1. Benemerita universidad autonoma de puebla
2013
Trastornos psicológicos:
La ansiedad
DHTIC
Alumna: Guzmán Guerrero Itzely
B U A P E N S A Y O
2. Guzmán Guerrero Itzely
1.Introducción
En la actualidad los trastornos mentales afectan a más personas de las que
nos podemos imaginar, e incluso podemos formar parte de las estadísticas sin ni
siquiera percatarnos de ello.
A esto tenemos que añadir todos los mitos
y tabús que existen alrededor de la salud
mental. En nuestra sociedad una persona
enferma mentalmente es considerada como
“loca” y es por esto que nadie va a
atenderse cuando tiene un problema de este
tipo. Muchas personas no reconocen su
problema por miedo a sentirse como “bicho raro” y a ser discriminados por una
sociedad aparentemente normal. Entender las causas, síntomas y tratamiento no
solo nos ayudara a evitar que la ansiedad se nos convierta en un problema sino
también nos ayudara a cambiar nuestra opinión acerca de las enfermedades
mentales y a despejar algunos de los mitos que existen alrededor.
Lo que para nosotros es normal o forma parte de nuestra personalidad
puede tratarse de un problema mental. Es por eso que este ensayo girara en torno
a un problema muy común en la actualidad: “La ansiedad”, si bien ansiedad
hemos experimentado todos en algún momento de nuestras vidas es muy fácil que
se convierta en un problema si no sabemos enfocarlo y detectarlo a tiempo.
Empezare por un vistazo general acerca de los trastornos mentales y después me
enfocare en el tema principal.
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2.Desarrollo
2.1Trastornos psicológicos
Se conoce como trastorno mental al síndrome o a un patrón de carácter
psicológico sujeto a interpretación clínica que, por lo general, se asocia a un
malestar o a una discapacidad. En este marco, resulta interesante destacar que
una enfermedad de tipo mental es aquella que se produce a raíz de una alteración
que repercute sobre los procedimientos afectivos y cognitivos del desarrollo, la
cual se traduce en dificultades para razonar, alteraciones del comportamiento,
impedimentos para comprender la realidad y para adaptarse a diversas
situaciones.
Resulta importante mencionar que los trastornos mentales pueden ser
consecuencia de factores biológicos (ya sean de orden genético, neurológico u
otros), ambientales o psicológicos. Por eso requieren de un abordaje
multidisciplinario enfocado a mejorar la calidad de vida del sujeto.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica a los citados
trastornos mentales en nueve categorías.
• Sintomáticos y orgánicos
• Esquizotípicos.
• Neuróticos.
• Del comportamiento y de la personalidad.
• Del comportamiento en la infancia y adolescencia.
• Trastornos por consumo de psicotrópicos.
• Del humor o afectivos.
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• Trastornos mentales producidos por disfunciones de tipo fisiológico.
2.2 Ansiedad
La ansiedad es un estado normal de miedo, tensión e incomodidad. Se
considera que es una respuesta normal ante situaciones estresantes o inciertas.
Los períodos prolongados o intensos de ansiedad pueden sugerir la presencia de
un trastorno de ansiedad. También se puede diagnosticar un trastorno si la
ansiedad:
• Se presenta sin una amenaza externa (ansiedad “flotante”)
• Afecta el funcionamiento diario
2.2.1antecedentes históricos
La historia de los llamados "trastornos de ansiedad" está estrechamente
vinculada al concepto clínico de "neurosis". Como en otros casos, el contenido
original del término neurosis, establecido por el psiquiatra escocés Cullen en
1769 en su Synopsis nosologiae methodicae, no corresponde estrictamente al
uso que hasta hace pocos años se ha hecho de tal denominación. Cullen se
refería a una afección general del sistema nervioso que cursaba sin fiebre ni
afección local de algún órgano, y que comprometía "el sentido" y "el movimiento"
Los distintos trabajos que Freud incluyera en "Las primeras aportaciones a
la teoría de las neurosis". Tal vez su contribución más decisiva en estos últimos
trastornos sea la separación, dentro de la neurastenia, del cuadro que él
denominó "neurosis de angustia" Freud denomina "neurosis de angustia" a un
complejo clínico en el que todos sus componentes pueden ser agrupados en
torno a uno principal, que es la angustia. El cuadro se caracteriza por "la
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excitabilidad general", un estado de tensión que se expresa en hiperestesia,
especialmente auditiva y que refleja una acumulación de excitación o una
incapacidad de resistirla.
Tal vez el autor que presentó con mayor claridad el grupo de cuadros
clínicos que se organizan en torno a las formas de angustia que ahora nos
ocupan, fue el francés Henry Ey y sus colaboradores P. Bernard y Ch. Brisset.
2.2.2Etiología de la ansiedad
La ansiedad deriva de varios factores como:
• Una respuesta apropiada ante circunstancias estresantes
• Sustancias que afectan el sistema nervioso como: Cafeína Alcohol,
Cocaína, Nicotina, Anfetaminas (p. ej., “metanfetamina de cristal”), Ciertos
medicamentos herbarios
• Factores biológicos: Desequilibrios de los niveles químicos del cerebro (p.
ej., serotonina y norepinefrina)
• Rasgos de la personalidad
• Percepciones defectuosas y creencias irracionales (p. ej., fobias)
• Conflictos emocionales sin resolver
2.2.3 Tipos de ansiedad
Crisis de angustia (panic attack)
Aparición temporal y aislada de miedo o malestar intensos, acompañada de cuatro
(o más) de los siguientes síntomas, que se inician bruscamente y alcanzan su
máxima expresión en los primeros 10 min:
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1. Palpitaciones, sacudidas del corazón o elevación de la frecuencia cardíaca
2. Sudoración
3. Temblores o sacudidas
4. Sensación de ahogo o falta de aliento
5. Sensación de atragantarse
6. Opresión o malestar torácico
7. Náuseas o molestias abdominales
8. Inestabilidad, mareo o desmayo
Agorafobia
Aparición de ansiedad al encontrarse en lugares o situaciones donde
escapar puede resultar difícil (o embarazoso) o donde, en el caso de aparecer una
crisis de angustia inesperada o más o menos relacionada con una situación, o
bien síntomas similares a la angustia, puede no disponerse de ayuda. Los temores
agorafóbicos suelen estar relacionados con un conjunto de situaciones
características, entre las que se incluyen estar solo fuera de casa; mezclarse con
la gente o hacer cola; pasar por un puente, o viajar en autobús, tren o automóvil.
Angustia con agorafobia
Crisis de angustia inesperadas recidivantes. Al menos una de las crisis se ha
seguido durante 1 mes (o más) de uno (o más) de los siguientes síntomas:
o Inquietud persistente por la posibilidad de tener más crisis
o Preocupación por las implicaciones de la crisis o sus consecuencias
(por ej., perder el control, sufrir un infarto de miocardio, "volverse
loco")
o Cambio significativo del comportamiento relacionado con las crisis
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Fobia específica
Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado
por la presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (p. ej., volar,
precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de sangre).
Fobia social
Temor acusado y persistente por una o más situaciones sociales o
actuaciones en público en las que el sujeto se ve expuesto a personas que no
pertenecen al ámbito familiar o a la posible evaluación por parte de los demás. El
individuo teme actuar de un modo (o mostrar síntomas de ansiedad) que sea
humillante o embarazoso. Nota: En los niños es necesario haber demostrado que
sus capacidades para relacionarse socialmente con sus familiares son normales y
han existido siempre, y que la ansiedad social aparece en las reuniones con
individuos de su misma edad y no sólo en cualquier interrelación con un adulto.
Trastorno obsesivo-compulsivo
Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se
experimentan en algún momento del trastorno como intrusos e inapropiados, y
causan ansiedad o malestar significativos. Los pensamientos, impulsos o
imágenes no se reducen a simples preocupaciones excesivas sobre problemas de
la vida real. La persona intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o
imágenes, o bien intenta neutralizarlos mediante otros pensamientos o actos. La
persona reconoce que estos pensamientos, impulsos o imágenes obsesivos son el
producto de su mente (y no vienen impuestos como en la inserción del
pensamiento)
Trastorno por estrés postraumático
La persona ha estado expuesta a un acontecimiento traumático en el que han
existido:
8. Guzmán Guerrero Itzely
1. La persona ha experimentado, presenciado o le han explicado uno (o más)
acontecimientos caracterizados por muertes o amenazas para su integridad
física o la de los demás
2. La persona ha respondido con un temor, una desesperanza o un horror
intensos. Nota: En los niños estas respuestas pueden expresarse en
comportamientos desestructurados o agitados
Trastorno de ansiedad generalizada
Ansiedad y preocupación excesivas (expectación aprensiva) sobre una
amplia gama de acontecimientos o actividades (como el rendimiento laboral o
escolar), que se prolongan más de 6 meses.
Trastorno de ansiedad debido a enfermedad médica
La ansiedad prominente, las crisis de angustia o las obsesiones o
compulsiones predominan en el cuadro clínico. A partir de la historia clínica, de la
exploración física o de las pruebas de laboratorio se demuestra que las
alteraciones son la consecuencia fisiológica directa de una enfermedad médica.
Trastorno de ansiedad inducido por sustancias
La ansiedad de carácter prominente, las crisis de angustia o las obsesiones o
compulsiones predominan en el cuadro clínico. A partir de la historia clínica, de la
exploración física o de las pruebas de laboratorio se demuestra que 1 o 2:
1. Los síntomas del Criterio A aparecen durante la intoxicación o abstinencia o
en el primer mes siguiente
2. El consumo del medicamento está relacionado etiológicamente con la
alteración
2.2.4 Síntomas de la ansiedad
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Más de un 15% de la población general llega a sufrir alguna vez a lo largo
de su vida algún trastorno de ansiedad, que consiste en una serie de reacciones
(a nivel cognitivo, fisiológico y motor) demasiado intensas, o demasiado
frecuentes, o simplemente poco ajustadas a la situación en que se encuentra el
individuo. Estas manifestaciones llegan a ser patológicas en muchos casos,
dificultando la vida normal de estas personas, o haciéndoles sentir experiencias
muy desagradables en algunas situaciones.
Los síntomas de ansiedad alcanzan niveles muy elevados en personas que
sufren uno o varios trastornos de ansiedad. La mayor parte de los pacientes sufren
dos o más de estos trastornos al mismo tiempo. Sólo un tercio de los pacientes
con trastornos de ansiedad es diagnosticado de un único trastorno de ansiedad.
Las personas sin un trastorno de ansiedad pueden experimentar síntomas
similares a las personas que sufren algún trastorno de ansiedad. Las
manifestaciones de ansiedad o síntomas más frecuentes son:
1. A nivel cognitivo-subjetivo: preocupación, temor, inseguridad, dificultad para
decidir, miedo, pensamientos negativos sobre uno mismo ,pensamientos
negativos sobre nuestra actuación ante los otros, temor a que se den cuenta de
nuestras dificultades, temor a la pérdida del control, dificultades para pensar,
estudiar, o concentrarse, etc.
2. A nivel fisiológico: sudoración, tensión
muscular, palpitaciones, taquicardia, temblor, molestias en el estómago, otras
molestias gástricas, dificultades respiratorias, sequedad de boca, dificultades para
tragar, dolores de cabeza, mareo, náuseas, molestias en el estómago, tiritar, etc.
3. A nivel motor u observable: evitación de situaciones temidas, fumar, comer o
beber en exceso, intranquilidad motora (movimientos repetitivos, rascarse,
tocarse, etc.), ir de un lado para otro sin una finalidad
concreta, tartamudear, llorar, quedarse paralizado, etc.
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2.2.5 Diagnostico de la ansiedad
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos. Se
realizará una evaluación psiquiátrica. El médico también le realizará un
examen físico y pruebas de diagnóstico. Generalmente los resultados de estas
pruebas son normales. Es posible que sea derivado a un psicoterapeuta para
que siga siendo evaluado.
2.2.6 Tratamiento de la ansiedad
Un tratamiento eficaz implica una combinación de intervenciones que incluyen:
Descansar y dormir lo suficiente. Si fuma, deje de hacerlo, Disminuya o elimine las
bebidas con cafeína, Tome alcohol con moderación, Evite el consumo de drogas
ilícitas, No se exponga a ambientes estresantes, Haga ejercicio con regularidad,
Respire profundamente, Meditación, Relaje los músculos intensamente, Masaje,
Participe en actividades placenteras, Fuerte sistema de apoyo por parte de
familiares y amigos, Asesoramiento para mejorar sus habilidades para lidiar con
sus problemas, Grupos de apoyo
Esta terapia hace hincapié en los pensamientos, sentimientos y
comportamientos que cumplen una función importante en la ansiedad. Ayuda a
solucionar cuestiones de traumas y conflictos. La terapia cognitiva del
comportamiento puede ayudarle a identificar patrones de pensamiento y
comportamientos negativos. Con el paso del tiempo, es posible aprender a
entrenar el pensamiento. Este proceso le ayuda a elegir mejores opciones en
respuesta al estrés y la ansiedad.
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Para una ansiedad grave o un trastorno de ansiedad, los medicamentos
pueden incluir:
• Benzodiazepinas
• Buspirona
• Antidepresivos tricíclicos
• Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS
3.Conclusión
La ansiedad es un problema que afecta a más del 15% de la población
mundial, y a pesar de sus amplios síntomas y repercusiones en la vida diaria
de los afectados, pocas son las personas que realmente reconocen que se
trata de un problema. Pero esto no se trata solo de aceptarlo sino también de
buscar ayuda para evitar que el problema avance y se complique.
Hay que tener en cuenta que padecer de ansiedad o cualquier trastorno
psicológico, no nos convierte en personas locas sino simplemente diferentes
de los demás y sobre todo entender que cualquiera de estos desordenes se
trata de una enfermedad; y como cualquier otra enfermedad necesita de la
atención por un personal indicado y altamente capacitado en el tema, así
también como de un tratamiento adecuado a cada persona.
12. Guzmán Guerrero Itzely
También es muy importante hacer hincapié en la falta de información
acerca del tema y la necesidad de una educación mental en la sociedad para
que podamos integrar a las personas con trastornos mentales en vez de
rechazarlas por categorizarlas como locas y diferentes a nosotros. La mejor
arma para lidiar con los tabús, prejuicios e ignorancia en torno al tema es la
información y sobre todo que este al alcance de la sociedad.
“Tengo una pregunta que a veces me tortura:
Estoy loco yo o los locos son los demás”
Albert Einstein
4.Bibliografía
• Cano, A. Trastornos de ansiedad. Recuperado el 28 de febrero de 2013.
Del sitio web de la sociedad española para el estudio de la ansiedad y el
estrés: http://pendientedemigracion.ucm.es/info/seas/ta/
• Randall, B. (Última revisión septiembre 2012). Ansiedad crónica flotante,
trastorno de ansiedad generalizado, Ansiedad. Recuperado el 28 de febrero
2013. De: http://healthlibrary.wkhs.com/article.aspx?chunkiid=103815
13. Guzmán Guerrero Itzely
• Ortiz, A. La ansiedad. Recuperado 2 de abril de 2013. Del sitio:
http://definicion.de/trastorno-mental/
• Ojeda, C. History and reformulation of clinical anxiety. Revista chilena de
neuro-psiquiatría. vol.41 no.2 Santiago abr. 2003. Versión On-
line ISSN 0717-9227. Fecha de consulta: 2 de abril de 2013. Disponible en:
http://www.bidi.uam.mx/index.php?
option=com_content&view=article&id=62:citar-recursos-electronicos-
normas-apa&catid=38:como-citar-recursos&Itemid=65#7