El documento resume la historia de la terapia ocupacional. Explica que surgió como una reacción al trato inhumano de pacientes mentales en el pasado. Philippe Pinel fue pionero al romper las cadenas de los pacientes y establecer un enfoque más humano en el siglo 18. La terapia ocupacional se desarrolló en Estados Unidos y Gran Bretaña en el siglo 20 como un tratamiento efectivo basado en mantener a los pacientes ocupados. Llegó a Chile en la década de 1960 y se ha ido profes

1. HISTORIA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL
EL TRATAMIENTO MORAL DE PINELL
El tratamiento moral se desarrolla como una reacción al enfoque de las enfermedades
mentales.
Antes, se consideraba al enfermo mental, como alguien que había perdido
completamente la razón, y era por ello, semejante a un animal, se consideraba como pecador,
como un criminal, y posiblemente, poseído por demonios. Como tales, estas personas eran
peligrosas, y no podían ser responsables de sus propios actos en la sociedad. En los hospitales
para atención de enfermos mentales, frecuentemente azotaban a los pacientes, los
encadenaban, y los ponían en exhibición para curiosidad de los visitantes. Sin embargo, no
todos estaban de acuerdo en considerar las enfermedades mentales como algo incurable.
Algunas personas sostenían que era peor, la cura, que la enfermedad. De este modo, el
tratamiento moral, hizo hincapié, sobre el comportamiento moral.
Las transformaciones del pesimismo en optimismo, con respecto a la cura de la locura,
ocurrieron cuando cambió el pensamiento acerca de las causas de las enfermedades mentales,
se dejó de verlas como algo somático, para considerarlas, como psicológicas. Así, el
tratamiento moral, evolucionó a partir del movimiento humanista.
Dentro del tratamiento moral, nos encontramos con dos personajes importantes: SAMUEL
TUKE Y PHILIPPE PINEL , siendo este último el que más nos interesa .
PHILIPPE PINEL.− En la Revolución Francesa, y en la etapa posterior, aporta algo nuevo
en la forma de tratar las enfermedades mentales, puesto que antes de esta época, a estos
enfermos se los encadenaba, considerando a estos pacientes, como animales. Por eso, fue el
primero que rompió las cadenas que aprisionaban a los enfermos mentales. En 1793,
estableció prácticas que condujeron a un sistema más humano para el tratamiento de las
personas con enfermedades mentales. Sus reformas fueron ampliamente reconocidas y
seguidas en Europa; sin embargo, los reformistas norteamericanos, no buscaron sus consejos.
Por el contrario, eligieron visitar a los reformistas de Inglaterra (Tuke). Esto se debía, más a la
religión cuáquera que a un desacuerdo con las ideas de Pinel, puesto que los reformistas
ingleses seguían un curso similar hacia un tratamiento más humanitario. Por tanto, llegamos a
la conclusión de que Pinel, desencadenaba a los pacientes, estableciendo unas normas
comunes en el tratamiento de las psicosis:
· Los pacientes deben de tener una organización de todas sus actividades.
· El trabajo y la actividad organizada, se convierten en un tratamiento para tratar la indolencia.
En realidad, el tratamiento moral quiere decir algo así. dentro de todos los individuos, hay algo
que no se puede volver loco, por lo que si se desencadena a estos pacientes, es cuando se
puede liberar ese algo, siempre y cuando se le proporcione una actividad, y permita la
socialización del individuo.

2. INICIOS DE LA PROFESIÓN EN EL SIGLO XX.
Estados Unidos
Adolf Meyer, psiquiatra que trabajo a finales del siglo XIX y principios del XX,
proporciono a la TO una base filosófica sobre la cual pudo crecer. Meyer creía que los ritmos
de la vida (trabajo, juego, descanso y sueño) debían mantener un equilibrio y que este se
conseguía por el hacer y la práctica habitual, con un programa de vida saludable como base
para un sentimiento o emoción saludable.
En 1892 escribía: el uso apropiado del tiempo en alguna actividad útil y gratificante
parecen ser una cuestión fundamental en el tratamiento de pacientes neuropsiquiátricos
Susan E. Tracy, durante su formación como enfermera en 1905 y mientras trabajaba con
pacientes ortopédicos encamados, se dio cuenta de los beneficios de la ocupación para aliviar
la tensión nerviosa y permitir a estos pacientes tolerar el encamamiento. Tracy también creía,
como Meyer, que la relación interpersonal entre el instructor y el paciente era un elemento
importante para el éxito del tratamiento ocupacional.
Herbert J. Hall, médico que practicó la medicina en los inicios del siglo XX, prescribía la
ocupación para sus pacientes ( lo que él denominaba cura de trabajo) como un tipo de
medicina para dirigir el interés y regular la vida. En 1906 estableció un taller en el que se
usaban el tejido a mano, la talla de madera y la cerámica como tratamiento de la neurastenia.
Hall creía que la adecuada ocupación de la mano y de la mente es un factor muy influyente en
el mantenimiento de la salud física, mental y moral en el individuo y en la comunidad.
El Dr. William Rush Dunton Jr. está considerado como el padre de la profesión. Como
psiquiatra, ya en 1895, utilizaba la TO como tratamiento de los pacientes mentales.
En 1919 el Dr. William Rush Dunton Jr., estableció un credo para los terapeutas ocupacionales:
La ocupación es tan necesaria para la vida como el comer y el beber.
Todo ser humano debe tener ocupación física y mental.
Todos han de tener ocupaciones en las que practicar o distraerse. Éstas son las más
necesarias cuando la vocación está apagada o es poco grata. Todo individuo debe tener, al
menos, dos entretenimientos: uno interior y otro exterior. Un gran número de ellos ampliara
los intereses y la inteligencia.
Las mentes, los cuerpos y las almas enfermas pueden sanar a través de la ocupación.
La Primera Guerra Mundial trajo consigo el entrenamiento de los auxiliares de reconstrucción,
En julio de 1921 se graduaron 1685 auxiliares de reconstrucción, fue cuando la TO
empezó a introducirse en el terreno científico relacionado con el tratamiento de la incapacidad
física. Específicamente fueron utilizados por primera vez dispositivos, técnicas y métodos como
el análisis cinesiológico de las actividades, el desarrollo de elementos para medir la fuerza y el
grado de movilidad y el diseño de piezas del equipo adaptadas para ayudar a ejecutar
movimientos específicos destinados a incrementar la fuerza y el grado de movimiento.

3. La rica y profunda herencia que hemos recibido de estos antepasados se puede resumir
brevemente en los siguientes puntos:
Consideración de las labores manuales y creativas como modalidad restauradora.
Utilización de las necesidades, valores e intereses de los pacientes para le estimulación de la
actividad constructiva.
Aprovechamiento de las destrezas existentes y desarrollo de otras nuevas para remediar la
patología.
Importancia de la relación interpersonal y de las interacciones para establecer y mantener un
proceso terapéutico.
Desarrollo de técnicas y dispositivos para disminuir la incapacidad.
Aceptación del consejo básico de que la ocupación (actividad significativa y con un propósito)
puede ser una fuerza positiva que influya sobre el estado de salud de un individuo.
Gran Bretaña
A raíz de la Primera Guerra Mundial, la TO fue introducida en Escocia, en 1919 por el Dr.
Henderson, en un hospital psiquiátrico moderno.
En 1925 comenzó a trabajar en Gran Bretaña la primera terapeuta ocupacional Margot Fulton
(formada en la escuela de Filadelfia).
En 1930 se fundó la primera escuela de TO en la Dorset House. En pocos años se fundaron
otras escuelas en Londres, Northampton y en Exeter.
En 1936, el Dr Cuningham, del Astley Ainslie Hospital de Edimburgo, pidió la colaboración de
terapeutas ocupacionales canadienses para fundar un departamento y centro de formación.

4. HISTORIA DE LA TERAPIA OCUPACIONAL EN CHILE
Si bien la disciplina llego hace ya como medio siglo, es muy poco conocida, somos uno
de los primeros países de Latinoamérica en integrarla pero aun así hay mucho
desconocimiento de ella.
Para hablar de la Terapia Ocupacional en Chile (desde ahora T.O) debemos
retroceder...(solo un poco) y acordarnos de cómo llega a Latinoamérica. La revista de Terapia
Ocupacional de la U.de Chile presentó un artículo en diciembre del 2010 sobre el Desarrollo de
la terapia ocupacional en Latinoamérica, de Silvia Gómez Lillo, Erna Imperatore Blanche, en
base a un trabajo de investigación mediante una encuesta a los profesionales T.O, una de las
muchas conclusiones que podemos rescatar es; “....un importante número de Terapeutas
Ocupacionales desconoce el nacimiento y el estado de la disciplina en sus respectivos países,
asociaciones profesionales podrían, a través de sus canales de comunicación, entregar
información pertinente, toda vez que son evidentes los cambios positivos tanto en la
formación como en las intervención, como lo es por ejemplo el aumento progresivo de
profesionales que se especializan o alcanzan grados académicos...”.
Las primeras escuelas de Terapia Ocupacional, fueron creadas a fines de los años 50’
(Argentina, Brasil y Venezuela en 1959) y comienzos de los 60’ (Chile en 1963, Colombia en
1966). Previo a estas fechas, se reportan curso de Terapia Ocupacional en Guatemala (1955),
aunque la formación formal en este país se inició en 1970; México con cursos anteriores a
1956; y Perú donde se inició la formación en forma continuada en 1970, pero donde se
dictaron previamente cursos en forma esporádica.
En esta década, la Escuela Nacional de Terapia Ocupacional, no tuvo carácter
universitario sino que dependía del Ministerio de Salud. Lo mismo sucede con la Escuela del
Instituto Nacional de Rehabilitación que hasta la fecha continúa en esta situación.
En Argentina en el año 1956 se registra un brote de Poliomielitis con mucha fuerza en
Argentina, con un número de 6.496 personas contagiadas. Por consecuencia, la OMS trabaja
un convenio entre los gobiernos de Argentina y Gran Bretaña para poder auspiciar a un grupo
de profesionales británicos a que acudan a Argentina a formar terapeutas ocupacionales y
protesistas ortopédicos. Se estableció un programa Teórico - Práctico que se llevó a cabo en el
Centro Nacional de Rehabilitación del Lisiado, actual Instituto de Rehabilitación Psicofísica. En
1959 arribó a Buenos Aires un grupo de T.O británicas con el objeto de crear la primera
escuela de esa profesión en nuestro país. La misma fue inaugurada el 20 de noviembre de
1959 y su estructura funcional, reglamentación, planes de estudio y programas fue
conformada de acuerdo a los principios básicos establecidos por la Federación Mundial de T.O.
(datos aportados desde la pag web. De la asociación Argentina de T.O)
La primera formación que se logró en Argentina estaba orientada a la atención del
discapacitado físico, aparato locomotor y psiquiátricos, ya que no existían más áreas en ese
momento. A mediados de 1963, se crea en Chile un curso experimental de T.O, anexo y
dependiente de la escuela de tecnología médica de la Universidad de Chile y es Margarita León
de Perez Guerri la que forma la escuela de terapia y lucha para que esta escuela se
independice de la escuela de tecnología médica.

5. Luego Beatriz Wade hace varias conferencias en la clínica psiquiátrica de dicha
Universidad y formó un taller de laborterapia que funcionaba dentro de la clínica psiquiátrica
dirigida por Asistentes Sociales e Instructores; por la creación del Servicio de Medicina Física y
Rehabilitación en el Hospital J.J. Aguirre, con aportes de la Fundación Kellog para su
equipamiento; y por la formación de una Comisión Tripartita integrada por representantes de
la OMS, el Ministerio de Salud y la Universidad de Chile con el objeto de impulsar el desarrollo
de la rehabilitación en el país.
Los frutos de esta Comisión son la firma de dos convenios, Chile 21 y Chile 5.000, que
permiten la creación de algunos Centros de Medicina Física y Rehabilitación, la venida de
expertos para formar profesionales T.O y Técnicos Ortesistas, los que permanecen en el país
de 1964 a 1966 creando e impartiendo las asignaturas profesionales en los respectivos cursos,
y el envío de cinco estudiantes a la Ocupacional de la Comisión Nacional de Rehabilitación del
Lisiado del Ministerio de Salud y Acción Social de la República Argentina. Para tal efecto se
seleccionaron 6 personas, tres de ellas con alguna experiencia laboral (Silvia Gómez,
Kinesióloga y Prof. de Educación Física; María Ljubetic, profesora básica y M. Edith Muñoz,
funcionaria del Hospital José J. Aguirre; y tres personas recién egresadas de la Educación
Media , Clara Gonzalez, M. Alicia Pérez y Elisa Friedman . Estas personas comenzaron sus
estudios en Abril de 1963.
En 1967 se le validan los títulos a las personas que fueron a Argentina a estudiar y
asumen la docencia Brígida Flores, como subdirectora del curso experimental y luego aparece
como la primera directora de T.O. Después de haber egresado las primeras estudiantes del
Curso y las personas enviadas a la Escuela Argentina, la Universidad de Chile, mediante el
Decreto N° 3 del 3 de Enero de 1966 crea el “Curso de Terapia Ocupacional” dependiente de la
Escuela de Tecnología Médica, Facultad de Medicina. El Plan de Estudios del Curso se basó en
las "Recomendaciones sobre las Normas Mínimas" de la WFOT, tenía una duración de 2.840
horas Tabla Nº 3 Promociones 1970-1979 Latinoamérica (articulo ” DESARROLLO DE LA
TERAPIA OCUPACIONAL EN LATINOAMÉRICA”de Silvia Gómez Lillo,Erna Imperatore Blanche
para la revista Chilena de T.O )
Para el 89' y los 90'la carrera de T.O en Chile los años de duración y las horas de
práctica aumentan en 4 a 5 años de duración y 1300hrs app de practica. La Comisión de
acuerdo a proyecciones sobre el desarrollo de la rehabilitación en Chile, recomendó el ingreso
anual de 12 personas quienes debían ser de sexo femenino, entre 18 y 35 años de edad, con
buena salud física y mental, por lo que se exigía un examen de ingreso con pruebas
psicométricas, de personalidad y una entrevista psiquiátrica. En el año 1969 se solicita el
reconocimiento de la carrera y es aceptado por cinco años.
Hasta este año, todos los egresados de terapia ocupacional son absorbidos por el
ministerio de salud y para todos había trabajo. A los mismos funcionarios del sistema nacional
de salud se les da la posibilidad de que estudien terapia ocupacional u otra carrera en las que
se necesitaban profesionales. En 1990, la Universidad de Chile aprueba un nuevo Reglamento
y Plan de Estudios para la Carrera de Terapia Ocupacional con 4.791 hrs., distribuidas en cuatro
años de estudio.

6. A fines de 1992 la Facultad de Medicina organiza un Claustro Académico-Estudiantil
con el objeto de analizar la formación que se estaba entregando y su relación con las
necesidades epidemiológicas, socioculturales y sociopolíticas del país. Como resultado de este
Claustro, en 1993 el Decano solicita a las diversas Carrera de la Salud que se imparten en esta
Facultad, estudien la posibilidad de crear el nivel académico de Licenciatura, para el ejercicio
de las diversas disciplinas. Los académicos de la Carrera de TO en resumen presentan el
siguiente análisis: *Actualmente el Terapeuta Ocupacional participa en gran variedad de
equipos profesionales, los que tienen diversas metodologías de trabajo; participa en los tres
niveles de prevención y en programas educativos.
* Los principios filosóficos que sustentan la disciplina postulan que el "desarrollo
integral del hombre está centrado en el Comportamiento Ocupacional que armoniza los
requerimientos externos e internos de cada individuo, ello determina el logro de un estado de
desenvolvimiento ocupacional adaptativo y que a la vez se traduce en mejores estándares de
vida". Es así como, en año 1995 el Rector de la Universidad de Chile firma el Decreto N° 2927
que crea los grados de Licenciatura para las Carreras que imparte la Facultad de Medicina de la
Universidad de Chile, con el objeto de acceder al Título profesional correspondiente. En lo que
respecta a Terapia Ocupacional se crea la Licenciatura en Ciencia de la Ocupación Humana con
un programa de cuatro años de duración y 3.690 hrs de estudios y un quinto año
correspondiente al área profesional con 1.454 hrs. A fines delos 90' comienzan a crearse
nuevas escuelas de Terapia Ocupacional.
Es así como hoy tenemos a la U. de Playa Ancha, U. Andres Bello, U Santo Tomas, U. de
Viña del Mar, U. de las Américas, U. de Chile, U. Central de Chile, U. Autónoma de Chile, U.
Andrés Bello, U. Austral de Chile, U. Bolivariana, U. de la Frontera, U. de las Américas, U. de
Magallanes, U. de Playa Ancha, U. Mayor, U. San Sebastián, U. Santo Tomás, IPChile, IPP.