Reabsorcion dental

1. MAESTRIA EN CIENCIAS
ODONTOLOGICAS CON ACENTUACIÒN
EN ENDODONCIA
PERIODONCIA
FACULTAD DE ODONTOLOGÌA
C.D. Alejandra Bermudez Zatarain

2. REABSORCIÓN DENTAL

3. Es un proceso por el cual se ve
afectado tejido duro de la raíz ya
sea externo o interno.
REABSORCIÓN DENTAL

4. SINTOMAS
• Los síntomas clínicos son de aparición tardía y son
cuando aparece un color rosado en la corona clínica
del diente esta cuando la resorción dentinaria es
interna en la corona y algunas veces dolor, otras es
asintomático o con leves síntomas hasta que se
aprecia la RX con su típica zona radiolúcida. Las
pruebas de vitalidad servirán para descartar una
necrosis.

5. POR LA ZONA AFECTADA
• Externa
• Interna

6. REABSORCIÓN EXTERNA
Ocurre como una respuesta indirecta de lesión física, causado
por función fisiológica, localizado en áreas de ligamento
periodontal o cemento. En casos de trauma ocurre por medio
mecánico directo.
Dientes retenidos
Traumatismos lentos como sobre carga de oclusión
Tratamiento de ortodoncia
Diente reimplantado .
Lesiones periapicales antes o después del tratamiento
endodontico y durante el proceso de reparación.

7. TIPOS DE REABSORCIÓN EXTERNAS
• Reabsorción superficial o transitoria.
• Reabsorción radicular inflamatoria
externa o progresiva.
• Anquilosis
• Reabsorción por remplazo

8. REABSORCIÓN SUPERFICIAL O TRANSITORIA
• Ocurre con cierta frecuencia en dientes .

9. REABSORCIÓN RADICULAR INFLAMATORIA
EXTERNA O PROGRESIVA.
• Al recibir un estímulo duradero o de gran
magnitud, se prolonga el proceso inflamatorio
en las células clásticas que mantienen su acción
sobre los tejidos mineralizados del diente,
destruyéndolos poco a poco. Provocado por
trauma, presión, periodontitis apical, Ortodoncia,
bruxismo, raspaje y alisado

10. ANQUILOSIS (POR SUSTITUCIÓN).
• La raíz se destruye debido a una necrosis del
ligamento periodontal. Existe aposición de
hueso en el cemento sin interposición de tejido
periodontal.

11. REABSORCIÓN POR REMPLAZO.
• dientes llegan a ser una parte del hueso;
gradualmente hay destrucción del diente por el
hueso.

13. REABSORCIÓN INTERNA
• La reabsorción interna no es una condición común.
Histológicamente células multinucleadas del tejido de
granulación en la pulpa reabsorben la parte interna de
la raíz. La pulpa debe estar vital para que se produzca
la reabsorción.
• Hay dos tipos de reabsorción internas: reabsorción
radicular por sustitución y resorción interna inflamatoria

14. ETIOLOGIA
La reabsorción interna puede ser causada por inflamación
debido a:
• Infección de la pulpa coronal.
• Trauma

15. REABSORCIÓN INTERNA POR SUSTITUCIÓN
• Se produce como resultado de una irritación de baja
intensidad al tejido pulpar, como pulpitis irreversible
crónica o necrosis parcial.
• Este tipo de reabsorción se produce cuando el proceso
inflamatorio crónico está junto a una zona donde la
capa odontoblástica no existe o está lesionada, como
resultado de trauma o calor.

16. RX
Se observa un ensanchamiento del espacio del conducto
radicular, con zonas radiopacas, dando la apariencia de
obliteración parcial de conducto.
MANIFESTACIONES CLINICAS :
Generalmente es asintomática y puede responder
positivamente a las pruebas de vitalidad. Puede volverse
sintomática si la lesión se vuelve perforante.

17. REABSORCIÓN INTERNA INFLAMATORIA
• Este tipo de lesión se produce por pérdida progresiva de la
dentina sin aposición de tejido duro en la cavidad de
reabsorción. Se produce frecuentemente como resultado de una
inflamación crónica de la pulpa debido a invasión bacteriana. La
reabsorción interna puede ser transitoria o progresiva. La
transitoria ocurre frecuentemente en dientes traumatizados o
que han tenido tratamiento periodontal u ortodóntico, es
autolimitante aunque puede ser precursora de la reabsorción
inflamatoria progresiva.

18. • EVALUACION CLINICA: asintomático y usualmente identificado
en exámenes radiográficos de rutina. Generalmente la pulpa
coronal es necrótica mientras que la pulpa apical es vital. Puede
haber dolor solo en caso de perforación del conducto. Este tipo
de resorción trasciende frecuentemente en dientes traumatizados
o dientes sometidos a tratamientos ortodóncicos o periodontales.
• EVALUACION RADIOGRAFICA: aparece como un ovalo
circunscrito radiolúcido que se continua con la pared del
conducto radicular.
• EVALUACION HISTOLOGICA: las transformaciones del tejido
granulomatoso con células gigantes reabsorben la predentina del
conducto radicular.

19. TX
El tratamiento principal consiste en remover la pulpa, ya que las
células clásticas son de origen pulpar. La endodoncia convencional
es el tratamiento de elección, sin embargo la limpieza y obturación
del conducto se pueden ver ampliamente afectados debido a la
dificultad para acceder a las paredes del defecto. La presencia de
bacterias y detritos pude interferir con el éxito del tratamiento.
Algunos autores proponen la necesidad de medicar el conducto
para inhibir células clásticas. Dentro de las opciones está utilizar
hidróxido de calcio 2 a 3 veces por semana durante cuatro
semanas; también se utiliza pasta de Ledermix ya que por contener
triamcinolona inhibe directamente la actividad y fijación de las
células clásticas.

21. BILIOGRAFIA.
• Kuttler : ENDODONCIA PRACTICA :PP 108,109, 1961. Maisto Oscar A. : ENDODONCIA
cuarta edición ,editorial mundi, pp 16-19, 1984
• Lasala Angel: ENDODONCIA: cuarta edición; pp 83-86, 1992.
• • J. R. Stock Christopher, Gulabilava Kishor, T. Walter Richard, R. Goodman:
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• • Walton-Torabinejad : ENDODONCIA Principios y práctica : McGraw-Hill Interamericana,
pp 181,212,474,425, 1997.
• • Ingle-Bakland : ENDODONCIA : McGraw-Hill , pp 10-14 , 2002
• • Cohen Stephen , Burns C. Richard : VIAS DE LA PULPA : Quinta edición, mosby, pp
625, 2002.