enfermedades de todos los sistemas

3. Se denomina enfermedad al
proceso y a la fase que
atraviesan los seres vivos
cuando padecen
una afección que atenta
contra su bienestar
al modificar su condición
ontológica de salud.

4. •DIARREA
•ANOREXIA
•BULIMIA

5. El aparato digestivo está estrechamente relacionado
con el medio ambiente y la mayoría de las
enfermedades que en él se producen se deben en
gran medida a efectos externos (virus, bacterias,
tensiones, etc.). El evitarlas depende mucho del
cuidado que cada uno tenga con su aparato digestivo

7. Se le conoce como DIARREA ,
cuando las defecaciones son
demasiado frecuentes y conoce
una composición con muy poca
presencia de sólidos. El número
de deposiciones de una persona
puede variar en una caso
extremo puede llega a unas 20
diarias.

9. •Señales de
deshidratación
•Un dolor muy fuerte en
el abdomen o el recto
•Fiebre alta. (Más de 39º)
•Heces con sangre o
negras

12. •Bacterias, virus o parásitos
•Algunos medicamentos como los
antibióticos
•Alimentos contaminados o en
mal estado
•Intolerancia o alergia a
algunos alimentos
•Enfermedades intestinales
inflamatorias
•Síndrome del intestino irritable

14. Por lo general, para contrarrestar la diarrea
se recomiendan
tres tipos de medidas que podrían combinarse:
• Reponer los líquidos perdidos
• Cambiar de dieta
• Tratamiento con medicamento antidiarreico
• Disciplinar la forma de tomar su
tratamiento para el
cáncer (una hora antes o dos horas después
de los
alimentos)

16. La anorexia es una
enfermedad que ataca en
primer lugar a la psiquis de
la persona y se manifiesta
más tarde en el cuerpo

17. La mayoría
de los casos
se da en
mujeres
adolescentes
, pero
también
podría darse
en hombres.

18. Básicamente consiste en un
trastorno alimenticio que
presenta una distorsión de la
imagen corporal. Se caracteriza
por el temor a aumentar de peso,
y por ende se desata una
preocupación excesiva por la
comida que no la ingieren.

20. En definitiva, entre los
factores desencadenantes nos
encontramos con:
* La propia obesidad del
enfermo.
* Obesidad materna.
* Muerte o enfermedad de un
ser querido.
* Separación de los padres.
* Alejamiento del hogar.

22. •La pérdida importante de peso
•Distorsión de la imagen corporal
•Un intenso miedo a aumentar de peso o estar
gordo.
Excesiva preocupación por los alimentos
•Trastornos del sueño: insomnio.
•Trastornos del comportamiento: aislamiento
social, variaciones bruscas del humor o
estado de ánimo.

24. ¿Qué cambios se requieren por parte de
la persona para salir de la anorexia o la
bulimia?
- Aceptación de la enfermedad.
- Aceptar cuidar su salud.
- Aceptar ayuda y tratamiento tanto
médico como psicológico, que le permitan
restablecerse físicamente y le ayuden a
cambiar sus pensamientos y
comportamientos que tanto le perjudican.

26. La bulimia es una enfermedad que
consiste básicamente en la ingesta
excesiva de alimentos que más tarde
desata conductas anormales como
vómitos intencionados, abuso de
laxantes y diuréticos, o dietas
restrictivas intermitentes lo que
acaba convirtiéndose en una
costumbre que a la larga cambia por
completo la conducta del paciente.

27. Es una enfermedad mental,
pues el temor a engordar
afecta directamente a los
sentimientos y emociones de
la persona, influyendo de
esta manera en su estado
anímico que en poco tiempo
desembocará en problemas
depresivos.

29. 1.Episodios recurrentes de atracones de comida.
2. Una sensación de pérdida del autodominio durante
los atracones de comida.
3. El uso regular de vómito auto inducido, laxantes o
diuréticos, dieta estricta o ayuno, o ejercicio muy
energético para evitar el aumento de peso.
4. Un mínimo de dos episodios de atracón de comida
a la semana durante al menos tres meses.
5. Preocupación exagerada por la figura y el peso
corporal. Las bulímicas están continuamente
obsesionadas por su aspecto y trabajan duro para
ser lo más atractivas posibles.

31. Causas biológicas
Desórdenes hormonales
Predisposición genética.
Personas con sobrepeso que ante la necesidad de
perder peso, hacen dietas rigurosas, que traen aún
más ansiedad.
Causas psicológicas
El menosprecio de los demás o de ellas mismas.
Depresión, angustia.
Tienen su imagen corporal distorsionada
Problemas afectivos dentro del seno familiar.
Causas sociales
Necesidad de pertenencia a un grupo.
Necesidad de sentirse queridas y admiradas.
Asocian el éxito y la perfección a la delgadez.

32. Tratamiento dietético
Es necesario reeducar al paciente, brindándole herramientas
para establecer hábitos alimentarios correctos.
Tratamiento con medicamentos
Utilizar antidepresivos que acompañen el tratamiento integral.
Se ha comprobado que este tipo de fármacos reducen
la frecuencia de comer compulsivamente y de su posterior vómito.
Estos antidepresivos actúan inhibiendo la captación por parte del
cerebro de una sustancia llamada serotonina.

33. Indigestión y Acidez:

34. La indigestión es un término
común que se utiliza para
describir molestias físicas del
tracto gastrointestinal
superior, asociadas con la
ingestión de alimentos sólidos
o líquidos

35. Los síntomas son: ardores o
acedías, acidez, eructos,
distensión gaseosa,
flatulencia, sensación de
plenitud, presión, náuseas y
vómitos.

36. La acidez se produce porque el
esfínter (banda circular de músculos
en el extremo inferior dl estómago),
no cierra normalmente el extremo
superior del estómago, permitiendo
que el ácido del estómago pueda
ascender al esófago y provocar
irritación

37. Son varios los factores que causan la acidez.
•El sobrepeso hace que haya presión excesiva en
el abdomen.
•Los alimentos grasos o condimentados, bebidas
alcohólicas, cafeína, menta, chocolate, nicotina,
jugos cítricos y tomate relajan el esfínter o
irritan el esófago.
•Comer en exceso o acostarse después de comer
también pueden facilitar el reflujo ácido

39. Desde un punto de vista médico, el
estreñimiento es la evacuación de
excremento endurecido menos de 3
veces por semana. Asimismo, es
posible experimentar distensión
abdominal, y a veces, molestias de
contracción abdominal

40. El estreñimiento es un síntoma, no una enfermedad.
Al igual que la fiebre, este problema puede ocurrir
cuando uno de muchos factores disminuyen la
velocidad de tránsito de los alimentos del intestino
grueso. Entre estos factores se incluyen la
ingestión insuficiente de líquidos, dieta
inadecuada, hábitos de defecación irregulares,
edad, falta de actividad, embarazo y enfermedades,
tales como cáncer, trastornos hormonales,
enfermedades cardíacas o insuficiencia renal.
Además, diversos medicamentos pueden causar
estreñimiento.

41. Atención:
Aunque el estreñimiento puede
ser molesto, la situación en sí
rara vez es grave. Sin
embargo, en caso de persistir
puede originar complicaciones,
como las hemorroides y
grietas en al ano, comúnmente
llamadas fisuras

44. Las infecciones respiratorias
agudas (IRA) son padecimientos
infecciosos de las vías
respiratorias con evolución
menor a 15 días y en ocasiones
se complican con neumonía. Las
IRA constituyen un importante
problema de salud pública, pues
resultan con la morbilidad más
alta en el mundo.

46. Ambientales
acción ambiental dentro o fuera
del hogar.
Tabaquismo pasivo.
Deficiente ventilación de la
vivienda.
Cambios bruscos de temperatura.
Asistencia a lugares de
concentración o públicos.
Contacto con personas enfermas
de IRA.

47. Individuales
Edad. La frecuencia y
gravedad son mayores en
menores de un año.
Bajo peso al nacimiento.
Ausencia de lactancia
materna.
Desnutrición.
Infecciones previas.
Esquema incompleto de
vacunación.
Carencia de vitamina A.

48. Neumotórax

49. El neumotoráx es la entrada de aire en
el espacio pleural, que produce el
despegamiento de las capas parietal y
visceral, provocando la compresión y el
colapso del parénquima pulmonar.

50. Por causa espontánea, en
jóvenes sanos (ruptura de
bullas apicales) o en
pacientes con EPOC (véase
la entrada de EPOC).
Por causa traumática, por
traumatismo abierto o
cerrado.
Hipertensivo, cuando, por
un mecanismo valvular, el
aire penetra en el espacio
pleural durante la
inspiración y queda
retenido durante la
espiración.
Catamenial, en mujeres
jóvenes en relación con la
menstruación.

51. La repercusión clínica depende de la reserva
ventilatoria del paciente y del grado de colapso
pulmonar consecutivo a la entrada de aire en la cavidad
pleural.
Generalmente, presenta dolor tipo punta de costado,
disnea (dificultad para respirar), tos seca, sudoración,
taquicardia y palidez.
Si la afectación es grave, puede haber cianosis y shock.

52. Para evitar recidivas, puede ser necesario el
tratamiento quirúrgico por videotoracoscopia (resección
de pequeñas bullas subpleurales, blebs) y la fusión
química de las hojas pleurales (pleurodesis).
El neumotórax a tensión es una emergencia y, ante su
sospecha, debe iniciarse la administración de oxígeno y
procederse a equilibrar las presiones, sin esperar la
confirmación radiográfica. Para ello, se inserta una
aguja de calibre grueso en el segundo espacio
intercostal.
La salida de aire confirma el diagnóstico y debe
dejarse abierta al aire hasta que se coloque un tubo
de drenaje permanente.

54. La tuberculosis es una enfermedad
pulmonar contagiosa que se trasmite por
el aire. Cuando las personas enfermas
de tuberculosis tosen, estornudan,
hablan o escupen, lanzan al aire
microorganismos, conocidos como bacilos
de la tuberculosis. Basta con inhalar
unos pocos bacilos para resultar
infectado

55. Cuando se determina (mediante examen con
microscopio de la presencia de bacilos en una
muestra de esputo) que una persona tiene
tuberculosis infecciosa, debe iniciarse un
tratamiento completo con la dosis correcta de
medicamentos antituberculosos, con el apoyo de
personal de los servicios de salud o comunitarios
o de voluntarios capacitados.

56. Los medicamentos
antituberculosos
más comunes
son isoniazid,
rifampicina,
pirazinamida
y etambutol.

58. Neumonía
La neumonía es un proceso
infeccioso del tejido pulmonar
en el que los gérmenes invaden
el pulmón por aspiración de
microorganismos que colonizan
la orofaringe, o por vía
sanguínea a través de un foco
no pulmonar, o por contigüidad.

59. En los adultos, los gérmenes que
con más frecuencia producen
neumonía son el Streptococcus
pneumoniae, Staphylococcus
aureus, Legionella y Haemophylus
influenzae. Los virus, como los de
la gripe y la varicela, pueden ser
también agentes causales. El
Mycoplasma pneumoniae es una
causa particularmente frecuente
de neumonía en niños mayores y
en adultos jóvenes.

60. La presentación típica de
La forma denominada
una neumonía
atípica se presenta de
extrahospitalaria consiste
manera subaguda, con
en un cuadro agudo de
fiebre, cefalea (dolor de
fiebre, escalofríos, tos
cabeza), mialgias (dolor
productiva y dolor tipo
muscular), artralgias (dolor
pleurítico, con elevación
articular) y tos seca.
del recuento de leucocitos
en sangre periférica.

61. Está basado en los antibióticos. La elección del
antibiótico adecuado depende del tipo de neumonía
(intra o extrahospitalaria), la forma de presentación
(típica o atípica), la presencia de factores de riesgo
para gérmenes no habituales (ancianos, EPOC, formas
graves de presentación, etc.) y la posibilidad de
aislamiento del microorganismo.

62. El cáncer de pulmón representa la
primera causa de muerte por
cáncer. La supervivencia de 5
años después del diagnóstico es
menor del 50% en casos de
enfermedad localizada, y menor
del 25% si está extendida

63. Existe una clara relación con
el tabaquismo. El riesgo
relativo es 10 veces mayor
en fumadores de cigarrillos y
1,5 veces mayor en
fumadores pasivos. Entre los
no fumadores, es más
frecuente el adenocarcinoma.

64. La afectación de estructuras vecinas puede dar
lugar a obstrucción traqueal, disfagia, disfonía
por compresión del nervio recurrente laríngeo,
parálisis del nervio frénico, síndrome de la vena
cava superior, etc.
Son frecuentes las metástasis por vía sanguínea
y los síndromes paraneoplásicos.

65. La base del tratamiento del
cáncer de células pequeñas es
la quimioterapia.
En ocasiones, se asocia
tratamiento quirúrgico a
radioterapia

67. Las enfermedades cardiovasculares se deben a
trastornos del corazón y los vasos sanguíneos. A
continuación te presentamos un listado de estas
afecciones, para que conozcas su descripción,
síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico.
Textos con vocabulario accesible, fichas prácticas,
vídeos, audios, infografías... Para que entres al
detalle y conozcas a fondo cada dolencia

68. ¿Qué es un infarto?
Es la necrosis -o muerte de las células- de un órgano o
parte de él por falta de riego sanguíneo debido a una
obstrucción o estenosis (estrechez) de la arteria
correspondiente.
Comúnmente llamamos infarto al infarto agudo de
miocardio (músculo cardiaco) pero le puede ocurrir a
cualquier órgano

69. ¿Cómo se produce el infarto
agudo de miocardio?
Las arterias coronarias se
estrechan
El oxígeno no llega al miocardio
El miocardio, al no recibir oxígeno,
no puede producir energía para
moverse
Mueren las células del tejido que
no reciben sangre (el tejido se
necrosa)

70. ¿Por qué se produce el infarto
agudo de miocardio?
Las arterias coronarías se pueden
estrechar por distintas causas.
Las más comunes son un coágulo
de sangre y la aterosclerosis
(depósito e infiltración de grasas
en las paredes de las arterias) que
se va produciendo
progresivamente facilitado por
los factores de riesgo que
señalamos a continuación.

71. Factores de riesgo que pueden
ocasionar la obstrucción de
las arterias coronarias
Hipertensión
Colesterol alto
Tabaco
Obesidad
Sedentarismo
Edad avanzada

72. Síntomas del infarto
En la mayoría de ocasiones no se
presentan todos los síntomas, sino
una combinación variable de algunos
de ellos:
Habitualmente dolor tipo peso en la
zona del esternón que no se modifica
con los movimientos ni con la
respiración, bastante intenso y en
ocasiones se irradia hacia mandíbula,
cuello y espalda, brazo izquierdo, y
en algunos casos brazo derecho. Se
puede asociar a sudor frío y mareo.
Otras veces se manifiesta con dolor
en la parte alta del abdomen,
dificultad para respirar, ganas de
vomitar y pérdida de conocimiento.

73. Consecuencias de un infarto
agudo de miocardio
Si el infarto agudo de
miocardio es muy extenso, es
posible sufrir de por vida
insuficiencia cardiaca, a veces
con congestión pulmonar.
Si el infarto agudo de
miocardio es de pequeña
extensión, se puede llevar una
vida normal, eso sí, controlando
los factores de riesgo para evitar
un nuevo infarto.

79. Miocardiopatía hipertrófica
La miocardiopatía hipertrófica es
una enfermedad del músculo del
corazón que se caracteriza por el aumento
del grosor de sus paredes (hipertrofia), que
no se deba a causas de fuera del músculo
(por ejemplo, hipertensión, valvulopatías,
etc.)

80. Causas
Se estima que la miocardiopatía hipertrófica afecta a 1 de
cada 500 personas. No puede atribuirse a una causa
evidente, pero es hereditaria en un alto porcentaje de
casos. El patrón de herencia se denomina autosómico
dominante, lo que significa que el 50 por ciento de la
descendencia heredará esta alteración, afectando por igual
a hombres y mujeres. Sin embargom, dependiendo de qué
genes estén implicados se puede desarrollar o no la
enfermedad en algún momento de la vida.
Cuando el incremento del grosor de las paredes del corazón
es consecuencia de la hipertensión arterial o de
enfermedades valvulares no se considera miocardiopatía
hipertrófica.

81. Síntomas
Muchas veces, los pacientes no tienen sintomas y se
diagnostican de forma casual por un ECG, una
exploración rutinaria, etc.
Algunos pacientes de miocardiopatía hipertrófica pueden
sufrir síntomas como fatiga, sensación de palpitaciones
mantenidas, dolor torácico o pérdida de conciencia.
A pesar de ser hereditaria, la enfermedad no se suele
detectar hasta la etapa de desarrollo corporal en la
adolescencia. Estos cambios suelen producirse sin que se
presenten síntomas, lo que dificulta más aún el
diagnóstico. Las manifestaciones de miocardiopatía
hipertrófica pueden ser muy diferentes incluso dentro
de una misma familia.

82. Tratamiento
Depende de los resultados de las exploraciones realizadas
y la valoración familiar, pero aproximadamente la mitad de
los pacientes de miocardiopatía hipertrófica lleva una
vida absolutamente normal sin necesidad de tratamiento.
Se recomienda evitar esfuerzos físicos extenuantes que
puedan desencadenar arritmias.
Los fármacos que facilitan la relajación del músculo
cardiaco son eficaces.
En ocasiones, sobre todo en las formas obstructivas, es
necesario eliminar parte del músculo excedente por medio
de cirugía o mediante la provocación de pequeños infartos
localizados (ablación alcohólica).
Algunos pacientes necesitan marcapasos para el control
de sus síntomas.

83. Cardiopatías
congénitas

84. Las cardiopatías congénitas son
un grupo de enfermedades
caracterizado por la presencia
de alteraciones estructurales del
corazón producidas por defectos
en la formación del mismo
durante el periodo embrionario

85. Dado su gran número, la
sintomatología asociada a las
mismas es muy variable y va
desde las que son
asintomáticas y no requieren
de tratamiento específico
hasta aquellas que ocasionan
síntomas severos y precisan
corrección quirúrgica durante
las primeras semanas de vida

86. Hay que sospecharlas cuando
aparecen síntomas sugestivos
(insuficiencia cardiaca,
cianosis…) o cuando se
detectan alteraciones
características en la
exploración física (soplos,
arritmias…). Las más banales
pueden pasar desapercibidas
hasta la edad adulta.

87. El tratamiento, cuando se precisa, suele ser
quirúrgico. En algunos casos, la alteración puede
corregirse con una única intervención quirúrgica, pero
en las cardiopatías congénitas más complejas puede
ser necesaria la realización de más de una operación.
Los avances en su diagnóstico y tratamiento han
mejorado mucho el pronóstico, de forma que
actualmente más del 80% de niños afectados
sobreviven hasta la edad adulta.

99. La gastritis es una inflamación del
revestimiento del estómago.
Aunque el revestimiento del
estómago es bastante fuerte y
puede resistir ácidos fuertes, el
beber demasiado alcohol, comer
alimentos picantes o fumar puede
causar que el revestimiento se
inflame y se irrite.

100. ¿Qué causa la gastritis?

101. •Beber demasiado alcohol
•Comer alimentos picantes
•Fumar.
•Usar por tiempo prolongado medicamentos antiinflamatorios no esteroides.
•Infecciones por bacterias como E. coli, Salmonella o Helicobacter pylori.
•Cirugía mayor.
•Lesiones traumáticas o quemaduras.
•Infección grave.

103. •Malestar o dolor de estómago.
•Eructos.
•Hemorragia abdominal.
•Náuseas.
•Vómitos.
•Sensación de estar lleno o de ardor en el
estómago.
•Sangre en el vómito o en las heces (una
señal de que el revestimiento del
estómago puede estar sangrando).

104. Evitar el aumento de peso ayuda mucho a luchar
contra la aparición de la acidez de estómago, al igual
que dejar de fumar.
Al igual que la infusión de tila, combinar espliego,
orégano, trébol de agua, menta y centaura puede ser
una muy buena elección.
Remedios con laurel, tila, canela, achicoria, aloe o
regaliz pueden ser verdaderamente útiles, ya que
tienden a favorecer la digestión, evitando los
espasmos gástricos y poseen importantes propiedades
antiinflamatorias.
A su vez, tomar suplementos de vitamina B1 y de ácido
pantoténico combaten eficazmente la acidez
estomacal.

105. Litiasis renal
 Presencia de cálculos o conglomerados
cristalinos (arenillas) en el interior de
las vías urinarias, desde los cálices
renales hasta la vejiga.
 Enfermedad muy antigua
 Cálculos vesicales en momias
egipcias año 4800 AC
 Hipócrates describe su presentación
clínica con cólico renal y hematuria
 “Mal de piedra” en la edad media

106. Litiasis renal: Localización

107. Sustancias que cristalizan en la orina y
se identifican en los cálculos
 Oxalato de Ca (70-80%)
 Fosfato de Ca (5-10 %)
 Fosfato amónico magnésico o estruvita (5%)
 Purinas y sus sales (ácido úrico, urato de amonio,
urato de Na) (5-10%)
 Cistina (1%)
 Drogas (por ej. Indinavir, aciclovir, sulfadiazina,
triamtirene) (1%)
 La mayoría son mixtos (por ej., oxalato de calcio y
ácido úrico)

108. Del cristal a la formación del
cálculo
 Para que se forme un cálculo, se requiere un
núcleo, un medio urinario que favorezca la
precipitación, y factores relacionados con la
morfoanatomia y la urodinamia.
 Las teorías anatómicas de la litogénesis propugnan
que la orina es una solución sobresaturada para
algunos de sus constituyentes cristalinos y que
aquellas situaciones que provoquen ectasia
favorecerán la precipitación y retención de
estructuras cristalinas y su ulterior crecimiento

109. Del cristal a la formación del cálculo
 El desarrollo de cristaluria se explica mediante el
concurso de la llamada teoría fisicoquímica de
la litogénesis:
 En tal sentido, se considera que la orina es una solución
en la que, dependiendo de su concentración, cada sal
puede alcanzar diversas situaciones en cuanto a su
saturación.
 Los pacientes litiásicos tienen más cristaluria y sus
partículas cristalinas son de mayor tamaño que las
presentes en la orina de los pacientes no litiásicos.

110. Cristales de cistina

111. Cólico renal
 Diagnóstico: Cuadro clínico + análisis
de orina + estudio por imágenes
 Análisis de orina:
hematuria (macro o microscópica): más del 90% de los casos
piuria leve sin bacteriuria
cristaluria
 Imágenes: muestran tamaño y localización.
 Rx simple de árbol urinario (cálculos radiopacos y ubicación)
 ecografía renal
 TAC helicoidal
 En presencia de dolor abdominal, siempre descartar la
posibilidad de cólico renal

112. Tratamiento del cólico renal
 Calmar el dolor: AINE (diclofenac, ibuprofeno,
ketorolac) y opiáceos
 Calmar las náuseas y vómitos que suelen
acompañarlo
 Hidratación parenteral sólo en casos de náuseas y
vómitos
 La hiperhidratación no tiene ninguna indicación

113. La nefritis,
o inflamación al riñón

114. Es una de las enfermedades más frecuentes
del sistema excretor,Su forma más común es
la glomerulonefritis, que aparece como efecto
de la acción del aparato inmunológico frente a
una infección esteptococica y como resultado
de la acción de los mismos anticuerpos del
organismo, los que dañan las proteínas del
glomérulo renal.

115. Insuficiencia
renal

116. Entendemos por tal un
trastorno grave del
funcionamiento renal
debido a una serie de
múltiples procesos que
lesionan de modo
importante y extenso
ambos riñones.

117. La función del riñón queda más
menos anulada y se observa una
notable disminución de la
cantidad de orina eliminada
(oliguria).
Si la diuresis desciende por
debajo de los 300 cc por día,
nos hallamos ante una oliguria
grave.

118. En ocasiones el riñón
interrumpe por completo
la fabricación de orina. En
estos casos hablamos de
anuria (menos de 50 m. en
24 horas).
Tanto por su modo de
presentarse como por su
pronóstico y evolución, se
diferencian dos tipos de
insuficiencia renal bien
definidos.

120. Uropatia
obstructiva

121. Entendemos por
uropatía obstructiva
toda la serie de
alteraciones y
manifestaciones
clínicas que se
producen como
consecuencia de la
obstrucción en algún
punto de las vías
urinarias

122. El aumento de
presión en el interior
de dichas vías
repercute en el
parénquima renal,
ocasionando una
atrofia progresiva del
mismo.

123. Habitualmente la obstrucción
afecta solo a un lado
(uropatía obstructiva
unilateral), aunque en
ocasiones puede afectar a
ambos (afecciones
vesiculares, prostáticas).
La pelvis renal y los
colectores urinarios
intrarrenales van sufriendo
una dilatación progresiva,
pudiendo llegar a contener
varios litros de orina.

124. Junto a esta dilatación,
aparece una atrofia del
parénquima renal, lo que
conlleva un grado de
insuficiencia renal más o
menos grave, según la
intensidad de dicha atrofia.
Esta alteraciones se conocen
con el nombre de
hidronefrosis.

125. Si a este trastorno
mecánico del vaciado de la
orina se le añade un
proceso infeccioso,
aumenta mucho la
gravedad del cuadro y se
produce una
descompensación de la
enfermedad, que hasta
aquel momento se hallaba
compensada.

127. ¿Qué es la Diabetes Mellitus?
 Es una enfermedad crónica (de por vida) en la cual hay
altos niveles de azúcar en la sangre

128. Factores de riesgo
 Factores Genéticos
 Obesidad
 Sedentarismo
 Edad mayor de 45 años
 Colesterol alto
 Diabetes gestacional

129. Síntomas
*Aumento de la sed (polidipsia)
*Aumento de la micción (poliuria)
*Pérdida de peso a pesar del aumento
del apetito
*Fatiga
*Náuseas
*Vómitos

130. Tratamiento fisioterapeutico
Masaje anti
Sauna Fangoterapia
estrés
Hidroterapia
Drenaje linfático Ejercicio fisico
caliente
Termoterapia

131. Complicaciones
 Retinopatía diabética
 Nefropatía diabética
 Neuropatía diabética
 Enfermedad vascular periférica
 Hiperlipidemia
 Ateroesclerosis
 Enfermedad coronaria

133. Conclusión
Como fisioterapeutas debemos conocer estos riesgos y al
igual poder fomentar la salud y la actividad, ya que por
ejemplo genéticamente no podríamos hacer mucho
más que poder tener una vida de calidad.

138. El índice de masa corporal (IMC)

139. Factores genéticos:
Factores psicológicos:
Factores socioeconómicos:

140.  La acumulación del exceso de grasa debajo del diafragma y en
la pared torácica puede ejercer presión en los pulmones,
provocando dificultad para respirar y ahogo, incluso con un
esfuerzo mínimo
 Puede causar varios problemas ortopédicos, incluyendo dolor
en la zona inferior de la espalda y agravamiento de la artrosis,
especialmente en las caderas, rodillas y tobillos.

143. OBESIDAD. Factores
Excesivo genéticos,
tejido graso psicológicos
en el sociales y
organismo. ambientales.
Factores de Hábitos
Medidas de alimenticios.
riesgo.enf,
prevención Actividad física,
crónico reducción del
.
degenerativas sedentarismo.

145. Definición
 Agrandamiento de la
tiroides por exceso de
coloides
 Función tiroideas
normales (T3 y T4 ) y
TSH

146. Tipos de Bocios
 Tipo Endémico
 Debido a la deficiencia de Iodo (mas común)
 Tipo esporádico
 Causas incluyen
 Bocígenos (ej. Col o repollo, antitiroideos y litio)
 Deficiencias enzimáticas
 Pubertad
 Preñes

147. Tipos de Bocios
 Enfermedades inflamatorias e infiltrativas
 Tiroiditis: linfocitaria crónica, fibrosantes, etc
 Hitocitocis (macrófagos), Cistinosis (Enf. Congénita
glucosuria, proteinuria, deposito de cistina en bazo y
hígado, medula ósea y cornea)
 Alteraciones congénitas
 Hemiagenesia Tiroidea
 Quiste tirogloso

148. Patogénesis del bocio
 Deficiencia absoluta o relativa de la hormona tiroidea
 Hiperplasia o Hipertrofia
 Por tratar de incrementar la síntesis de hormona
 Hiperplasia o Hipertrofia es seguida por la involución
de la glándula
 Fallo de la glándula en mantener la síntesis
 Inicialmente una tiromegalia difusa es seguida por un
bocio multinodular

149.  Bocio multinodular

150.  Factores de riesgo para  Tener mas de 40 anos de
Bocio edad
 Antecedentes familiares
de bocio
 Pertenecer al sexo
femenino
 No tener suficiente yodo
en la alimentación
 Nota: en RD es ley que la
sal contenga yodo

151. Síntomas
 El principal síntoma es la inflamación de las glándulas
tiroideas
 Puede haber dificultades respiratorias
 Tos
 Ronquera
 Dificulta para deglutir
 Puede haber hinchazón del cuello y mareo

152. Complicaciones
 Hemorragia dentro del quiste
 Producida bruscamente, dolorosa y agradamiento de la
glándula
 Compresión de la Vena Yugular causando congestión
en el cuello (se levantan los brazos)
 Se llama signo de Pemberton
 Hipotiroidismo Primario
 Bocio nodular toxico
 Uno o mas nódulos se convierten en independientes TSH ,
llamados nódulos calientes
 Ronquera (por compresión del nervio laríngeo recurrente)
 Disnea (compresión de la tráquea)

154.  La tiroides es una glándula
neuroendocrina, situada
justo debajo de la manzana
de Adán junto al cartílago
tiroides y sobre la tráquea.
Pesa entre 15 y 30 gramos en
el adulto, y está formada por
dos lóbulos en forma de
mariposa a ambos lados de la
tráquea, ambos lóbulos
unidos por el istmo.

155. Anatomía
 La tiroides tiene la
forma de una
mariposa, de color
gris rosada y está
compuesta por dos
lóbulos que asemejan
las alas de una
mariposa, un lóbulo
derecho y un lóbulo
izquierdo conectados
por el istmo.

156.  La tiroides está recubierta por una vaina
aponeurótica denominada cápsula de la
glándula tiroides que ayuda a mantener la
glándula en su posición. La porción más externa
de la cápsula de la tiroides se continúa con la
aponeurosis cervical y hacia atrás con la vaina
carotídea.

157. Trastornos del
desarrollo
Las anomalías más frecuentes del desarrollo
embrionario de la glándula tiroides incluyen:
 Atireosis: ausencia de tiroides en el nacimiento por fallar
la producción el esbozo tiroideo embrionario, la causa
más frecuente de hipotiroidismo congénito (1 en cada
3.000 nacidos vivos).
 Tiroides ectópica: cuando la glándula no está ubicada en
su sitio anatómico por fallas en el descenso del
divertículo tiroideo.
 Remanentes del conducto tirogloso: ocurre cuando en el
conducto tirogloso permanecen remanentes
embrionarias de la tiroides.
 Quiste tirogloso: masa benigna en la cara anterior del
cuello.

158. Hipotiroidismo
 Cuando la glándula tiroides produce poca
hormona tiroidea, se produce el hipotiroidismo.
El hipotiroidismo puede causar una variedad de
síntomas y puede afectar a todas las funciones
del organismo.

159. CAUSAS
 La causa más común de hipotiroidismo es la
enfermedad de Hashimoto, que es una enfermedad de
la glándula tiroides en la que el sistema inmune del
cuerpo ataca a la glándula.

160. SINTOMAS
 Piel seca
 Uñas quebradizas
 Caída de cabello
 Trastornos de la memoria
 Retención de líquido
 Irregularidad menstrual
 Dolor muscular
 Aumento de peso no intencional

161. Tratamiento
 El diagnóstico se realiza a través de la evaluación
clínica, idealmente efectuada por un endocrinólogo y
la medición de Hormona Tiroestimulante (TSH), T4
libre y T3, también es recomendable la determinación
de anticuerpos antitiroideos.

162. Hipotiroidismo en el adulto
 Disminuye la acción destoxificante del hígado por lo
tanto son muy sensibles a medicamentos.
 La función nerviosa se ve gravemente dañada por la
falta de HT, se produce un trastorno de la conciencia
que puede ir desde la somnolencia hasta el estupor o
el coma (coma mixedematoso).

163. Hipotiroidismo en el niño
 La falta de HT tiene efectos muy graves en los fetos y
en los recién nacidos, el hipotiroidismo grave de la
infancia se denomina cretinismo. Los niños con
agenesia tiroides, pero cuya madre es normal,
presentan al nacer un desarrollo cerebral normal,
aunque tienen retraso en la maduración esquelética.

164. Hipertiroidismo
El hipertiroidismo es aquélla condición en la
que existe un exceso de hormona tiroidea en la
sangre.

165. ¿ Que lo causa?
ocurre ya sea por exceso de producción o
liberación de hormona de la tiroides, o bien por
exceso en la dosis de hormona tiroidea que algunas
personas deben tomar.
Tratamiento
 Una vez diagnosticado el hipertiroidismo,
existen diversos tratamientos disponibles, a
criterio del médico tratante (medicamentos
antitiroideos como el propiltiouracilo, yodo
radioactivo, etc.)

168. Cuidados enfermeros en el
Alzheimer

169. Introducción
 La enfermedad de Alzheimer, también denominada
demencia senil de tipo Alzheimer, es una enfermedad
neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro
cognitivo y trastornos conductuales.
 Se caracteriza en su forma típica por una pérdida
progresiva de la memoria y de otras capacidades
mentales, a medida que las células nerviosas
(neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se
atrofian.

170.  Actualmente se calcula que hay unas 600.000
personas afectadas por esta enfermedad, aunque se
calcula que hay cerca de 200.000 más sin
diagnóstico, alcanzando a más de 3 millones de
personas , si se tiene en cuenta a los familiares de los
enfermos. El envejecimiento de la población
española explica estas cifras, ya que el Alzheimer es
una dolencia que afecta a las personas mayores. De
hecho, afecta entre el 30% y el 50% de las personas
de más de 85 años.

171. Cuidados profesionales
 El gran número de personas afectadas por esta
enfermedad nos lleva a pensar que en algún
momento de nuestra vida profesional tendremos que
enfrentarnos a algún caso de Alzheimer, por ello
debemos plantearnos los cuidados y el trato con la
familia y el paciente que llevaremos a cabo.

172. Asistencia en la fase inicial de la
enfermedad de Alzheimer
 Características del enfermo: tanto el desánimo para la
realización de las actividades de la vida diaria como el
olvido de algunos factores que influyen en su ejecución.
Esto produce un abandono del autocuidado personal y del
rol habitual.
 Cuidados enfermeros: irán encaminados hacia la
facilitación en la ejecución de dichas actividades.

173. Asistencia en la fase moderada de
la enfermedad de Alzheimer
 Características del enfermo: olvido de las actividades
de autocuidado y la pérdida de destrezas para la
realización de las actividades cotidianas y domésticas.
 Cuidados enfermeros: realizar por parte del paciente,
con la menor ayuda, el mayor número de actividades.

174. Asistencia en la fase severa de la
enfermedad de Alzheimer
 Características del enfermo: pérdida de la
movilidad y por tanto la incapacidad para realizar las
actividades cotidianas y domésticas.
 Cuidados de Enfermería: irán encaminados a
realizar por y para el paciente las actividades básicas
del cuidado y prevención de problemas asociados a
la inmovilidad.

175. Asistencia en la fase terminal de la
enfermedad de Alzheimer
 Características del enfermo: el sujeto es totalmente
dependiente de los demás para poder seguir viviendo.
 Cuidados enfermeros: dispensación de los llamados
cuidados paliativos, que consiste en la aplicación de una
serie de atenciones que pretenden sobre todo evitar los
síntomas provocadores de malestar.

177. PARKINSON
 La enfermedad de
Parkinson es un proceso
neurodegenerativo del
sistema extra piramidal
que afecta
aproximadamente al 1%
de las personas mayores
de 50 años.

178.  Causas.
Aunque la causa puede ser
indefinida en algunos casos, la
investigación ha descubierto
que en los pacientes con
Parkinson hay un desequilibrio
químico, producto de la pérdida
de ciertas células cerebrales.

179.  CARACTERISTICAS
CLINICAS:
El diagnóstico puede realizarse
en aquellos individuos que
presenten al menos 2 de 4
signos cardinales:
 Temblor en reposo.
 Rigidez muscular.
 Bradicinesia (lentitud de los
movimientos voluntarios).
 Pérdida de reflejos posturales.

180. MANIFESTACIONES MOTORASS
 Bradicinesia.
 Alteración de la motricidad
fina.
 Micrografía (Estado en que la
letra en manuscrita del
paciente cada vez se hace más
pequeña e ilegible).
 (Producción excesiva de
saliva)
 Temblor en reposo de 4 aHZ
 Rigidez muscular.
 Alteración de la postura.
 Inestabilidad postural.

181. CARACTERISTICAS NO MOTORAS
 Depresión y ansiedad.
 Alteraciones cognitivas.
 Trastornos del sueño.
 Alteraciones sensoriales y
dolor.
 Anosmia. (Pérdida o
disminución del sentido del
olfato)
 Trastornos de la función
autonómica.

182. TRATAMIENTO
FARMACOLOGICO:
 LEVODOPA
 AGONISTAS
DOPAMINERGICOS.
 Inhibidores de la
monoaminooxidasa B:
selegilina.
 Liberadores presinápticos de
dopamina: amantadina

183.  TARTAMIENTO  TRANSPLANTE
QUIRURGICO. NERVIOSO.

185. Trastorno de Sueño

186. ¿QUE ES NARCOLEPSIA?
 La narcolepsia es un trastorno del sueño de origen neurológico.
 La principal característica de la narcolepsia es la excesiva somnolencia
diurna.
 El paciente suele sentirse amodorrado, bien continuamente o en
diferentes momentos del día.
 Algunas personas pueden tener varios ataques de sueño durante el día.
 Los ataques de sueño pueden durar desde pocos minutos a más de una
hora.
 A veces la somnolencia es tan repentina y tan intensa que se denomina
"ataque de sueño".

187. ¿Cuáles son las principales causas?
 Las principales causas son:
 - La narcolepsia al ser un trastorno neurológico, y no una
enfermedad mental, no es causada por la ansiedad. La
causa exacta se desconoce.
 - Los expertos creen que la narcolepsia es causada por la
reducción en las cantidades de una proteína llamada
hipocretina, la cual se produce en el cerebro. Lo que hace
que el cerebro produzca menos cantidad de esta proteína.
 - La narcolepsia tiende a ser hereditaria.
 - Las afecciones que ocasionan insomnio, como una
alteración de los horarios de trabajo, pueden empeorar la
narcolepsia.

188.  Los síntomas más comunes de la narcolepsia son:
SINTOMAS impulso (ataque de sueño).con frecuencia
 Períodos de somnolencia extrema cada 3 a 4 horas durante el día.
Se puede sentir un
seguido por una siesta corta
fuerte de dormir,
 Estos períodos duran aproximadamente 15 minutos cada uno,
aunque pueden ser más largos.
 Suceden con frecuencia después de comer, pero pueden ocurrir
al manejar, hablar con alguien o durante otras situaciones.
 Si te despiertas sintiéndote renovado.
 Se pueden presentar alucinaciones similares a los sueños durante
la fase entre el sueño y la vigilia. Éstas involucran los sentidos de
la vista o el oído y posiblemente otros sentidos.

189.  La parálisis del sueño es cuando usted es incapaz de
moverse apenas se despierta en la mañana. También puede
suceder apenas usted se pone soñoliento.
 La cataplejía es una pérdida súbita del tono muscular
estando despierto y ocasiona incapacidad para moverse.
Las emociones fuertes, como la risa o la ira, con frecuencia
producirán cataplejía.
 La mayoría de los ataques duran menos de 30 segundos y
pueden pasarse por alto.
 La cabeza se le caerá repentinamente hacia adelante, la
mandíbula se le aflojará y se le doblarán las rodillas.
 En casos graves, una persona puede caer y permanecer
paralizada hasta varios minutos.
 No todos los pacientes tienen todos los cuatro síntomas.

190. Pruebas y exámenes
 El médico llevará a cabo un examen físico y
ordenará un análisis de sangre para descartar
trastornos que puedan causar síntomas similares.
 Las afecciones que pueden causar somnolencia
excesiva abarcan:
 - Insomnio y trastornos del sueño
 - Síndrome de las piernas inquietas
 - Convulsiones (crisis epilépticas)
 - Apnea del sueño
 - Otras enfermedades psiquiátricas, médicas o del
sistema nervioso

191. En el tratamiento…
 Los antidepresivos pueden ayudar a reducir episodios de
cataplejía, parálisis del sueño y alucinaciones. Los
antidepresivos abarcan:
 - Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina
(ISRS) como fluoxetina, paroxetina, sertralina y venlafaxina
 - Los antidepresivos tricíclicos como la clomipramina,
protriptilina, imipramina y desipramina
 - El oxibato de sodio (Xyrem) se le receta a ciertos pacientes
para su uso por la noche.
 - Si usted padece narcolepsia, puede tener restricciones
para conducir, las cuales varían de un estado a otro.

192. Cuándo contactar a un profesional
médico
 Llame al médico si:
 - Tiene síntomas de narcolepsia.
 - La narcolepsia no responde al tratamiento o se
desarrollan otros síntomas.
 Prevención
 No existe una forma conocida de prevenir la narcolepsia. El
tratamiento puede reducir el número de ataques. Evite las
situaciones que agravan la afección si usted es propenso a
los ataques de esta enfermedad.

194. Definición
 Cuadro sintomático con :
 Sensación rotatoria y de movimiento
 Inestabilidad
 Síntomas vegetativos (náuseas y vómitos, sudoración,
palidez o diarrea)
 Síntomas acompañantes auditivos (hipoacusia,
acúfenos, parálisis facial periférica)
 Síntomas acompañantes neurológicos

195. JI Acuna
G Cuevas

197. DEFINICION
 Sensación dolorosa de intensidad variable
localizada en la bóveda craneal, parte alta del
cuello o nuca y mitad superior de la cara
(frente).
 Cefalea, es el dolor o molestia de la cabeza.
 Es una aflicción humana, que es respuesta de
una afección sistémica o de un padecimiento
encefálico.
 Es uno de los motivos de consulta más
frecuente, tanto en asistencia primaria como en
especializada.

199. ESTRUCTURAS SENSIBLES AL
DOLOR
 Estructuras craneales sensibles:
● Cuero cabelludo
● Músculos pericraneales
● Tejido celular subcutáneo
● Periostio y fascias

200.  Estructuras encefálicas sensibles:
● Meninges
● Arterias (de la duramadre, extra e
intracraneales)--- A. meníngea media
● Venas (extracraneales e intracraneales)
● Senos de la duramadre
● Nervios craneales o cervicales superiores, con
fibras sensitivas
● Hoz del cerebro

202. ESTRUCTURAS INSENSIBLES AL
DOLOR
 Estructuras insensibles:
• Encéfalo (> parte)
• Epéndimo ventricular
• Venas del diploe
• Plexo coroideo
• Parénquima cerebeloso
• Tronco encefálico
• Piamadre
• Aracnoides

203. originado
En estructuras En estructuras
supratentoriales infratentoriales
en los dos tercios en el vértex y la región
anteriores de la occipito-nucal.
cabeza (áreas de 1ª y 2ª
ramas del trigémino)

204. Principales mecanismos de las cefaleas
Vasodilatación
Filamentos axonales amielínicos
Dilatan Arterias
Potenciales de acción
Corteza sensorial
Despolariza los receptores
especializados
DOLOR

206. Inflamación Quimiorreceptores locales
Proceso inflamatorio Cabeza
Sinusitis, otitis, mastoiditis,
abscesos dentales, etc
Cefalea

207. Tracción y desplazamiento
de estructuras intracranealas
Receptores químicos y al estiramiento
estimula
Meninges, arterias ,venas y senos
venosos
Cefalea
Distribución difusa o localizada
hacia el área más afectada.