2. 1
La Revista
Psicología Clínica
Índice
1. Antecedentes Históricos de la Psicología Clínica
Primeros enfoques sobre la salud mental
Fundación de la Psicología Clínica
La Psicología Clínica Post Witmer
Representantes y Corrientes del pensamiento
2. DEFINICION DE PSICOLOGIA
Psicología clínica: un ámbito amplio
¿Qué hace un psicólogo clínico?
3. ACTIVIDADES QUE PUEDE REALIZAR UN PSICÓLOGO CLÍNICO
Funciones
Confusión entre la Psicología Clínica y la Psiquiatría
¿Cuál es la diferencia entre un psicólogo y un
Psiquiatra
Ámbitos y aplicaciones de la psicología clínica
4. Psicología Clínica en la actualidad
5. El Rol del Psicólogo en la sociedad actual
Referencias Bibliográficas
3. 2
Editorial
La Psicología Clínica es una rama de la
ciencia psicológica que se encarga de la
investigación de todos los factores,
evaluación, diagnóstico, tratamiento y
prevención que afecten a la salud
mental y a la conducta adaptativa, en
condiciones que puedan generar
malestar subjetivo y sufrimiento al
individuo humano.
La psicología clínica tiene algunas
orientaciones teóricas
primarias: Terapia de la
conducta o Terapia
Cognitiva, Psicoanalítica o
Psicodinámica, Humanista, y Terapia
Familiar Sistémica. Prácticas centrales
de esta disciplina son el diagnóstico de
los trastornos psicológicos y la
psicoterapia, así como también la
investigación, enseñanza, consulta,
testimonio forense y desarrollo de
programas y administración
Se considera que esta área de la
psicología tuvo su inicio en el año 1896,
cuando Lightner Witmer dio inicio a la
primera clínica psicológica en la
Universidad de Pensilvania. En la
primera mitad del siglo XX, la
psicología clínica estuvo enfocada en la
evaluación psicológica, con poca
atención hacia el tratamiento. Este
enfoque se vio invertido después de la
década de 1940, cuando la Segunda
Guerra Mundial produjo un incremento
en la necesidad de clínicos capacitados.
La psicología clínica es una ciencia
compleja dada la amplitud de
problemas y desordenes que el ser
humano puede presentar y dado que se
ocupa de ellos en cualquier edad y en
cualquier momento de las vidas
humanas.
La psicología clínica trata de aminorar
o hacer desaparecer aquellas
situaciones emocionales o físicas que
causan sufrimiento y que alejan el
bienestar del ser humano, es decir todo
aquello que de una manera u otra no
permite a las personas tener una vida
plena y llena de bienestar y salud.
DIRIGE LA REVISTA:
GISEL VADERNA
COORDINACIÓN:
PSICOLOGO: MIROSLAVA
SANCHEZ
4. 3
1. Antecedentes Históricos de la
Psicología Clínica
Primeros enfoques sobre el cuidado de la
salud mental
El compromiso por brindar asistencia a
individuos con aflicciones
psicológicas ciertamente no empezó
en el campo de la psicología clínica
De acuerdo a los antecedentes
históricos en un principio se ocupaban
de las aflicciones psicológicas los
médicos, grupos religiosos o individuos
comprometidos con el bienestar
social.
Su inicio como ciencia está asociado con los inicios de la Psicología, y ha sido la
rama que ha servido de prototipo a toda la ciencia, desde la segunda mitad
5. 4
del siglo XIX, en 1879, cuando Wilhelm Wundt funda
el primer Laboratorio de Psicología en Leipzig,
Alemania, la mayor parte de la investigación se
centra en los procesos de sensación y percepción
de sujetos individuales, para así encontrar evidencia
consistente acerca de los problemas de la
conducta humana.
Fundación de la Psicología Clínica
El primer psicólogo que estableció una práctica denominada propiamente
psicología clínica fue Lightner Witmer en 1907. Witmer había estudiado bajo
Wilhelm Wundt, y acuñó el término "Psicología Clínica" para describir la
practica en una clínica para niños establecida en 1896 en la Universidad de
Pennsylvania. Lo como el estudio de individuos por observación y
experimentación, con la intención de promover cambios. También fundó la
primera revista de psicología clínica, "Psychological Clinic". Witmer empleó
el término psicología clínica para referirze al metedo de enseñaza e
investigación y no solo como extensión de la palabra clinica.
Es importante considerar que la primera clínica psicológica se dedico a
ayudar niños con problemas de aprendizaje.
La Psicología Clínica Post Witmer
6. 5
La evolución de la psicología clínica posterior a Lightner Witmer puede
comprenderse mejor analizando la forma en los psicólogos clínicos se
involucraron en cada una de las siguientes 4 actividades:
Investigación
Evaluación
Tratamientos
Prevención
Los psicólogos clínicos empezaron a organizarse bajo ese nombre en 1917,
con la fundación de la American Association of Clinical Psychology. Ello
duró poco, pues en 1919 la Asociación Americana de Psicología desarrolló
una división sobre psicología clínica.
En Europa, los primeros psicólogos clínicos se establecieron en Gran Bretaña
como reflejo de los sucesos en Estados Unidos. En Francia, una tradición
europea fue fundada por el psicoanalista Daniel Lagache, que consideró a
la Psicología Clínica como un área distinta a la Psiquiatría, que si bien
integraría elementos propios de la psicopatología, debía entender al
individuo en su totalidad más allá de la patología, pudiendo así obtener un
conocimiento amplio y certero del funcionamiento psíquico y su relación
con los fenómenos del sufrimiento.
En cualquier caso, la Psicología Clínica como disciplina y profesión se
fundamentó en sus inicios sobre la Evaluación Psicológica, y en muchos
casos era una práctica dependiente de la del Psiquiatra, con el desarrollo
de la teoría y de la técnica, la Clínica evolucionó hacia el desarrollo de
tratamientos y técnicas de intervención desde un paradigma propiamente
psicológico, dando paso a lo que hoy en día conocemos como
Psicoterapia, en tanto área de ejercicio propio de los psicólogos.
Representantes y Corrientes del
pensamiento:
7. 6
Albert Ellis
Fue un psicoterapeuta cognitivo estadounidense que a partir de 1955
desarrolló la terapia racional emotiva conductual o TREC. Fundó y fue
presidente emérito del Albert Ellis Institute en la ciudad de Nueva York. Es
considerado por muchos como el fundador de las terapias cognitivo-
conductuales y, según una encuesta hecha en 1982 entre profesionales de la
psicología de EE. UU. y Canadá, como el segundo de los psicoterapeutas más
influyentes de la historia (delante de Sigmund Freud que ocupó el tercer
puesto, y detrás de Carl Rogers, que fue el primero). Antes de su
muerte, Psychology Today le describió como el «más importante psicólogo
vivo».
Sigmund Freud:
Fundador de la escuela
Psicodinámica y
Psicoanalítica, para
explicar la
conformación del
aparato psíquico.
Sus estudios son la base
hoy de la
8. 7
Psicopatología (estudio de casos).
Su principal interés fue el estudio del inconsciente, el cual se encuentra en la
parte más oculta, un buen ejemplo para entender la gran capacidad de
información que abarca éste, es asemejarlo con un iceberg, la punta de éste
hace alusión a la parte consciente que tenemos, y la parte más amplia y
oculta (bajo el agua) hace referencia a nuestro inconsciente, el cual Freud,
decía, que la única manera de poder acceder a él era, a través, de la
hipnosis y la terapia del sueño.
El psicoanálisis tiene como objetivo, hacer consciente el inconsciente; por
ende, descubrir aquellos deseos ocultos que residen en los pacientes
neuróticos.
Aaron Beck:
Desarrollo su teoría tras tener que afrontar una enfermedad que le
quejaba, tratando de desafiar cognitivamente sus miedos y dificultades
En 1962 se hiso conocido tras plantear La Teoría Cognitiva, en primer
lugar centrada solo en síntomas depresivos, donde se dio cuenta que
estos pacientes experimentan pensamientos negativos constantes, los
que clasificó en tres:
-Aquellos que hacían referencia a sí mismos.
-Las que hacían referencia al mundo-Las referidas al futuro
Pero hoy, no sólo se utiliza este método en relación a la depresión,
también es usado para trastornos psicológicos. Es Considerada una
terapia breve y muy eficaz, ya que existe una relación estrecha entre el
pensamiento-emoción y sentimiento. Esta teoría nos cambia el punto
de vista y dice que debemos verla más objetivamente (sin distorsionar la
9. 8
realidad), pera esto hay que identificar los pensamientos en aquella
situación. Ya que lo que nos provoca el malestar es la interpretación
que hacemos de la situación.
Melanie Klein:
Se convirtió en la pionera del análisis infantil y de la psicosis. Tras sufrir
una profunda depresión por el fallecimiento de su madre, comenzó a
tratarse se trasladó a Budapest y comenzó a leer “La interpretación de
los sueños” de Freud, lo que causo gran interés en ella y la llevó a
convertirse en la principal fundadora del psicoanálisis.
Su primer trabajo trató sobre “El desarrollo de un niño”. Después de este
trabajo, centró su atención en la vida psíquica de la relación entre
madre e hijo, elaborando técnicas de juegos, para psicoanalizar a los
niños, influyendo también en técnicas aplicadas a adultos.
Carl Rogers:
Plantea la teoría Humanista. Motivado por el Existencialismo.
Dice que existe congruencia en la personalidad, lo que quiere decir con
este planteamiento es que hay una ausencia de contradicciones rígidas
e inconsistencias al interior de la persona, por lo que las partes se
ajustan a un todo organizado. Por ende, el ser humano es libre y no está
ligado a fuerzas que escapan de su control (como es el caso del
inconsciente). Y nuestra conducta está motivada por la
10. 9
autorrealización, que es la tendencia inherente a la búsqueda de
nuestras propias necesidades.
Todos nosotros como seres humanos, tenemos la necesidad de lo que se
conoce consideración positiva, la cual consiste en una
retroalimentación social positiva (como los otros me observan y me
aprecian). Por lo general proviene de fuentes externas y obtienen
vínculo a través de los padres, adultos, o personas mayores.
Por último, hacer referencia a la valoración organísmica, donde las
personas tienden a actuar de manera positiva, manteniendo estas
actitudes y evitando actuar de forma negativa.
Friedrich Salomon Perls (8 de julio de 1893, Berlín, Alemania - 14 de
marzo de 1970, Chicago, Estados Unidos)
Conocido como Fritz Perls, médico neuropsiquiatra y psicoanalista, fue el
creador, junto con su esposa, Laura Posner, de la Terapia Gestalt.
Debido a su origen étnico, y a su vinculación con la Liga Antifascista,1
abandonó Alemania con la llegada del nazismo. Fritz Perls da un nuevo
rumbo a la psicología humana en la terapia Gestalt (significa totalidad
en un sentido simplista). Pensaba que la vida era una gran Gestalt, que
ésta es algo que pertenece y se encuentra en la naturaleza, que
siempre se encuentra en movimiento, que el organismo tiene la
capacidad de autorregularse obedeciendo a una Gestalt.
2. Definicion de Psicologia Clinica
11. 10
Para comprender el significado de psicología clínica es importante que primero
establezcamos el origen etimológico de las dos palabras que dan forma al
término. Así, el primer vocablo, psicología, emana del griego donde podemos
apreciar que está conformado por la unión
de dos partes claramente delimitadas:
psyche, que es sinónimo de “alma”, y
logia, que puede traducirse como
“estudio de”.
Por otra parte, la segunda palabra,
clínica, también procede del griego. En
concreto sus antecedentes se
encuentran en el término kline que es
equivalente a “cama”.
La psicología clínica se encarga de la
investigación, la evaluación, el diagnóstico, el pronóstico, el tratamiento, la
rehabilitación y la prevención de las cuestiones que afectan a la salud mental.
Se trata de una rama de la psicología que atiende las condiciones que pueden
generar malestar o sufrimiento a las personas.
La Psicología clínica se encarga de investigar las distintas funciones mentales de
individuos que sufren algún tipo de alteración o padecimiento, no solamente
trastornos mentales sino también trastornos relacionados con la potencialidad
de cada ser humano para lograr sus metas. Para ello, los psicólogos clínicos se
apoyan en distintas metodologías y pruebas para trazar la mejor terapia posible.
Así, la psicología clínica lleva a cabo todas las tareas de
evaluación, diagnóstico, prevención e intervención
terapéutica en personas con algún tipo de afectación mental
o de conducta desadaptativa, con el fin de restaurar el
equilibrio psicológico y eliminar todo el sufrimiento.
12. 11
Psicología clínica: un ámbito amplio
Los psicólogos que se dedican al ámbito clínico pueden
tener formación en distintas escuelas, como por ejemplo la
cognitivista, la conductista, la psicoanalista, la humanista,
la gestalt o la terapia familiar sistémica, entre otras.
¿Qué hace un psicólogo clínico?
Los psicólogos clínicos son los profesionales de la salud
mental que se encargan de atender a esas personas que
sienten algún tipo de malestar psicológico. En este sentido,
los psicólogos clínicos se encargan de diagnosticar ciertos
trastornos psicológicos, para posteriormente ofrecer una
intervención personalizada mediante la psicoterapia.
Aunque este es el principal aspecto en el que intervienen, los psicólogos
también participan en el ámbito de la investigación (por ejemplo, aportando sus
conocimientos en distintos estudios científicos), en la docencia (ejerciendo
como profesores en instituciones públicas o privadas), e incluso en otros ámbitos.
13. 12
3. Actividades que puede realizar un
Psicólogo Clínico
Funciones
1. Evaluación
2. Diagnóstico
3. Tratamiento e Intervención
4. Consejo, Asesoría, Consulta y Enlace
5. Prevención y Promoción de la Salud
6. Investigación
7. Dirección, administración y gestión
Ayudan a los psiquiatras en el
diagnóstico del estado del
paciente mediante el uso de
test objetivos destinados a
estimarla relación existente
entre el nivel intelectual del
paciente y sus dificultades
psicológicas y funcionamiento
en el momento del examen.
El psicólogo también ayuda
a evaluar la probabilidad de
que un paciente responda al
tratamiento psiquiátrico.
Los test ayudan al psicólogo
a revelar
talentos o intereses latentes
que sea posible utilizar en
forma constructiva en el
tratamiento.
Mediante el uso de los test
el psicólogo da una
estimación objetiva de los
cambios que ocurren en el
intelecto y la personalidad
como consecuencia del
tratamiento.
Cualquiera que sea el
paciente el psicólogo
desempeña un papel en el
asesoramiento acerca de la
rehabilitación.
Cualquiera que sea el paciente
el psicólogo desempeña un
papel en el asesoramiento
acerca de la rehabilitación.
14. 13
Confusión entre la Psicología Clínica y la
Psiquiatría
“¿Cuál es la diferencia entre un psicólogo y un psiquiatra?”
Explicamos las semejanzas y diferencias entre estas dos disciplinas. Desde
luego, sigue siendo motivo de confusión conocer las funciones de estos
dos ámbitos profesionales.
La semejanza principal entre la psicología clínica y la psiquiatría es que
ambas persiguen los mismos fines: tratar y mitigar el sufrimiento psicológico.
Pero ambos profesionales se diferencian en su formación previa: los
psicólogos estudiaron psicología y los psiquiatras, medicina. Otra
diferencia importante es que los psiquiatras están facultados para recetar
psicofármacos, mientras que los psicólogos no. En la práctica clínica, es
común que psiquiatras y psicólogos trabajen conjuntamente para tratar a
pacientes que requieren de enfoques multidisciplinares.
Ámbitos y aplicaciones de la psicología clínica
La psicología clínica ha ido estudiándose y perfeccionándose a lo largo
del siglo XX y en los últimos años, y ha sido objeto de estudio de muchos
profesionales y académicos de la conducta humana.
Desde los primeros años con Wilhelm Wundt en su laboratorio de Leipzig,
en que trató de hallar todas las variables observables y medibles de la
conducta, la psicología clínica ha ido propagándose hasta ser la rama
“por excelencia” entre los licenciados o graduados en psicología. De
hecho, y aunque la psicología se desarrolle en ramas claramente
diferenciadas (empresarial, educativa, forense, social…), la psicología
clínica siempre ha sido la rama más popularmente reconocida.
Con todo, existen múltiples enfoques y herramientas que usan los
profesionales de la psicología clínica, que trabajan enfocándose en
15. 14
distintos campos de estudio según distintos criterios, como pueden ser los
siguientes:
Intervención en familias
Terapia de personas adultas
Psicología clínica infantil
Neuropsicología clínica
Rehabilitación neuropsicológica
Atención e intervención en determinados
trastornos
Evaluación
Psicooncología
En suma, cada profesional de la psicología clínica
puede especializarse en aquel (o aquellos)
campos donde quiera enfocar su ejercicio
profesional. Las personas que pueden precisar de
atención terapéutica son variadas: desde niños hasta ancianos, desde
personas con enfermedades de base hasta personas sanas, desde
personas que tienen un problema estrictamente psicológico, hasta otras
cuya afectación esté relacionada con una mala dinámica familiar o
social.
Cn de cada afeccológica, los ueden
s
16. 15
conocimientos y.4. Psicología Clínica en
la actualidad
La psicología clínica ingresa al siglo XXI como un campo solido y en
crecimiento. Los psicólogos clínicos se han afianzado como investigadores
en las áreas de psicopatología, psicoterapia y la medicina de la conducta.
La psicología clínica debe abordar cinco cuestiones cruciales:
Vinculo entre ciencia y practica
Prescripción de derechos para los
psicólogos clínicos
Una sociedad diversa
Necesidad de empleo
La Estructura E
x5. El Rol del
Psicólogo en la sociedad actual
EL hombre se ha ocupado de la salud mental según los criterios que
sobre el concepto de salud y enfermedad han predominado en
cada momento histórico.
El desarrollo actual de los conocimientos psicológicos y sociales ha
cuestionado las prácticas asistenciales llevadas a cabo en las
instituciones psiquiátricas y ha centrado la atención en programas
17. 16
de actuación que posibiliten el desarrollo de la personalidad del
individuo teniendo en cuenta el ambiente en que se desenvuelve.
Desde este punto de vista, el psicólogo como profesional de la
salud mental adquiere un papel cada vez más importante en los
problemas de salud.
Históricamente la Psiquiatría y su correlato, el sistema manicomial, se
constituyeron en guardianes del orden establecido aplicando la
ideología de la desviación, negando en la práctica el carácter
relativo, convencional, no universal, de la propia desviación e
ignorando los factores sociales intervinientes en la causación de la
enfermedad mental.
Posteriormente, se abren paso lenta y dificultosamente otros
modelos, cuya trascendencia innovadora queremos subrayar y que
ya hemos analizado con cierta amplitud en otro lugar.
Nos referimos, por una parte, al modelo de Psicoterapia
Institucional, que se planteó la necesidad de un cambio
fundamental en la estructura de las instituciones asistenciales
(fundamentalmente manicomiales) para conseguir la
personalización de los individuos en ellas internados y su
participación responsable al más alto nivel posible, concibiendo la
enfermedad mental como un fenómeno claramente social.
Por otro lado, tenemos el modelo de Psiquiatría Alternativa, que
también plantea la enfermedad mental como algo
fundamentalmente social y comienza denunciando la forma
represiva en que se aborda la situación patológica, tanto por lo que
respecta a la reclusión, como por lo que se refiere a las técnicas de
tratamiento.
En la acción preventiva y terapéutica basada en estos dos últimos
modelos, el psicólogo va teniendo, cada vez más, una presencia
profesional que nos obliga a una constante reflexión y revisión de las
funciones de un ejercicio profesional que debe tener la
consideración de servicio social.
18. 17
Referencia Bibliográfica.
Amorós, V. (1980). Acerca del psicólogo clínico. Revista
Latinoamericana de psicología, 12, (2) 363-369. Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=80512213
Bermúdez, L. (2012). Fundamentos de Clínica. Protocolos I al 6.
Recuperado de
http://fundamentosdeclinicaudea.blogspot.com/2012/12/protocol
os-1-al-6.html
Compas, B. & Gotlib, E. (2003). Introducción a la Psicología
Clínica: Ciencia y práctica. Madrid: Mc.Graw Hill.
Federación Europea de Asociaciones de Psicólogos (EFPA).
(2003). Psicología clínica y psiquiatría. Papeles del Psicólogo,
24, (85), 1-10. Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=77808501
Competencias legales de los psicólogos clínicos. Revista de la
Asociación Española de Neuropsiquiatría, (85) 153-168.
Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=265019668010
Grupo de Psicología Social Crítica, (2010). Principios éticos para
la atención psicosocial. Revista de Estudios Sociales, (36), 127-
131. Recuperado de
http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=81514696012