Historia de la ortopedia

Instituto Venezolano de los Seguros
Sociales
Hospital Dr. Pastor Oropeza Riera
Servicio de Traumatología y Ortopedia
Barquisimeto, Edo. Lara.
Luis Miguel Riera
Residente 3° Año
Traumatología y Ortopedia
ORTOPEDIA

Fémur del Hombre de Java (Pithecanthropus erectus)
500.000 años de antigüedad Osteocondroma Benigno
Inmovilización Instintiva
Primeras evidencias de cirugía ósea: Amputaciones de los dedos
Papiro de Edwin Smith (2000 a.C.)
Maniobras de reducción y descripción de fracturas
Momias con miembros vendados en férulas
Historia de la Ortopedia
Era Prehistórica
Antiguo Egipto
http://archive.nlm.nih.gov/proj/ttp/books.htm

Herófilo: entre los primeros en aportar conocimientos de la anatomía humana.
Herótodo (484 – 425 a.C.): describió las primeras prótesis.
Hipócrates (460 – 377 a.C.): corpus hippocraticum
Padre de la medicina y gran precursor de la ortopedia
Tratamiento de las fracturas e introducción de la tracción
Maniobras de reducción de luxaciones
Antigua Grecia

Celso (53 a.C.-7 d.C.): enuncia los cuatro signos
clásicos de la inflamación: rubor, dolor, calor y tumor.
En las fracturas sugirió la utilización de férulas
con vendajes de materiales semirrígidos como la cera
y la pasta de harina
Galeno (129 – 199 d.C.): estudios sobre osteología,
miología, transmisión nerviosa y terminología médica
Mayor preocupación en la sustitución por la
madera y el hierro de las extremidades perdidas
Imperio Romano

Primera referencia a la crepitación como signo
diagnóstico para las fracturas
Rhazés (850-923 d.C.): utilización del yeso por
primera vez en medicina en su tratado médico Hawi.
Abu Mansur Muwaffak: describió la colocación
de yesos para fracturas y otras lesiones óseas de los miembros.
Medicina Árabe
Antigua India

Guy de Chauliac (1290 – 1368) profesor en la Universidad de
Montpellier.
Edad Media
La Grande Chirurgie, describe por primera vez
el uso de las pesas y de las poleas para la tracción
continua en el tratamiento de las fracturas de
fémur.
Refracturar un hueso viciosamente
consolidado.
Describió la fractura de tercio distal
del radio.

Ambrosio Paré (Siglo XVI): describió un nuevo método para el tratamiento de las
heridas por arma de fuego, el lavado.
Primero en describir la fractura de cuello femoral
y las epifisiolisis
Fue el primero en describir una fractura abierta
tratada con éxito sin amputación.
Diseñó una gran variedad de instrumentos, férulas
y miembros artificiales de hierro.
Edad Moderna

Dr. Nicolas Andry (1658-1742):
Decano Facultadde Medicina De París.
En 1741 (81 de edad), publicó su libro Orthopédie, ou l'Art de
prévenir et de corriger dans les enfants les difformités du corps .
Edad Moderna
Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología. Volumen 23 - No. 2, Junio de 2009 . Dr. Jochen Gerstner Burns
Miembro Titular SCCOT

Origen Griego:
- Orthos = Recto, Erguido
- Paidion = Niño
Patologías
(congénitas o adquiridas)
Aparato
Locomotor

Que Fundó La Primera Institución Para El
Tratamiento De Deformidades En 1780.
Jean André Venel (1740-
1791)
• Enfocado A Tratamiento De
Deformidades Esqueléticas De Niños
• Primer Ortopedista Publicó Sus
Métodos
• Resaltó La Importancia De La Luz Solar
• Desarrolló Diversos Aparatos
Ortésicos En Sus Talleres

Pionero y propulsor de la especialidad
En 1930 crea el servicio de Ortopedia y Traumatología en la Cruz Roja
En 1934 crea el servicio de Ortopedia y Traumatología en el Hospital Vargas
de Caracas
Fundador de los estudios de Ortopedia y Traumatología en la UCV
Impulsó la creación de la Sociedad Venezolana de Cirugía Ortopédica y
Traumatología
Historia de la Ortopedia - Venezuela
Dr. Hermán de las Casas

Histología Embriología
Del Hueso
El esqueleto se desarrolla a partir de las placas paraxial y
lateral del mesodermo y a partir de la cresta neural.
Mesodermo paraxial: se forman bloques tisulares a cada lado
del tubo neural.
- En la cabeza: Somitómeros.
- En la columna: Somitas:
- Ventromedial: esclerotoma
- Dorsolateral: dermomiotoma

Endocondral: la mayoría de los huesos se forman a
partir de células mesenquimales que primero formaron
moldes de cartílago hialino.
Tipos De Osificación:
Intramembranosa: Las Células Mesenquimales Se
Transforman En Hueso De Manera Directa.

Tipos De Osificación:

1. Reposo o reserva: Formada
por cartílago hialino
2. Proliferación: numerosas mitosis.
Células en hileras.
3. Maduración: Células aumentan de
volumen y adoptan la forma
cuboidal.
5. Regresión: Las células cartilaginosas
mueren al igual que las placas finas de
matriz calcificada solo las placas de
matriz gruesa persisten y dan un
aspecto de panal
4. Calcificación: La matriz se
califica.
6. Osificación: los osteoblastos se
comienzan a depositar matriz ósea
sobre estas.
7. Reabsorción: las trabéculas óseas son
reabsorbidas por la actividad de los
osteoclastos.

Desarrollo Del Esqueleto Axial:
Cráneo, La Columna Vertebral, Las Costillas Y El Esternón.
Durante La 4ta Semana Las Células Del Esclerotoma Rodean El
Tubo Neural Y La Notocorda
Desarrollo Del Esqueleto Apendicular:
Huesos De La Cintura Escapular Y Pelviana Y Por Los Huesos De Las
Extremidades.
5ta Semana: Esbozos De Las Extremidades.
6ta Semana: Modelos Óseos Mesenquimatosos.
En Las Extremidades Presentan Condrificación Para Formar Modelos
Óseos De Cartílago Hialino.
Del Hueso

Histología Del Hueso:
 Actúa Como Soporte De Los Tejidos Blandos
Protegiendo A Los Órganos Vitales Situados En Las
Cavidades.
 El Hueso Aloja Y Protege A La Médula Ósea Roja.
 Proporciona Apoyo A Los Músculos Esqueléticos Y
Constituye Un Sistema De Palancas.
 Sirven De Depósito De Calcio, Fósforo Y Iones,
Actúan Almacenando O Liberandolos De Manera
Controlada.
Del Hueso

Osteoblastos: De La Matriz
Ósea. Superficie Ósea.
Del Hueso
Osteocitos: Ocupan Espacios
Rígidos Llamado Lagunas.
Los Canalículos Comunican
Lagunas Se Llaman Osteonas.
Sistema De Havers.
Osteoclastos:
Regulada Por Citocinas, La
Calcitonina Y La Hormona
Paratiroidea.

Crecimiento Normal
Proporciones corporales.
El crecimiento es mayor durante la infancia precoz, disminuye en
la niñez y aumenta ligeramente durante el período de adolescencia. Un
niño adquiere aproximadamente la mitad de su talla definitiva como
adulto a los dos años de edad, mientras que a los nueve años, alcanza el
75% su altnra deñnitiva

Deformidades Normales
Genu Valgo
Plano Frontal

Genu Varo
Plano Frontal

Plano Transverso

Plano Sagital

Bibliografía
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therapeutic considerations and unusual
aspects (first of three parts). N Engl J Med 1970;282:198206.
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