Clasificacion de la Caries dental

1. UNIVERSIDAD DE CARABOBO
VICE- RECTORADO ACADÈMICO
FUNDACELAC
DIPLOMADO DE ODONTOPEDIATRIA
Clasificación de la enfermedad Caries Dental y
Determinación del flujo y Ph salival
Autora: Od. Kharla Centeno
C.I. 15.627.442
Acarigua 2012

3. Historia Clínica
Nombre del paciente: Ana Issabela Pernia Ochoa Edad: 8 años Sexo: F Raza: blanca
Lugar y fecha de nacimiento: San Carlos 23/02/2004 Ocupación: Estudiante del 2do
grado en la Escuela Ligia Cadenas. Nombre del representante: Ana Ochoa.
Parentesco: Madre. Telf. 0412-7523214.
Dirección de habitación: Urb. Los Bambucitos, avenida 1, sector 1, casa 6, San Carlos
Estado Cojedes.
Odontólogo: Kharla Centeno.
Motivo de consulta: ´´ Mi hija tiene las muelas picadas y quiero que se las arregle´´.
Antecedentes
Preguntas más frecuentes Si No
¿Esta en tratamiento medico actualmente? x
¿Es alérgico a la penicilina u a otro medicamento? x
¿Ha tenido complicaciones con anestésicos? x
¿Propenso a la hemorragia? x
¿Es usted Hipertenso? x
¿Es usted Hipotenso? x
¿Es Diabético? x
¿Tiene antecedentes de Hipertensión y Diabetes? x
¿Le han practicado alguna intervención quirúrgica? x
¿Ha padecido de hepatitis, Dengue o Mononucleosis? x
¿Es asmático (a)? x
Respuestas positivas: Es alérgica a todo tipo de picada de insectos, estos le producen rosetas rojas.
Sufre de parásitos y le ocasionan mucha alergia en la nariz, se le congestiona y provoca estornudos.
Antecedentes familiares: Ninguno

4. Examen clínico del aparato bucal
Área S.L.A C.L Área S.L.A C.L
Labios X Paladar blando X
Mejillas X Pared posterior bucal X
Encías X Glándulas salivales X
Dientes X Maxilar Superior X
Lengua X Maxilar Inferior X
Piso de Boca X A.T.M X
Paladar duro X Cadena Ganglionar X
Hábitos Psicobiologicos
Habito Si No
Oclusión
Onicofagia X
Línea media Desviada a la Izquierda Relación Canina
Queilofagia X
Diastemas Entre 11 y 21 Borde a borde X
Bruxismo X
Overjet 1 mm Perfil convexo
Respirador bucal X
Overbite alterado Mordida abierta X
Deglución atípica X
Relación Molar Mesioclusion D e I Mordida cruzada X
Succión digital X
Apiñamiento Antero superior izq. Mordida profunda X
Exámenes Complementarios
Apreciación Psicológica
Rx: panorámica, Coronal o Peri apical. Panorámica
Cooperador (a) X
Laboratorio X
No Cooperador (a) X
Modelos de estudios X

5. Tipo de alimentación: La madre manifiesta que la paciente consume alimentos altos en
carbohidratos, bajos en proteínas, le gusta tomar leche y que le encanta consumir
muchas golosinas.
Momento pre natal y pos natal: La madre comenta que su embarazo fue deseado, muy
tranquilo, con todos sus controles al día y muy lleno de amor y cariño de las personas
que la rodeaban y que el trabajo de parto fue muy largo durando este 72 horas antes
del nacimiento de la niña.
ODONTODIAGRAMA

6. Clasificación de la Enfermedad Caries Dental de acuerdo a las
observadas en la paciente
Clasificación seleccionada, según Mount
 Sitio 2, Estadio 2: Lesión cariosa iniciada sobre superficie proximal,
localizada que ha progresado en la dentina sin debilitar cúspides, que
requiere tratamiento restaurador.
- Uds. 53, 63, 73, 74 y 84 (Distal).
 Sitio 1, lesión cariosa iniciada en hoyos, fisuras, fosas en superficies
oclusales, vestibulares o linguales.
- Ud. 55, 65 y 74 (Oclusal).
 Estadio cero: lesión activa sin cavitación, sin necesidad de intervención.
- Uds. ·36 y 46
Tratamiento de remineralizacion o sellador. Monitoreo de la lesión
mostrada reversión o progresión.

7. Ph de la saliva, que produce la formación de caries dental
1.- Se procede a tomar muestra de saliva de la paciente en estado de reposo,
dejando que esta escupa cada vez que tenga necesidad de hacerlo, por 6
minutos, sin poder tragar durante este tiempo.
2.- Luego se procede hacer el mismo paso pero en este caso mascando una
goma de chicle, lo cual segregara mas saliva y escupirá aun más sin poder tragar
también.
Materiales e instrumental utilizados

8. Se mide la cantidad de saliva del paciente
Se introduce la cinta para ver cual
es el ph de la saliva
Ph de la paciente (8)

9. Factores prevalentes
Permanentes
Inicial Final
C E Ei O C E Ei O
2 0 0 0
Temporales
c ei o c ei o
7 0 65
Índice de Higiene Oral Simplificada
Inicial= 0,3 Final
16 11 26 16 11 26
46 31 36 46 31 36
IMA: __2_ IC: _0__ IMA:___ IC:_____

10. Imagen Radiográfica Panorámica

11. Imágenes intraorales
Arcada superior
Cuadrante derecho Cuadrante Izquierdo
Arcada Inferior

12. Imágenes Extra orales
Perfil derecho Perfil Izquierdo
De frente Sonrisa

13. Diagnostico
Tipo de dentición: Mixta
Cuadrante superior derecho Cuadrante superior izquierdo
Unidades sanas 21,22,24,26
Unidades sanas 11,12,16 Unidades ausentes 64,27,28
Unidades ausentes 54,17,18 Presencia de caries 63 ( por distal)
Presencia de caries 53 ( por distal) 65 (por oclusal)
55 (oclusal)
Cuadrante inferior izquierdo Cuadrante inferior derecho
Unidades sanas 41,42,83 Unidades sanas 31,32
Unidades ausentes 85,47,48 Unidades ausentes 75,37,38
Presencia de caries 84 (por distal) Presencia de caries 73 (distal)
74 (oclusal y distal)
Nota: presencia de caries incipientes en la cara oclusal de las unidades dentarias Nº 36
y 46.
Presencia de placa bacteriana a nivel de las caras vestibulares de las unidades
dentarias Nº 26 y 46.

14. PLAN DE TRATAMIENTO
1.- Refuerzo de las técnicas del cepillado.
2.- Profilaxis con Flúor en las piezas dentales cariadas para lograr la
remineralizacion del esmalte y se procede a escoger el material de elección en
cuanto al Ph de esta paciente, (Ionomero de vidrio) en las unidades dentarias Nº
53, 55, 63, 65, 73, 74 y 84.
3.- Aplicación tópica de Flúor para las unidades dentarias Nº 36 y 46 (llevando un
control semanal hasta poder lograr la remineralizacion del esmalte).
Aplicación del DECP
Paciente femenina de 8 años de edad, de nombre Ana Issabela Pernia
acude a la consulta odontológica en compañía de su madre, la niña muestra un
comportamiento bastante colaborador para poder llevar a cavo el examen clínico,
esta presenta algunas caries dentales en las unidades 53, 55, 63, 65, 73, 74, 84,
36 y 46 y presencia de placa dental en la cara Vestibular de las unidades 26 y 46.

15. Durante la anamnesis realizada antes de proceder a llenar la historia clínica, la
representante manifiesta que la paciente le gusta cepillarse los dientes durante el día,
pero que por las noches antes de dormir no le gusta porque dice que le da flojera.
También acota que a la niña le gusta comer muchas golosinas y que por más de que ella
trata, no le gusta cepillarse después de hacerlo. Del mismo modo refiere que su hija tiene
la unidad dentaria Nº 21 distalisado por la forma del frenillo superior, (según se lo
diagnostico una Dra., que la atendió tiempo atrás).
A la madre se le explica el factor fundamental de porque existe presencia de
caries en la dentadura de su hija, que no es más que por la falta de higiene bucal que
debería de estar mas orientada por sus padres que el hecho de que la niña lo realice
sola.

16. Que no solo es aplicar la técnica del cepillado una o dos veces al día, si no
hacerlo 3 veces y que la más importante se considera hacerlo antes de dormir,
acompañado del uso del hilo dental o algún enjuague bucal adecuado para la edad de
la paciente.
También ayudar a la paciente a que acostumbre a ingerir alimentos altos en
proteínas y no tanto en carbohidratos y azucares.
Se puede predecir a simple vista que el avance acerca del mejoramiento de
la salud bucal de la paciente puede ser bueno, porque tanto la madre como la niña
mostraron ser muy colaboradoras. Sobre todo la paciente muy atenta y entusiasta
para querer cambiar su higiene oral.