La lesión cervical no cariosa (LCNC) tiene una etiología multifactorial. Su tratamiento se enfoca en eliminar los factores etiológicos y solucionar el daño producido o eliminar la sintomatología clínica. Esto puede lograrse mediante tratamientos no invasivos como el uso de químicos como la arginina o mediante tratamientos invasivos como cirugía, láser, restauraciones u odontología restauradora o endodoncia.

1. LCNC = LESIÓN CERVICAL NO CARIOSA
Etiología
Multifactorial
Tto.LCNC
Considera (1)
Eliminar o controlar
Factores
Profundidad etiológicos
Sintomatología y
Clínica Compromiso
De tejidos
Tto .LCNC
Se enfoca (1)
Solucionar Eliminar
Daño Sintomatología
producido clínica
1.Tratamiento No invasivo:
Químico
2.Tratamiento Invasivo:
Restauración – Cirugía –
Exodoncia – Endodoncia (1)

2. 1.Tratamiento No invasivo:
Químico – Educativo(1)
La Arginina es un químico que se
escucha frecuentemente, incluso en
el comercio como en pastas Colgate
¿Qué es?: Es una enzima presente
normalmente en la saliva. El diente
tiene una carga (+) y la arginina una
carga (-). Al unirse al diente, atrae
iones calcio y hace que se depositen y
obliteren los túbulos dentinarios,
disminuyendo sustancial y rápidamente
la sensibilidad.(1)

3. 2. Tratamiento Invasivo:
Láser- Cirugía muco-gingival –
Exodoncia – Endodoncia –
Restauración( incluye
sellantes) (1)
Láser de niodimio + dentina = funden cristales de
hidroxiapatita parcial o completamente,
sellando y estrechando los túbulos
Laserterapia dentinarios. Además, induce a una analgesia
temporal en los nervios sentisitvos.
La energía laser debe ser cuidadosamente
monitoreada para no provocar daños pulpares o
cracks en dentina. (2)
Se han propuesto varias técnicas de cirugía plástica
periodontal:
• Autoinjertos pediculados: colgajos rotacionales
o desplazados coronalmente,.
• Autoinjertos de tejidos blandos libres: gingival
Cirugía muco-gingival libre y tejido conectivo subepitelial.
( 1 y 2 más utilizadas)
3. Técnicas quirúrgicas basadas en
regeneración tisular guiada (RTG): con
membranas reabsorbibles o no reabsorbibles.
4. Injerto dérmico acelular, Alloderm® (3)

4. 1. Autoinjertos pediculados: colgajo parcial desplazado coronalmente (3)

5. 2. Autoinjertos de tejidos blandos libres: gingival libre (paladar) (3)

6. Solo se utiliza el VI como Técnica Mixta (sandwich) 
base de las restauraciones o dejar con VI, a la siguiente sesión
en una térnica sándwich realizar un leve desgaste y obturar
para disminuir la sensibilidad, con RC.(1)
no es una restauración
definitiva.
Amalgama debe utilizarse en
Una RC va a dar una mejor el caso de lesiones
estabilidad del color, una cervicales en los molares
mejor relación de los inferiores, en donde es muy
márgenes de la difícil aislar bien, donde la
restauración en el tiempo, estética no es importante. Se
mejor pulido. Debe existir utiliza en pctes. Con mayor
esmalte en zona cervical. riesgo cariogénico (1)
(1)

7. Tratar de utilizar siempre retractor de encía y aislamiento absoluta.
Cuando existe sensibilidad no se debe grabar el tejido con ácido o en
esa sesión. Se pone un apósito de VI y a la sesión siguiente se graba.
Tener en cuenta si la pieza tiene una esclerosis o el paciente es de
mucha edad, el tiempo que debo dejar actuar el ácido para lograr una
buena adhesión es mayor. (1)
No se hace tallado de la cavidad a menos que haya “infección
bacteriana” pues se estaría desgastando tejido sano Se hace una
rugosidad de la superficie para poder recibir el material. Si no cabe el
material quiere decir que no está indicada la obturación, sino que el
tratamiento químico. (1)
No se realizan recubrimientos pulpares, pues se ha descrito que no se
forma el puente dentinario como en otras zonas del diente. (1)

8. Bibliografía:
1.- Clase “Tratamiento lesiones cervicales no cariosas”.
Operatoria clínica 4º año Universidad de Chile año 2009.
2.- De Ross C., Lesiones Cervicales No cariosas: La Lesión Dental
Del Futuro
3.- Vicario-Juan M., Pascual –La Rocca A., Vives-Bonet M.,
Santos-Alemany A. Técnicas de cirugía mucogingival para el
recubrimiento radicular. RCOE v.11 n.1 Madrid ene.-feb. 2006