Este documento proporciona información sobre la neumonía. Resume que la neumonía es una infección pulmonar común en niños menores de 5 años que puede causar la muerte. Explica que existen diferentes tipos de neumonía clasificados según su etiología (bacteriana, viral, atípica), gravedad y lugar de adquisición. También describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico y criterios para hospitalización de los pacientes con neumonía.

1. NEUMONIA
Kemberly Nathaly Amado Hernandez
R1 - Postgrado Puericultura y Pediatria LUZ
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD DEL ZULIA
POSTGRADO PUERICULTURA Y PEDIATRÍA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE MARACAIBO

2. EPIDEMIOLOGIA
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.15% de todas la muertes en <5 años.
De acuerdo a la OMS:
Infección frecuente en la infancia.
Incidencia:• 1000-4000 casos/100,000 niños
• Más frecuente entre niños de 1-5 años.
Se estima como principales causas de mortalidad en niños.

3. Infección aguda que afecta al parénquima pulmonar y que se
caracteriza por presentar fiebre junto con un cuadro respiratorio y
alteraciones en la radiografía de tórax consistente en
condensaciones o infiltrados.
DEFINICIÓN
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4. FACTORES DE RIESGO
ASMA
ALÉRGICA
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5. ETIOLOGIA

6. FISIOPATOLOGIA

7. FISIOPATOLOGIA

8. CLASIFICACIÒN
ASMA
ALÉRGICA
Según el momento de presentación Según la gravedad
cuando aparece en
sujetos 48 horas posterior
a su ingreso a un centro
hospitalario.
cuando aparece en sujetos que
conviven en la comunidad y que no
han sido hospitalizados en los
últimos 7 días.
Adquirida en la comunidad:
Nosocomial:
1 2
- Muy grave
- Grave
- No grave
Según la distribución de la infección
3
A. Neumonía lobar
B. Intersticial
C. Multifocal o bronconeumonía
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9. Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management andPrevention, 2021.
NAC bacteriana típica
Fiebre elevada de comienzo súbito con
escalofríos, dolor pleurítico y/o abdominal y
con afectación del estado general.
Habitualmente,
existe tos, aunque puede
ser leve.
Auscultación
Hipoventilación,
crepitantes y/o un
soplo tubarico
Agente causal mas frecuente
S. pneumoniae es
Otros agentes son:
H. influenzae, S. aureus y S. pyogenes,
entre otros.
NAC bacteriana Atípica
Afecta habitualmente a niños mayores de 3
anos. Cursa generalmente
de forma subaguda y sin afectacion
importante del estado general.
La tos seca irritativa es el sintoma principal.
Se suele acompanar de: fiebre,
mialgias, cefalea,
La auscultacion
pulmonar no suele ser
focal, sino generalizada
y, en ocasiones,
auscultacion espastica.
Los germenes atipicos mas frecuentes
son: M. pneumoniae en primer
lugar, seguido de C. pneumoniae. Con
menor frecuencia: C. trachomatis, B.
pertussis, L. pneumophila y Coxiella
burnetii, entre otros.
NAC viral
Son mas frecuentes en menores de 3 anos y en
los meses frios. Suelen acompanarse de:
cuadro catarral, febricula o fiebre moderada,
faringitis, coriza, conjuntivitis y, en ocasiones,
exantemas inespecificos o diarrea.
Se objetivan
tanto sibilancias como
crepitantes de
forma difusa.
El VRS es el principal virus causante
de neumonías. Otros virus causantes
son: Influenza A y B, Parainfluenza
1, 2 y 3, Adenovirus, Rhinovirus,
Metapneumovirus, Bocavirus,
Coronavirus, Enterovirus y Varicela,
entre otros.
1

11. Según la gravedad
2
Pediatr Integral: concepto, fisiopatología, diagnóstico y clasificación.

12. DIAGNOSTICO
TOS
DISNEA
Opresión
torácica
FIEBRE
1 2
3 4
MANIFESTACIONES
CLINICAS

13. A. Neumonía lobar
B. Intersticial
C. Multifocal
Edema e infiltrado celular inflamatorio predominante en los
tejidos intersticiales dentro de la septa alveolar y el intersticio
peribroncovascular, lo que lleva a fuga capilar que genera edema
y/o hemorragia en el intersticio o el alvéolo.
Corresponde a una opacidad en la radiografía que compromete
todo
el espacio anatómico de un lóbulo pulmonar, y es el patrón más
clásico.
Usualmente se trata de imágenes multifocales y centradas en las
vías aéreas distales. Las opacidades en la radiografía de tórax son
muy heterogéneas y se distribuyen a lo largo de las vías aéreas, en
ocasiones, cuando la
infección avanza puede tornarse más homogéneo.

14. MANIFESTACIONES CLINICAS
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15. http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/neumonia.pdf

16. FROTIS
NASOFARÍNGEO.
infecciones víricas,
permite establecer el
diagnóstico etiológico y
obtención rápida del
resultado.
CULTIVO DE ESPUTO. El
aislamiento de una bacteria en
una muestra adecuada
(> 25 leucocitos por campo y
<10 células epiteliales) es
indicativo de infección
bacteriana
(PCR). Permite la
identificación de material
genético viral en
secreciones respiratorias
con una alta sensibilidad y
especificidad.
Serología. Método
sensible y específico que
determina anticuerpos
frente a diversos
patógenos
Pulsioximetría:
Pediatr Integral Asma: concepto, fisiopatología, diagnóstico y clasificación, 2021.

17. • Siempre que la NAC se presente con signos de gravedad
• La ausencia de ruidos respiratorios con matidez a la percusion, deberia plantear la posibilidad de una
complicacion de neumonia por derrame.
• Anormalidad en la calidad del llanto y en la respuesta de un niño a la estimulación del cuidador.
• Edad < 6 meses.
•Empeoramiento y falta de respuesta al tratamiento empírico oral, correctamente utilizado, tras 48
horas del inicio.
• Incapacidad de los cuidadores para controlar la enfermedad.
Enfermedades crónicas graves enfermedades respiratorias crónicas como la fibrosis quística o
bronquiectasia y déficit inmunológico)
Imposibilidad para la administración de antibioterapia oral (vómitos persistentes).
CRITERIOS DE HOSPITALIZACION

18. http://www.aeped.es/sites/default/files/documentos/neumonia.pdf

20. A
L
T
A
N
Medidas
Generales
F

21. Graci
as