Este documento compara tres enfermedades digestivas: el síndrome del intestino irritable, la colitis ulcerativa y el cáncer de colon. Describe los conceptos, clasificaciones, síntomas, diagnósticos y criterios para cada una. El síndrome del intestino irritable se caracteriza por dolor abdominal y alteraciones intestinales sin causa orgánica. La colitis ulcerativa es una enfermedad inflamatoria que causa diarrea con sangre y se clasifica según su ubicación en el colon. El cáncer de colon se clasifica en estadios dependiendo de

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE ENFERMERÍA MOCHIS
ZONA REGIONAL NORTE
MATERIA:
Fisiopatología del Adulto.
TEMA:
Cuadro Comparativo De Enfermedades Digestivas.
DOCENTE:
Dr. Sánchez Hernández Israel.
ALUMNO:
Ruiz Carpio Lizbeth Elodia.
Los Mochis, Sinaloa a noviembre del 2020.

2. CUADRO COMPARATIVO DE ENFERMEDADES DIGESTIVAS
CARACTERÍSTICAS
ENFERMEDADES
SINDROME DEL
INTESTINO IRRITABLE
COLITIS ULCERATIVA CÁNCER DE COLÓN
CONCEPTO
El síndrome del intestino
irritable (SII). Se define
como una afectación
crónica de dolor o molestia
abdominal asociado a
alteraciones en el hábito
intestinal, durante al menos
3 días por mes en los
últimos 3 meses, sin causa
orgánica que lo justifique
(Wilkins T, 2012).
La colitis ulcerosa (CU). Es una
enfermedad inflamatoria intestinal
(EII) crónica que caracterizada por la
presencia de inflamación difusa en la
mucosa colónica en ausencia de
granulomas. presenta un curso
recurrente y una gran variabilidad
clínica en cuanto a la forma de
presentación (distal vs. extensa), a la
gravedad del brote (de leve a grave) y
a la respuesta a los diferentes
tratamientos disponibles.
El cáncer colo rectal
(CCR) o adenocarcinoma
colo rectal es un tumor
maligno que se origina
dentro de las paredes del
intestino grueso, incluye
los segmentos: ciego,
colon ascendente, colon
transverso, colon
descendente, sigmoides y
recto. El CCR no incluye
los tumores en los tejidos
del ano o del intestino
delgado. Los adenomas
son tumores benignos
epiteliales que se
consideran lesiones
precancerosas. Los
adenomas pueden tener
diferentes grados de
displasia o diferentes
características
histológicas: tubular,
tubulo-vellosas, asociados

3. con el aumento de
potencial de malignidad.
CLASIFICACIÓN
SII con constipación
(estreñimiento). Heces
duras más del 25% de las
veces y deposiciones
disminuidas de
consistencia
menos de 25% de las
veces).
SII con diarrea.
Deposiciones disminuidas
de
consistencia más del 25%
de las veces y heces duras
menos del 25% de las
veces.
SII mixto.
Heces duras más del 25%
de las veces y
deposiciones disminuidas
de consistencia más del
25%
de las veces).
Se clasifica de acuerdo donde se
presente, tipos:
Proctitis ulcerosa. La inflamación se
limita a la zona más cercana al ano
(recto), y el sangrado rectal puede ser
el único signo de la enfermedad. Esta
forma de colitis ulcerosa suele ser la
más leve.
Proctosigmoiditis. La inflamación
afecta el recto y el colon sigmoide
(extremo inferior del colon). Los
signos y síntomas son diarrea con
sangre, dolor y calambres
abdominales, así como la incapacidad
de defecar a pesar de la necesidad de
hacerlo (tenesmo).
Colitis izquierda. La inflamación se
extiende desde el recto hasta el colon
sigmoide y el colon descendiente. Los
signos y síntomas pueden ser diarrea
con sangre, dolor y calambres
abdominales del lado izquierdo, así
como adelgazamiento involuntario.
Pancolitis. Por lo general, la
pancolitis afecta todo el colon y causa
episodios de diarrea con sangre, que
Se clasifica en estadios
o etapas:
Extensión local: El
cáncer puede crecer en
todas las direcciones:
hacia el interior o el
exterior del colon o recto,
hacia arriba o abajo.
Puede estrechar o,
incluso, cerrar la luz
intestinal provocando una
obstrucción o una
perforación.
Infiltración linfática: Los
ganglios linfáticos son
unas pequeñas
estructuras anatómicas de
forma nodular, que están
distribuidos por todo el
organismo, y que sirven
como barrera contra las
infecciones. Los ganglios
se agrupan en “cadenas
ganglionares”. Las células
cancerígenas tienen
capacidad para emigrar
desde donde se han

4. pueden ser graves, dolor y calambres
abdominales, fatiga y adelgazamiento
significativo.
Colitis ulcerosa aguda grave. Esta
forma poco frecuente afecta todo el
colon y provoca dolor intenso, diarrea
intensa, sangrado, fiebre e
imposibilidad de comer.
originado (tumor primario)
y desplazarse por los
vasos linfáticos hasta
llegar a los ganglios.
Diseminación
hematógena: Cuando las
células cancerígenas
alcanzan el torrente
sanguíneo, “viajan” para
depositarse como nuevos
focos tumorales en otros
órganos. Son las
“metástasis a distancia”,
es decir, a distancia del
sitio donde se ha originado
el cáncer.
Siembra peritoneal: Las
células cancerígenas
pueden “descamarse”,
“soltarse” o “caerse” del
tumor del colon y
depositarse en la
superficie de otros
órganos o estructuras
abdominales y pélvicas,
como el intestino delgado
o los ovarios, produciendo
nuevos focos tumorales.

5. La clasificación más
empleada es el TNM:
Estadio 0 o carcinoma in
situ: Es la etapa más
inicial del cáncer.
Estadio I: Después del
estadio 0, es el más
favorable (= mejor
pronóstico).
Estadio II y Estadio III:
Son etapas intermedias.
En general, el estadio II
tiene mejor pronóstico que
el III, porque en el estadio
II no existe afectación
ganglionar y en el estadio
III sí. Estos estadios a su
vez se subclasifican en IIa
y IIb, y en IIIa, IIIb y IIIc.
Estadio IV: Es la etapa
más avanzada. Su
pronóstico es el peor
porque existen metástasis
a distancia.
CUADRO CLÍNICO
Los síntomas clínicos de
forma individual son
imprecisos para establecer
el diagnóstico de SII, por lo
Los primeros síntomas y los más
comunes son la diarrea con presencia
de sangre en las heces (hasta 20
evacuaciones/d). En pacientes con
El cáncer de colon suele
afectar a los adultos
mayores, aunque puede
ocurrir a cualquier edad.

6. que esta patología debe
ser considerada como un
conjunto sindromático. La
asociación de dolor
abdominal crónico y los
hábitos intestinales
alterados son las
características principales
no específicas del SII.
El SII, generalmente,
ocurre antes de los 35 años
y es 2 a 3 veces más
común en las mujeres.
alteraciones limitadas al recto el
hábito intestinal puede ser normal
y puede incluso cursar con
estreñimiento.
De curso crónico, comúnmente con
episodios agudos y remisiones.
Factores que desencadenan las
recaídas: estrés psíquico, cambios
nutricionales, analgésicos (sobre todo
los AINE), infecciones intestinales
y de otros órganos tratados con
antibióticos. Clasificación clínica de
la severidad de las recaídas de la
enfermedad (según Truelove-Witts).
Leve: <4 evacuaciones/d con
pequeña cantidad de sangre en las
heces.
Grave: ≥6 evacuaciones/d con gran
cantidad de sangre en las heces.
Moderada: ≥4 evacuaciones/d con
sangre,
La colitis ulcerativa puede afectar a
cualquier grupo de edad. Hay picos en
edades comprendidas entre los 15 y
30 años y de nuevo entre los 50 y 70
años.
Los signos y síntomas
del carcinoma
colorrectal. Los síntomas
tempranos no suelen ser
graves y a menudo son
inespecíficos, estos
pueden ser frecuentes en
la población en general
correspondiendo a
diferentes causas. En
algunos pacientes los
síntomas no inician o no
son aparentemente hasta
que el cáncer esta
avanzado. varían de
acuerdo con la región
afectada del colon, el
estadio y la diseminación
a órganos adyacentes,
como vejiga, próstata,
uréteres, vagina o sacro.
Las metástasis son a
distancia, casi siempre a
hígado, pero
también a pulmón y
sistema nervioso central.
SIGNOS Y
SÍNTOMAS
Los síntomas
gastrointestinales son:
Los signos y síntomas de la colitis
ulcerativa (CU) son:
Los signos y síntomas
son:

7.  Dolor abdominal
crónico.
 Moco en las heces.
 Halitosis.
 Hábitos.
intestinales alterados
(diarrea o
constipación o
alternancia de estos).
 Reflujo
Gastroesofágico.
 Disfagia.
 Saciedad temprana.
 Dispepsia.
 Intermitente. Nauseas.
 Dolor precordial de
origen no cardiaco.
 Flatulencia.
 Eructos.
Los síntomas
extraintestinales son:
 Depresión mayor.
 Ansiedad.
 Desorden
somatomorfo.
 Insomnio.
 Disfunción sexual y
Dispareunia.
 Diarrea, que suele tener sangre o
pus
 Un sonido de gorgoteo o
chapoteo que se escucha sobre el
intestino.

 Dolor y cólicos abdominales
 Dolor en el recto
 Sangrado rectal (evacuar heces
con una pequeña cantidad de
sangre)
 Necesidad urgente de defecar
 Incapacidad para defecar a pesar
de la urgencia
 Adelgazamiento
 Fatiga
 Fiebre
 En el caso de los niños,
problemas de crecimiento
Otros síntomas que pueden ocurrir
con la colitis ulcerativa incluyen los
siguientes:
 Dolor e hinchazón articular
 Llagas (úlceras) bucales,
(estomatitis).
 Náuseas y vómitos
 Protuberancias o úlceras en la
piel.
 Un cambio persistente
en tus hábitos
intestinales, incluidos
diarrea o
estreñimiento, o un
cambio en la
consistencia de tus
heces
 Sangrado rectal o
sangre en las heces
 Molestia abdominal
persistente, como
calambres, gases o
dolor
 Una sensación de que
el intestino no se vacía
por completo
 Debilidad o fatiga
 Pérdida de peso sin
causa aparente

8.  Dismenorrea
 Incremento en la
frecuencia urinaria.
 Urgencia urinaria
Síntomas de asma.
 Cefalea primaria.
 Fibromialgia.
 Síndrome de fatiga
crónica.
Signos de alarma.
 Edad avanzada
 Fiebre
 Pérdida de peso
 Proctorragia
 Vómitos
DIAGNÓSTICO
Después de descartar
otras enfermedades, el
médico podría utilizar uno
de los siguientes criterios
de diagnóstico para el
síndrome del intestino
irritable:
Criterios de Roma. Estos
criterios incluyen el dolor
abdominal y las molestias
Pruebas de laboratorio:
 Enema opaco
 Conteo sanguíneo completo
(CSC)
 Proteína C reactiva (PCR)
 Tasa de sedimentación eritrocítica
(ESR, por sus siglas en inglés)
 Calprotectina fecal o lactoferrina
 Prueba de anticuerpos en sangre.
Pruebas de imagen.
 Tomografía computarizada
las pruebas más
utilizadas en la
detección del cáncer de
colon y recto son:
 Tacto rectal.
 Enema Opaco.
 Colonoscopia.
 Biopsia.
Si la biopsia confirma
el cáncer de colon o
recto se deben realizar

9. que duran, en promedio,
como mínimo, 1 día a la
semana en los últimos
3 meses, asociados con, al
menos, dos de los
siguientes factores: El
dolor y las molestias están
asociados con la
defecación, hay alteración
en la frecuencia de la
defecación o en la
consistencia de las heces.
Criterios de
Manning. Estos criterios
se centran en el alivio del
dolor después de defecar y
en tener evacuación
intestinal incompleta,
mucosidad en las heces y
cambios en la consistencia
de las heces. Mientras más
síntomas presentes, la
probabilidad de padecer
síndrome del intestino
irritable será mayor.
Tipo de síndrome del
intestino irritable. A los
 Resonancia magnética
 Endoscopia superior o capsular
 Biopsia mediante endoscopia
 Enterografía por resonancia
magnética.
otras pruebas que
permitan conocer si el
tumor está localizado o
si se ha diseminado a
otros órganos.
La ecografía
endorrectal y
abdominal, el TAC, la
Resonancia Magnética
y el PET.
Los exámenes de
marcadores tumorales.

10. fines del tratamiento, el
síndrome del intestino
irritable se puede dividir en
tres tipos, según los
síntomas: predominio de
estreñimiento, predominio
de diarrea o tipo mixto.
Las pruebas de
diagnóstico por
imágenes pueden incluir:
 Sigmoidoscopia
flexible.
 Colonoscopia.
 Radiografías o
exploraciones por
tomografía
computarizada.
 Decografia.
 Ultrasonografía
transrectal
 La electromiografía y la
manometría de colon
son pruebas
diagnósticas que
pueden mostrar datos
objetivos en estos
pacientes

11. Los análisis de
laboratorio pueden
incluir:
 Pruebas de intolerancia
a la lactosa.
 Prueba del aliento para
detectar el crecimiento
excesivo de bacterias.
 Endoscopia superior.
 Análisis de heces
DIAGNÓSTICO
DIFERENCIAL
Los diagnósticos
diferenciales del SII
incluyen:
 Enfermedad
inflamatoria intestinal.
 Cáncer colorrectal.
 Infecciones intestinales
(parasitosis, bacterias,
tuberculosis).
 Alteraciones
hormonales sistémicas.
 Intolerancia a
alimentos.
 Enfermedad celiaca.
 Enfermedad tiroidea.
 Sobrecrecimiento
bacteriano intestinal.
Diagnóstico Diferencial.
 Principalmente la diarrea
bacteriana (Salmonella,
Shigella, Campylobacter, Yersinia,
gonococos) y parasitaria (p. ej.
amebiasis).
 Colitis pseudomembranosa.
 Enfermedad de Crohn.
 Cáncer de recto o de rectosigma.
 Colitis isquémica.
 Diverticulitis del colon.
 Proctitis por radiación.
 Vasculitis.
 Hiperplasia nodular linfoide.
 Inmunodeficiencias o linfoma
intestinal.
Diagnostico diferencial.
 Diverticulosis.
 Pólipos
adenomatosos.
 Colitis infecciosa.
 Isquemia intestinal.
 Hemorroides.
 Síndrome del colon
irritable.
 Enfermedad
inflamatoria intestinal.

12.  Malabsorción de ácidos
biliares.
 Neuropatía o miopatía
entérica,
 Efectos secundarios de
medicamentos, entre
otros.
COMPLICACIONES
Dentro de las
complicaciones del SII se
pueden encontrar las
siguientes:
 Deshidratación.
 Intestino afectado.
 Intolerancia alimenticia.
 Desnutrición.
 Hemorroides.
 Problemas de la vejiga.
 Embarazo complicado.
 Desmejora de la calidad
de vida.
 Depresión y ansiedad.
Algunas posibles complicaciones
de la colitis ulcerosa son:
 Sangrado intenso
 Un orificio en el colon (perforación
del colon)
 Deshidratación grave
 Enfermedad hepática (poco
frecuente)
 Disminución de la masa ósea
(osteoporosis)
 Inflamación de la piel, las
articulaciones y los ojos
 Mayor riesgo de padecer cáncer
de colon
 Rápida inflamación del colon
(megacolon tóxico)
 Mayor riesgo de coágulos
sanguíneos en venas y arterias.
 Gastroenteritis eosinofílica.
La resección del colon
o/y del recto es una cirugía
mayor no exenta de
complicaciones
inmediatas y tardías.
Complicaciones
postoperatorias
inmediatas: Después de
la operación pueden surgir
complicaciones. Algunos
pacientes pueden tener
fiebre, dolor, infección de
la herida abdominal o
perineal, infecciones
abdominales o
pulmonares, sangrado,
problemas de
cicatrización, trombosis u
otras complicaciones.
Complicaciones
postoperatorias tardías:

13. Al extirpar parte o todo el
colon, se pueden
modificar los hábitos
intestinales, con tendencia
a la diarrea. En otras
ocasiones, se produce
estreñimiento.
Los pacientes con
ileostomía o colostomía
tendrán las molestias e
inconvenientes de la
bolsa.
TRATAMIENTO
Tratamiento NO
farmacológico.
En el tratamiento
nutricional de SII incluye
diversas estrategias que
han mostrado su utilidad,
tales como: Alimentos
bajos en hidratos de
carbono de cadena corta
(FODMAPs: Fermentable,
oligosacáridos,
disacáridos,
monosacáridos, And
Polioles), Fibra, restricción
de alimentos (café, alcohol
y grasa) y probióticos. Y la
Tratamiento No farmacológico.
 Dieta Y Nutrición.
 Comer cantidades
pequeñas de alimento a
lo largo del día.
 Beber mucha agua
(consumo frecuente de
cantidades pequeñas a
lo largo del día).
 Evitar los alimentos
ricos en fibra (salvado,
frijoles, nueces,
semillas y palomitas de
maíz).
 Evitar los alimentos
grasos, grasosos o
Tratamiento Local.
Cirugía. Tiene dos
intensiones uno curativo
y el otro paliativo.
Cx Para el Ca de colon y
recto.
Colectomía:
Hemicolectomía derecha
Colectomía transversa
Hemicolectomía
Sigmoidectomía
Resección).
Amputación abdómino-
perineal).
Colectomía subtotal
Panproctocolectomía

14. terapia cognitiva
conductual. (psicólogo,
psiquiatra).
Tratamiento
Farmacológico.
 Antiespasmódicos.
 Agentes
relajantes
directos del
músculo liso,
(trimebutina).
 Agentes
anticolinérgicos
o
antimuscarínicos
derivados de la
escopolamina.
(Bromuro de
Butilhioscina).
 Agentes
anticolinérgicos,
antimuscarínicos
o antagonistas
del calcio
derivados de
amonio.
(Bromuro de
otilonio).
fritos y las salsas
(mantequilla, margarina
y crema espesa).
 Limitar los productos
lácteos si tiene
intolerancia a la lactosa.
Los productos lácteos
son una buena fuente
de proteína y calcio.

Tratamiento farmacológico.
 Aminosalicilatos.
 Sulfasalazina, mesalazina.
 Glucocorticoides.
 Hidrocortisona, budesónida
prednisona.
 Inmunosupresores.
 Azatioprina.
 Biológicos.
 Vedolizumab (Entyvio).
Tratamiento Quirúrgico.
La cirugía para extirpar el colon cura
la colitis ulcerativa y elimina la
amenaza de que se presente cáncer
de colon.
Ablación y embolización
para el cáncer colorrectal.
Radioterapia para el
cáncer colorrectal.
Tratamientos
sistémicos.
Quimioterapia para el
cáncer colorrectal.
Quimioterapia
adyuvante.
Quimioterapia para
estado avanzado.
Régimen FOLFIRI,
FOLFOX, Graemont y
cronoterapia.
Medicamentos de terapia
dirigida para el cáncer
colorrectal
Inmunoterapia para el
cáncer colorrectal.
Tratamiento
terapéutico(psicológico)
Grupos de apoyo.

15.  Agentes
bloqueadores de
los canales del
calcio. (Bromuro
de pinaverio).
 Antidiarreico.
 loperamida
(opioide
sintético),
Monoterapia.
 Laxantes.
 Se recomienda
el uso de
psylluim
plantago (fibra
soluble).
 Antidepresivos.
 (tricíclico e
inhibidores
selectivos de
recaptura de
serotonina).
 Paroxetina.
 Antibióticos.
 Rifaximina O
Neomicina
Usted puede necesitar cirugía si
tiene:
 Colitis que no responde al
tratamiento médico completo.
 Cambios en el revestimiento del
colon que sugieren un aumento
en el riesgo de cáncer.
 Problemas graves como ruptura
del colon, sangrado intenso o
megacolon tóxico.
La mayoría de las veces, se extirpa
el colon entero, incluso el recto.
Después de la cirugía, a usted le
pueden hacer:
 Una abertura en el abdomen
llamada estoma (ileostomía). Las
heces salen a través de esta
abertura.
 Un procedimiento que conecta el
intestino delgado con el ano para
lograr un funcionamiento intestinal
más normal.
Tratamiento terapéutico
(psicológico).
El apoyo social a menudo puede
ayudar con el estrés del manejo de la
enfermedad y los miembros de los
grupos de apoyo también pueden

16. brindar consejos útiles para encontrar
el mejor tratamiento y enfrentar la
afección.
REFRENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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http://www.imss.gob.mx/sites/all/statics/guiasclinicas/042GER.pdf
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https://www.msdmanuals.com/es-mx/professional/trastornos-gastrointestinales/s%C3%ADndrome-del-intestino-irritable-
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http://mgyf.org/guia-de-practica-clinica-sindrome-del-intestino-irritable-con-estrenimiento-y-estrenimiento-funcional-en-adultos-
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https://sindromedelcolonirritable.com/complicaciones-del-sindrome-de-intestino-irritable/
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http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/145_GPC_CANCER_COLON_RECTO_NO_HEREDITARIO/GrrclRR.pdf
https://seom.org/info-sobre-el-cancer/colon-recto?showall=1
https://www.cancer.org/es/cancer/cancer-de-colon-o-recto/tratamiento.html
https://www.iqb.es/diagnostico/ddd/cancer_colon.htm