Estudio sobre la Cirugía del pie plano (Artrorrisis) realizado por Jordi Mayral, Director de Clínica Mayral foot center y Miquel Dalmau (Universitat de Barcelona) presentado en las XXII JORNADES CIENTÍFIQUES DE PODOLOGIA organizadas por el Col·legi Oficial de Podòlegs de Catalunya.
2. Autores
• JORDI MAYRAL Director de CLINICA MAYRAL foot
center a Barcelona i Cerdanyola del Vallés.
Podòleg de la Federació Catalana Ball Esportiu.
• MIQUEL DALMAU
Unitat d'Anatomia i Embriologia Humana, Departament de
Patologia i Terapèutica Experimental, Universitat de
Barcelona
Facultat de Ciències de la Salut de Manresa, Universitat de
Vic-Universitat Central de Catalunya
4. Introducción
• En las clínicas de Podología el pie plano es una de las
patologías más frecuentes.
• Hace años la cirugía del pie plano estaba reservada solo a
aquellos pacientes graves.
• Hoy en día cuando hablamos de pie plano utilizamos más
el concepto de MOMENTOS PRONADORES
AUMENTADOS.
5. • Todos los autores coinciden que un pie con
MP+ provoca una gran variedad de problemas
en el pie, en la rodilla y en la espalda.
• Retropié pronado facilita metatarsalgias y
hallux valgus.
• Los pies con MP+ pueden causar disfunciones
del tibial posterior , síndromes del seno del
tarso y dolor en la zona de los perones…
6. • Chambers en 1946 fue el primero en describir la
corrección del pie plano con un implante en el seno
del tarso. En aquella ocasión utilizó hueso
autólogo.
• Fue a partir de los años 90 cuando Viladot
desarrollo un implante (Kallix) y popularizó esta
técnica.
• Desde entonces varios autores han ido
desarrollando diferentes tipos de implantes en
cuanto a forma y material utilizado.
• No todos los pies con MP+ se tratan de la misma
manera.
• Cada caso hay que valorarlo en particular.
7. Objetivo
• El objetivo de esta ponencia está en
explicar la corrección quirúrgica de un pie
plano flexible con la técnica de la
artrorrisis
• La artrorrisis es un implante colocado en
el interior del seno del tarso que trata de
evitar la EVERSIÓN del calcáneo.
8. Ventajas
• Es un procedimiento rápido que corrige la posición
del retropié.
• Como el implante va colocado en el seno del tarso
no afecta a los cartílagos de crecimiento.
• En pacientes adultos es una alternativa antes de
realizar osteotomías que tardan más tiempo en
curar.
• Podemos combinar un implante con la cirugía del
antepie en el mismo momento quirúrgico.
13. Material y métodos
• Tenemos seleccionados:
• 4 pies intervenidos de 10 y 11 años
• 6 pies adultos entre 55 y 73 años.
14. • Los 4 pies jóvenes presentaban un pie pronado
sintomático donde el tratamiento conservador
no estaba dando el resultado esperado.
• Los padres de estos pacientes comentaban que
sus hijos eran torpes, que se cansaban al andar
y empezaban a quejarse de dolor.
• Los 6 pies adultos eran pies sintomáticos con
dolores y molestias en el retropié
52. resultados
• Solo un pie tuvo que volver a ser operado con artrodesis
subastragalina.
• Satisfacción por parte del resto de los pacientes.
• Eliminación del dolor del retropié por la pronación
53. discusión
• La mayoría de recidivas que he visto cirugías de hallux
valgus ha sido por no realizar una osteotomía correcta y
la otra causa por no tener presente el retropié.
• Cuando visitamos a un niño/a que presenta MP+ , vale la
pena ayudarlo con este procedimiento quirúrgico?
54. Conclusión
• La artrorrisis es un procedimiento fácil y
rápido de curar.
• No afecta a los cartílagos de crecimiento.
• Facilita una mejora biomecánica en la
extremidad en el momento de la adolescencia.
• Siempre estamos a tiempo de realizar cirugías
más complejas.
• Se puede retirar el implante pasados unos
años.
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