Este documento describe la alergia respiratoria por ácaros, incluyendo sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Los ácaros que causan alergias habitan en lugares húmedos y se alimentan de células de la piel humana. Entre los síntomas se encuentran rinitis, conjuntivitis y broncoconstricción. El tratamiento incluye medicamentos paliativos y la inmunoterapia, mientras que la profilaxis se enfoca en la limpieza y evitar la exposición prolongada al alérgeno

1. Alergia por Ácaros
Carlos A. Salazar M.
E s t . M e d i c i n a
U n i v e r s i d a d d e P a n a m á
C á t e d r a d e I n t r o d u c c i ó n a l a s C i e n c i a s d e l a S a l u d
c a t e d r á t i c o - J o r g e S i n c l a i r Á v i l a M . D . F C C M , F A C P , F C C P
a d j u n t o - F l o r í n A n d r e i R o t a r M . D .
P r o f e s o r e s :

2. Introducción
En esta presentación veremos las alergias respiratorias a los ácaros
desde un punto de vista patológico, por así decirlo, puesto que lo
consideraremos una afección de la salud; tomando en cuenta la
definición de enfermedad (ausencia o afección de la salud).
Presentaremos una breve exposición de las alergias-en general-
para así lograr aprehender el concepto de alergias por ácaros.
Posteriormente se profundizará de lleno en las alergias por
ácaros, sus características y causas, su sintomatología, su
diagnóstico, su tratamiento y su profilaxis o prevención, para
terminar con una rápida sustentación de la importancia de las
alergias hoy.

3. OBJETIVOS
Explicar breve
pero
completamente
cómo se
producen las
alergias.
Demostrar la
importancia
actual de las
alergias.
Definir
correctamente
las alergias
respiratorias
por ácaros.
Entender a
fondo el “shock
anafiláctico”.
Abarcar todos
los aspectos de
las alergias por
ácaros, como
sintomatología,
tratamiento,
causas,
diagnóstico,
entre otras.

4. Relevancia Actual de las Alergias
http://medicablogs.diariomedico.com/jena/2012/02/23/la-migrana-puede-aumentar-el-riesgo-de-depresion-en-mujeres/

5. Relevancia Actual de las Alergias
Como se puede observar las alergias han aumentado brutalmente en
los últimos años, al punto de ser la tercera enfermedad crónica más
frecuente.
En América 1 de cada 5 individuos es alérgico.
Entre Europa y Norteamérica 50 millones de personas son alérgicas.
Algunos investigadores adjudican la “epidemización” de la alergia a
la Revolución Industrial y Farmacológica, que ha traído un aumento
de sustancias nocivas en el ambiente, en los alimentos “modernos”-
transgénicos, y variedad extravagante en los medicamentos.

6. ¿Qué son Alergias?
 Las alergias son respuestas inmunológicas erróneas a ciertas
sustancias (alérgenos) interpretadas por el organismo como
infecciosas (antígenos), por ejemplo: polen, polvo, alimentos,
metales, etc.
 La palabra proviene del griego “allergía” que quiere decir “reacción
extraña”.
 Para que se dé la alergia el alérgeno sólo debe ser inhalado, ingerido
o entrar en contacto con la piel.

7. Etapas de la alergia
 Las alergias tienen dos etapas:
a) Sensibilización: En la cual el individuo tiene contacto por primera
vez con el alérgeno y el macrófago lo reconoce, el linfocito T toma el
mensaje y lo a lleva al linfocito B que produce el anticuerpo
Inmunoglobulina E (IgE) , específica para el correspondiente alérgeno;
entonces esta se une al mastocito1.
b) Reexposición: El individuo vuelve a tener contacto con el alérgeno,
que ahora es atrapado por la IgE adherida a la membrana del
mastocito, este último produce sustancias como la histamina y los
leucotrienos. Las que finalmente provocan el SRIS (Síndrome de
Respuesta Inflamatoria Sistemática) conocido comúnmente como
“reacción alérgica” que son las manifestaciones clínicas de la entrada
del alérgeno, por ejemplo: inflamación, estornudo constante, tos, fiebre,
cefalea, prurito, broncoconstricción, shock anafiláctico, entre otras.

8. Etapas de la alergia
http://galerias.educ.ar/v/ciencias_naturales/infografias/66-+C_NAT reaccionalergica.jpg.html

9. Clasificación de
las Alergias
Según el tipo de alérgeno se pueden
clasificar en:
1. Alergias por inhalación
a) Alergias al polen
b) Alergias al polvo o a los ácaros
2. Alergias por ingestión
a) Alergias a los alimentos
b) Alergias a los medicamentos
3. Alergias por contacto
a) Alergias a los metales
4. Alergias por inyección
a) Alergias a las picaduras de los
insectos (p.e.abejas).
http://www.alergico.info/que_es_alergia.html

10. Alergia Respiratoria por Ácaros
*Cumple también con las etapas de toda alergia.
http://fortoulmultinacional.blogspot.com/2011/10/sabias-que-con-
la-llegada-del-otono-se.html

11. ¿Qué son los ácaros?
 Los ácaros son organismos
pluricelulares arácnidos microscópicos
que habitan en áreas húmedas y
calientes (25 C más o menos).
 Comúnmente se encuentran en
almohadas, sofás, peluches, y otros
elementos de algodón que les
proporcionen calor, humedad y
alimento, este último dado por células
muertas de la piel humana1.
• Por otro lado, estudios recientes han demostrado que la presencia
de estos en alimentos también puede provocar alergias, algunas de
estas confundidas como alergias por alimentos.
http://babiesandhome.com/blog/alergia-los-acaros-del-polvo-
y-la-ropa-de-hogar/

12. Características
 Es causada por las heces fecales del ácaro o por un ácaros muertos
transportados por el aire, estos constituyen el alérgeno.
 Los factores de riesgo para esta alergia son:
+ predisposición genética
+ contacto constante con el alérgeno.
• Estudios recientes han demostrado que si alguna persona posee
algún factor de riesgo, para sufrir la alergia debe estar en un ambiente
donde el aire tenga una concentración de 100-500 ácaros por gramo
de polvo, además el cuerpo sólo los detectará en actividades que
producen turbulencia, como aspirar, barrer, sacudir o limpiar los
muebles, etc1.

13. Sintomatología
Rinitis: Incluye comúnmente estornudo constante,
irritación nasal, producción alterada-aumentada de
mucosa, etc. Representa la respuesta inflamatoria
acompañada de rubor, calor, dolor, e hinchazón de la
nariz. Se entiende como un esfuerzo del organismo
para expulsar esos fragmentos de heces que han
llegado a la mucosa nasal2.
Broncoconstricción: Es la contracción del músculo
liso que forma los bronquios, siendo así un tipo de
broncoespasmo. Es un término puramente
inmunológico que representa, en este caso, un
esfuerzo del organismo por evitar la llegada de los
alérgenos a los alvéolos y por ende a la sangre.

14. Sintomatología
Sinusitis: Inflamación de los senos nasales que
contribuyen al calentamiento y humidificación del aire. Al
igual que la rinitis es producto del SRIS y trata de obstruir
la llegada del alérgeno a los pulmones. Busca también
aumentar la mucosa, que es una defensa innata a los
antígenos.
Conjuntivitis: Inflamación de la conjuntiva (membrana
mucosa que recubre externamente el globo ocular). Es
un efecto asociado a la sinusitis, dado que los huesos
lacrimales están unidos a los senos nasales. Su efecto es
una producción alterada-aumentada de conjuntiva, como
tratando de aumentar esta defensa innata.

15. Sintomatología
Cefalea: (Del latín cephalaea, que quiere decir “cabeza”).
Son trastornos del sistema nervioso, específicamente de la
cavidad craneana, los mismos son usualmente dolorosos y
transitorios. Comúnmente conocidos como
“dolores de cabeza”.

16. Diagnóstico
 El prick-test: Consiste en colocar gotas con
concentraciones muy bajas de diferentes
alérgenos>pinchar a través de las gotas>la
hinchazón debajo de una gota indicará que el
individuo es alérgico a ese alérgeno.
 Pruebas de sangre: Para determinar la
presencia de IgE. La IgE nos dirá que
alérgenos han sido detectados por el cuerpo y
han provocado un SRIS.
 Desde luego, el interrogatorio médico para
establecer la relación entre el ambiente usual
del paciente y los resultados de las pruebas.
 Exploración física: Observación de la mucosa
nasal y auscultación respiratoria. Como
siempre la importancia del CONTACTO en la
relación médico-paciente. http://www.jyi.org/issue/the-springtime-bluesunderstanding-
seasonal-allergies/

17. Tratamiento
 Medicamentos (paliativos):
- Antihistamínicos: Son sustancias que bloquean los receptores de la
histamina como el H1, impidiendo que la histamina logre su efecto; por
ejemplo la clorfeniramina de maleato. También hay antagonistas que al
llegar al receptor producen el efecto opuesto de la histamina. Por ende
reduce las inflamaciones.
- Corticoides inhalados: Son sustancias que tienen propiedades
antiinflamatorias. Se prefieren en inhaladores en vez de en
jarabes, dado que se reabsorben poco y se ha demostrado que tienen
menos probabilidad de desarrollar efectos secundarios. Por ejemplo la
cortisona y la betametasona.
- Broncodilatadores: Dilatan los bronquios, que es el efecto opuesto a
la broncoconstricción.

18. Tratamiento
 INMUNOTERAPIA:
 Se trata de una revolución para las alergias. Un tema relativamente
nuevo que sí es capaz de lograr la tolerancia a los alérgenos.
 No es más que la continua administración de dosis mínimas de
alérgenos repetidas durante un período de 3 a 5 años3.
 Se puede aplicar mediante vacunas o mediante gotas bajo la lengua.
 Se ha demostrado que es más efectiva en niños que en adultos.
 Disminuye la probabilidad de que una rinitis se convierta en un
futuro en asma.
 Su administración es de sumo cuidado pues una sobredosis puede
provocar un shock anafiláctico.

19. Profilaxis
 La forma más importante y efectiva para prevenir alergias es EVITAR LA
EXPOSICIÓN AL ALÉRGENO. Quizá sea una medida muy difícil ya que
el individuo está inevitablemente en contacto constante con el aire de su
habitación, por ejemplo, que está cargado de ácaros. Pero esta medida
va acompañada de la DESALERGENIZACIÓN, que son un grupo de
medidas para reducir el número de ácaros en el ambiente, tales como:
 Limpieza frecuente de la casa: Sin levantar el polvo. Usar trapos
húmedos y mascarillas.
 Uso de acaricidas.
 Evitar alfombras y tapizados, mantener paredes y suelos lisos para
poderlos limpiar.
 Evitar la humedad y mantener las habitaciones ventiladas y expuestas a
la luz solar (la cual mata a los ácaros)4.

20. Profilaxis
 Evitar el exceso de peluches, edredones, butacas, sofás y otros objetos
decorativos que constituyan almacenes de polvo.
 En los casos posibles usar aire acondicionado (los ácaros en su mayoría
no soportan temperaturas bajas)
 Usar colchones anti-ácaros o en todo caso forrarlos con una funda
plástica o impermeable.

21. Lo que no podemos olvidar
 Las alergias son una respuesta inmunológica equivocada.
 Los ácaros que causan alergias habitan en sitios húmedos y se
alimentan de células muertas de la piel. 3 condiciones del algodón.
 Todos podemos sufrir alergias por ácaros si estamos en constante
contacto con ellos.
 Entre los síntomas de una alergia por ácaros están
rinitis, conjuntivitis, broncoconstricción.
 El tratamiento consiste en paliativos
(antihistamínicos, broncodilatadores) y en inmunoterapia (logra
adaptar el cuerpo a los alérgenos).

22. Lo que no podemos olvidar
 Como medidas de profilaxis están: limpieza frecuente de la casa, evitar al
máximo lo que contenga algodón, mantener la habitación ventilada y
asoleada.
 Las alergias hoy son una epidemia mundial y constituyen una gran
preocupación porque SÍ pueden llevar a la muerte luego de un shock
anafiláctico.
 Un shock anafiláctico es un estado clínico grave (que puede llevar a la
muerte) luego de haber tenido una manifestación alérgica. La histamina
provoca vasoconstricción de las arterias lo que conduce a ↓ PPC y por
ende ↓oxígeno (HIPOXIA), y por tanto se da necrosis (p.e. en el corazón).
 La alergia por ácaros es una de los pocos tipos de alergia que no causa
shock anafiláctico.

23. Bibliografía
1Carrillo Díaz, Teresa. 2009. “Alergia al polvo: ¿Qué son los ácaros y cómo
evitarlos?”. Médico Especialista en Alergología. Tomado de:
http://www.alergiafbbva.es/los-responsables-de-la-rinoconjuntivitis-y-el-asma-
alergicas/8-alergia-al-polvo-%C2%BFque-son-los-acaros-y-como-evitarlos/
2Fernández Caldas, Enrique. 2009. “La verdad sobre las alergias a los
ácaros”. Médico General. Tomado de:
http://historico.medicosypacientes.com/noticias/2009/07/09_07_31_acaros
3Ferrer Puga, Marta. 2012. “Alergia a los ácaros”. Alergóloga. Tomado de:
http://www.cun.es/area-salud/enfermedades/alergologicas/alergia-acaros
4Basomba, Antonio. 2008.”Alergia a los ácaros del polvo”. Asesor científico
del Instituto UCB (Union chimique belge). Tomado de:
http://alergiaweb.files.wordpress.com/2011/11/alergia_a_los_acaros_del_polv
o pdf1.pdf