Información básica sobre la zoonosis parasitaria causada por la Fasciola hepatica que ocasiona patología Y sintomatología principalmente hepato-biliar. América Latina y Asia son los más afectados por este parásito. Que es, su ciclo, control y prevención.

1. FASCIOLIASIS
INTEGRANTES: AMANDA MARTINS – 56652 / IONE K. BETTI – 56668
MATERIA: PARASITOLOGÍA
CATEDRÁTICO: DRA. MARIA ESTHER CRUZ VIDAURRE
CARRERA: MEDICINA / 4º SEMESTRE - 2017

2. DEFINICIÓN
ZOONOSIS PARASITARIA CAUSADA POR LA
FASCIOLA HEPATICA QUE OCASIONA
PATOLOGÍA Y SINTOMATOLOGÍA
PRINCIPALMENTE HEPATOBILIAR.

3. TAXONOMÍA
Reino: Animalia
Filo: Platyhelminthes
Clase: Trematoda
Subclase: Digenea
Orden: Echinostomida
Familia: Fasciolidae
Género: Fasciola
Especie: F. hepatica

4. EPIDEMIOLOGIA
• ESTIMACIONES RECIENTES SUGIEREN QUE HAY
ENTRE 56 MILLONES DE PERSONAS INFECTADAS
POR F. HEPÁTICA EN TODO EL MUNDO
• LA ZONA MÁS ENDÉMICA DEL MUNDO DE
FASCIOLASIS ES EL ALTIPLANO BOLIVIANO
• CONSIDERADA OLVIDADA POR LA FALTA DE
INTERÉS DE FARMACÉUTICAS E INSTITUCIONES
• SE CALCULA QUE CADA AÑO MUEREN UNAS
7.000 PERSONAS POR ESTAS ENFERMEDADES
• AUNQUE SE HAN DESCRITO CASOS DE
TREMATODIASIS DE TRANSMISIÓN ALIMENTARIA
EN MÁS DE 70 PAÍSES DE TODO EL MUNDO, LOS
MÁS AFECTADOS SON LOS DE ASIA Y
LATINOAMÉRICA.
FUENTE: OMS

5. MORFOLOGÍA

6. HUEVOS NO
EMBRIONADOS EN
LAS HECES (FORMA
DIAGNOSTICA)
HUEVOS
EMBRIONADOS EN EL
AGUA
SALE EL MIRACIDIO Y
PENETRA EN EL
CARACOL
ESPOROCISTES EN EL
TEJIDO DEL
CARACOL
REDIA EN EL TEJIDO
DEL CARACOL
LAS CERCARIAS
NADAN LIBREMENTE
METACERCARIAS EN
PLANTAS ACUATICAS
(FORMA
INFECTANTE)
SON INGERIDAS
SE DESENQUISTAN
EN EL DUODENO
PENETRA LA PARED
INTESTINAL
CAVIDAD
ABDOMINAL
ATRAVIESA EL
HIGADO
ADULTO CONDUCTO
EN UN BILIAR
HUEVOS NO
EMBRIONADOS EN LA
HECES (FORMA
DIAGNOSTICA)
FORMAS EVOLUTIVAS

7. CICLO EVOLUTIVO
INFECCIÓN POR INGESTIÓN DE
JUGOS DE PLANTAS PARASITADAS O
AGUA CONTAMINADA CON
METACERCARIAS.
LA METACERCARIA SE DESENQUISTA
EN EL DUODENO Y MIGRA HASTA EL
HÍGADO PASANDO A LOS
CONDUCTOS BILIARES, DONDE SE
DESARROLLA EN ADULTO DE 3 A 4
MESES Y VIVE APROXIMADAMENTE
DE 9-13 AÑOS.

8. ACCIÓN PATOLÓGICA
CONSISTE EN 3 FASES SEGÚN LA LOCALIZACIÓN DE
LOS PARÁSITOS:
1. FASE DE INVASIÓN – LESIONES INTESTINALES,
PERITONEALES Y HEPÁTICAS, PRODUCIENDO
INFLAMACIÓN Y ABSCESOS CON EOSINOFILIA.
2. FASE LATENTE – LLEGADA Y CRECIMIENTO DE
LOS PARÁSITOS JÓVENES EN EL HÍGADO QUE
DURA MESES O AÑOS. PUEDE PASAR
DESAPERCIBIDA POR ESTAR RECIÉN EMPEZANDO
LA FIBROSIS Y LA OBSTRUCCIÓN. SIEMPRE ES
ACOMPAÑADA DE EOSINOFILIA CIRCULANTE.
3. FASE OBSTRUCTIVA – ESTABLECIMIENTO DE LOS
PARÁSITOS EN LOS CONDUCTOS BILIARES
INTRAHEPÁTICOS. PRESENTA INFLAMACIÓN,
ABSCESOS, HIPERPLASIA CELULAR,
HEPATOMEGALIA Y FINALMENTE, FIBROSIS.

9. SINTOMATOLOGÍA
1. FASE DE INVASIÓN / AGUDA – PRESENTA
SÍNDROME FEBRIL, HEPATOMEGALIA,
HIPEREOSINOFILIA; EN ALGUNAS OCASIONES
MIALGIAS Y URTICARIAS.
2. FASE LATENTE – ASINTOMÁTICA MIENTRAS LLEGAN
LOS PARÁSITOS A LOS CONDUCTOS BILIARES.
3. FASE OBSTRUCTIVA / CRÓNICA – PRESENTA
CÓLICOS DE TIPO BILIAR CON ICTERICIA Y
COLANGITIS POR OBSTRUCCIÓN; PÉRDIDA DE PESO
Y ANOREXIA; REACCIONES ALÉRGICAS.
OCASIONALMENTE PRESENCIA DE ABSCESOS. EN
LAS LOCALIZACIONES EXTRAHEPATICAS PUEDE
PRESENTAR NÓDULOS SUBCUTÁNEOS O
SINTOMATOLOGÍA DEPENDIENTE DE LA VÍSCERA
AFECTADA, PUDIENDO SER PULMÓN, CEREBRO,
CORAZÓN, ETC.

10. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS Y TRATAMIENTO
FASE INICIAL (INVASIÓN Y LATENTE).
SEROLOGÍA: HEMAGLUTINACIÓN INDIRECTA, ELISA E INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA.
BH – RECUENTO DE BLANCOS Y ROJOS - LEUCOCITOSIS CON EOSINOFILIA, HIPERGAMMAGLOBULINEMIA,
PRUEBAS FUNCIONALES HEPÁTICAS.
FASE CRÓNICA /OBSTRUCTIVA
EXÁMENES COPROPARASITOLÓGICO (CPS) DE CONCENTRACIÓN POR SEDIMENTACIÓN.
ESTUDIOS DE GABINETE – TAC HEPÁTICA (VISUALIZA PARASITO ADULTO), ULTRASONOGRAFÍA Y RM –
(VISUALIZA PARÁSITOS ADULTOS EN MOVIMIENTO, EN CONDUCTOS BILIARES O VESÍCULA; DETECCIÓN DE
COPROANTÍGENOS.
MÉTODOS INVASIVOS: ESTUDIO DE CONTENIDO DUODENAL Y BIOPSIA DE TEJIDOS. TAMBIÉN PUEDE
RECURRIRSE A LA COLANGIOGRAFÍA PERCUTÁNEA.
- TRICLABENDAZOL – TRATAMIENTO DE ELECCIÓN, MUY USADO EN VETERINARIA Y
PARA FORMULACION HUMANA. 10-12 MG/KG EN DOSIS UNICAS, RECOMENDABLE 2
DOSIS CON INTERVALO DE 1 DIA ADMINISTRADO DESPUES DEL DESAYUNO.
- BITHIONOL, NITAZOXANIDA – TRATAMIENTOS ALTERNATIVOS – 500 MG. C/12 HS/6
DS

11. PROFILAXIS Y CONTROL
• CONTROL DEL GANADO.
• VACUNACIÓN DEL GANADO
• TRATAMIENTO ANIMALES PARASITADOS.
• EXTERMINACIÓN DE MOLUSCOS CON
MOLUSCOCIDAS.
• LAVADO Y COCCIÓN ADECUADA DE LAS PLANTAS
ACUÁTICAS COMESTIBLES, COMO BERROS Y
PÁPALOS QUELITE.