Semana 11

1. Examen de Secreción Faríngea
Hisopado nasofaríngeo para el
diagnóstico molecular del
COVID 19
Extracción y Recolección de Muestras
Biológicas Humanas II

2. https://youtu.be/LvTfjCsQZQ0
vías de contagio

3. Al finalizar la sesión, el estudiante explica el
procedimiento para la toma de muestra de
secreción faríngea, según protocolo establecido
Logro:

4. Temario:
Examen de secreción faríngea
1. Condiciones preanalíticas
2. Medios de transporte
3. Toma de muestra
4. Patologías asociadas
Hisopado nasofaríngeo para el diagnóstico
molecular del COVID 19
1. Condiciones preanalíticas
2. Materiales y medios de transporte viral
3. Toma de muestra, conservación y transporte

5. La calidad de un resultado inicia desde
la preparación del paciente además de
la calidad de la muestra, cumpliendo
ambos requisitos es posible obtener
confianza y veracidad en cualquier
estudio de laboratorio

6. Examen de Secreción Faríngea
Permite saber la existencia de algún tipo de
germen que puede provocar una infección y así,
ayuda a determinar cuál es el tratamiento más
adecuado

7. Condiciones pre analíticas
❖ EN AYUNAS
❖ NO ASEO BUCAL
❖ NO INGESTA DE LIQUIDOS
❖ NI SOLUCIONES,
DESINFECTANTES.
❖ NO ANTIBIÓTICOS 5 DIAS
ANTES DEL EXÁMEN
Faringitis
Amigdalitis
Cáncer de orofaringe
Cáncer
Faringitis aguda
Dolor de garganta

8. Preparación del Paciente:
● El paciente no debe tomar
antibióticos por lo menos 5 días
antes del estudio.
● Sin lavarse los dientes, usar
enjuague solo agua o recurrir a
otra forma de aseo bucal (gasita o
algodón).
● Ayuno mínimo de 6 horas -
máximo de 8 horas.
Condiciones pre analíticas

9. ● Antes de realizar algún examen de la
secreción faríngea, no debe utilizar
enjuagues bucales antisépticos.
También debe informar al médico si ha
estado tomando antibióticos, ya que
esto podría influir sobre los resultados
de la prueba.
● Si se va a realizar el examen de la
secreción faríngea en niños, debe
pedirle que se quede quieto y quizás
tenga que sujetarlo suavemente.
Condiciones pre analíticas

10. ● Nasofaringe: epitelio cilíndrico
ciliado pseudoestratificado.
● Orofaringe: epitelio escamoso
estratificado.
● Laringofaringe: epitelio
escamoso estratificado
Condiciones pre analíticas

11. Son un medio de cultivo para microbiología,
capaz de mantener viable una muestra o cepa
de microorganismos por un periodo de tiempo
prolongado, manteniendo a los
microorganismos vivos y sobre todo sin alterar
su concentración y composición.
Medios de transporte

12. Estos cumplen las siguientes funciones:
● Almacenan temporalmente los especímenes que
se transportan al laboratorio para su cultivo.
● Mantienen la viabilidad de todos los organismos
presentes en la muestra sin alterar su
composición.
● Mantienen regulada la falta de carbono,
nitrógeno, y factores de crecimiento orgánico
con el fin de evitar la multiplicación microbiana.
Medios de transporte

13. Tipos de medios de cultivo
Caldo de Tioglicolato para anaerobios
estrictos.
Medios de transporte
Medio de transporte Stuart: Medio
destinado a la recolección, transporte y
preservación de muestras clínicas aptas
para exámenes bacteriológicos. Es útil para
mantener la viabilidad de gonococos y de
otros microorganismos de difícil desarrollo.

14. Tipos de medios de cultivo
Medios de transporte
Amies-carbón: Medio Amies con carbón activado se utiliza
para secreciones de heridas y urogenital , para el cultivo y
aislamiento de gérmenes, tratados o en tratamiento con
antimicrobianos y/o expuestos a metabolitos tóxicos para su
desarrollo.
Amies sin carbón: Medio de transporte amies sin carbón
activado que reemplaza al medio de transporte Stuart.
utilizado para la transportación y preservación de
microorganismos como gonococos, estreptococos,
Enterobacterias, etc

15. Hisopo de
algodón con
medio de
transporte. (
Stuart ,
Amies)
Amies
Stuart
Medios de transporte

16. ● Guantes estériles.
● Baja lengua estéril.
● Hisopo estéril con medio de transporte
Stuart, Amies, etc.
● EPP: Guantes, mascarilla, protector facial,
gorro, etc.
Materiales, reactivos y equipos
Toma de muestra

17. Procedimiento
● Explicar al paciente el procedimiento a realizar.
● Realizar lavado clínico de manos.
● Colocarse guantes de procedimiento.
● Colocar cómodo al paciente y pedirle que abra la boca.
● Deprima la lengua con baja lengua.
● Sacar el hisopo del envase e introducirla en la boca del paciente, frotándola contra
la pared posterior de la faringe y en las criptas amigdalianas.
● Tocar en todas las zonas con exudado, membranas o inflamación.
● Evitar tocar la lengua, úvula, pared de la boca y dientes.
● Insertar el hisopo en el medio de transporte Stuart o Amies, rotular el tubo con los datos
del paciente y tipo de muestra.
● Retirarse los guantes de procedimiento.
● Lavarse las manos.
Toma de muestra

18. La inflamación de la faringe puede ser de naturaleza infecciosa, alérgica, química o traumática. La podemos
clasificar según distintos aspectos:
● Por localización: En lesiones superficiales (sólo afecta la mucosa y tejido linfoepitelial), submucosas
o profundas (afecta también a muscular y adventicia). A su vez pueden ser circunscritas, si quedan
limitadas a una zona faríngea (ejemplo: amigdalitis) o difusas si afectan a toda la faringe (ejemplo:
faringitis).
● Por evolución: Agudas, recurrentes o crónicas.
● Por etiología: Infecciosas, químicas, traumáticas y alérgicas.
Patologías asociadas

19. El cuadro más frecuente es la llamada faringitis
catarral aguda, que es una inflamación
superficial, difusa y suele estar ocasionada por
virus (rhinovirus, coronavirus, adenovirus,
influenzae, parainfluenzae…) y en menor
proporción por bacterias (estreptococo β
hemolítico del grupo A, estafilococos,
neumococos,…), hongos, levaduras, o por la
acción térmica (alimentos calientes o vapores) y
los caústicos. Los virus representan el agente
etiológico más frecuente, cursando en brotes
epidémicos.
Etiología

20. VIH
TOXICO
CRONICO
AGUDA

21. MACKONKEY
SANGRE

23. AZUL DE METILENO
TINCION GRAM

27. Hisopado Nasofaríngeo para el
diagnóstico molecular de COVID 19

28. https://www.youtube.com/watch?v=pithymW0MA8
¿Te han tomado
muestras de
hisopado faríngeo
para Diagnóstico de
COVID? ¿Qué
sentiste?

29. https://youtu.be/NGJfNz1ri20

33. Las pruebas moleculares son mas útiles para
tres cosas:
• Diagnosticar infecciones activas y tempranas a
individuos con síntomas para guiar su aislamiento y
tratamiento.
• Diagnosticar a personas sin síntomas de alto riesgo
(empleados de la salud o familiares de pacientes
positivos).
• Como criterio para dar de alta o salir de aislamiento
(ya que el individuo no es esta desprendiendo
partículas virales y siendo contagioso).

34. • Las pruebas serológicas no son buenas
para la detección temprana de la
infección, pues el sistema
inmunológico del paciente aún no ha
montado una defensa y el resultado
sería negativo.
• Las pruebas serológicas no deben
usarse para diagnóstico.

36. ● Tener la orden y/o ficha clínica epidemiológica con la información
completa y legible.
● Paciente previamente evaluado con criterio clínico /epidemiológico.
● Que sea un caso sospechoso o paciente en investigación.
● Personal de laboratorio debe colocar la fecha de obtención de
muestra.
● Rotular el tubo medio transporte viral y verificar que coincidan el
nombre o código del paciente.
Condiciones pre-analíticas

37. Materiales y medios de transporte viral
Precauciones estándar
● Lavado de manos
● Guantes
● Mascarilla
● Protección ocular
● Mandilón descartable
● Tipo de barrera depende del
tipo de interacción.

38. ● Medio de cultivo celular
● Solución salina
● Infusión Triptosa-fosfato
● Caldo infusión de ternera
● Proteína (albúmina bovina o
gelatina)
● Antibióticos
● Antimicóticos
Medio de transporte viral (MTV)
UTM Medio de transporte universal
Utilizado para transporte de muestras que contienen virus,
chlamydias, mycoplasmas y ureplasmas para su posterior análisis en el
laboratorio. Contenido: 3 ml de solución UTM-RT
Es un medio enriquecido para la recolección y transporte de muestras
clínicas que puedan contener algún tipo de virus respiratorio desde el
lugar donde se obtienen hasta el laboratorio de análisis.

39. ● Deben ser hisopos de fibras sintéticas
(rayón, polyester)
● NO se debe usar hisopos de alginato de
Calcio o algodón, ni hisopos con
mangos/palo de madera porque puede
inhibir algunas pruebas de laboratorio
Hisopos

40. ● Hisopados: Nasal y faríngeo
(combinado).
● Lavados: nasal y broncoalveolar.
● Aspirados: nasofaríngeo, endotraqueal.
● Aspirado traqueal o Alveolar
Toma de muestras, conservación y transporte
Tipo de muestras

41. Obtención de muestra
• Primero levante la cabeza del paciente.
• Introducir suavemente el hisopo como
indica la figura.
• Realizar movimiento rotatorio haciendo
presión sobre las paredes de la fosa nasal.
• Retirar el hisopo, luego colocar en el
medio transporte viral.
• Ayudarnos con un baja lengua para
hisopar hasta llegar a la parte posterior
de la faringe, luego colocar en el medio
transporte viral.

42. Introducir ambos hisopos en el criovial
que contiene el medio de transporte, y
romper el mango excedente de los
hisopos un poco menos de la altura de
la boca del tubo para que pueda
cerrarse herméticamente.
Colocar el hisopo en el criovial

43. Las muestras deben ser conservadas en cadena de frío ( 2 - 8° C),
evitar congelar y descongelar, enviar al laboratorio dentro de las
24 horas.
Si no se pueden enviar muestras dentro de este período, se
recomienda congelarlas a ‐70 °C (o menos) hasta que se envíen
(asegurando que se mantenga la cadena de frío).
El traslado de muestras deben usar un triple empaque:
Contenedor primario, deposito donde se coloca la muestra (medio
de transporte viral).
Contenedor secundario, recipiente para proteger la muestra.
Tercer Contenedor , recipiente cooler o caja de tecknopor donde
se coloca cojines de hielo para conservar la muestra en cadena de
frío ( 2 - 8°)
Conservación de las muestras

44. Análisis de video
Flujograma del
procedimiento
https://youtu.be/wDspiM2A7_4
Actividad sincrónica:
Investigación, análisis de video y
simulación
Indicaciones:
• Observar el siguiente
video: Procedimiento
para la Obtención de
Muestras Biológicas de
casos sospechosos de
Virus Respiratorios
• Presentar un
flujograma del
procedimiento
• Actividad personal

46. 3. …………….
Una adecuada toma de muestra
de hisopado para COVID, asegura
un correcto diagnóstico
2. ………………
Aportamos ideas.
Conclusiones:

47. Consultas

48. Muchas gracias