Corresponden a una falencia específica y persistente en la adquisición de capacidades de lectura, escritura, cálculo en forma eficiente, a pesar de una adecuada instrucción convencional y adecuada inteligencia.

1. Trastornos específico del Aprendizaje
M.A. Marta Cuyuch
Psicóloga y Consejera Clínica
Consultora en Psicología Social Comunitaria

2. Introducción
Importancia de estudio de las dificultades
escolares, se enmarca en la progresiva
relevancia que ha adquirido el concepto de
Desarrollo y nuevos trastornos en el niño y
adolescente
Trastornos de aprendizaje

3. ¿Porqué no aprende un niño ?
Déficit en procesos
superiores
Interferencia en
aprendizaje
Trastornos Específicos
del aprendizaje
Trastornos Específicos del
aprendizaje

4. Trastornos
de aprendizaje:
1994
Definición
Corresponden a una falencia
específica y persistente en la
adquisición de capacidades de
lectura, escritura, cálculo en forma
eficiente, a pesar de una adecuada
instrucción convencional y adecuada
inteligencia.

5. • Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas al
menos durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas
dificultades:
– 1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo
– 2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee
– 3. Dificultades ortográficas
– 4. Dificultades con la expresión escrita
• (…) Por debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo, que
interfieren significativamente con el rendimiento académico o laboral, o con
actividades de la vida cotidiana (…)
• Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar pero pueden no
manifestarse totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas
afectadas superan las capacidades limitadas del individuo
DSM 5: Trastornos de aprendizaje

6. DSM 5: Trastorno Específico
aprendizaje
Con dificultad en la
lectura
Con dificultad en la
expresión escrita
Con dificultad
matemática
Especificar la
gravedad actual:
Leve, moderado,
grave

7. • Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por
discapacidad intelectual, trastornos visuales o auditivos
no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos,
adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de
instrucción académica o directrices educativas
inadecuadas.
Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5™. American PsychiatricAssociation
DSM 5: Trastorno Específico aprendizaje

8. • Especificar si:
• (F81.0). Con dificultad en la lectura (especificar si con
corrección de la lectura de palabras, velocidad o fluidez de
lectura, comprensión de la lectura)
• (F81.81). Con dificultad en la expresión escrita (especificar si
con corrección ortográfica, corrección gramatical y de la
puntuación, claridad u organización de la expresión escrita)
• (F81.2). Con dificultad matemática (especificar si con sentido
de los números, memorización de operaciones aritméticas,
cálculo correcto o fluido, razonamiento matemático correcto)
• Especificar la gravedad actual: Leve, moderado, grave
UNIVERSIDAD DE CHILE / FACULTAD DEMEDICINA
Guía de consulta de los Criterios Diagnósticos del DSM-5™. American PsychiatricAssociation
DSM 5: Trastorno Específico aprendizaje

9. Clasificación Trastornos Específicos del Aprendizaje (TEA)
• Dislexia
• Disortograia
• Disgrafia
• Discalculia
• Trastorno aprendizaje
no verbal
The Neuropsycology Handbook..
Learning disorders. Osmon D. Patrick C and Andresen E. Pages 603-‐640. Third
edition.

10. • Los niños durante su etapa de educación pre-‐escolar desarrollan habilidades
y aprenden conocimientos esenciales para adquirir la lectura, mucho antes
de que la instrucción formal comience.
• Se habla del concepto de “precursores tempranos de la lectura” como
aquellas variables relacionadas con el niño o con su entorno que están
directamente relacionadas con la adquisición de la lectura.
Desarrollo normal de la lecto-‐escritura
Ejs.: Conciencia fonológica, la rapidez para nombrar estimulos en
serie, el vocabulario y la repetición de frases e historias.
Proceso de la Lectura
Corresponde a un
proceso que se inicia
previo al ingreso del niño
a la educación escolar

11. • Son factores que permiten el desarrollo normal de la lectura:
– Capacidad intelectual
– Capacidad visual y auditiva
– Atención
– Instrucción adecuada
•El desaQo se encuentra en identificar dificultades en el desarrollo de
la lectura en niños que aparentemente siguen el curso normal de
desarrollo y no padecen déficit sensoriales graves.
Desarrollo normal de la lecto-‐escritura

12. • Definición
• Epidemiología
– Prevalencia variable en diferentes estudios y según definición del
cuadro, con cifras entre 5% a 17··5%.
Dislexia
Conciencia fonológica
(o conciencia
fonémica)
Habilidad para decodificar e
identificar una palabra en
fonemas
A su perturbación se le
denomina "DÉFICIT O
DEFECTO FONOLÓGICO".

13. • Lectura:
– leen de forma entrecortada
– inventan el final de algunas palabras y
pronuncian otras mal
– leen en voz baja antes de leer en voz alta

lentitud a la lectura.
• Escritura:
– Caligrafía inconsistente e irregular
– excesivas faltas de ortografía
– inversiones de letras
– omisiones de letras o sílabas
– fragmentaciones indebidas
Dislexia : Signos clínicos más evidentes
EL NIÑO CON PROBLEMAS DE
APRENDIZAJE
Dra Karin Kleinsteuber
Dpto. Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de
Medicina, Universidad de Chile.
Unidad de Neurología, Hospital de Niños,
Roberto del Río

14. A, 9 años. Derivado a los 9 años desde Consultorio, por encontrarse
repitiendo 2do básico por 2da vez.

15. UNIVERSIDAD DE CHILE / FACULTAD DEMEDICINA
• Riesgo de dislexia
Dislexia: Signos Clínicos sugerentes
Pre-‐escolares
• Retraso en aprender a hablar con
claridad.
• Confusiones en la pronunciación de
palabras que se asemejen por su
fonética (rimas)
• Historia familiar de problemas
disléxicos
• Aptitud para la construcción y los
objetos y juguetes "técnicos", juegos
de bloques, legos, rompecabezas,
entre otros.
TRASTORNO ESPECÍFICO DE LA LECTURA Y ESCRITURA = Dislexia
Dra. Maria de los AngelesAvaria B
Neurologia Niños y Adloescentes Profesora Asistente U de Chile

16. • Manifestaciones clínicas de dislexia
1°o 2° Básico
Dificultades para
aprender
a leer y escribir
Dificultad para retener
secuencias (alfabeto,
días de semana)
Niños mayores
-‐ Errores en lectura y comprensión lectora.
-‐ Omisiones de letras o alteraciones del orden escritura
-‐ Dificultad para copiar de la pizarra al cuaderno.
-‐ Dificultad para seguir instrucciones orales.
-‐Problemas de comprensión del lenguaje oral e
impreso.
-‐ Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en
ocasiones incomprensible.
-‐ Inconsistencias gramaticales y errores ortográficos,
permanencia de omisiones o adiciones de etapas
previas.
-‐ Tendencia a confundir las instrucciones verbales y
escritas
-‐ Dificultad para el aprUeNInVEdRSiIDzAaDjDeE
CdHeILEl/eFAnCUgLuTAaDsDEeMxEDtIrCaINnA jeras.
Dislexia: Signos Cl.ínicos sugerentes

17. •Dificultades asociadas
– Disfasia o Trastorno específico de
lenguaje
– Disgrafia
– Disortografia: dificultades para el
uso correcto de las reglas de
ortografia.
– TDAH
– Dispraxia
Dislexia

18. Discalculia

19. Aprendizaje
Matemáticas
Factores
genéticos y
biológicos
Atención/
memoria de
trabajo
Habilidades visuo-
‐ (rectaespaciales
numérica)
Razonamiento
Representación
cantidades y números
Habilidades
de Lenguaje
Factores
socioemocionales
Aprender a Calcula r

20. UNIVERSIDAD DE CHILE / FACULTAD DEMEDICINA
• Definición
Discalculia
Trastorno en Procesamiento
matemático
DISCALCULIA
Dra. María de los Ángeles Avaria B. Profesor Asistente U.de Chile
Neurologia Niños y Adolescentes
Presencia de dificultades significativas en el
desarrollo de las habilidades relacionadas con las
matemáticas, tanto el procesamiento numérico
como el cálculo.
 No se explica por:
 Déficit cognitivo
 Pedagogía insuficiente
 Déficit visual
Dyscalculia: From Brain to Education
Brian Butterworth et al. Science 332,
1049 (2011); DOI:
10.1126/science.1201536

21. • Dificultades para comparar magnitudes
• Dificultades para contar
• No identifican números
Pre-‐
escolares
• Dificultad para entender signos
• Dificultad en cálculo mental
• Dificultad para alinear números y signos
• Dificultades para comprender conjuntos
Escolares
¿Cómo se manifiesta?

22. Problemas en
Sentido del número
• Dificultad en distinguir tamaños y
formas
 Confusión de signos -, +, /, x, y
números
 Déficit en cálculo --> cálculo mental
 Déficit en conceptos: tiempo, espacio
(signos y direcciones)
 Dificultad en contar
comprensivamente
 Incapacidad para comprender y
recordar reglas y conceptos
EL NIÑO CON PROBLEMAS DE APRENDIZAJE.
Dra Karin Kleinsteuber
Dpto. Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de
Chile. Unidad de Neurología, Hospital de Niños, Roberto del Río

23. • Representación mental de cantidad
• Su déficit se manifiesta como dificultades:
– Estimar/comparar magnitudes
– Comprender conmutatividad
– Representar un número en más de una
manera
– Reconocer resultados poco razonables al
calcular
– Reconocer patrones numéricos
Sentido de número

24. • Epidemiología: prevalencia 3-‐6% de la
población infantil presenta discalculia.
• Similar al de otros trastornos del
desarrollo como la dislexia o el déficit de
atención con hiperactividad.
• Igual distribución en hombres y mujeres.
• Factores de riesgo:
– Genéticos: Sd X frágil, Sd Turner
– Biológicos: asfixia perinatal,
fenilcetonuria
Discalculia

25. • Puede manifestarse como una alteración aislada y específica
del desarrollo
• En aproximadamente el 25% de los casos se asocia a otras
alteraciones del desarrollo (Dislexia – TDAH-‐ Dispraxia del
desarrollo)
– La relación entre el discalculia y dislexia no está clara. (resultados muy
dispares , entre 17% hasta el 64%)
– Déficit de atención/hiperactividad se estima en un 26% de los casos.
Discalculia
Dispraxia: Enfermedad psicomotriz que
consiste en una falta de coordinación de los
movimientos y que suele ir acompañada de
otros trastornos verbales y cerebrales.

26. ¿Cómo hacemos el
diagnóstico de un TEA -
Aprendizaje?

27. Trastornos específicos de
aprendizaje:
¿Cómo los evaluamos?
• Historia
• Información de padres y
profesores
• Descartar déficit neurológico
al examen fisico
• Lectura en voz alta, sentido de
número y cálculo mental
Otras Evaluaciones
Psicopedagogógicas
Evaluaciones psicométricas
(ante sospecha de discapacidad
intelectual)

28. Manejo Conceptos fundamentales

29. Detección temprana de pacientes en riesgo
Poner principal atención en
pacientes con Factores de Riesgo:
-‐Antecedente familiar de trastorno
de aprendizaje (padre o madre)
-‐Antecedente de prematuridad o
bajo peso al nacer
-‐Antecedente de Trastorno de
lenguaje (dislexia)

30. Intervención neuro-‐educacional
Manejo Multidisciplinario o
Multimodal
Profesores
Familia
Médicos-
Neurólogos
Otros
Profesionales

31. Manejo Dislexia
Ante riesgo de dislexia debemos…
Pre-‐escolares
-‐ Jugar a identificar sonidos onomatopéyicos
-‐ Trabajar auditivamente ejercicios de palabras
que empiezan con letras, sílabas o sonidos iguales
o distintos, o terminan con letras determinadas
-‐ 5-‐ 6 años mostrar el grafema (escrito) asociando
a sonido
-‐ Ejercitación de rimas.

32. Manejo Dislexia
• Escolares
• -‐ Ejercitación de habilidades
metafonológicas
• -‐Mejorar la decodificación lectora
• -‐Mejorar la organización de la
información verbal para la
comprensión de textos.

33. Manejo Dislexia en la sala de clases
• -‐ Comprender e informarse de esta condición
• -‐ Evitar situaciones de rechazo o ansiedad o humillación
• -‐ Disminuir exigencias en lectura
• -‐ Adaptar evaluaciones (evaluaciones orales o de menor
duración)
• -‐ Asegurar acceso a la información
• -‐ Asegurar la comprensión de instrucciones y preguntas
• -‐ Ayuda en lectura de contenidos, disminuyendo la exigencia en
lectura
• -‐ No castigar por errores de ortograia.
• -‐ No exigir un idioma extranjero mientras no logre eficiencia en
lengua materna.

34. IDAD DE CHILE / FACULTAD DEMEDICINA
• Sentido de número
– Estimar cantidades, ><=, contar, usar apoyo visual
concreto, recta numérica, etc.
• Cálculo básico
– Entrenar para automatizar, estrategias
– Reconocer errores
Manejo Discalculia

35. • Vocabulario matemático
– Entrenamiento explícito
• Solución de problemas
– Subrayar palabras claves, comprobar
• Dificultades visuo-‐espaciales
– Usar papel cuadriculado, estrategias
Manejo Discalculia
Intervenciones Individualizadas

36. Tratar condiciones asociadas
-‐TDAH
-‐Otros trastornos específicos de
aprendizaje
-‐ Trastornos ansiosos o del
ánimo

37. Pronóstico Trastornos de Aprendizaje
• El diagnostico y la intervención es precoz
• Se realiza el diagnóstico y manejo de otros trastornos
asociados
• Manejo integrado entre paciente, el terapeuta,
profesores y familia.
• La evolución de los niños que presentan trastornos específicos de
aprendizaje es positiva si:
• El diagnostico y la intervención es precoz
• Se realiza el diagnóstico y manejo de otros trastornos asociados
• Manejo integrado entre paciente, el terapeuta,
• profesores y familia.
• •Intentar siempre refuerzo de fortalezas en todas las áreas para apoyar
autoestima y prevenir o aminorar la sensación de incapacidad.

38. ACTIVIDADES PARA
TRABAJAR LA DISGRAFÍA

44. Actividad programada - Panel Foro: Presentación caso
youtube - Trastorno motores
conceptual
No. Contenido Punteo
1 Caratula
Introducción ½ pagina
3 conclusiones
3 recomendaciones
Referencias
(Revisar Manual de Estilos - UPANA)
1
2 Panel Foro: Presentación caso youtube - Trastorno motores
1. Identificar las características, criterios diagnósticos y
factores de riesgo).
2. Una actividad grupal de métodos psicopedagógicos.
4

45. Trastornos a trabajar
1. Trastornos del desarrollo de la coordinación
2. Trastornos de movimientos estereotipados
3. Trastornos de Guilles la Tourette
4. Trastornos de Tics motores o vocales persistente
5. Trastorno de tics transitorio
6. Otros trastornos de tic especificado / no especificado
7. Otro trastorno del neurodesarrolo especificado / no
especificado

46. Organización de grupos
1. Conformar 02 Grupos
2. Primer grupo expone sobre el trastorno y
un caso.
3. Segundo grupo realiza una actividad
grupal de métodos psicopedagógicos
para cada trastorno.

47. El Panel Foro.
Es una discusión informal, realizada por un
grupo de especialistas o “expertos”, para
analizar los diferentes aspectos de un tema,
aclarar controversias o tratar de resolver
problemas de su interés.
Escoger al coordinador o moderador y de
los panelistas que pueden estar entre 4 y 8

48. Referencias
• American Psychiatric Association. (2014). Manual diagnóstico y estadístico
de los trastornos mentales. (5 ed.). Madrid: Editorial Médica Panamericana
• Rita Wicks_Nelson, R. & Israel,A. ( 2001) Psicopatología del Niño y del
Adolescente. (3ª. ed.) Pretince Hall.
• Trastornos especificos aprendizaje aps
• Facultad de medicina, Universidad de Chile. (20-01-15). Trastornos
especificos aprendizaje aps. Recuperado de:
http://es.slideshare.net/mavaria/trastornos-especificos-aprendizaje-aps