginal.
Operatoria Dental, Escuela Dental, Universidad de Chile, Santiago, Chile. Revista dental de Chile,
2009
• Hickel R1, Brüshaver K, Ilie N.Repair of restorations--criteria for decision making and clinical
recommendations. 2013 Jan;29(1):28-50. doi: 10.1016/j.dental.2012.07.006. Epub 2012 Aug 3.