2. Trastornos del aprendizaje y
del comportamiento.
-Problemas infantiles asociados con el
desarrollo (disfunción a nivel del SNC).
- Al interior de un desarrollo cognoscitivo
adecuado existe un área deficitaria (Dif.
Específica del aprendizaje).
-Cuando el deterioro cognoscitivo es
global (déficit generalizado) se habla de
una discapacidad intelectual.
3. - Trastorno del aprendizaje: se refiere a fallas de
tipo cognoscitivo (lenguaje, memoria, atención,
habilidades espaciales, ejecutivas, etc).
-Trastorno del comportamiento: fallas de tipo
comportamental como hiperactividad,
impulsividad, T. Disocial, Negativista
desafiante, etc.
-TRANSTORNOS ALTAMENTE
CORRELACIONADOS.
4. - Trastornos del aprendizaje:
Trastorno de la lectura (Dislexia )
Trastorno de la escritura (Disgrafía )
Trastorno del cálculo (Discalculia)
Trastorno del comportamiento:
- Trastorno por Déficit de atención con/sin
hiperactividad.
6. “grado en que una
característica o condición
biológica,
sea temporal o permanente,
afecta al individuo dificultando
o imposibilitando su adaptación
al medio”
8. Trastorno de lectura (Dislexia)
Dislexia - International Dyslexia Association (2002)
“Una dificultad especifica en el aprendizaje que tiene un
origen neurobiológico. Se caracteriza por defectos en la
precisión y/o fluidez en el reconocimiento de las
palabras y deletreo pobre.
Estas dificultades típicamente son un resultado de un
déficit en el componente fonológico del lengua je.”
La dislexia se vincula con una deficiencia en la
habilidad para comprender, analizar y utilizar los
sistemas del lenguaje.
Los niños disléxicos no presentan una
activación normal de la corteza
temporoparietal izquierda.
9. Principales dificultades en la lectoescritura
en niños con dislexia
-Lectura lenta
-Errores en equivalencia fonética. Leer /paga/ por “paja”
- Falta de fluidez con vacilaciones en palabras
polisilábicas o de uso poco frecuente.
Leer: fre-frecu-frecuen-frecuencia por “frecuencia”.
-Omisiones de palabras (conjunciones, artículos)
-Adiciones de palabras (artículos, conjunciones)
-Sustituciones no corregidas de palabras en diferentes
tipos:
-Visuales: leer /maleta/ por “maceta”
-Derivacionales: leer /violín/ por “violinista”
10. Principales dificultades en la lectoescritura
en niños con dislexia
-Identificación de la primera letra o segmento con cambio
de la palabra. Leer /camiseta/ por “camioneta”.
-Dificultades en el reconocimiento espacial de
direccionalidad y rotación especular de letras.
Leer /al/ por “la”
Leer /ne/ por “en”
Leer /lodo/ por “lobo”
-Sustitución de palabras por otras visualmente similares
Leer /mes/ por “más”.
-Lexicalizaciones: leer seudopalabras como palabras
verdaderas.
Leer / máquina/ por “malásina”
11. Por lo tanto las características lectoras de los niños con dislexia
incluyen:
- Lectura lenta
- Alteraciones en la fluidez
- Alta frecuencia de modificación al texto
- Dificultades en la comprensión
12. Trastorno de escritura (Disgrafia)
El término de DISGRAFIA se utiliza tanto cuando hay
problemas caligráficos como ortográficos, aunque en
este último caso es frecuente hablar de
disortografía.
Al principio de la enseñanza de la escritura las
principales confusiones entre grafemas se basan en
dificultades en el “análisis secuencial visual” (der-
izq, arriba-abajo), debido a que hay letras muy
parecidas entre sí: p, b, d, q.
A partir de 4to de primaria no se registran estas
confusiones en niños con tránsito regular, pero sí en
niños con problemas de aprendizaje.
13. Tipos de disgrafía
Giordano distingue 2 tipos de disgrafía: disgrafía
disléxica y disgrafía caligráfica.
-Disgrafía disléxica afecta al contenido de la
escritura. Los errores son similares a los cometidos
en la lectura por el niño disléxico:
-Omisión de letras, sílabas o palabras.
Escribir: “choolate” por chocolate
-Confusión de letras con orientación simétrica similar
Escribir: “lopo” por lobo
-Inversión o trasposición del orden de las sílabas
Escribir: “La cielo..” por Al cielo
-Invención de palabras
Escribir: “pontalón” por pantalón.
14. Disgrafía disléxica
-Agregado de letras y sílabas
Escribir: “venadro” por venado
Escribir: “ maquinasa” por máquina
-Uniones y separaciones indebidas de sílabas,
palabras o letras.
Escribir: “laca saes a zul” por La casa es azul
Escribir: “yomellamo alejandroyvivo enpuebla.
-Sustituciones de letras
Escribir: “ñeve” por nieve
15. Disgrafía Caligráfica
-Disgrafía motriz o caligráfica afecta al calidad de la
escritura, afectando al grafismo en sus aspectos
grafomotores. Las manifestaciones son:
-Trastornos de la forma de las letras
-Trastornos del tamaño de las letras
-Deficiente espaciamiento entre las letras dentro de
una palabra, entre palabras y entre los renglones.
-Inclinación defectuosa de las palabras y de los
renglones.
16. Disgrafía Caligráfica
-Ligamentos defectuosos entre las letras que
conforman cada palabra.
-Trastorno de la presión o “color” de la escritura,
bien por exceso o por defecto.
-Trastornos de la fluidez y del ritmo escritor.
-Trastornos de la direccionalidad de los giros.
- Alteraciones tónico-posturales en el niño.
17. Trastorno del Cálculo (Discalculia)
En la discalculia del desarrollo se observan
dificultades en una variedad de tareas numéricas
como:
-Realizar operaciones aritméticas
-Resolver problemas matemáticos
-Utilizar el razonamiento numérico.
18. Principales errores en niños con discalculia
Espacial Dificultad para colocar las cantidades en columnas,
seguir la direccionalidad apropiada del procedimiento (p.
eje. sustraer del minuendo).
Visual Dificultades al leer signos aritméticos, olvidos del punto
decimal.
Procedural Omisión o adición de algún paso en el procedimiento
aritmético, aplicación de una regla aprendida par aun
procedimiento en otro diferente (eje: 15 + 2 = 30 aplicar
la regla de multiplicación a una suma).
Grafomotor Dificultad para formar los números de forma apropiada.
Juicio Errores que conllevan a resultados imposibles. (como
cuando el resultado de una sustracción es mayor que el
minuendo).
Memoria Dificultad para recordar las tablas de multiplicación o los
procedimientos aritméticos y las “llevadas”.
19. Trastorno de Déficit de atención con/sin
hiperactividad.
- Trastorno más controvertido hoy en día
- Trastorno SOBREDIAGNOSTICADO
En la actualidad se calcula que el 10% de los niños
con tratamiento por TDAH en realidad padecen otra
patología y es el motivo por el cual consideramos tan
importante el conocer los diagnósticos diferenciales.
-Es complicado de diagnosticar
Es un síndrome que se puede confundir con otros
trastornos.
20. Bases neurobiológicas y
neuropsicológicas
El TDA es el resultado de
El TDA es el resultado de
una disfunción neurológica
una disfunción neurológica
en la corteza prefrontal.
en la corteza prefrontal.
- Un deficiente funcionamiento de las áreas
PREFRONTALES que regulan el control de la atención
y la conducta dirigida a metas.
21. Bases neurobiológicas y
neuropsicológicas
En los niños con TDAH se confirma
un hipometabolismo frontal
(hipoactividad), lo que implica una
disminución del flujo sanguíneo en
las áreas prefrontales, como
consecuencia de la disminución de
los niveles de dopamina.
Cerebro Tareas de Actividad CPF
normal concentración AUMENTA
Cerebro Tareas de Actividad CPF
TDAH concentración DISMINUYE
22. Criterios DSM-IV
6 de 9 síntomas de inatención
1.- no logra fijar la atención en los detalles
2.- dificultad para sostener la atención
3.- no presta atención cuando se le habla
4.- no sigue instrucciones de principio a fin
5.- pierde las cosas
6.- dificultad para organizarse
7.- evita tareas que requieren esfuerzo mental
8.- se distrae fácilmente
9.- es olvidadizo
Afecta al RENDIMIENTO ESCOLAR
23. Criterios DSM-IV
6 de 9 síntomas de Hiperactividad-impulsividad
1.- Menea manos o pies o se mueve constantemente
2.- dificultad para mantenerse sentado
3.- treparse o corretear excesivamente
4.- dificultad para jugar tranquilamente
5.- Estar en continuo movimiento
6.- hablar en exceso
7.- contestar abruptamente
8.- dificultad para esperar turnos
9.- interrumpir a los demás
Afecta la ADAPTACION A LAS NORMAS
24. -Duración de 6 meses (1 año)
- Síntomas en 2 o más contextos (hogar, escuela, etc.)
- Impedimento significativo y alteraciones en el funcionamiento:
- escolar u ocupacional
-y en las relaciones con padres, maestros y compañeros.
-Edad de inicio: antes de los 7 años
- Exclusión de síntomas que puedan ser explicados por otros
trastornos: retraso mental, comportamiento negativista, ansiedad,
movimientos estereotipados, etc.
25. TRATAMIENTO
Especialista Diagnostica Medica? Terapia?
?
Neuropediatra SI SI NO
Paidopsiquiatra SI SI SI
Psicólogo Infantil SI NO SI
Neuropsicólogo SI NO SI
Pediatra SI SI NO