La neumonía en pediatría es una infección del tracto respiratorio inferior causada principalmente por virus y bacterias. Afecta con mayor frecuencia a lactantes y niños pequeños, causando síntomas como fiebre, tos y dificultad respiratoria. Su diagnóstico se realiza mediante examen físico, radiografía de tórax y pruebas de laboratorio. El tratamiento depende de si es una neumonía leve, grave o muy grave, administrándose antibióticos de forma oral o intravenosa.

1. NEUMONÍA EN
PEDIATRÍA
PRESENTADO POR :
• ROSARIO MARICIELO VASQUEZ T.
• CRISTIAN COSSIO MENDIETA

2. DEFINICIÓN
• Proceso infeccioso que compromete el
tracto respiratorio inferior, de origen
viral, bacteriano o micótico que puede
comprometer los lóbulos o el intersticio
pulmonar

3. EPIDEMIOLOGIA
• Incidencia en Latinoamérica es de 0,21–1,17 episodios/niño/año en 5
años.
• OMS: IRA un tercio de todas las muertes en menores de 5 años,
anualmente
• UNICEF:3 millones de niños anualmente mueren de neumonía.
• En Latinoamérica, Bolivia, Perú y Guayana tienen la más alta
mortalidad
• Mayor proporción son virales

4. ETIOLOGÍA
VIRALES:
• VSR
• Parainfluenza
• Influenza
• Adenovirus
• Coronavirus
BACTERIANAS:
• S. Pneumoniae
• H. Influenza
• S.Aureus
• M.Tuberculosis
• Chlamydia trachomatis
• Mycoplasma pneumoniae
• B. pertussis
HONGOS:
• Histoplasma
• Aspergillus

5. ETIOLOGÍA POR GRUPO ETARIO

7. CLASIFICACION
ÁMBITO DE ADQUISICIÓN
• Nac
• Neumonía nosocomial PRESENTACIÓN CLÍNICO-
RADIOLÓGICO
•Típica
• Atípica
PRESENTACIÓN ANATOMO-
PATOLÓGICO
• Lobar o segmentaria
• Multifocal o bronconeumonia
• Intersticial
• Necrotizante o absceso pulmonar

8. ANATOMIA DA LAS VIAS
RESPIRATORIAS

9. FISIOPATOLOGIA
VIRUS
BACTERIAS

12. MORFOLOGÍA DE LA NEUMONÍA

13. MANIFESTACIONES CLINICAS
 Fiebre
 Tos
 Aleteo nasal menore de 12
meses
 Tiraje y retracciones
 Taquipnea
 Malestar general
 Rinorrea
 Disnea
 Dolor torácico
 Hipoxemia
 Congestión del pecho

14. Según predomine la ocupación alveolar o la condensación que se traducen en:
 Estertores
 Hipoventilación(disminución del murmullo vesicular)
 Soplo tubárico
 Palpacion frenito táctil mas intenso o disminuido
 Percusion de mate a destacables
 Egofonía
 broncofonía
 Disminución del murmullo vesicula
 Pectoriloquia
AL EXAMEN FÍSICO PULMONAR

15.  Afecta sobre todo a lactantes y a preescolares con:
 Signologia catarral y obstructiva
 Fiebre moderada
 Empeoramiento de los accesos de tos y la dificultad respiratoria
 Inflamación de otras mucosas (ojos, faringe, boca, intestino, erupción
dérmica o mialgias
NEUMONIA CAUSADA POR VIRUS
NEUMONIA CAUSADA POR VIRUS

16. Mas frecuente en escolares
 Fiebre
 Cefalea
 Mialgias
 Malestar general
 Accesos de tos que progresan es espasmódica no productiva y extenuante
 Afectadas otras mucosas (faringe, oídos, nariz, tráquea, bronquios)
 Estado general poco comprometido
 En un tercio de pacientes se detectan sibilancias
LA NEUMONÍA POR GÉRMENES ATÍPICOS

17. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
 HEMOGRAMA
 REACTANTES DE FASE AGUDA
 LA PROCALCITONINA (PCT)
 PRUEBAS ETIOLÓGICAS HEMOCULTIVO
 PROCEDIMIENTOS INVASIVOS COMO TORACOCENTESIS
 OXIMETRIA DE PULSO
 RADIGRAFIA DE TORAX EN P-A

18. RADIOGRAFÍA DE TÓRAX EN P-A
En infección bacteriana del parénquima
pulmonar muestra:
• Patrón de ocupación y consolidación alveolar en zonas
bien delimitadas anatómicamente

19. En infección por virus
• Infiltrados perihiliares bilaterales como
un patrón difuso de afectación
intersticial
En neumonía por gérmenes
atípicos muestra:
• Infiltrados intersticiales
• Consolidación lobar o atelectasias

21.  Bronquiolitis
 Cuerpo extraño en vías aéreas
 Atelectasia
 Insuficiencia cardiaca
 Tuberculosis
 Quistes congénitos pulmonares
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

22. CRITERIOS DE INTERNACIÓN
• Apariencia toxica
• Gran SDR
• SATO2 menor de 90%
• Menor de 2 meses
• Derrame pleural
• Padres no responsables con el
tratamiento

23. TRATAMIENTO
MANEJO AMBULATORIO
Primera opción Segunda opción
Menores de 5 años Amoxicilina vo 50-100mg/kg/peso
Ev 100-200mg/kg/peso
Amoxicilina /acido clavulánico
20mg/kg/peso
Desde los 5 años en adelante Azitromicina 10mg/kg/peso
o claritromicina 15mg/kg/peso
Amoxicilina
MANEJO HOSPITALARIO DE
NEUMONÍA GRAVE Y MUY GRAVE
RN y lactantes hasta los 3 meses Penicilina/ gentamicina Cefotaxima/ cloxacilina
De los 3 meses a 5 años Penicilina sódica Cefotaxima / cloxacilina
Mayores a 5 años Cefotaxima/ cloxacilina

25. Pleurales Derrame
Empiema
Pulmonares Neumonía necrosante o excavada
Absceso pulmonar
Fistula broncopulmonar
Pericárdicas Pericarditis purulenta
COMPLICACIONES
PREVENCION
En contrarrestar los factores de riesgo, haciendo hincapié en el
lavado de manos y las vacunaciones(contra streptococcus
pneumoniae)