Lesiones cervicales tienen como características la pérdida de tejido a nivel cervical, pueden tener origen bacteriano o no bacteriano, y tienen una etiología multifactorial. Su tratamiento depende del grado de lesión y puede incluir tratamientos no invasivos como desensibilizantes o fluoretaciones, o tratamientos invasivos como restauraciones con resina compuesta, vidrio ionomérico o amalgama, con el objetivo de eliminar la sintomatología y restaurar la función y estética del diente.

1. D O C E N T E : D R P A B L O M I L L A
A L U M N O : F I L E M Ó N F U E N T E S
Tratamientos no invasivos e
invasivos para lesiones cervicales.

2. Tratamiento
 Estas patologías tienen en común además de estar ubicadas
en cervical y de ser una pérdida de tejido dentario, es que el
paciente consulta por dolor, porque tienen
hipersensibilidad.
 Dependiendo del grado de la lesión va a ser nuestro
comportamiento terapéutico.
 No solamente vamos a obturar, sino que tenemos que
atacar el factor etiológico.

3. Consideraciones:
 1. Etiología multifactorial:
- Estabilización oclusal
- Planos de guarda nocturna
- Eliminación de malos hábitos, tanto alimenticios, de higiene y
para funciones
- Eliminar piercing
- Derivar a distintos especialistas (reflujo, bulimia)
 2. Profundidad y compromiso de los tejidos.
 3. Sintomatología clínica.

4. Tratamiento se enfoca:
 1. Eliminar o controlar factores etiológicos.
 2. Eliminar sintomatología clínica
 3. Solucionar daño producido
- No invasivo
- Invasivo
 Restaurar el tejido perdido y devolver la
funcionalidad y estética del diente.

6. Tratamiento No invasivo:
 1. Desensibilizantes:
1. Químicos:
a. Oxalatos.
b. Gluma.
c. Flúor.
d. Arginina.
 Gluma: Material que oblitera los túbulos dentinario.
 Arginina: Es una enzima presente normalmente en la saliva. El diente
tiene una carga (+) y la arginina una carga (-). Al unirse al diente, atrae iones
calcio y hace que se depositen y obliteren los túbulos dentinarios.
Disminuyendo sustancial y rápidamente la sensibilidad.
 Laser terapia: Se Aplica sobre la superficie dentaria una luz especial de
laser, produciendo como que se derrite la capa superficial del
esmalte, obliterando los túbulos expuestos
2. Laser terapia.
3. Sellantes:
a. Seal and protec
b. Fortify

7. Tratamiento No invasivo:
2. Fluoraciones:
Antiguamente se usaban los geles de flúor, pero se han dejado porque el
costo-beneficio es bajo, se han dejado para campañas preventivas de caries
a nivel de poblaciones.
 Actualmente se utilizan barnices de flúor. Se aplica en todas las zonas con
sensibilidad o zonas incipientes de desmineralización, previa limpieza de
estas zonas. Se aplica y se da como recomendaciones que no coma nada
sólido ni nada caliente en aprox. 3 horas, que no se cepille por 24 hrs. Los
dientes y que cambie su cepillo de dientes para evitar la recolonización
bacteriana.
 Con el flúor se consigue una recalcificación. Esto implica un cambio de
color, como cuando se detienen las caries, por tanto se va oscureciendo con
el tiempo. La solución no es estética. La idea es primero recalcificar porque
el sustrato donde va a actuar para hace el grabado va a ser mejor en una
pieza recalcificada, por lo que después podemos hacer algún tipo de carilla
si se requiere de estética. Pastas: Provident 5000, caristop.

8. Tratamiento No invasivo:
 En un estudio: Se observó
que Gluma Desensibilizador
y Seal & Protect mostraron
efecto inmediato después de
la aplicación y se observaron
diferencias estadísticamente
significativas entre los dos
tratamientos.

9. Tratamiento invasivo:
 Tipos de tratamiento:
- Resina Compuesta.
- Vidrio Ionomero.
- - Amalgama.
- Cirugías y plastías gingivales.

10. Tratamiento invasivo:
 Elección del material restaurador:
- Presencia de esmalte en cervical
- Profundidad de la lesión
- Estética
- Sensibilidad
- Riesgo Cariogénico
- Consideraciones mecánicas del material
- Acceso a la lesión

11. Tratamiento invasivo:
 No abusar del VI, siempre que se puede usar un RC, hacerlo. Las
restauraciones cervicales duran muy poco, menos un CVI que es un
cemento. Solo se utilizan como base de las restauraciones para
disminuir la sensibilidad, no es una restauración definitiva.
 Una RC va a dar una mejor estabilidad del color, una mejor relación
de los márgenes de la restauración en el tiempo, mejor pulido.
 Amalgama en el caso de lesiones cervicales en los molares
inferiores, en donde es muy difícil aislar bien, donde la estética no
es importante, donde una amalgama va a durar mucho más en el
tiempo y va a ser más fácil y barato que una RC.

12. Resumen:
Lesiones cervicales :
1. Perdida de tejido a nivel cervical.
2. Origen bacteriano o no bacteriano.
3. Etiología multifactorial.
4. Procesos destructivos e irreversibles
5. Pérdidas progresiva y gradual.
6. Muy frecuente, prevalencia y severidad aumenta con la edad.
7. Causa problemas estéticos, funcionales y aumento de sensibilidad.
8. Acercamiento diagnostico fácil, importante es el diagnostico diferencial.
9. Determinar el factor etiológico.
10. Manejo clínico multidisciplinario y variado.
 No olvidar
1.Tratamientos restauradores de baja longevidad.
2.No solo restaurar.
3.Todas las lesiones comienzan pequeñas.

13. Bibliografía
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