Este documento resume los procedimientos de transporte, acondicionamiento y conservación de muestras en un laboratorio clínico. Explica la clasificación de sustancias infecciosas, los requisitos para el transporte interno y externo de muestras, y los métodos para acondicionar y conservar muestras de manera segura para prevenir su deterioro y asegurar resultados precisos. Además, detalla normas de seguridad para la manipulación de muestras en el laboratorio, incluyendo el uso de equipo de protección
Procedimientos de transporte, acondicionamiento y conservacion de muestras
1. “AÑO DE LA LUCHA CONTRA LA CORRUPCION Y LA IMPUNIDAD”
LABORATORIO CLINICO
TEMA: “Procedimientos de Transporte, Acondicionamiento, y Conservación de muestras”
DOCENTE: Prof. Carlos Esqueche Angeles
CURSO: “Operaciones Básicas en el Laboratorio”
INTEGRANTES:
- Araujo Salvador Víctor Sebastián André.
- Juan Carlos Alayo Hernández.
21 de abril del 2019
2. INTRODUCCIÓN
El transporte, acondicionamiento y conservación de muestras son temas muy importantes, ya
que en estas corre en riesgo la salud de todas las personas que hayan tenido contacto con la
muestra que está siendo transportada, ya sean profesionales de salud, personal de laboratorio,
personal de empresas de transporte (terrestre, aéreo y marítimo); además de que si hay un mal
acondicionamiento de las muestras para su conservación, va a hacer que la muestra se
deteriore y varíe, por lo cual, al momento de realizar el análisis, este va a salir mal (va a haber
un mal análisis), la muestra se invalida y va a haber un mal resultado analítico, por ello deben
conservarse, acondicionarse de manera que se asegure su seguridad, integridad, estabilidad y
regularidad, de tal forma que se evite variaciones físicas o químicas que puedan ocasionar
alteraciones en la composición de los elementos de la muestra.
Para prevenir riesgos de contagio durante el transporte y toma de muestras hay normas
obligatorias, como en el transporte el recubrimiento de la muestra a enviar, con el objetivo de
disminuir al mínimo el riesgo de contagio; por sus propias características, el trabajo en el
laboratorio presenta riesgos de origen y consecuencias variadas, relacionados básicamente
con las instalaciones, los productos que se manipulan y las operaciones que se realizan con
ellos. Con respecto a los productos estos suelen ser muy peligrosos. Como consecuencia, la
prevención de los riesgos en el laboratorio es muy importante y variada, lleva implícito la
aplicación de una política de seguridad durante la toma de muestras, durante su transporte,
durante su acondicionamiento y conservación.
En la siguiente monografía se detallará las normas de prevención de riesgos durante la toma
de muestras, además de un concepto mas completo y especifico sobre el transporte,
acondicionamiento, y conservación de estas.
3. “Procedimientos de Transporte, Acondicionamiento, y Conservación de
muestras”
A. Procedimientosde transporte de muestras:
En el año 2005 se introdujo la clasificación de las sustancias en dos categorías.
- SUSTANCIA INFECCIOSA/MATERIAL INFECCIOSO - CATEGORIA“A”.
A las sustancias infecciosas que cumplan con:
Causar enfermedad en humanos y animales se les asigna - UN 2814
en número de NACIONES UNIDAS (UN)
(El nombre correcto para su envío es “Sustancia infecciosa que afecta a
humanos”)
Solamente causan enfermedad en animales se les asigna - UN 2900
el número
(El nombre correcto para su envío es “Sustancia infecciosa que afecta a animales
solamente”)
- SUSTANCIA INFECCIOSA/MATERIAL INFECCIOSO - CATEGORÍA“B”.
Es una sustancia infecciosa que no cumple con los criterios establecidos en la
Categoría A. [Ejm. Cultivos]
A estas sustancias se les asigna el número - UN 3373
(El nombre correcto para su envío es “Sustancia Biológica, Categoría B”)
4. ORGANISMOS Y MICROORGANISMOS MODIFICADOS GENÉTICAMENTE.
Son organismos y microorganismos que han sido alterados genéticamente, a través
de ingeniería genética, de una manera que no ocurre naturalmente.
A todos estos organismos o microorganismos que no - UN 3245
cumplan con la definición de sustancia infecciosa se les
asigna el número
a) TIPOS DE TRANSPORTE.
El transporte de muestras puede ser interno (desde el consultorio hasta el laboratorio
dentro del mismo lugar), o externo (de una institución a otra, ya sea por vía terrestre,
aérea o marítima).
Transporte dentro de la institución.
- Los recipientes que las contienen deben ser herméticos y a prueba de fugas de
líquidos.
- Toda indicación con el nombre, número de historia clínica, tipo de análisis y/o breve
descripción del cuadro clínico no se debe envolver alrededor del tubo, se coloca por
separado preferentemente en bolsas plásticas.
- Si el recipiente es un tubo, debe tener cierre hermético con tapa a rosca o a presión
y se debe colocar en gradillas de manera que conserve su posición vertical.
- Los recipientes con las muestras se colocan en una caja resistente, a prueba de
fuga de líquidos, con una cubierta segura y cierre ajustado. Esta caja debe tener el
rótulo de identificación del material que transporta.
5. Transporte de una institución a otra.
- Se debe utilizar el sistema de triple envase: Rótulo de etiqueta que diga PI620
Este sistema consiste en:
o Recipiente primario: Envase resistente al agua, con cierre hermético para
evitar cualquier derrame o fuga y que contiene a la muestra. Este recipiente
rotulado va envuelto en material absorbente para contener los líquidos en caso
de pérdida o rotura. Es esencial que su exterior no esté contaminado con
materiales biológicos.
o Recipiente secundario: Envase resistente, impermeable, que contiene y
protege al recipiente primario o también a varios recipientes primarios
envueltos en forma independiente y protegidos con material absorbente.
o Recipiente terciario (Envoltorio externo): El recipiente secundario se coloca
en un envoltorio externo que lo protege a él y a su contenido de influencias
externas como daño físico y agua mientras está siendo trasportado.
Toda la información que identifica a la muestra se coloca por afuera del recipiente
secundario, otra copia se envía al laboratorio receptor y una tercera queda retenida por
el remitente. Esto permite al laboratorio receptor identificar la muestra y decidir sobre la
forma más conveniente de manejarla y analizarla.
Transporte de muestras secas de sangre:
* Debe utilizarse un papel absorbente especial.
* Las muestras se deben extraer por goteo, dejar secar durante tres horas como
mínimo y posteriormente embalarse.
* Incluyen además del papel soporte, una cubierta protectora gruesa para cubrir el
papel embebido y un sobre con cierre hermético, impermeable al agua y resistente
para impedir roturas.
* En caso de que la muestra contenga un agente infeccioso, se debe colocar en el
sobre externo la etiqueta indicadora de riesgo para cumplir con los requerimientos
establecidos.
6. B. Acondicionamiento de muestras.
Acondicionamiento es un sustantivo que deriva del verbo acondicionar. Esta acciónconsiste
en lograr cierta condición o estado a partir de una determinada disposición de las cosas.
El acondicionamiento en esta monografía va ir dirigida hacia el resultado de preparar o
arreglar las muestras para su transporte o para su conservación para alcanzar nuestro
objetivo (transporte de muestras y conservación de muestras) de manera satisfactoria; pues
si hay un mal acondicionamiento de muestras, tanto para su transporte como para su
conservación, la muestra va a terminar siendo modificada e invalidada, lo cual ya no va a
dar un buen resultado de laboratorio, además también que si hay un mal acondicionamiento
en su transporte va producir un gran riesgo de contagio para quienes lo manipulen; por todo
esto el acondicionamiento es esencial en el laboratorio para obtener buenos resultados,
para asegurarse al mínimo el riesgo de contagio, entre otros.
Es muy importante hacer llegar lo antes posible las muestras al laboratorio, para evitar
interferencias y alteraciones de cualquier tipo en esta. La muestra debe conservarse en un
lugar fresco y lejos de la radiación solar, pues esta la alteraría. En caso de observar
presencia de nitratos y azufre en la muestra, esta debe ser refrigerada y enviada en un
plazo de 24 horas al laboratorio. La cantidad de muestra a enviar puede variar (0,5 - 1,0
kg), envasada en bolsas plásticas. El suelo debe estar preferentemente seco, y en el caso
de estar húmedo, secarlo a la sombra sobre un plástico limpio.
7. C. Conservación de muestras.
La calidad de un buen resultado inicia desde la toma de muestra, la identificación y el
almacenamiento de esta; pues esta para obtener un buen resultado depende de su
conservación también, y para ello hay varios factores que influyen en su conservación.
- La identificación de la muestra en el laboratorio mediante un código que se coloca en el
tubo (codificación 2D o el Rotulamiento de los tubo manualmente), pues este código es
escaneado y posteriormente transferido una base de datos, en donde quedara
registrado los parámetros que se consideren necesarios: como tipo, origen, fecha de
toma y almacenamiento de la muestra, análisis realizados a la misma junto con sus
resultados, localización física en nuestro congelador o refrigerador, entre otros.
- Las muestras se pueden malograr por múltiples motivos que originen cambios en la
composición de la muestra, como:
* Los procesos de oxidación por contacto con la atmósfera.
* Fermentaciones.
* Reacciones fotoquímicas.
* Efectos microbiológicos.
* Absorción de agua, de CO (monóxido de carbono).
* Desnaturalización de proteínas por exceso de calor
* Etc.
Por esto, las muestras deben de conservarse de forma que se reduzca al mínimo los
riesgos de alteraciones que estas puedan experimentar antes del análisis.
- Entre el momento de la llegada de la muestra al laboratorio y el inicio del análisis, la
muestra tiene que ser conservada a cierta temperatura. Las siguientes temperaturas
son las indicadas y deberán revisarse en función del uso final de las muestras o del
tiempo de almacenamiento.
8. TEMPERATURA
[ 0 a 4 ]…………..Temperatura para realizar las manipulaciones del material fresco
[ -20 ]…………….Límite de movilidad proteica, estabilidad de ADN
[ -80 ]…………….Estabilidad de ARN, almacenamiento de tejidos
[ -150 a -196 ]…..Almacenamiento recomendado de células
- Para conservar la integridad química de la muestra se suelen usar diferentes
sustancias preservantes.
D. Normas de prevención de Riesgos en la Manipulación de muestras.
En el laboratorio, su personal debe incluir bata, gafas de seguridad, mascarilla, gorro,
guantes de látex, etc.
En el laboratorio debe haber ventilación y no debe de ser un ambiente cerrado.
En el laboratorio siempre es recomendable llevar recogidos los cabellos, ya que el pelo
largo puede engancharse en los montajes y equipos y también es más fácil que se
contamine con la muestra que se va a analizar.
Está prohibido fumar dentro de los laboratorios, ya que son zonas donde hay bastantes
productos químicos inflamables además de la contaminación o alteración muestral.
No se debe llevar pulseras, colgantes o mangas anchas que puedan engancharse en los
montajes.
Cuando se trabaja en el laboratorio es aconsejable no llevar: pantalón corto, faldas
cortas, sandalias, zapatos abiertos, etc; es decir zonas descubiertas de piel que queden
expuestas a posibles salpicaduras de productos u muestras con las que se esté
trabajando.
Los tubos de ensayo no deben llenarse nunca más de dos o tres centímetros, para evitar
su derrame, por si hay que agitarlos.
Si la muestra contaminada afecta a una parte de la piel; se lava la zona durante quince
minutos o más.
Si se producen accidentes por inhalación, ingestión; acudir a urgencias a la mayor
brevedad.
9. No acumular residuos en el laboratorio. Almacenarlos en un lugar específico y
gestionarlos según las disposiciones legales vigentes.
Disponer de información acerca de las características de peligrosidad de las sustancias.
Está prohibido comer o beber alimentos en el laboratorio.
Nunca se debe oler directamente ningún tipo de muestra, a menos que sea necesario y
seguro.
El laboratorio debe mantenerse ordenado y en elevado estado de limpieza. Deben
recogerse inmediatamente todos los vertidos que ocurran, por pequeños que sean.
El personal debe lavarse las manos al entrar y salir del laboratorio y siempre que haya
habido contacto con alguna muestra biológica.
Las muestras deben manipularse cuidadosamente, no llevándolos en los bolsillos, ni
tocándolos.
Al finalizar el análisis de la muestra, se deben recoger los materiales y reactivos
utilizados. Para evitar su acumulación fuera de los lugares específicos se deben guardar
en su sitio. También hay que asegurarse de la desconexión de los aparatos, agua
corriente, gases, etc.
Debe comprobarse la ventilación general del laboratorio: trabajo en presión negativa,
velocidad de circulación del aire de las zonas con menor contaminación a las de mayor
contaminación ambiental.
Utilizar, siempre que sea posible, material que pueda ser descontaminado con facilidad
sin generar riesgos adicionales al medio ambiente.
El vertido de los residuos a los envases se efectuará de un forma lenta y controlada; se
deberá interrumpir la operación si se observa cualquier fenómeno anormal.
Los envases de residuos se depositarán en el suelo para prevenir su caída a distinto
nivel.
Entre otros muchos más…
10. CONCLUSIÓN
De todo lo hablado en esta monografía (Procedimientos de Transporte, Acondicionamiento, y
Conservación de muestras, además de las Normas de prevención de Riesgos en la
Manipulación de muestras) podemos concluir y valorar la gran importancia de conocer estos
temas en el laboratorio, ya que no solamente es para proteger tu vida y salud, sino que también
la de las demás personas las cuales tienen contacto con estas muestras, asegurando su salud
y bienestar, y cumpliendo lo que dicta la ley; y hablando por otro lado hemos aprendido no
solamente la seguridad en el transporte de muestras, sino que también la seguridad dentro del
mismo laboratorio, como el uso obligatorio de materiales de bioseguridad (mandil, guantes de
látex, mascarilla, gorro, entre otros), el tener el pelo recogido (en caso de una mujer), el
mantenimiento del ventilador, el almacenamiento de residuos biológicos en un deposito que no
este a altura, la limpieza esencial del laboratorio (este nunca se barre por seguridad), el orden
al comienzo y a la finalización del trabajo con la muestra, etc; también en cuestión cuando el
personal a tenido contacto directo con la muestra contaminada (contacto directo sobre la piel,
punzada con la muestra, e inhalación), esta debe en caso de contacto cutáneo lavarse bien
sobre la zona contaminada, y en caso de punzada expulsar la mayor cantidad de sangre posible
de la parte afectada, para posteriormente lavarse bien, y si llegase a ser por inhalación el
acudimiento a urgencias a la mayor brevedad. Aprendimos la definición de acondicionamiento
y su gran uso en todo lo relacionado con las muestras, además de la etiquetación y el proceso
correspondiente para el envío de muestras, como cuando es una muestra infecciosa se la
coloca UN 3373, a una muestra que afecta a humanos UN 2814, para una muestra que
solamente afecte a animales UN 2900, y para muestras modificadas genéticamente UN 3245;
y por ultimo mencionar el aprendizaje de la disciplina dentro del laboratorio (no fumar, no comer,
tener materiales de bioseguridad, el orden, entre otros), y el procedimiento para la conservación
de muestras, su refrigeramiento dependiendo el tiempo de conservación para mantenerlos
frescos, reservarlos, hacer una proliferación (cultivos), etc. Todo este conocimiento de gran
importancia para nuestra salud, la de los demás y para la del medio ambiente.
11. BIBLIOGRAFÍA
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(ACTUALIZACIÓN)
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