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FISIOLOGIA HEMÁTICA:
         INMUNOLOGÍA




CAMILO DUQUE ORTIZ
Especialista en enfermería en cuidado al
adulto es estado crítico de salud
INMUNIDAD


Capacidad de resistir casi todos los
  tipos de microorganismos o
  tóxicos que lesionan los tejidos o
  los órganos

Tipos de inmunidad:
• Innata
• Adquirida:
    - Se desarrolla con la infección
    - Puede ser en semanas o
      meses
TIPOS DE INMUNIDAD




• Innata
• Adquirida:
   - Se desarrolla con la
     infección
   - Puede ser en semanas
     o meses
INMUNIDAD INNATA

Propiedades del organismo desde el nacimiento:

•   Fagocitosis de invasores por leucocitos
•   Secreciones ácidas del estómago que destruyen
    microorganismo deglutidos
•   Resistencia de la piel a la invasión
•   Compuestos químicos en la sangre que destruyen tóxicos
    y sustancias extrañas:
     – Lisozima (disuelve bacterias)
     – Polipéptidos básicos (bacterias gram positivas)
     – Complejo del complemento
     – Linfocitos agresores naturales
INMUNIDAD ADQUIRIDA



• Inmunidad específica contra
  agentes infecciosos individuales

• Sistema inmunitario especial
• Produce anticuerpos y linfocitos
  que destruyen microorganismo o
  toxinas específicas
INMUNIDAD ADQUIRIDA

• Mediada por linfocitos B y T
• Vía de producción

• Linfocitos T
   – Procesados en el Timo- hace pruebas de calidad
   – Responsable del rechazo de órganos en los trasplantes
• Linfocitos B
   – Procesados en el hígado y médula ósea (bolsa de Fabricio)


• Ubicación??
• Ganglios linfáticos, bazo, áreas submucosa del tubo digestivo y
  médula ósea
TIPOS DE INMUNIDAD ADQUIRIDA




• Inmunidad humoral o de células B:
   – Encargadas de formar anticuerpos específicos
     (linfocitos B)
   – Anticuerpo: Moléculas de globulina en la
     sangre capaces de atacar a un invasor


• Inmunidad mediada por células o             de
  células T:
   – Activación de linfocitos (T) que se encargan
     de destruir al invasor (células T activadas)
• Responsable del rechazo de órganos

• Pueden volverse específicos
INMUNIDAD ADQUIRIDA



• Estimulada por Antígenos

• Antígenos:
• Uno o más compuestos químicos específicos
  que están en la estructura de toxinas y
  microorganismos que las diferencian de otras
• Proteínas o polisacáridos
• Deben tener un peso molecular como mínimo
  de 8000
INMUNIDAD
                                                Linfocitos T activados y
                                                     anticuerpos
           Antígeno               Linfocitos T y B
Antígeno                      Linfocitos T y B
           Antígeno                   Linfocitos B y T
                                         Linfocitos T activados y
                                              anticuerpos

Antígeno                      Linfocitos B y T
           Antígeno                   Linfocitos B y T
                                                      Linfocitos T activados y
                                                           anticuerpos



                                     Linfocitos T activados y
                                          anticuerpos



                                           Linfocitos T activados y
                                                anticuerpos




                                              CLON DE LINFOCITO
ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS



• Los macrófagos fagocitan microorganismo
• Los antígenos quedan en el interior del
  macrófago
• Por contacto directo con los linfocitos se
  transmiten los antígenos (activando los clones)
• Secretan interleucina-1 (activa y favorece
   crecimiento y reproducción)
ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS
                                       Antígenos

     Ac, Ac, Ac, Ac, Ac
         , Ac, Ac, Ac,                              Linfocitos T
         Ac, Ac, Ac, A
         c, Ac, Ac, Ac,
         Ac,
                                Linfocitos B          Células T
                                                   (células cooperadoras)


Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A
    c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac
    , Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac,
                                                     Linfocinas
    Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A
    c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac
    , Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac,
    Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A
    c, Ac,
ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS B

                  Linfocito T (Clon)- Linfocinas
 Antígeno
                  Linfocito B (Clon)
Antígeno
                                                       Antígeno
              Linfoblastos
                                         Linfocito B
             Plasmablastos

            Células plasmáticas


                        Anticuerpos (gammablobulina-
                           2000/seg)
GAMMAGLOBULINAS (anticuerpos)


•   Llamadas inmunoglobulinas (Ig)
•   Peso molecular 160000 y 970000
•   20% de las proteínas plasmáticas
•   Realizan ataque directo al invasor
•   Activación del sistema de complemento

• Clases de anticuerpos
    –   IgA
    –   IgD
    –   IgE (Implicada en las alergias)
    –   IgG (Constituye el 75% de los Ac)
    –   IgM
GAMMAGLOBULINAS



Acción directa de los anticuerpo sobre los invasores

Hay varios tipos de acción
• Aglutinación: hacen unir las bacterias o hematíes en
  un mismo grupo
• Precipitación: El complejo Ag- Ac se vuelve tan
  grande que se vuelve insoluble
• Neutralización: cubren los lugares tóxicos
• Lisis: Rompen la célula.
SISTEMA DE COMPLEMENTO



Activación del sistema de complemento

•   Complemento: Sistema de 20 proteínas
•   Las principales son 11:
•   C1 a C9, B y D
•   Están inactivos

• Hay 2 vías de activación
   – Vía Clásica
   – Vía alternativa
SISTEMA DE COMPLEMENTO


                                                           1.

                                                    6.

                                             Liberación de
                                        histamina, heparina, etc


                                                          5.


VIA ALTERNA



    3. Aglutinación

    4. Neutralización

    7.Efecto inflamatorio

                                          2.
ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS T
                 Antígenos                    Antígenos
                                                                                             Antígeno
Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A
      c, Ac, Ac, Ac,
      Ac, Ac, Ac, Ac
      , Ac, Ac
                                                                 Linfocitos T            Linfocitos T
                               Linfocitos B

                                                                   Cel. T supresoras
                                                       Cel. T                          Cel. T citotóxicas
                                              (células cooperadoras)
Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac,
      Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A
      c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac,

      Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A
      c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac,                     Linfocinas
      Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A
      c, Ac, Ac,
CÉLULAS T COOPERADORAS


• Sirven como regulador del sistema inmunitario
• Activan los macrofagos para causar una fagocitosis mas eficaz

• Series de mediadores proteicos: Linfocinas

•   Interleucina- 2 (crecimiento y proliferación de células T citotóxicas y supresoras)
•   Interleucina- 3
•   Interleucina- 4
•   Interleucina- 5       Factores estimulantes del crecimiento de linfocitos B
•   Interleucina- 6
•   Factor estimulante de colonias de granulocitos- monocitos
•   Interferón gamma (activación de los macrófagos)
CÉLULAS T CITOTÓXICAS




• Hacen un ataque directo      (incluso células
   propias)
• Células agresoras
• Secretan perforinas   (proteína formadora de
   agujeros)
• Libera sustancias citotóxicas
• Pueden persistir en los tejidos
CÉLULAS T SUPRESORAS




• Suprimen las cooperadoras y las
  citotóxicas
• Evitan respuestas inmunitarias
  excesivas
• Limitan la capacidad del sistema
  inmune de atacar los propios
  tejidos
GRUPOS SANGUINEOS




• Antígenos en la superficie de los
  eritrocitos

• Hay 2 grupos de antígenos:
• Sistema A-B-O
• Sistema Rh
ANTÍGENOS A- B- O




• Denominados aglutinógenos

•   Grupo A: Tiene antígenos A             O     47%

•   Grupo B: Tiene antígenos B             A     41%

•   Grupo AB: Tiene antígenos A y B        B     9%

•   Grupo O: no tiene antígenos            AB    3%
AGLUTININAS


•   Son anticuerpos contra los antígenos A- B

•   Grupo A: anti B
•   Grupo B: anti A
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Rh



• Antígeno de superficie del eritrocito

• Hay 6 tipos:
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Inmunologia y grupos sanguineos

  • 1. FISIOLOGIA HEMÁTICA: INMUNOLOGÍA CAMILO DUQUE ORTIZ Especialista en enfermería en cuidado al adulto es estado crítico de salud
  • 2. INMUNIDAD Capacidad de resistir casi todos los tipos de microorganismos o tóxicos que lesionan los tejidos o los órganos Tipos de inmunidad: • Innata • Adquirida: - Se desarrolla con la infección - Puede ser en semanas o meses
  • 3. TIPOS DE INMUNIDAD • Innata • Adquirida: - Se desarrolla con la infección - Puede ser en semanas o meses
  • 4. INMUNIDAD INNATA Propiedades del organismo desde el nacimiento: • Fagocitosis de invasores por leucocitos • Secreciones ácidas del estómago que destruyen microorganismo deglutidos • Resistencia de la piel a la invasión • Compuestos químicos en la sangre que destruyen tóxicos y sustancias extrañas: – Lisozima (disuelve bacterias) – Polipéptidos básicos (bacterias gram positivas) – Complejo del complemento – Linfocitos agresores naturales
  • 5. INMUNIDAD ADQUIRIDA • Inmunidad específica contra agentes infecciosos individuales • Sistema inmunitario especial • Produce anticuerpos y linfocitos que destruyen microorganismo o toxinas específicas
  • 6. INMUNIDAD ADQUIRIDA • Mediada por linfocitos B y T • Vía de producción • Linfocitos T – Procesados en el Timo- hace pruebas de calidad – Responsable del rechazo de órganos en los trasplantes • Linfocitos B – Procesados en el hígado y médula ósea (bolsa de Fabricio) • Ubicación?? • Ganglios linfáticos, bazo, áreas submucosa del tubo digestivo y médula ósea
  • 7. TIPOS DE INMUNIDAD ADQUIRIDA • Inmunidad humoral o de células B: – Encargadas de formar anticuerpos específicos (linfocitos B) – Anticuerpo: Moléculas de globulina en la sangre capaces de atacar a un invasor • Inmunidad mediada por células o de células T: – Activación de linfocitos (T) que se encargan de destruir al invasor (células T activadas) • Responsable del rechazo de órganos • Pueden volverse específicos
  • 8. INMUNIDAD ADQUIRIDA • Estimulada por Antígenos • Antígenos: • Uno o más compuestos químicos específicos que están en la estructura de toxinas y microorganismos que las diferencian de otras • Proteínas o polisacáridos • Deben tener un peso molecular como mínimo de 8000
  • 9. INMUNIDAD Linfocitos T activados y anticuerpos Antígeno Linfocitos T y B Antígeno Linfocitos T y B Antígeno Linfocitos B y T Linfocitos T activados y anticuerpos Antígeno Linfocitos B y T Antígeno Linfocitos B y T Linfocitos T activados y anticuerpos Linfocitos T activados y anticuerpos Linfocitos T activados y anticuerpos CLON DE LINFOCITO
  • 10. ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS • Los macrófagos fagocitan microorganismo • Los antígenos quedan en el interior del macrófago • Por contacto directo con los linfocitos se transmiten los antígenos (activando los clones) • Secretan interleucina-1 (activa y favorece crecimiento y reproducción)
  • 11. ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS Antígenos Ac, Ac, Ac, Ac, Ac , Ac, Ac, Ac, Linfocitos T Ac, Ac, Ac, A c, Ac, Ac, Ac, Ac, Linfocitos B Células T (células cooperadoras) Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac , Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Linfocinas Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac , Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A c, Ac,
  • 12. ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS B Linfocito T (Clon)- Linfocinas Antígeno Linfocito B (Clon) Antígeno Antígeno Linfoblastos Linfocito B Plasmablastos Células plasmáticas Anticuerpos (gammablobulina- 2000/seg)
  • 13. GAMMAGLOBULINAS (anticuerpos) • Llamadas inmunoglobulinas (Ig) • Peso molecular 160000 y 970000 • 20% de las proteínas plasmáticas • Realizan ataque directo al invasor • Activación del sistema de complemento • Clases de anticuerpos – IgA – IgD – IgE (Implicada en las alergias) – IgG (Constituye el 75% de los Ac) – IgM
  • 14. GAMMAGLOBULINAS Acción directa de los anticuerpo sobre los invasores Hay varios tipos de acción • Aglutinación: hacen unir las bacterias o hematíes en un mismo grupo • Precipitación: El complejo Ag- Ac se vuelve tan grande que se vuelve insoluble • Neutralización: cubren los lugares tóxicos • Lisis: Rompen la célula.
  • 15. SISTEMA DE COMPLEMENTO Activación del sistema de complemento • Complemento: Sistema de 20 proteínas • Las principales son 11: • C1 a C9, B y D • Están inactivos • Hay 2 vías de activación – Vía Clásica – Vía alternativa
  • 16. SISTEMA DE COMPLEMENTO 1. 6. Liberación de histamina, heparina, etc 5. VIA ALTERNA 3. Aglutinación 4. Neutralización 7.Efecto inflamatorio 2.
  • 17. ACTIVACIÓN DE LOS LINFOCITOS T Antígenos Antígenos Antígeno Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac , Ac, Ac Linfocitos T Linfocitos T Linfocitos B Cel. T supresoras Cel. T Cel. T citotóxicas (células cooperadoras) Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A c, Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, Linfocinas Ac, Ac, Ac, Ac, Ac, A c, Ac, Ac,
  • 18. CÉLULAS T COOPERADORAS • Sirven como regulador del sistema inmunitario • Activan los macrofagos para causar una fagocitosis mas eficaz • Series de mediadores proteicos: Linfocinas • Interleucina- 2 (crecimiento y proliferación de células T citotóxicas y supresoras) • Interleucina- 3 • Interleucina- 4 • Interleucina- 5 Factores estimulantes del crecimiento de linfocitos B • Interleucina- 6 • Factor estimulante de colonias de granulocitos- monocitos • Interferón gamma (activación de los macrófagos)
  • 19. CÉLULAS T CITOTÓXICAS • Hacen un ataque directo (incluso células propias) • Células agresoras • Secretan perforinas (proteína formadora de agujeros) • Libera sustancias citotóxicas • Pueden persistir en los tejidos
  • 20. CÉLULAS T SUPRESORAS • Suprimen las cooperadoras y las citotóxicas • Evitan respuestas inmunitarias excesivas • Limitan la capacidad del sistema inmune de atacar los propios tejidos
  • 21. GRUPOS SANGUINEOS • Antígenos en la superficie de los eritrocitos • Hay 2 grupos de antígenos: • Sistema A-B-O • Sistema Rh
  • 22. ANTÍGENOS A- B- O • Denominados aglutinógenos • Grupo A: Tiene antígenos A O 47% • Grupo B: Tiene antígenos B A 41% • Grupo AB: Tiene antígenos A y B B 9% • Grupo O: no tiene antígenos AB 3%
  • 23. AGLUTININAS • Son anticuerpos contra los antígenos A- B • Grupo A: anti B • Grupo B: anti A • Grupo AB: ninguna • Grupo O: anti A y anti B
  • 24.
  • 25. Rh • Antígeno de superficie del eritrocito • Hay 6 tipos: • C, D, E, c, d ,e • El más relevante es el antígeno D (genera una respuesta grande) • Rh positivo: tiene antígeno D • Rh negativo: no tiene antígeno D Anti Rh
  • 26. GRUPOS SANGUÍNEOS • Donante Universal????? • Receptor Universal????