2. Tratamiento periodontal
Lo que logra la eficacia de
un tratamiento periodontal
la capacidad de
cicatrización de los tejidos
periodontales.
Este puede restaurar la
encía inflamada, de
manera que desde el
punto de vista clínico y
estructural, sea idéntica a
una encía nunca expuesta
a placa.
3. Objetivos de un tratamiento
periodontal.
Eliminar dolor.
Eliminar la inflamación gingival.
Eliminar la hemorragia de la encía.
Reducir bolsas periodontales y erradicar la infección.
Detener la eliminación de pus
Detener la destrucción de tejido blando y hueso.
Disminuir la movilidad dentaria anormal.
Establecer una función oclusiva optima.
Restituir el tejido destruido por la enfermedad.
Restablecer el contorno gingival fisiológico necesario para la
conservación de la salud periodontal.
Evitar la recurrencia de la enfermedad periodontal.
4. Tratamiento local
Los mas importante de un
tratamiento local es la
eliminación de la placa
bacteriana y los factores que
la provocan.
La acumulación de placa
bacteria en la superficie
dentaria, cerca del tejido
gingival origina gingivitis y
periodontitis.
5. Tratamiento sistémico
Este puede instituirse como
auxiliar de las medidas locales y
con fines específicos, como la
eliminación de complicaciones por
infecciones agudas, utilizando
sustancias química para prevenir
los efectos lesivos bacteriemia
posterior a la terapéutica.
También esta para resolver la
lesión periodontal, combinado con
la terapia local, esta indicado en la
periodontitis agresiva y
generalizada, en el cual de
prescriben antibióticos sistémico.
6. Se han presentados trabajo
en algunos antiinflamatorios
no asteroideos flurbiprofeno
e ibuprofeno que disminuyen
la gingivitis experimental así
como la perdida de hueso
periodontal en la gingivitis.
Otro medicamento con
efecto fuerte inhibidor de la
resorción ósea es el
alendronato.
7. Factores que afectan la
cicatrización
Factores locales
Los microorganismos de la placa, son de los impedimentos mas
comunes que afectan la cicatrización posterior de tratamientos
periodontales.
Manipulación excesiva del tejido durante el tratamiento
El traumatismo de los tejidos.
La presencia de cuerpos extraños.
Los procedimientos terapéuticos repetitivos.
8. Factores sistémicos
La capacidad de cicatrización mengua con la edad, por los
cambios vasculares ateroescleróticos frecuente en el
envejecimiento.
También se retrasa en paciente con infecciones generalizada, en
diabéticos y aquellos con trastornos debilitantes.
La ingestión insuficientes de nutrientes, como deficiencia de
vitamina C y otros nutriente.
Las hormonas también afectan la cicatrización, como la cortisonas.
9. Cicatrización posterior del
tratamiento periodontal.
Consisten en la eliminación de los residuos de tejidos
degenerados y sustitución de los tejidos destruido por la
anormalidad. Los aspectos de cicatrización periodontal
son;
Regeneración: crecimiento y diferenciación de las células
nuevas y sustancias intercelulares para formar tejidos o
partes nuevas. Este es un mecanismo fisiológico continuo.
Reparación: esta solo restituye la continuidad de la encía
marginal, enferma y restablece los surco gingival al mismo
nivel en la raíz que la base de la bolsa periodontal
preexistentes. Este proceso es denominado cicatrización
de segunda intención.
10. Nueva inserción
Es la inclusión de las fibras nuevas del ligamento
periodontal en cemento nuevo y la unión del epitelio
gingival a la superficie dentaria que previamente expuso
la enfermedad.
La adaptación epitelial de la nueva inserción en que
representa la oposición del epitelio gingival a la
superficie dentaria sin obliteración completa de la bolsa.