Introducción a la psicopatología, conceptos básicos.

UNIDAD I
PSICOPATOLOGÍA
Elaborado por
Lic. Silvia Badro
INTRODUCCIÓN
ANTECEDENTES
PSICÓLOGO
CLÍNICO MEDICINA Y
PSICOPATOLOGIA
CONCEPCIONES PSICOLÓGICAS

¿QUÉ ES LA PSICOPATOLOGIA?
IMPORTANCIA.
DIFERENCIA ENTRE EL PSICÓLOGO
Y EL PSIQUIATRA.
INTRODUCCIÓN

Según la OMS, es la disciplina científica, que
estudia el orígen, el curso y las manifestaciones
de los procesos no normales de la mente y la
conducta humana, que dificultan el desarrollo de
un sujeto en su quehacer cotidiano, y que por lo
tanto, pueden influir en su falta de salud.
PSICOPATOLOGÍA

Permite diseñar estrategias de intervención para
que, tomando en cuenta el tipo de síntomas y
necesidades del paciente, pueda sugerirse
psicoterapia, psicoanálisis o tratamientos en los que
se combine la terapia con medicamentos
psiquiátricos de apoyo y, del mismo modo, poder
descartar aquellas personas que sólo deben tener
tratamiento psiquiátrico.
PSICOPATOLOGIA
IMPORTANCIA

DISTINTA FORMACIÓN:
Los psiquiatras son
médicos que se han
especializado en
psiquiatría.
La terapia psicológica o
“psicoterapia” es un
proceso el cual un
psicólogo analiza.
¿QUIÉN RECETA LA
MEDICACIÓN?
Los psicólogos NO
pueden recetar
medicamentos.
EL DIAGNÓSTICO:
No todos los
psicólogos
diagnostican.
EL ENFOQUE
PSICOLÓGICO:
Cada psicólogo tiene un
enfoque terapéutico
distinto.
DIFERENCIAS

ANTECEDENTES
DE LOS
CONCEPTOS
SOBRE LA LOCURA
Nacimiento de la idea de la
enfermedad mental.
Era Grecorromana.
La Edad Media.
Renacimiento.

Las culturas prehistóricas a menudo tenían una visión
sobrenatural del comportamiento anormal y lo veían
como la obra de espíritus malignos, demonios, dioses
o brujas que tomaron el control de la persona. Esta
forma de posesión demoníaca a menudo se producía
cuando la persona realizaba comportamientos
contrarios a las enseñanzas religiosas de la época.
Trefinación / Exorcismo.
ANTIGUAS
CREENCIAS

Hipócrates (460-377 a.C.)
PENSAMIENTO
GRECORROMANO
Rechazando la idea de posesión
demoníaca, el médico griego
Hipócrates clasificó los trastornos
mentales en tres categorías
principales: melancolía, manía y
frenitis (fiebre cerebral), y dio
descripciones clínicas detalladas
de cada uno.
También describió cuatro fluidos o humores principales
que dirigían el funcionamiento normal del cerebro y la
personalidad: sangre que surgía en el corazón, bilis
negra que surgía en el bazo, bilis amarilla o cólera del
hígado, y flema del cerebro. Los trastornos mentales
ocurrieron cuando los humores se encontraban en un
estado de desequilibrio como un exceso de bilis amarilla
causando frenesí y demasiada bilis negra causando
melancolía o depresión. Hipócrates creía que las
enfermedades mentales podrían tratarse como
cualquier otro trastorno y enfocarse en la patología
subyacente.

Platón (429-347 a.C.)
PENSAMIENTO
GRECORROMANO
También fue digno de mención el
filósofo griego Platón, quien dijo
que los enfermos mentales no son
responsables de sus acciones y
no deben ser castigados. Era
responsabilidad de la comunidad
y sus familias cuidarlos.
Galeno (d.C. 129-199)
El médico griego Galeno dijo que
los trastornos mentales tenían
causas físicas o psicológicas,
entre ellas miedo, shock,
alcoholismo, lesiones en la
cabeza, adolescencia y cambios
en la menstruación.
Asclepiades (124-40 a.C.)
Cicerón (106-43 a.C.)
Los médicos romanos, atendieron
los trastornos mentales con
masajes o baños calientes.
Practicaron el concepto de
contrariis contrarius, que significa
opuesto por opuesto, e
introdujeron estímulos
contrastantes para lograr el
equilibrio en los dominios físico y
mental. Un ejemplo sería consumir
una bebida fría mientras está en
un baño tibio.

500 DC A 1500 D.C.
LA EDAD MEDIA
Los avances logrados durante la época de los griegos y romanos se invirtieron rápidamente durante la
Edad Media con el aumento del poder de la Iglesia y la caída del Imperio Romano. La enfermedad
mental se explicó una vez más como posesión por parte del Diablo y se utilizaron métodos como el
exorcismo, la flagelación, la oración, el toque de reliquias, el canto, la visita a lugares sagrados y el
agua bendita para librar a la persona de la influencia demoníaca. En casos extremos, los afligidos
fueron expuestos a confinamiento, palizas e incluso ejecución.
También se observó histeria grupal, o locura masiva, cuando un gran
número de personas mostraban síntomas similares y creencias falsas.
Esto incluyó la creencia de que uno estaba poseído por lobos u otros
animales e imitaba su comportamiento

SIGLOS XIV AL XVI
EL RENACIMIENTO
El desarrollo más notable en el ámbito de la filosofía durante el Renacimiento fue el surgimiento del
humanismo, que enfatiza el bienestar humano y la singularidad del individuo. Esta perspectiva ayudó a
continuar el declive de las visiones sobrenaturales de las enfermedades mentales. A mediados y
finales del siglo XVI, el médico alemán Johann Weyer (1515-1588) publicó su libro, Sobre los engaños
de los demonios, que refutaba el manual de caza de brujas de la Iglesia. El libro fue protestado y
prohibido por la Iglesia.
El número de asilos, para enfermos mentales, comenzó a aumentar durante el siglo XVI. En 1547, el
Bethlem Hospital abrió sus puertas en Londres con el único propósito de confinar a las personas
con trastornos mentales. Los pacientes fueron encadenados, puestos en exhibición pública, y a
menudo escuchaban gritar de dolor. El asilo se convirtió en una atracción turística, con turistas
pagando un centavo para ver a los pacientes más violentos

MOVIMIENTO DE REFORMA
SIGLOS XVIII AL XIX
El auge del movimiento de tratamiento moral ocurrió en Europa a finales del siglo
XVIII y luego en Estados Unidos a principios del siglo XIX. Francis Pinel (1745-1826)
enfatizó el trato respetuoso y la orientación moral para los enfermos mentales.
Argumentando que los enfermos mentales eran personas enfermas, ordenó que se
quitaran las cadenas, se permitiera el ejercicio exterior, las habitaciones soleadas y
bien ventiladas sustituyeran las mazmorras, y se extendiera a los pacientes Este
enfoque condujo a una mejora considerable para muchos de los pacientes, tanto
es así, que varios fueron liberados.

SIGLOS XVIII AL XIX
Tanto en Europa como en Estados Unidos, los asilos se convirtieron en lugares
habitables donde los afectados por enfermedades mentales pudieron recuperarse.
Lamentablemente, su éxito fue el responsable de su declive. El número de
hospitales psiquiátricos aumentó considerablemente, lo que provocó escasez de
personal y falta de fondos para apoyarlos. El movimiento de tratamiento moral
también cayó debido al auge del movimiento de higiene mental, que se centró en el
bienestar físico de los pacientes. Su principal defensora en Estados Unidos fue
Dorothea Dix (1802-1887), una nueva inglesa que observó las deplorables
condiciones que padecían los enfermos mentales

SIGLOS XVIII AL XIX
Por último, en 1908 Clifford Beers (1876-1943) publicó su libro, Una mente que se
encontró a sí misma, en el que describió su lucha con el trastorno bipolar y el “trato
cruel e inhumano que recibieron las personas con enfermedades mentales. Fue
testigo y experimentó abusos horribles a manos de sus cuidadores.
Su historia despertó simpatía del público y lo llevó a fundar el Comité Nacional de
Higiene Mental, conocido hoy como Mental Health America, que brinda educación
sobre las enfermedades mentales y la necesidad de tratar a estas personas con
dignidad.

CONCEPCIONES
PSICOLOGISMO
FUNCIONALISMO
CONDUCTISMO
PSICOLOGÍA
DINÁMICA
PSICOLÓGICAS EN PSICOPATOLOGÍA
PSICOSOCIALES

PSICOLOGISMO Esta perspectiva fue particularmente defendida por pensadores
empiristas, y postulaba que todos los conocimientos podrían ser
explicados por los postulados de las ciencias psicológicas (o
reducidos a ellos). Dicho de otra manera, todo contenido sobre
el que se piensa está sometido a los límites de la mente que lo
concibe. Así, todas las cosas se entenderían a través del filtro de
los procesos de análisis informacional y los mecanismos de la
cognición, siendo la única vía para trazar tal lógica.
DEFENSORES DEL PSICOLOGISMO:
DAVID HUME (FILÓSOFO E HISTORIADOR ESCOCÉS).
JOHN STUART MILL (FILÓSOFO INGLÉS DE ORIGEN ESCOCÉS).
THEODOR LIPPS (FILÓSOFO ALEMÁN).

FUNCIONALISMO Los investigadores funcionalistas atendieron sólo el asunto de la
evolución del individuo como representación de la especie.
Según Jastrow: la psicología es la ciencia de la función mental.
Según James: la psicología debe ocuparse de lo que la
conciencia hace, y no tanto de su contenido, es decir, de su
función.
Según Angell (su figura más representativa), cualquier sensasión
está determinada por exigencias planteadas al organismo por la
situación ambiental, es decir, funcionalmente.

CONDUCTISMO Su fundador John B. Watson propuso una psicología que podría
llevarse a cabo sin instrospección, propone hacer de la
psicología una ciencia.
Watson sustituye las viejas sensasiones por las respuestas de la
conducta y sostiene que el pensamiento es una forma de
conducta, una organización motriz.
Ahondando sobre las ideas de Watson, apareció el Conductismo
Radical de Skinner, el cual piensa que los organismos, de modo
indiviual, crean conductas diversas, unas que resultan
beneficiosas y que se refuerzan, y otras que no, y que en
consecuencia, quedan debilitadas y desaparecen.

PSICOLOGÍA
DINÁMICA
Catell, Eysenck y Allport; intentan integrar las diferentes
actitudes y conceptos del individuo en una teoría sobre la
persona.
Personalidad es la organización dinámica dentro del individuo
de aquellos sistemas psicológicos que determinan sus
conductas y pensamientos característicos.
La personalidad tendrá tres factores constitutivos.
A. Biológicos (aspectos genéticos, somáticos, herencia).
B. Sociales (ambientales, el entorno en el que nace y crece).
C. Psicológicos (relacionales).

PSICOLOGÍA
DINÁMICA
Melanie Klein da tres características:
1. Cada actividad, sensación o impulso tiene una representación
en la fantasía.
2. Estas fantasías se experimentan como acontecimientos
concretos, es decir, que en nuestra fantasía aparecen imágenes
muy concretas.
3. Muchas de estas fantasías son de tipo primitivo: entran en
desacuerdo con la parte más adulta del sujeto.
Freud dice que la personalidad está dividida en: Primer tópico;
Consciente- Inconsciente- Pre-Consciente. Segundo tópico;
Yo- Superyo- Ello. Consciente: ahí está todo aquello que
podríamos considerar nuestro, contenidos que fácilmente
reconocemos como propios (recuerdos, razonamientos, etc.)

PSICOLOGÍA
SOCIAL
La psicología social se encarga de estudiar las relaciones entre
el individuo y la sociedad. Es decir, se interesa por explicar y
comprender la interacción entre personas y grupos, producida en
la vida social.
Es en el año de 1908 cuando surgen los primeros trabajos en
psicología social. Sus autores fueron dos académicos
norteamericanos llamados William McDougall (quien ponía
especial énfasis en lo psicológico) y Edmund A. Ross (cuyo
énfasis estaba más centrado en lo social).
La segunda guerra mundial y sus consecuencias a nivel
individual, social, político y económico trajeron consigo nuevas
cuestiones que, entre otras cosas, resituaron el quehacer de la
psicología social.

PSICOLOGÍA
SOCIAL
EL ENFOQUE PROFESIONAL
En este enfoque la psicología social es también llamado
psicología social aplicada e incluso puede incluir a la psicología
social comunitaria. A grandes rasgos se trata de la inclinación
profesional hacia la intervención.
No se trata tanto de “aplicar la teoría” en el contexto social, sino
de valorar la producción teórica y de conocimiento que se llevaba
a cabo durante la propia intervención. Actúa especialmente bajo
la premisa de buscar soluciones a problemas sociales fuera del
contexto académico y/o experimental, y de la tecnologización
que había atravesado gran parte de la psicología social.

Gabriel Felipe Rolón
Psicólogo (Psicoanalista).

En Psicología, hay dos corrientes diferentes para
abordar las dificultades que surgen en el estudio y
explicación del comportamiento: el organicismo y el
mecanicismo. La explicación del primero es
fundamentalmente la naturaleza, mientras que, para
el segundo, es fundamentalmente el aprendizaje.
ORGANICISMO Y
MECANICISMO
PSICOLOGÍA

Es la disciplina que se ocupa de estudiar, los cambios
psicológicos, que, en una cierta relación con la edad, se dan en
las personas a lo largo de su desarrollo, es decir, desde su
concepción hasta su muerte.
PSICOLOGÍA
EVOLUTIVA

ORGANICISMO Y MECANICISMO
PARADIGMAS PSICOLOGÍA EVOLUTIVA

CONDUCTISMO SKINNER
MODELO MECANICISTA
Asociación de conducta-estímulo y refuerzo positivo o
negativo

CONDUCTISMO PAVLOV
MODELO MECANICISTA

MODELO ORGANICISTA
El organicismo asigna al cambio evolutivo las siguientes características:
El cambio evolutivo no ocurre de cualquier modo. Es secuencial.
En esa secuencia no se producen retrocesos, es irreversible.
El cambio evolutivo es estructural y cualitativo.
El cambio se produce según un patrón, siguiendo unas pautas, hacia la
madurez. Por eso se dice de él que es unidireccional.
El cambio evolutivo tiene una meta: alcanzar la culminación del
desarrollo.
Las pautas que sigue el cambio evolutivo son iguales para todos los
sujetos, y en ese sentido es universal. Los universales evolutivos,
constituyen etapas que caracterizan el desarrollo.

INSTANCIAS DE LA PERSONALIDAD
SIGMUND FREUD

FASES DEL DESAROLLO DE PERSONALIDAD
SIGMUND FREUD

TEORÍA PSICOGENÉTICA
JEAN PIAGET

La Nomenclatura y Clasificación de los trastornos psíquicos
forman parte de la práctica psiquiátrica estándar.
La Nomenclatura sirve para etiquetar de una manera útil las
diferentes enfermedades y así entendernos mejor en la
práctica clínica
NOMENCLATURA Y
CLASIFICACIÓN

La Nosología de las enfermedades ya se usaba en tiempos de Hipócrates y de Galeno.

La clasificación psicopatológica pretende dar importantes ventajas:
Aportar una nomenclatura y terminología común para facilitar la
comunicación y la fiabilidad.
Servir de base acumulativa de documentación e información sobre
cada categoría clínica.
Suministrar información descriptiva de cada una de las entidades
clínicas básicas.
Permitir hacer predicciones desde una perspectiva longitudinal.
Suministrar los conceptos básicos para hacer formulaciones teóricas.
CLASIFICACIÓN
PSICOPATOLÓGICA

1)-. DSM-V: (Manual Diagnóstico y Estadístico de los
Trastornos Mentales) editado por la Asociación de Psiquiatría
Americana.
2)-. El CIE: que es la Clasificación Internacional de
Enfermedades publicada por la Organización Mundial de la
Salud (OMS).
CLASIFICACIONES:

Los modelos multiaxiales han prosperado debido a las ventajas que ofrecen
a la hora de representar la información disponible y de hacerla más
comprensible, así como para el diseño de un plan de acción para el manejo
de cada paciente.
Los dos aspectos más habituales que han dado lugar a ejes son la
fenomenología y los factores etiológicos. Otros ejes frecuentes son:
síndromes y síntomas psiquiátricos, causa, trastornos de la personalidad,
trastornos físicos, nivel intelectual, duración y curso de la enfermedad,
estresores psicosociales, gravedad psicopatológica/psicoticismo,
funcionamiento adaptativo y rapidez del comienzo de la alteración.
PROCEDIMIENTOS
MULTIAXIALES

El DSM III (multiaxial), utiliza los siguientes 5 ejes:
Síndromes psiquiátricos: Síndromes psiquiátricos calificados en función en función
de la gravedad/psicoticismo, curso clínico y etiología.
1.
Trastornos de la personalidad y del desarrollo: Alteraciones conductuales estables
(trastornos de la personalidad, trastornos específicos del desarrollo, retraso mental)
2.
Trastornos físicos: Trastornos físicos (con mejores instrucciones).
3.
Gravedad global de los estresores psicosociales: Estresores/situaciones
psicosociales específicos (incluyendo falta de soportes).
4.
Nivel más alto de funcionamiento adaptativo en el año anterior: Funcionamiento
adaptativo actual.
5.
PROCEDIMIENTOS
MULTIAXIALES

Se han sugerido otros ejes:
Destacan los que valoran los mecanismos de defensa o modos de
afrontamiento y el tipo de funcionamiento familiar.
Los mecanismos de defensa son procesos psicológicos que modifican
la percepción de la realidad interna y externa.
PROCEDIMIENTOS
MULTIAXIALES

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