Las alergias respiratorias y sus efectos en la inmunidad del anfitrion.

1. INMUNIDAD ASOCIADA CON LAS ALERGIAS RESPIRATORIAS
Autor
Maitta C. Kandy
Estudiante de cuarto nivel de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad
Técnica de Manabí
Tutor
Cañarte A. Jorge
Docente de Inmunología, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Técnica de
Manabí
Introducción
Este documento se expondrá el proceso
de protección frente a las enfermedades
también denominada inmunidad, pero
asociado a las alergias respiratorias.
La inmunidad se puede adquirir de
diferentes maneras y nos ayuda en
diferentes etapas y situaciones de la vida.
Puede ser innata o adquirida, y a su vez
puede ser activa o pasiva.
La alergia es una respuesta o desviación
del estado natural normal del individuo.
Una alergia respiratoria es una respuesta
del sistema inmunológico frente a
sustancias denominadas alérgenos que
cuando se inhalan, toman o tocan, éstas
producen una reacción en las vías
respiratorias y engloba los términos de
rinoconjuntivitis y asma
Palabras claves: Inmunidad, Sistema
Inmune, Alergia, Rinoconjuntivitis,
Asma.
Abstract
This document will expose the process of
protection against diseases also called
immunity, but associated with
respiratory allergies.
Immunity can be acquired in different
ways and helps us in different stages and
situations of life. It can be innate or
acquired, and in turn can be active or
passive.
Allergy is a response or deviation from
the normal natural state of the individual.
A respiratory allergy is a response of the
immune system to substances called
allergens which when inhaled, taken or
touched, produce a reaction in the

2. respiratory tract and encompasses the
terms rhinoconjunctivitis and asthma
Key words: Immunity, Immune System,
Allergy, Rhinoconjunctivitis, Asthma.
Las células y moléculas responsables de
la inmunidad constituyen el sistema
inmunitario1.
El sistema inmune posee una rama
innata, de respuesta rápida y
estereotipada, y una rama adaptativa, de
mayor latencia y de actuación dirigida 2.
La inmunidad innata que es la inmunidad
con la que nace el bebé y va a ser la
primera línea de defensa contra todos los
microbios los cuales va a encontrar fuera
del vientre.
La inmunidad adaptativa surge cuando la
persona es expuesta a microorganismos
que se van a encontrar en el ambiente.
La inmunidad adaptativa utiliza, además
de sus mecanismos, a los de la
inmunidad innata3.
Y encontramos también según como se
obtiene la inmunidad que puede ser
activa o pasiva.
Cuando el sistema inmunológico se
activa exageradamente frente a un
agente que entra a el organismo a través
del sistema respiratorio y el anfitrión
síntomas como estornudos, tos,rinitis o
incluso asma, consideramos que se
encuentra frente a una alergia
respiratoria.
Los síndromes que ahora se identifican
como enfermedades alérgicas o
inmunitarias se han descrito durante
siglos, pero la idea de una base
inmunitaria para estas enfermedades no
se introdujo hasta el siglo XX4.
La hipersensibilidad indica una
respuesta inmunitaria exagerada que
aparece tras más de una exposición a un
antígeno dado. Hipersensibilidad suele
considerarse sinónimo de alergia. Un
antígeno responsable de una reacción
alérgica es un alérgeno. El término
alergia lo introdujo Clemens Von Pirquet
en 1906 para referirse a una reactividad
alterada a una sustancia extraña tras la
experiencia previa con el mismo
material, ya fuera esta respuesta útil o
lesiva para el hospedador.
Este concepto de la alergia, popularizado
por Gell y Coombs, tiene el mérito de
que permite un abordaje organizado y
sistemático de la patogenia de las
enfermedades inmunitarias5.
Los alérgenos son antígenos. Suelen ser
proteínas o glucoproteínas capaces de
inducir la síntesis de anticuerpos del tipo

3. de la inmunoglobulina (Ig) E, y por tanto
de sensibilizar a personas
potencialmente alérgicas.
Éstos son considerados una de las
principales causas del
desencadenamiento de reacciones
alérgicas respiratorias.
El concepto clínico de alergia
respiratoria engloba los términos de
rinoconjuntivitis y asma.
Durante una alergia se produce una gran
cantidad de sustancias llamadas
inmunoglobulinas o anticuerpos, las
cuáles son sustancias desarrolladas por el
organismo para defensa contra bacterias,
virus o sustancias extrañas y nocivas;
estas al unirse con la sustancia
comentada desencadena una serie de
respuestas que llevan al desarrollo de
síntomas característicos de la alergia.
El asma, una enfermedad de la vía
respiratoria inferior caracterizada por un
aumento de la reactividad frente a
diferentes estímulos y que se manifiesta
en forma de una obstrucción que cambia
espontáneamente o con tratamiento, es
una enfermedad frecuente en los niños y
en los adultos5.
Gráfico 1. MECANISMOS SUBYACENTES A LA DEFINICIÓN DE ASMA
La EAACI (JOHANSSON et al., 2004)
define la Rinoconjuntivitis alérgica
como los síntomas que ocurren en la
nariz y las conjuntivas como resultado de
una reacción de hipersensibilidad
mediada por mecanismos
inmunológicos. Estos síntomas son:
rinorrea acuosa, lagrimeo, inyección
conjuntival, obstrucción nasal, prurito y
estornudos en salvas7.
Grafico 2. CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LA RINITIS ALÉRGICA.
Entre los síntomas más comunes de las
alergias respiratorias encontramos6:
SÍNTOMAS DE ALERGIAS
RESPIRATORIAS
 Lagrimeo
 Estornudos
 Tos

4.  Picor y goteo nasal
 Ojos brillantes
 Erupción e irritación cutánea
 Asma.
Gráfico 3. SINTOMAS DE ALERGIAS RESPIRATORIAS
Existía una clasificación clásica de la
patología respiratoria alérgica que la
subdividía en perenne o estacional
según su distribución temporal a lo
largo del año. Posteriormente se
observó que en determinadas zonas la
sintomatología de la rinitis estacional
podía prolongarse durante gran parte del
año, o que los pacientes
polisensibilizados (alérgicos a pólenes y
ácaros o epitelios de animales
simultáneamente) tendrán ambos tipos
de presentaciones coexistiendo a la vez.
Por este motivo, tanto para la Rinitis8
como para el Asma9se han establecido
nuevas clasificaciones10 en las cuales no
solo se revisa su definición, diagnóstico
y tratamiento, sino que se subraya la
vinculación entre rinitis y asma. En
ambos casos se trata de procesos
inflamatorios que ocurren en una misma
mucosa respiratoria, a la que se ha
denominado «vía aérea única». En
cuanto a la clasificación se establecen
dos divisiones: una basada en la
intensidad sintomática (leve o
moderada-grave), y otra relativa a la
frecuencia de presentación (intermitente
o persistente).
Dentro de este grupo de patologías,
resultan de gran importancia como
factor etiopatológico los mecanismos de
hipersensibilidad o alergia, responsables
de hasta el 80% del asma infantil y del
40-50% del asma adulto11. Es de
destacar que en las últimas décadas se
ha producido un incremento global en la
prevalencia de las enfermedades
atópicas, tanto en niños como en
adultos12sin que lamentablemente
existan datos en la actualidad que nos
indiquen que esta epidemia mundial
esté finalizando13.
En las últimas décadas hemos asistido a
un desarrollo del tratamiento del asma
que, a grandes rasgos, no sólo ha
supuesto una reducción del número de
exacerbaciones graves, sino también un
control adecuado de la enfermedad en
un altísimo porcentaje de pacientes con
asma de diversos grados de intensidad.
El protagonista principal de esta mejora
progresiva del asma ha sido, sin duda, el
empleo de las distintas asociaciones de

5. agonistas β2 de efecto prolongado
(LABA), junto con corticoesteroides
inhalados (CI). Esta terapia combinada
del asma se ha ido enriqueciendo con
distintos estudios sobre la posibilidad de
utilizar algunas combinaciones como
tratamiento no sólo de mantenimiento,
sino también de rescate de las
exacerbaciones, como invita el estudio
EuroSMART, además del diseño de
nuevas presentaciones tendentes a
obtener partículas del agente
terapéutico, cada vez más pequeñas, con
el fin de lograr alcanzar las vías aéreas
bajas y reducir la cantidad de dosis de
fármaco que permanece en la vías altas
y, consecuentemente, reducir los
posibles efectos sistémicos de estos
fármacos. Más recientemente, se ha
iniciado el diseño de nuevas moléculas
con mayor selectividad y afinidad por
los receptores β2 que han dado paso al
diseño de broncodilatadores que se
pueden administrar en una única dosis
diaria, con el fin de mejorar no sólo en
eficacia, sino también en cumplimiento
y adherencia al tratamiento14.
CONCLUSIONES:
 Una alergia se define como una
respuesta de defensa exagerada a
alguna otra sustancia presente en
el ambiente.
 Las alergias suelen aparecer
durante la infancia y pueden
persistir muchos años, a veces de
por vida. Sin embargo, las
alergias se pueden desencadenar
a cualquier edad.
 La inmunoglobulina E o Ig E es
el anticuerpo que sensibiliza a la
persona en las reacciones
alérgicas.
Referencias
1. Abbas. A.,Licthman A., Pillai S.,
Inmunología Celular y
Molecular, 7ma edición; 2012.
2. Moreno-Arrones OM, Boixeda
P. Importancia de la inmunidad
innata en el acné. Actas
Dermosi- filiogr. 2016.
Disponible en:
http://dx.doi.org/10.1016/j.ad.20
16.07.005
3. Brandan N., Aquino Esperanza
J., Codutti A. Respuesta
Inmunitaria, 2012.
4. Philip Fireman, Atlas of
Allergies and Clinical
Immunology, 2007.
5. Peltola H: Vaccines and
worldwide utilization. Int J Clin
Pract Suppl 2000;115:30–31
6. Alergias Respiratorias:
Síntomas, Causas y Tratamiento
(S.F)
7. AAS, K.; 1972. The biochemical
and immunological basis of
bronchial asthma. Charles C.

6. Thomas. Springfield, Illinois.
238 pp.
8. BOUSQUET, J.; P. VAN
CAUWENBERGE; N.
KHALTAEV; 2001. Allergic
rhinitis and its impact on asthma
(ARIA). J. Allergy Clin.
Immunol., 108: 5174-5334.
9. GLOBAL INICIATIVE FOR
ASTHMA (GINA); 2002. Global
strategy for asthma management
and prevention. NHLBI/WHO
workshop report, publ. No. 02-
3659.
10.DYKEWICZ et al., 1998 y
BOUQUET et al., 2001 para
rinitis, y GLOBAL INITIATIVA
FOR ASTHMA, 2002 para asma
11. HAAHTELA, T.; M.
HEISKALA; I. SUONIEMI;
1980. Allergic disorders and
immediate skin test reactivity in
Finnish adolescents. Allergy,
35(5): 433-441.
12. CHINN, S .; P. BURNEY; D.
JARVIS; C. LUCZYNSKA;
1997. Variación de la capacidad
de respuesta bronquial en la
Encuesta de Salud Respiratoria
de la Comunidad Europea
(ECRHS). EUR. Respir. J., 10
(11): 2495 - 501.
13. SHAFAZAND, S.; G. COLICE;
2004. The epidemic has ended, or
has it? Chest, 125: 1969-70.
14. Devillier P, Roche N, Faisy C.
Clinical pharmacokinetics and
pharmacodynamics of
desloratadine, fexofenadine and
levocetirizine: a comparative
review. Clin Pharmacokinet
2008;47(4):217-30
15. Serrano C, Valero A, Picado C.
Rinitis y asma: una vía
respiratoria, una enfermedad.
Arch Bronconeumol 2005;41:569-
78.