Friedrich Paulsen, Jens Waschke - Sobotta - Tablas de Músculos, Articulaciones y Nervios - 3° Ed (2019).pdf

Tablas de músculos, articulaciones y nervios
3.a
edición
Editada por
F
. Paulsen y J. Waschke
S otta

Avda. Josep Tarradellas, 20-30, 1.º, 08029, Barcelona, España
Sobotta. Tabellen zu Muskeln, Gelenken und Nerven
© Elsevier, Deutschland, 2017
ISBN: 978-3-437-44014-4
This translation of Sobotta. Tabellen zu Muskeln, Gelenken und Nerven, 3e, by Friedrich Paulsen and Jens Waschke, was undertaken by Elsevier
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Esta traducción de Sobotta. Tabellen zu Muskeln, Gelenken und Nerven, 3.ª ed, de Friedrich Paulsen y Jens Waschke, ha sido llevada a cabo por
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Sobotta. Tablas de músculos, articulaciones y nervios, 3.ª ed, de Friedrich Paulsen y Jens Waschke
© 2019 Elsevier España, S.L.U.
ISBN: 978-84-9113-542-5
eISBN: 978-84-9113-565-4
Direcciones de los editores:
Professor Dr. med. Friedrich Paulsen
Institut für Anatomie Lehrstuhl II (Vorstand)
Friedrich-Alexander-Universität, Erlangen-Nürnberg
Universitätsstraße 19
91054 Erlangen
Professor Dr. med. Jens Waschke
Anatomische Anstalt der LMU München
Lehrstuhl Anatomie I – vegetative Anatomie
Ludwig-Maximilians-Universität
Pettenkoferstraße 11
80333 München
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El editor
Revisor científico:
Víctor Götzens García
Profesor titular de Anatomía Humana
Profesor honorífico de la Universitat de Barcelona
Traducción:
Dres. Bruno Götzens de José María y Victor Götzens García
Servicios editoriales: Gea consultoría editorial s.l.
Depósito legal: B. 4.376- 2019
Impreso en Polonia

Índice
1 Músculos faciales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1
a Frente, vértice (vértex), sien
b Oreja
c Hendidura palpebral
d Nariz
e Boca
f Cuello
2 Músculos de la lengua . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
a Músculos intrínsecos de la lengua
b Músculos extrínsecos de la lengua
3 Músculos del paladar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
4 Músculos masticadores. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
5 Músculos de la faringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
a Constrictores de la faringe
b Elevadores de la faringe
6 Músculos de la laringe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
7 Ramos y áreas de inervación del plexo cervical . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
8 Músculo lateral del cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
9 Músculos suprahioideos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
10 Músculos infrahioideos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
11 Músculos escalenos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
12 Músculos prevertebrales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
13 Músculos de la pared torácica. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
14 Músculos anteriores de la pared abdominal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
15 Músculos laterales de la pared abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
16 Músculos posteriores de la pared abdominal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30

17 Músculos espinocostales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
18 Músculos propios (autóctonos) del dorso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
I Tracto lateral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
a Sistema sacroespinoso
b Sistema intertransverso
c Sistema espinotransverso
d Mm. elevadores de las costillas
II Tracto medial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
a Sistema espinoso
b Sistema transversoespinoso
III Músculos propios (autóctonos) profundos de la nuca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
19 Diafragma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
20 Suelo de la pelvis y músculos del periné . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
a Diafragma pélvico
b Músculos del periné
21 Articulaciones del miembro superior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
a Articulaciones de la cintura escapular
b Articulaciones de la porción libre del miembro superior
c Ejes y planos de movimiento de las articulaciones del miembro superior
22 Ramos y áreas de inervación del plexo braquial. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
23 Inervación segmentaria de los músculos del miembro superior, músculos de referencia de interés diagnóstico . . . . . . . . . . . 54
24 Músculos anteriores de la cintura escapular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
25 Músculos anteriores del hombro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
26 Músculos laterales del hombro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
27 Músculos posteriores de la cintura escapular. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58
28 Músculos posteriores del hombro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
29 Músculos anteriores del brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
30 Músculos posteriores del brazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 63
31 Músculos anteriores superficiales del antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
32 Músculos anteriores profundos del antebrazo. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66

33 Músculos laterales (radiales) del antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
34 Músculos posteriores superficiales del antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
35 Músculos posteriores profundos del antebrazo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
36 Músculos de la eminencia tenar (tenares) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
37 Músculos de la palma de la mano. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
38 Músculos de la eminencia hipotenar (hipotenares) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
39 Articulaciones del miembro inferior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
a Articulaciones de la cintura pélvica
b Articulaciones de la porción libre del miembro inferior
c Planos y ejes de movimiento de las articulaciones del miembro inferior
40 Ramos y áreas de inervación del plexo lumbosacro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
41 Inervación segmentaria de los músculos del miembro inferior, músculos de referencia con interés diagnóstico. . . . . . . . . . . . 80
42 Músculos anteriores de la cadera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
43 Músculos posterolaterales de la cadera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
44 Músculos pelvitrocantéreos de la cadera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
45 Músculos anteriores del muslo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
46 Músculos mediales del muslo (aductores) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
47 Músculos posteriores del muslo (músculos isquiotibiales) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88
48 Músculos anteriores de la pierna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
49 Músculos laterales (peroneos) de la pierna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
50 Músculos posteriores superficiales de la pierna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
51 Músculos posteriores profundos de la pierna. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
52 Músculos del dorso del pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
53 Músculos mediales de la planta del pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
54 Músculos de la porción central de la planta del pie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
55 Músculos laterales de la planta del pie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97
56 Nervios craneales, visión general . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
57 Nervios craneales, funciones (tipos de fibras) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

58 Nervios craneales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
a N. olfatorio [I]
b N. óptico [II]
c N. oculomotor [III]
d N. troclear [IV]
e N. trigémino [V]
– N. oftálmico [V/1]
– N. maxilar [V/2]
– N. mandibular [V/3]
f N. abducens [VI]
g N. facial [VII]
h N. vestibulococlear [VIII]
i N. glosofaríngeo [IX]
j N. vago [X]
k N. accesorio [XI]
l N. hipogloso [XII]
59 Clasificación funcional deI isocórtex: áreas corticales primarias y secundarias . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106
60 Núcleos del tálamo (selección) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107
Índice alfabético . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
Siglas: O = origen, I = inserción, F = función.


Tabla 1
1
Cabeza
1 Músculos faciales
Los músculos faciales (de la mímica) se originan solo en parte en zonas óseas concretas. Todos se insertan en la piel.
a Frente, vértice (vértex), sien
M. occipitofrontal
N. facial [VII]
El m. occipitofrontal y el m. temporoparietal se denominan en conjunto m. epicraneano.
O:Vientre frontal: piel de la frente
Vientre occipital: línea nucal suprema
I: galea aponeurótica F: Vientre frontal: arruga la frente, eleva
las cejas (sorpresa)
Vientre occipital: alisa las arrugas
de la frente, tira del cuero cabelludo
hacia atrás
M. temporoparietal
N. facial [VII]
O: piel de la sien, fascia temporal I: galea aponeurótica F: mueve el cuero cabelludo hacia abajo,
contrae la galea aponeurótica; función no
muy marcada
b Oreja
M. auricular anterior
N. facial [VII]
O: fascia temporal I: parte anterior de la oreja F: mueve la oreja hacia delante y arriba
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
Tabla 1
Cabeza
2
1 Músculos faciales (Cont.)
M. auricular superior
N. facial [VII]
O: galea aponeurótica I: parte superior de la oreja F: mueve la oreja hacia atrás y arriba
M. auricular posterior
N. facial [VII]
O: apóf. mastoides I: parte posterior de la oreja F: mueve la oreja hacia atrás
c Hendidura palpebral
M. orbicular del ojo (verdadero esfínter alrededor de la entrada de la órbita)
N. facial [VII]
O: Porción orbitaria: cresta lagrimal
anterior del maxilar, apóf. frontal del maxilar,
hueso lagrimal, lig. palpebral medial
Porción palpebral: lig. palpebral medial
Porción lagrimal (músculo de HORNER):
cresta lagrimal posterior del hueso lagrimal,
saco lagrimal
I: Porción orbitaria: lig. palpebral
lateral
Porción palpebral: lig. palpebral lateral
Porción lagrimal: conductillos lagrimales,
borde de los párpados, porción posterior
del tabique lagrimal
F: Porción orbitaria: cierre enérgico
de los párpados
Porción palpebral: cierre suave de
los párpados; estabilización del párpado
inferior; implicado en el parpadeo
Porción lagrimal: responsable de un
mecanismo todavía no bien comprendido
de succión-presión, que conduce el
flujo lagrimal a través de los
conductillos lagrimales hacia el saco
lagrimal  fomenta el lagrimeo

Cabeza

Tabla 1
3
M. depresor de la ceja (desdoblamiento de la porción orbitaria del m. orbicular del ojo)
N. facial [VII]
O: porción nasal del frontal, dorso
de la nariz
I: tercio medio de la piel de la ceja F: tira hacia abajo de la piel de las cejas
M. corrugador de la ceja
N. facial [VII]
O: porción nasal del frontal I: tercio medio de la piel de la ceja F: tira de la piel de la frente y las cejas
hacia la raíz de la nariz, produce un pliegue
vertical sobre la raíz de la nariz (ira, reflexión);
refuerza el cierre enérgico de los párpados
M. prócer
N. facial [VII]
O: hueso nasal I: piel de la glabela F: tira del borde medial de las cejas hacia
abajo, lo que genera también unas arrugas
sobre el dorso de la nariz (arrugar la nariz)


Tabla 1
Cabeza
4
d Nariz
M. nasal
N. facial [VII]
O: Porción alar: maxilar a la altura
del diente incisivo lateral
Porción transversa: maxilar a la altura
del diente canino
I: Porción alar: ala de la nariz, borde
de la narina
Porción transversa: aponeurosis del dorso
de la nariz
F: mueve el ala de la nariz y, por lo tanto,
la nariz
Porción alar: ensancha la narina
Porción transversa: estrecha la narina
(alegría, asombro)
M. depresor del tabique nasal
N. facial [VII]
O: maxilar a la altura del diente incisivo
medial
I: cartílago del tabique nasal F: mueve la nariz hacia abajo, dilatación
de las narinas
e Boca
M. orbicular de la boca
N. facial [VII]
O: Porción marginal y porción labial:
lateral al ángulo de la boca
I: piel de los labios F: cierra los labios, contracción de los labios
Porción marginal: tira del bermellón
de los labios hacia dentro
Porción labial: protrusión de los vértices
labiales de la boca
 Los músculos de los labios superior
e inferior pueden actuar de forma
independiente
 Los músculos permiten la ingesta
de alimentos, la articulación del sonido
y la mímica

Cabeza

Tabla 1
5
M. buccinador
N. facial [VII]
O: maxilar, rafe pterigomandibular,
mandíbula
I: ángulo de la boca F: aprieta los labios, provoca un aumento
de la presión interna de la cavidad bucal,
como cuando se sopla o se mastica, lleva
las mejillas contra los dientes, impide que
nos mordamos las mejillas durante la
masticación
M. elevador del labio superior
N. facial [VII]
O: maxilar por encima del agujero (foramen)
infraorbitario
I: labio superior F: tira del labio superior lateral y hacia arriba,
dilata las narinas (infelicidad, llanto)
M. depresor del labio inferior
N. facial [VII]
O: mandíbula por debajo del agujero
(foramen) mentoniano
I: labio inferior F: tira del labio inferior lateralmente
y hacia abajo, hace protruir el bermellón
del labio (desagrado)
M. mentoniano
N. facial [VII]
O: mandíbula a la altura del diente incisivo
lateral
I: piel del mentón F: provoca el hoyuelo del mentón,
desplaza el labio inferior hacia delante
(junto con el m. orbicular de los labios;
«hacer pucheros», «torcer el gesto»)


Tabla 1
Cabeza
6
M. transverso del mentón
N. facial [VII]
O: desdoblamiento del m. mentoniano I: piel de la protuberancia mentoniana F: mueve la piel del mentón
M. depresor del ángulo de la boca
N. facial [VII]
O: borde inferior de la mandíbula I: ángulo de la boca F: tira del ángulo de la boca hacia abajo
(infelicidad, tristeza)
M. risorio
N. facial [VII]
O: fascia parotídea, fascia masetérica I: ángulo de la boca F: ensancha la hendidura bucal (sonrisa),
provoca el hoyuelo de la sonrisa
M. elevador del ángulo de la boca
N. facialis [VII]
O: fosa canina del maxilar I: ángulo de la boca F: tira del ángulo de la boca medialmente
y hacia arriba

Cabeza

Tabla 1
7
M. cigomático mayor
N. facial [VII]
O: hueso cigomático I: ángulo de la boca F: tira del ángulo de la boca lateralmente
y hacia arriba (alegría, sonrisa)
M. cigomático menor
N. facial [VII]
O: hueso cigomático I: ángulo de la boca F: tira del ángulo de la boca lateralmente
y hacia arriba
M. elevador del labio superior y del ala de la nariz
N. facial [VII]
O: apóf. frontal del maxilar (pared medial
de la órbita)
I: ala de la nariz, labio superior F: eleva el labio y el ala de la nariz
(respiración nasal, infelicidad, altivez,
arrugar la nariz)
f Cuello
Platisma
N. facial [VII]
O: base de la mandíbula, fascia parotídea I: piel inferior a la clavícula, fascia pectoral F: tensa la piel del cuello, forma pliegues
longitudinales, desplazamiento lateral
del ángulo de la boca, favorece el retorno
venoso de la sangre de las venas
superficiales del cuello (susto, desagrado)


Tabla 2
Cabeza
8
2 Músculos de la lengua
a Músculos intrínsecos de la lengua
M. longitudinal superior
N. hipogloso [XII]
O: raíz de la lengua I: vértice de la lengua F: acorta y ensancha la lengua, eleva
el vértice de la lengua
M. longitudinal inferior
N. hipogloso [XII]
O: raíz de la lengua I: vértice de la lengua F: acorta y ensancha la lengua, desciende
el vértice de la lengua
M. transverso de la lengua
N. hipogloso [XII]
O: borde de la lengua,
tabique lingual
I: borde de la lengua, aponeurosis lingual F: estrecha la lengua y, junto
con el m. vertical de la lengua, la alarga
M. vertical de la lengua
N. hipogloso [XII]
O: raíz de la lengua I: aponeurosis lingual F: ensancha la lengua

Cabeza

Tabla 2
9
2 Músculos de la lengua (Cont.)
b Músculos extrínsecos de la lengua
M. geniogloso
N. hipogloso [XII]
O: espina mentoniana de la mandíbula I: aponeurosis lingual F: mueve la lengua hacia delante y abajo,
saca la lengua de la boca
M. hiogloso
N. hipogloso [XII]
O: asta mayor y cuerpo del hioides I: aponeurosis lingual F: mueve la lengua hacia atrás y abajo,
cuando se contrae el músculo inclina
la lengua hacia su mismo lado
M. estilogloso
N. hipogloso [XII]
O: apóf. estiloides del temporal I: aponeurosis lingual F: mueve la lengua hacia atrás y arriba,
la contracción unilateral condiciona
la flexión hacia el mismo lado
con inclinación del dorso de la lengua
hacia el lado contrario


Tabla 3
Cabeza
10
3 Músculos del paladar
M. elevador del velo del paladar
Rr. faríngeos del n. glosofaríngeo [IX] y el n. vago [X] (= plexo faríngeo)
O: cara inferior de la porción petrosa
del temporal, cartílago de la trompa auditiva
I: aponeurosis palatina F: eleva el velo del paladar, ensancha la luz
de la trompa auditiva
M. tensor del velo del paladar (gira en el gancho de la pterigoides que usa como hipomoclio)
N. del músculo tensor del velo del paladar del n. mandibular [V/3]
O: fosa escafoidea en la apóf. pterigoides,
porción membranosa y cartílago
I: aponeurosis palatina F: tensa el velo del paladar, ensancha la luz
M. palatogloso
N. glosofaríngeo [IX]
O: aponeurosis palatina I: irradia en los músculos intrínsecos
de la lengua, borde lateral de la raíz de
la lengua
F: desciende el velo del paladar, al tiempo
que eleva la base de la lengua y de este
modo estrecha el istmo de las fauces

Cabeza

Tabla 3
11
3 Músculos del paladar (Cont.)
M. palatofaríngeo
Plexo faríngeo (n. glosofaríngeo [IX], n. vago [X])
O: aponeurosis palatina, gancho
de la pterigoides, lámina medial de
la apófisis pterigoides
I: pared lateral de la faringe, borde superior
del cartílago tiroides
F: tensa el paladar blando; tracción
hacia delante, arriba y medial de la pared
faríngea durante la deglución; acción
conjunta con el músculo contralateral
M. de la úvula (músculo impar)
O: aponeurosis palatina I: estroma y vértice de la úvula F: ensancha la hendidura bucal (sonrisa),
provoca el hoyuelo de la sonrisa


Tabla 4
Cabeza
12
4 Músculos masticadores
El m. masetero se palpa perfectamente a través de la piel en su recorrido desde el ángulo de la mandíbula hasta el arco cigomático. Al apretar los dientes también
se nota el vientre del m. temporal en la fosa temporal. El m. pterigoideo medial se sitúa medialmente a la rama de la mandíbula. El m. pterigoideo lateral se dirige
hacia delante desde la articulación temporomandibular.
M. temporal
Nn. temporales profundos (n. mandibular [V/3])
O: hueso temporal, por debajo de la línea
temporal inferior,lámina profunda
de la fascia temporal
I: apóf. coronoides de la mandíbula F: Acción bilateral: eleva la mandíbula
(el músculo masticador más potente)
 aducción
Porción anterior: tira de la mandíbula
hacia delante (= protrusión)
Porción posterior: tira de la mandíbula
hacia atrás (= retrusión)
Acción unilateral; lado de trabajo:
estabilización de la cabeza (cóndilo)
de la mandíbula (porción posterior);
lado de balanceo: desplazamiento
hacia delante de la cabeza (cóndilo)
de la mandíbula; rotación hacia el lado
contralateral; la porción posterior
del músculo se encarga de mantener
en reposo la cabeza (cóndilo)
de la mandíbula en la fosa mandibular
M. masetero
N. masetérico (n. mandibular [V/3])
O: Porción superficial: borde inferior
del arco cigomático
Porción profunda: cara interna del arco
cigomático
I: Porción superficial: ángulo
de la mandíbula (tuberosidad masetérica)
Porción profunda: borde inferior
de la mandíbula
F: cierre enérgico de la mandíbula
(aducción)
Porción superficial: tira de la mandíbula
hacia delante (= protrusión)

Cabeza

Tabla 4
13
4 Músculos masticadores (Cont.)
M. pterigoideo medial
N. pterigoideo medial (n. mandibular [V/3])
O: fosa pterigoidea I: borde inferior de la mandíbula
(tuberosidad pterigoidea)
F: Acción bilateral: aducción
de la mandíbula; protrusión de la mandíbula;
Acción unilateral: movimiento
de molturación; lado de balanceo: desplaza
la cabeza (cóndilo) de la mandíbula
hacia delante y la rota hacia el lado
contralateral
M. pterigoideo lateral
N. pterigoideo lateral (n. mandibular [V/3])
O: Cabeza superior: cresta infratemporal
del esfenoides
Cabeza inferior: lámina lateral de la apóf.
pterigoides
I: Cabeza superior: disco y cápsula articular
de la articulación temporomandibular
Cabeza inferior: apóf. condilar
de la mandíbula (fosita pterigoidea)
F: Cabeza superior:
Acción bilateral: fijación la cabeza (cóndilo)
de la mandíbula en la pendiente
del tubérculo articular durante la aducción
de molturación; lado de trabajo: estabiliza
en reposo durante el movimiento
de rotación
Cabeza inferior:
Acción bilateral: inicia la apertura
de la mandíbula desplazando el disco
articular hacia delante
de molturación; lado de balanceo:
desplazamiento hacia delante de la cabeza
(cóndilo) de la mandíbula


Tabla 5
14
Cuello
5 Músculos de la faringe
Los músculos de la faringe se dividen en constrictores (mm. constrictores superior, medio e inferior de la faringe) y elevadores de la faringe (m. estilofaríngeo,
m. salpingofaríngeo y m. palatofaríngeo).
a Constrictores de la faringe
M. constrictor superior de la faringe
Rr. faríngeos del n. glosofaríngeo [IX] (= plexo faríngeo)
O: Porción pterigofaríngea: lámina
medial de la apóf. pterigoides, gancho
de la pterigoides
Porción bucofaríngea: rafe
pterigomandibular
Porción milofaríngea: línea milohioidea
de la mandíbula
Porción glosofaríngea: m. transverso
de la lengua
I: membrana faringobasilar, rafe faríngeo F: colabora en la deglución, estrecha
la faringe (reborde de PASSAVANT)
y aísla la epifaringe de la mesofaringe
M. constrictor medio de la faringe
O: Porción condrofaríngea: asta menor
del hioides
Porción ceratofaríngea: asta mayor
del hioides
I: rafe faríngeo F: colabora en la deglución, estrecha
la faringe desde la parte posterior,
mediante contracciones que
se propagan en forma de ondas,
promueve el descenso del bolo alimenticio
hacia el esófago (ondas peristálticas)
M. constrictor inferior de la faringe
Rr. faríngeos del n. vago [X] (= plexo faríngeo)
O: Porción tirofaríngea: cartílago tiroides
Porción cricofaríngea: cara lateral
del cartílago cricoides
I: rafe faríngeo F: cierra la entrada de la laringe
mediante la elevación de la laringe;
estrecha la faringe desde atrás,
y mediante contracciones que
se propagan en forma de ondas,
promueve el descenso del bolo
alimenticio hacia el esófago
(ondas peristálticas)

Cuello

Tabla 5
15
5 Músculos de la faringe (Cont.)
b Elevadores de la faringe
M. palatofaríngeo (por sus funciones también pertenece a los músculos del paladar)
O: aponeurosis palatina, gancho
de la pterigoides, lámina
medial de la apófisis pterigoides
I: pared lateral de la faringe, borde superior
F: tensa el paladar blando, tira hacia
delante, arriba y medial de la pared
faríngea durante la deglución; acción
conjunta con el músculo contralateral
M. salpingofaríngeo
O: cartílago de la trompa auditiva I: irradia en la pared lateral de la faringe F: eleva la faringe, abre la trompa
auditiva, acción conjunta con el músculo
contralateral
M. estilofaríngeo
R. del músculo estilofaríngeo del n. glosofaríngeo [IX]
O: apóf. estiloides del temporal I: cartílago tiroides, irradia en la pared
lateral de la faringe
F: eleva la faringe, al masticar tira
de la pared de la faringe hacia arriba;
las fibras horizontales ensanchan la
faringe; acción conjunta con el músculo
contralateral


Tabla 6
Cuello
16
6 Músculos de la laringe
M. cricotiroideo (porción recta: superficial; porción oblicua: profunda; porción interna: profunda)
R. externo del n. laríngeo superior del n. vago [X]
O: Porción interna: superficie anterior
de la lámina del cartílago cricoides
Porción recta y porción oblicua:
superficie anterior de la lámina
I: cara interna de la lámina del cartílago
tiroides y cono elástico
Porción recta: borde inferior
de la lámina del cartílago tiroides
Porción oblicua: asta inferior
F: tensa (extiende) los ligamentos vocales
mediante la basculación del cartílago cricoides
(es el más potente tensor de los ligamentos
vocales  tensor vocal)
M. cricoaritenoideo posterior
N. laríngeo recurrente del n. vago [X]
O: superficie posterior de la lámina
I: apóf. muscular del cartílago
aritenoides
F: ensancha la glotis girando hacia fuera
la apóf. vocal del cartílago aritenoides
y basculando lateralmente el cartílago aritenoides
M. cricoaritenoideo lateral
O: parte lateral del borde superior
del arco del cartílago cricoides
I: apóf. muscular del cartílago
aritenoides
F: cierra la porción intermembranosa de la glotis
mediante la rotación interna y ligera elevación
del cartílago aritenoides, abre la porción
intercartilaginosa  susurros
M. aritenoideo transverso
O: borde lateral y superficie posterior
del cartílago aritenoides
I: borde lateral y superficie posterior
del cartílago aritenoides del lado
contrario
F: cierra la porción intercartilaginosa de la glotis
por aproximación de ambos cartílagos aritenoides

Cuello

Tabla 6
17
M. tiroaritenoideo
O: Porción externa: superficie interna
I: apóf. muscular y superficie anterior
F: aproximación y descenso de la apóf. vocal
que permite el cierre de la porción intermembranosa
de la glotis
O: Porción tiroepiglótica: superficie
interna de la lámina del cartílago
tiroides
I: borde lateral de la epiglotis y pliegue
vestibular
F: estrecha la entrada de la laringe
O: Porción interna (m. vocal): cara
interna del tercio inferior del ángulo
del cartílago tiroides sobre el tendón
del ligamento vocal (tendón de
BROyLES)
I: porción tirovocal: apóf. vocal,
porción tiromuscular: fosita oblonga
F: contracción isotónica: cierre de la porción
intermembranosa de la glotis durante el acortamiento
o elongación de los pliegues vocales
Contracción isométrica: regulación de la tensión
de los pliegues vocales (movimiento fino  regula
la porción oscilante del pliegue vocal)
6 Músculos de la laringe (Cont.)
M. aritenoideo oblicuo
O: base de la superficie posterior
Porción aritenoepiglótica
(ariepiglótica): vértice del cartílago
aritenoides
I: vértice del cartílago aritenoides
del lado contrario
Porción aritenoepiglótica
(ariepiglótica): borde lateral
del cartílago epiglótico
F: tira del cartílago aritenoides medialmente
y de este modo estrecha la porción
intercartilaginosa de la glotis, estrechando
la laringe, discreta apertura de la porción
intermembranosa


Tabla 6
Cuello
18
6 Músculos de la laringe (Cont.)
M. constrictor inferior de la faringe
Rr. faríngeas del n. vago [X] (= plexo faríngeo)
O: Porción tirofaríngea: borde lateral
I: rafe faríngeo F: eleva la laringe durante la deglución, tensa
los pliegues vocales; véanse más músculos
de la faringe
O: Porción cricofaríngea: parte
posterior de la superficie externa
I: rafe faríngeo F: relajación de los pliegues vocales (dudoso);
véanse más músculos de la faringe

Cuello

Tabla 7
19
7 Ramos y áreas de inervación del plexo cervical
Inervación motora Inervación sensitiva
Asa cervical profunda
Raíz superior (= raíz anterior)
Raíz inferior (= raíz posterior)
Mm. infrahioideos
Rr. musculares M. largo del cuello
M. largo de la cabeza
Mm. rectos anterior y lateral de la cabeza
Mm. intertransversos cervicales anteriores
M. trapecio
M. elevador de la escápula
Mm. escalenos
M. genihioideo
Ramos del denominado punto
nervioso
N. auricular mayor
N. transverso del cuello
N. occipital menor
Nn. supraclaviculares mediales,
intermedios, laterales
Piel de la parte superior del cuello, de la zona del ángulo
de la mandíbula, anterior y posterior a la oreja, la mayor
parte de la oreja
Piel de la parte anterosuperior del cuello
Piel de la región occipital
Banda de piel inferior a la clavícula
N. frénico Diafragma Pleura parietal, pericardio, peritoneo


Tabla 8
Cuello
20
8 Músculo lateral del cuello
El m. esternocleidomastoideo se desarrolla a partir de un esbozo común con el m. trapecio (misma inervación). Se extiende oblicuamente desde la apóf. mastoides
hacia delante y abajo medialmente, y está rodeado por la lámina superficial de la fascia cervical.
M. esternocleidomastoideo
N. accesorio [XI]; plexo cervical
O: Cabeza esternal: superficie anterior
del esternón
Cabeza clavicular: tercio esternal
de la clavícula
I: apóf. mastoides, parte lateral de la línea
nucal superior
F: Acción unilateral: rota la cabeza
hacia el lado contralateral y la inclina hacia
el mismo lado
Acción bilateral: extiende la cabeza, flexiona
la columna cervical, músculo auxiliar
de la respiración fijando la cabeza

Cuello

Tabla 9
21
9 Músculos suprahioideos
Los músculos suprahioideos forman el suelo de la boca y son los antagonistas de los músculos infrahioideos. El vientre anterior del m. digástrico se sitúa
superficial. El m. milohioideo cierra, a modo de amplia placa, la boca por su parte inferior. Profundo a este se encuentra el m. genihioideo en forma de cordón
redondeado. El vientre posterior del m. digástrico y el m. estilohioideo se sitúan posteriormente.
M. milohioideo (los músculos derecho e izquierdo forman, juntos, una lámina que cierra la boca inferiormente)
N. milohioideo (n. mandibular [V/3])
O: línea milohioidea de la mandíbula I: rafe milohioideo, cuerpo del hioides F: Acción bilateral con la mandíbula fija;
elevan el hioides durante la deglución
Acción bilateral: desciende la mandíbula
(apertura de la boca) con el hioides fijo,
eleva el hioides durante la deglución
con la mandíbula fija
Acción unilateral; movimiento
de molturación: rota hacia el mismo lado
con el hioides fijo
M. digástrico (el vientre posterior y el vientre anterior están conectados por un tendón intermedio, que se fija al asta menor del hioides
Vientre anterior: n. milohioideo (n. mandibular [V/3])
Vientre posterior: r. digástrico (n. facial [VII])
O: escotadura mastoidea
del temporal
I: fosa digástrica de la mandíbula F: Acción bilateral con la mandíbula fija:
eleva el hioides durante la deglución
Vientre anterior: Acción bilateral:
abducción de la mandíbula (apertura
de la boca) con el hioides fijo
de molturación: lado de balanceo: desplaza
hacia delante y lo rota hacia el mismo lado
M. estilohioideo
R. estilohioideo (n. facial [VII])
O: apóf. estiloides del temporal I: cuerpo del hioides mediante dos
porciones tendinosas, abraza el tendón
intermedio del m. digástrico
F: Acción bilateral: eleva el hioides
durante la deglución hacia atrás y arriba


Tabla 9
Cuello
22
9 Músculos suprahioideos (Cont.)
M. genihioideo (los músculos derecho e izquierdo están uno al lado de otro, solo separados por un delgado tabique de tejido conectivo)
Rr. anteriores de C1-C2
O: espina mentoniana de la mandíbula I: cuerpo del hioides F: Acción bilateral con el hioides fijo;
abducción de la mandíbula (apertura
de la boca)
Acción unilateral con el hioides fijo:
movimiento de molturación: giro
hacia el mismo lado
Acción bilateral con la mandíbula fija:
desplaza el hioides hacia delante y arriba

Cuello

Tabla 10
23
10 Músculos infrahioideos
Los músculos infrahioideos son antagonistas de los músculos suprahioideos.
El m. esternohioideo se sitúa superficial. En profundidad le siguen el m. esternotiroideo y el m. tirohioideo.
Más lateralmente se encuentra el m. omohioideo.
M. esternohioideo
Asa cervical (plexo cervical)
O: superficie interna del manubrio
del esternón, cápsula articular
de la articulación esternoclavicular,
porción esternal de la clavícula
I: cuerpo del hioides F: tira del hioides hacia abajo, fija
mediante contracción isométrica
el hioides para la apertura de la mandíbula
y el movimiento de molturación
M. esternotiroideo
O: superficie interna del manubrio
del esternón, cartílagos costales I y II
I: línea oblicua de la lámina del cartílago
tiroides, tubérculos superior e inferior
F: tira de la laringe hacia abajo;
su contracción isométrica fija la laringe
durante la fonación
M. tirohioideo
O: superficie externa de la lámina
del cartílago tiroides, tubérculos superior
e inferior de esta
I: cuerpo del hioides y asta mayor
del hioides
F: aproxima el hioides a la laringe, eleva
la laringe (deglución) con el hioides fijo,
baja el hioides con la laringe fija y de este
modo influye sobre la fonación
M. omohioideo (el vientre inferior y el vientre superior están unidos por un tendón intermedio situado junto a la vaina carotídea)
O: Vientre inferior: borde superior
de la escápula, base de la apóf. coracoides
I:Vientre superior: cuerpo del hioides F: tensa la fascia cervical mediante
la adherencia de su tendón intermedio
con la vaina carotídea, mantiene abierta
la v. yugular interna y tira del hioides
hacia abajo, fija el hioides


Tabla 11
Cuello
24
11 Músculos escalenos
Los tres músculos escalenos –el m. escaleno anterior, el m. escaleno medio y el m. escaleno posterior– tiran hacia arriba de las costillas superiores y, lateralmente
a la columna cervical, forman una placa muscular triangular. Los mm. escalenos anterior y medio limitan el espacio interescalénico (para el paso del plexo braquial
y la a. subclavia).
M. escaleno anterior
Ramos directos del plexo cervical y el plexo braquial
O: tubérculos anteriores
de las apóff. transversas de
las vértebras cervicales 3.ª-6.ª
I: tubérculo del músculo escaleno
anterior de la costilla I
F: Columna vertebral:
flexión lateral de la columna cervical
Tórax:
eleva la costilla I y, por tanto, el tórax
(músculo respiratorio: inspiración)
M. escaleno medio
O: tubérculos de las apóff. transversas
de las vértebras cervicales 3.ª-7
.ª
I: costilla I por detrás del surco
de la arteria subclavia
F: Columna vertebral:
Tórax:
eleva la costilla I y, por tanto, el tórax
M. escaleno posterior
O: tubérculos posteriores
las vértebras cervicales 5.ª y 6.ª
I: costilla II F: Columna vertebral:
Tórax:
eleva la costilla II y, por tanto, el tórax

Cuello

Tabla 12
25
12 Músculos prevertebrales
Los mm. prevertebrales se sitúan a derecha e izquierda de los cuerpos vertebrales de la columna cervical y la porción superior de la columna torácica, y están
cubiertos por la lámina prevertebral de la fascia cervical. Los mm. recto anterior de la cabeza y recto lateral de la cabeza unen las porciones anterolaterales
del atlas al occipital.
M. recto anterior de la cabeza y m. recto lateral de la cabeza
Ramos directos del plexo cervical
O: apóf. transversa y masa lateral del atlas I: porción basilar del occipital F: flexión anterolateral de la cabeza; rotan
la cabeza homolateralmente, inclinación
lateral de la cabeza, colocación precisa
de la cabeza en la articulación
atlantooccipital
M. largo de la cabeza
O: tubérculos anteriores de las
apóff. transversas de las vértebras
cervicales 3.ª-6.ª
I: porción basilar del occipital F: flexión anterior de la cabeza; rota
la cabeza homolateralmente, inclinación
lateral de la cabeza
M. largo del cuello
O: cuerpos vertebrales de las vértebras
5.ª cervical a 3.ª torácica; tubérculos
anteriores de las apóff. transversas
de las vértebras cervicales 2.ª-5.ª
I: apóff. transversas de las vértebras
cervicales 5.ª-6.ª, cuerpos vertebrales
de las vértebras cervicales 2.ª-4.ª, tubérculo
anterior del atlas
F: flexión anterior de la cabeza; rota
la cabeza homolateralmente, flexión
lateral de la cabeza


Tabla 13
26
Tronco
13 Músculos de la pared torácica
El relieve de la superficie de la pared anterior de la porción superior del tórax viene determinado por el m. pectoral mayor. Profundo a este se encuentra el m. pectoral
menor. Junto con el m. subclavio, estos dos músculos pertenecen al grupo de músculos anteriores de la cintura escapular ( tabla 24).
Los espacios intercostales están ocupados por los mm. intercostales externos e internos. En la cara interna de la pared torácica se encuentran los mm. subcostales
y el m. transverso del tórax.
Mm. intercostales externos
Nn. intercostales (nn. torácicos)
O: borde inferior de las costillas desde
el tubérculo de la costilla hasta el límite
costilla-cartílago costal
I: borde superior de cada
costilla inmediatamente inferior
F: elevan las costillas, inspiración
Mm. intercostales internos (internamente se desdoblan en los mm. intercostales íntimos delimitados por los vasos intercostales posteriores y el n. intercostal)
O: borde superior de las costillas
anteriormente al ángulo de la costilla
I: borde inferior de cada
costilla inmediatamente superior
F: descienden las costillas, espiración
Mm. intercostales íntimos (porción muscular más interna de los mm. intercostales internos)
O: borde superior de la costilla
anteriormente al ángulo de la costilla
I: borde inferior de la costilla
inmediatamente superior
F: descenso de las costillas, espiración

Tronco

Tabla 13
27
13 Músculos de la pared torácica (Cont.)
Mm. subcostales (músculos inconstantes)
O: borde superior de las costillas inferiores
entre el tubérculo y el ángulo de la costilla
I: borde inferior de las costillas inferiores,
saltando una costilla
F: descienden las costillas, espiración
M. transverso del tórax
O: posterior al cuerpo del esternón
y apóf. xifoides
I: cartílagos costales de las costillas II-VI F: tensa la pared torácica, espiración


Tabla 14
Tronco
28
14 Músculos anteriores de la pared abdominal
Los músculos anteriores de la pared abdominal, el m. recto del abdomen y el m. piramidal, se encuentran dentro de la vaina del músculo recto del abdomen.
M. recto del abdomen
O: cara externa de los cartílagos costales
de las costillas V-VII, ligg. costoxifoideos
I: sínfisis del pubis F: flexión del tronco, prensa abdominal,
espiración (respiración abdominal)
M. piramidal (músculo inconstante)
Nn. intercostales inferiores (nn. torácicos)
O: sínfisis del pubis, anterior al m. recto
del abdomen
I: línea alba F: tensa la línea alba

Tronco

Tabla 15
29
15 Músculos laterales de la pared abdominal
Los músculos laterales de la pared abdominal se componen del m. oblicuo externo del abdomen, el m. oblicuo interno del abdomen y el m. transverso del abdomen.
Sus aponeurosis forman la vaina del músculo recto del abdomen. En el varón y la mujer, el músculo cremáster se forma por división del m. oblicuo interno
del abdomen y el m. transverso del abdomen.
M. oblicuo externo del abdomen
O: cara externa de las costillas V-XII I: labio externo de la cresta ilíaca,
lig. inguinal, participa en la constitución
parte de la lámina anterior de la vaina
del músculo recto del abdomen
F: Acción unilateral: rotación contralateral
del tórax, flexión homolateral de la columna
vertebral
Acción bilateral: flexión del tronco,
prensa abdominal, espiración (respiración
abdominal)
M. oblicuo interno del abdomen
Nn. intercostales inferiores (nn. torácicos); n. iliohipogástrico; n. ilioinguinal (plexo lumbar)
O: fascia toracolumbar (hoja profunda),
línea intermedia de la cresta ilíaca,
lig. inguinal
I: borde inferior del cartílago costal de
las costillas IX-XII; superiormente a la línea
arqueada interviene en la constitución de
parte de las láminas anterior y posterior
de la vaina del músculo recto del abdomen;
inferiormente, todas las fibras tendinosas
se sitúan en la lámina anterior
F: Acción unilateral: rotación homolateral
del tórax, flexión homolateral de la columna
vertebral
Acción bilateral: flexión del tronco,
prensa abdominal, espiración (respiración
abdominal)
M. transverso del abdomen
Nn. intercostales inferiores (nn. torácicos); n. iliohipogástrico; n. ilioinguinal (plexo lumbar); n. genitofemoral
O: cara interna del cartílago costal
de las costillas VII-XII, fascia toracolumbar
(hoja profunda), labio interno de la cresta
ilíaca, lig. inguinal
I: superior a la línea arqueada interviene
en la constitución de parte de la lámina
posterior de la vaina del músculo recto
del abdomen; inferiormente, en la
constitución de la lámina anterior
F: prensa abdominal, espiración
(respiración abdominal)
M. cremáster
N. genitofemoral
O: desdoblamiento del m. oblicuo interno
del abdomen y el m. transverso del abdomen
I: rodea el cordón espermático; en la mujer,
el lig. redondo del útero
F: eleva el testículo (regulación
de la temperatura)


Tabla 16
Tronco
30
16 Músculos posteriores de la pared abdominal
El m. cuadrado lumbar constituye la base de la pared posterior del abdomen. Medialmente la cierra el m. psoas mayor.
M. cuadrado lumbar
Nn. intercostales inferiores (nn. torácicos); rr. musculares (plexo lumbar)
O: labio interno de la cresta ilíaca I: costilla XII, apóf. costiformes
de las vértebras lumbares 1.ª-4.ª
F: flexiona la columna vertebral
homolateralmente

Tronco

Tabla 17
31
17 Músculos espinocostales
Los músculos espinocostales, el m. serrato posterior superior y el m. serrato posterior inferior, son músculos delgados con poca relevancia funcional, situados
en un plano profundo sobre los músculos propios (autóctonos) del dorso.
M. serrato posterior superior
Nn. intercostales superiores (nn. torácicos)
O: apóff. espinosas de las vértebras
cervicales 6.ª, 7
.ª y torácicas 1.ª, 2.ª
I: costillas II-V, lateralmente al ángulo
de la costilla
F: eleva las costillas, inspiración
M. serrato posterior inferior
torácicas 11.ª, 12.ª y lumbares 1.ª, 2.ª
I: borde inferior de las costillas IX-XII F: desciende las costillas IX-XII, también
actúa como antagonista del diafragma
en la inspiración forzada


Tabla 18
Tronco
32
18 Músculos propios (autóctonos) del dorso
I Tracto lateral
El tracto lateral de los músculos propios (autóctonos) del dorso recubre las zonas cervical y lumbar del tracto medial, y por eso también se le denomina
porción superficial de la musculatura propia del dorso. A esta masa muscular, que se extiende a modo de cordón muscular recto, pertenecen el m. iliocostal,
el m. longísimo y los mm. intertransversos. Los mm. esplenios (espinotransversos) se extienden superiormente divergiendo oblicuamente. Los mm. elevadores
de las costillas discurren oblicuamente hacia las costillas en dirección lateral inferior.
a Sistema sacroespinoso
M. iliocostal lumbar
Rr. posteriores de nn. lumbares
O: junto con el m. longísimo torácico de:
apóff. espinosas de la columna lumbar, cara
dorsal del sacro, tercio posterior de la cresta
ilíaca, fascia toracolumbar
I: ángulos de las costillas XII-V F: Acción unilateral: flexión lateral
Acción bilateral: extensión, tensa
la columna vertebral
M. iliocostal torácico
Rr. posteriores de nn. torácicos
O: costillas XII-VII, medialmente
a los ángulos de las costillas
I: ángulos de las costillas (VI) VII-I F: Acción unilateral: flexión lateral

Tronco

Tabla 18
33
18 Músculos propios (autóctonos) del dorso (Cont.)
M. iliocostal cervical
Rr. posteriores de nn. cervicales
O: costillas VII-(IV) III, medialmente
a los ángulos de las costillas
I: tubérculo posterior de las apóff.
transversas de las vértebras
cervicales 6.ª-(4.ª) 3.ª
F: Acción unilateral: flexión lateral
M. longísimo torácico
Rr. posteriores de nn. espinales
lumbares, cara dorsal del sacro,
a menudo de las apóff. mamilares
de las vértebras lumbares 2.ª y 1.ª,
así como de las apóff. transversas
de las vértebras torácicas 12.ª-6.ª
I: Porción medial: apóf. mamilar de
la 5.ª vértebra lumbar, apóff. accesorias
de las vértebras lumbares 4.ª-1.ª, apóff.
transversas de las vértebras torácicas
Porción lateral: apóff. costiformes de las
vértebras lumbares 4.ª-1.ª, lámina profunda
de la fascia toracolumbar, costillas XII-II
medialmente a los ángulos de las costillas


Tabla 18
Tronco
34
M. longísimo cervical
O: apóff. transversas de las vértebras
torácicas 6.ª-1.ª y vértebras cervicales 7
.ª-3.ª
I: tubérculos posteriores de las
apóff. transversas de las vértebras
M. longísimo de la cabeza
desde la 3.ª torácica hasta la 3.ª cervical
I: borde posterior de la apóf. mastoides F: Acción unilateral: flexión lateral

Tronco

Tabla 18
35
b Sistema intertransverso
Mm. intertransversos lumbares laterales (estrictamente hablando, no son músculos propios [autóctonos] por su origen anterior)
Rr. anteriores de nn. espinales
O: tuberosidad ilíaca, apóff. costiformes
y apóff. accesorias de las vértebras
lumbares 5.ª-1.ª, apóf. transversa
de la 12.ª vértebra torácica
I: apóff. costiformes de las vértebras
lumbares 5.ª-1.ª, tuberosidad ilíaca
Acción bilateral: extensión
Mm. intertransversos lumbares mediales
O: apóff. accesorias de las vértebras
lumbares 4.ª-1.ª
I: apóff. mamilares de las vértebras
lumbares 5.ª-2.ª
Mm. intertransversos torácicos
torácicas 12.ª-10.ª
I: apóf. accesoria y apóf. mamilar
de la 1.ª vértebra lumbar hasta la apóf.
transversa de la 11.ª vértebra torácica


Tabla 18
Tronco
36
Mm. intertransversos cervicales posteriores
I: tubérculos posteriores
de las apóff. transversas de las vértebras
cervicales 7
.ª-2.ª
Mm. intertransversos cervicales anteriores (estrictamente hablando, no son músculos propios [autóctonos] por su origen anterior)
Rr. anteriores de nn. espinales
O: tubérculos anteriores
I: tubérculos anteriores
cervicales 7
.ª-2.ª
c Sistema espinotransverso
M. esplenio cervical
3.ª torácica hasta la 6.ª cervical,
lig. supraespinoso
I: tubérculos posteriores
cervicales (3.ª) 2.ª-1.ª
F: Acción unilateral: flexión lateral, rotación
homolateral de la columna cervical
y la cabeza
Acción bilateral: extensión de la columna
cervical, tensa la columna cervical

Tronco

Tabla 18
37
M. esplenio de la cabeza
cervicales 3.ª-7
.ª, lig. nucal
I: apóf. mastoides (línea nucal superior) F: Acción unilateral: flexión lateral, rotación
homolateral de la columna cervical
y la cabeza
Acción bilateral: extensión de la columna
cervical, tensa la columna vertebral cervical
d Mm. elevadores de las costillas
Mm. elevadores de las costillas (los mm. elevadores largos de las costillas saltan una costilla, los mm. elevadores cortos de las costillas se extienden
hacia la costilla inferior siguiente)
Rr. posteriores de nn. cervicales [C8] y nn. torácicos [T1-T10]
11.ª torácica hasta la 7
.ª cervical
I: costillas XII-I, lateralmente al ángulo
de la costilla
F: elevan las costillas, flexión lateral
y rotación de la columna vertebral


Tabla 18
Tronco
38
II Tracto medial
El tracto medial de la musculatura propia (autóctona) del dorso se sitúa profundo al tracto lateral en las zonas cervical y lumbar, y por ello también se le denomina
porción profunda de la musculatura propia del dorso. A esta masa muscular, que se extiende a modo de cordón muscular recto, pertenecen los mm. interespinosos
y el m. espinoso. Los mm. rotadores, los mm. multífidos y el m. semiespinoso (transversoespinosos) se extienden superior y medialmente convergiendo oblicuamente.
a Sistema espinoso
Mm. interespinosos lumbares
lumbares 5.ª-1.ª
I: borde más superior de la cresta sacra
media, apóff. espinosas de las vértebras
lumbares 5.ª-2.ª
F: extensión segmentaria, estabilización
y colocación precisa de los segmentos
móviles
Mm. interespinosos torácicos
torácicas (12.ª) 11.ª-2.ª (1.ª)
I: apóff. espinosas de las vértebras
(1.ª lumbar) y 12.ª-3.ª (2.ª) torácicas
y colocación exacta de los segmentos
móviles

Tronco

Tabla 18
39
Mm. interespinosos cervicales
cervicales 7
.ª-2.ª
1.ª torácica hasta la 3.ª cervical
y colocación exacta de los segmentos
móviles
M. espinoso torácico (en su origen está íntimamente relacionado con el m. longísimo torácico, y en su inserción lo está con los mm. multífidos)
O: apóff. espinosas
de las vértebras lumbares (3.ª) 2.ª,
1.ª y torácicas 12.ª-10.ª
I: apóff. espinosas de las vértebras torácicas
(10.ª) 9.ª-2.ª


Tabla 18
Tronco
40
M. espinoso cervical
torácicas (4.ª) 3.ª-1.ª y cervicales 7
.ª-6.ª
cervicales (6.ª) 5.ª-2.ª
M. espinoso de la cabeza (músculo inconstante, en su inserción íntimamente relacionado con el m. semiespinoso de la cabeza)
torácicas 3.ª-1.ª y cervicales 7
.ª-6.ª
I: escama del occipital entre la línea nucal
suprema y la línea nucal superior, cerca
de la protuberancia occipital externa

Tronco

Tabla 18
41
b Sistema transversoespinoso
Mm. rotadores (se dividen en mm. rotadores cervicales, mm. rotadores torácicos y los inconstantes mm. rotadores lumbares. Los mm. rotadores cortos tiran
de la vértebra inmediatamente superior, y los mm. rotadores largos saltan una vértebra)
O: apóff. mamilares de las vértebas
lumbares, apóff. transversas de las
vértebras torácicas, apóff. articulares
inferiores de las vértebras cervicales
I: raíz de las apóff. espinosas de las
vértebras lumbares 3.ª-1.ª, torácicas 12.ª-1.ª
y cervicales 7
.ª-2.ª
segmentaria, rotación
Acción bilateral: extensión segmentaria,
estabilización de los segmentos móviles
Mm. multífidos (son especialmente potentes en la región lumbar y saltan de dos a cuatro vértebras)
O: cara dorsal del sacro, lig. sacroilíaco
posterior, porción dorsal de la cresta ilíaca,
apóff. mamilares de las vértebras
lumbares, apóff. transversas
de las vértebras torácicas, apóff. articulares
inferiores de las vértebras cervicales 7
.ª-4.ª
lumbares 5.ª-1.ª, torácicas 12.ª-1.ª
y cervicales 7
.ª-2.ª
segmentaria, rotación
Acción bilateral: extensión segmentaria,
tensan y estabilizan la columna vertebral


Tabla 18
Tronco
42
M. semiespinoso torácico (sus fibras saltan de cinco a siete vértebras)
torácicas (12.ª) 11.ª-7
.ª (6.ª)
torácicas (4.ª) 3.ª hasta la cervical 6.ª
F: Acción unilateral: rotación de la columna
vertebral y la cabeza hacia el lado
contralateral
Acción bilateral: extensión, tensan
y estabilizan la columna torácica
M. semiespinoso cervical
torácicas (7
.ª) 6.ª hasta la 7
.ª cervical
contralateral, inclinación lateral del cuello
Acción bilateral: extensión, tensan
y estabilizan la columna torácica y cervical

Tronco

Tabla 18
43
M. semiespinoso de la cabeza
torácicas (8.ª) 7
.ª hasta la 3.ª cervical
I: escama del occipital entre la línea nucal
suprema y la línea nucal superior, zona
medial
contralateral, inclinación lateral del cuello
Acción bilateral: extensión, tensan y
estabilizan la columna vertebral torácica
y cervical
III Músculos propios (autóctonos) profundos de la nuca
M. recto posterior mayor de la cabeza
N. suboccipital (ramo posterior del n. cervical 1 [C1])
O: apóf. espinosa del axis I: tercio medio de la línea nucal inferior F: Acción unilateral: rota e inclina la cabeza
homolateralmente
Acción bilateral: actúa regulando la posición
y la cinemática de las articulaciones
craneovertebrales (occipitoatlantoaxiales),
extensión, colocación precisa de la cabeza
en la articulación atlantooccipital
M. recto posterior menor de la cabeza
O: tubérculo posterior del arco posterior
del atlas
I: medial por debajo de la línea nucal inferior F: Acción unilateral: rota e inclina la cabeza
homolateralmente
extensión, colocación exacta de la cabeza
en la articulación occipitoatloidea


Tabla 18
Tronco
44
M. oblicuo superior de la cabeza
O: apóf. transversa del atlas I: tercio lateral de la línea nucal inferior F: Acción unilateral: inclina la cabeza
homolateralmente
extensión
M. oblicuo inferior de la cabeza
O: apóf. espinosa del axis I: apóf. transversa del atlas F: Acción unilateral: rota la cabeza
homolateralmente
extensión

Tronco

Tabla 19
45
19 Diafragma
El diafragma separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. Sus cúpulas forman el suelo de las cavidades pleurales derecha e izquierda respectivamente.
La porción lumbar delimita el retroperitoneo posteriormente y forma parte de la pared posterior del abdomen.
Diafragma
N. frénico (plexo cervical)
O: Porción esternal: cara interna
de la apóf. xifoides, vaina del m. recto
del abdomen
Porción costal: cara interna de los
cartílagos costales de las costillas XII-VI
Porción lumbar:
– Porción medial: cuerpo de las vértebras
lumbares 3.ª-1.ª
– Porción lateral: mediante
los ligg. arqueados medial (arco del
m. psoas) y lateral (arco del m. cuadrado
lumbar) en la apóf. costiforme I
y la costilla XII
I: todas las porciones se unen en el centro
tendinoso
F: respiración abdominal (inspiración),
prensa abdominal
Orificios del diafragma y elementos que los atraviesan
Nombre Situación Estructura
Hiato aórtico Porción lumbar, entre el pilar derecho, el pilar izquierdo
y la columna vertebral
Aorta; conducto torácico
Hiato esofágico Porción lumbar (en la porción medial izquierda) Esófago; nn. vagos;
n. frénico izquierdo;
r. frenicoabdominal izquierdo
Orificio (foramen) de la vena cava Centro tendinoso V. cava inferior; n. frénico derecho;
r. frenicoabdominal derecho
Triángulo esternocostal Entre la porción esternal y la porción costal A./V. epigástricas superiores
Triángulo lumbocostal Entre la porción costal y la porción lumbar
Innominado Porción lumbar (porción medial) Nn. esplácnicos mayor y menor; v. ácigos;
v. hemiácigos
Innominado Porción lumbar, entre las porciones medial y lateral Tronco simpático
Innominado Centro tendinoso N. frénico izquierdo; r. frenicoabdominal izquierdo


Tabla 20
Tronco
46
20 Suelo de la pelvis y músculos del periné
El diafragma pélvico está formado por el m. elevador del ano y el m. isquiococcígeo. Inferior a ellos se encuentran los músculos del periné.
a Diafragma pélvico
M. elevador del ano (está compuesto por el m. pubococcígeo y el m. iliococcígeo. Del m. pubococcígeo sale el m. puborrectal, que forma una lazada
alrededor del recto)
Ramos de nn. sacros [S3 y S4]
O: M. pubococcígeo: cara interna del pubis,
cerca de la sínfisis
M. iliococcígeo: arco tendinoso
del músculo elevador del ano
I: cuerpo perineal (centro tendinoso), cóccix,
sacro, lazada formada con fibras del lado
opuesto por detrás del ano (m. puborrectal)
F: estabiliza los órganos pélvicos y
de este modo la continencia urinaria y fecal;
rodea el recto por detrás y de esa manera
cierra el recto (m. puborrectal)
M. isquiococcígeo
Ramos de nn. sacros [S3 y S4]
O: espina ciática, lig. sacroespinoso I: sacro, cóccix F: como el m. elevador del ano
M. esfínter externo del ano
N. pudendo (plexo sacro)
O: Porción subcutánea: dermis y tejido
subcutáneo alrededor del ano
Porciones superficial y profunda: cuerpo
perineal
I: dermis y tejido subcutáneo alrededor
del ano, lig. anococcígeo
F: cierra el ano

Tronco

Tabla 20
47
20 Suelo de la pelvis y músculos del periné (Cont.)
b Músculos del periné
M. transverso profundo del periné
O: rama inferior del pubis I: cuerpo perineal F: consolida el hiato urogenital
M. esfínter externo de la uretra (parte del m. transverso profundo del periné)
O: músculo circular, fibras del
m. transverso profundo del periné
I: tejido conectivo alrededor de la uretra
(porción membranosa), pared de la vagina
(m. esfínter uretrovaginal)
F: cierra la uretra, cierra la vejiga urinaria
durante la eyaculación
M. transverso superficial del periné (músculo inconstante)
O: rama del isquion I: cuerpo perineal F: auxiliar del m. transverso profundo
del periné


Tabla 20
Tronco
48
20 Suelo de la pelvis y músculos del periné (Cont.)
M. isquiocavernoso
O: rama del isquion I: pilar del pene/clítoris F: estabiliza los cuerpos cavernosos,
eyaculación
M. bulboesponjoso (en el varón rodea el bulbo del pene, y en la mujer, el bulbo del vestíbulo)
O: cuerpo perineal, en el varón, además
en el rafe del pene
I: rodea el bulbo del pene/bulbo
del vestíbulo
F: estabiliza los cuerpos cavernosos,
eyaculación

Tronco

Tabla 21
49
21 Articulaciones del miembro superior
a Articulaciones de la cintura escapular
Nombre de la articulación Tipo de articulación Posibilidades de movimiento
Articulación esternoclavicular Articulación irregular
Funcionalmente: articulación
esferoidea (particularidad: disco
articular)
Rotación en torno a un eje sagital (al elevar el hombro), rotación
en torno a un eje longitudinal (al dirigir anterior y posteriormente
el hombro), rotación en torno al eje longitudinal de la clavícula
(al dejar el miembro péndulo)
Articulación acromioclavicular Articulación plana
Funcionalmente: articulación
esferoidea (particularidad: disco
articular variable, casi siempre
incompleto)
Rotación en torno a un eje sagital (al elevar el hombro), rotación en
torno a un eje transversal (al dejar el miembro péndulo), rotación en torno
a un eje longitudinal (al dirigir anterior y posteriormente el hombro)
b Articulaciones de la porción libre del miembro superior
Nombre de la articulación Tipo de articulación Posibilidades de movimiento
Articulación del hombro Articulación esferoidea Anteversión (flexión)
Retroversión (extensión)
Abducción
Aducción
Rotación interna
Rotación externa
(Circunducción: movimiento
combinado de anteversión,
abducción, retroversión, aducción)
Articulación del codo
a) Articulación humerocubital
b) Articulación humerorradial
c) Articulación radiocubital proximal
Gínglimo (tróclea)
Articulación esferoidea
(limitada funcionalmente:
sin abducción)
Articulación conoidea
Flexión
Extensión
Flexión
Extensión
Rotación
Articulación radiocubital distal Articulación trocoide
Movimientos
de rotación
de la mano
Pronación
Supinación


Tabla 21
50
Miembro
superior
21 Articulaciones del miembro superior (Cont.)
Articulaciones de la mano
a) Articulación radiocarpiana
b) Articulación mediocarpiana
Articulación elipsoidea
Gínglimo
Abducción cubital
Abducción radial
Articulación carpometacarpiana
del pulgar
Articulación en silla de montar Abducción
Aducción
Oposición
Reposición
Articulaciones
carpometacarpianas II-V
Articulaciones planas Desplazamientos muy variables
Articulaciones
metacarpofalángicas
Articulaciones esferoideas
(limitadas funcionalmente)
Flexión
Extensión
Abducción*
Aducción*
(*en relación con el dedo medio)
Articulaciones interfalángicas
de la mano
Gínglimos (trócleas) Flexión
Extensión
Movimientos laterales
de la mano
Flexión palmar
Extensión dorsal
c Ejes y planos de movimiento de las articulaciones del miembro superior
Retroversión
(extensión)
Anteversión
(flexión)
Eje
transversal
Fig. 1 Articulación del hombro;
movimientos en el plano sagital.
Abducción
Aducción
Eje sagital
movimientos en el plano frontal.
Rotación
externa
Rotación interna
Eje longitudinal
movimientos en el plano transversal.

Miembro
superior

Tabla 21
51
21 Articulaciones del miembro superior (Cont.)
Extensión
Flexión
Eje
transversal
Fig. 4 Articulación del codo;
movimientos en el plano sagital.
Fig. 5 Articulación del codo;
movimiento de pronosupinación de la mano.
Flexión
Extensión
Eje transversal
(radiocubital)
Fig. 6 Articulación radiocarpiana;
movimiento en el plano sagital (movimientos
de la palma de la mano).
Abducción radial
Abducción cubital
Eje sagital
(dorsopalmar)
Fig. 7 Articulación radiocarpiana;
movimiento en el plano frontal (movimientos
de los bordes de la mano).
La flexión palmar de la articulación radiocarpiana se denomina flexión; la flexión dorsal también se denomina extensión.
Supinación
Pronación
Eje de rotación


Tabla 22
Miembro
superior
52
22 Ramos y áreas de inervación del plexo braquial
Inervación motora Inervación sensitiva
Plexo braquial
(C3-C4) C5-T1 (T2)
N. dorsal de la escápula
C3-C5
M. elevador de la escápula, mm. romboides
N. supraescapular
C4-C6
M. supraespinoso, m. infraespinoso
Nn. subescapulares
C5-C7
M. subescapular (m. redondo mayor)
N. subclavio
C5, C6
M. subclavio
N. torácico largo
C5-C7
M. serrato anterior
Nn. pectorales
C5-T1
M. pectoral mayor, m. pectoral menor
N. toracodorsal
C6-C8
M. dorsal ancho, m. redondo mayor
Rr. musculares M. largo del cuello, m. largo de la cabeza
N. musculocutáneo
C5-C7
M. coracobraquial, m. bíceps braquial, m. braquial Piel de la cara anterior radial del antebrazo
N. mediano
C6-T1
M. pronador redondo, m. flexor radial del carpo,
m. palmar largo, m. flexor superficial de los dedos,
m. flexor largo del pulgar, m. flexor profundo de
los dedos (porción radial), m. pronador cuadrado,
m. abductor corto del pulgar, m. flexor corto del
pulgar (cabeza superficial), m. oponente del pulgar,
mm. lumbricales, I-II
Piel de la parte radial de la palma de la mano
(3½ dedos), piel del dorso de la falange
distal (3½ dedos)

Miembro
superior
53

Tabla 22
22 Ramos y áreas de inervación del plexo braquial (Cont.)
N. cubital
C8-T1
M. flexor cubital del carpo, m. flexor profundo
de los dedos (porción cubital), m. palmar corto,
m. flexor corto del dedo meñique, m. oponente
del dedo meñique, m. abductor del dedo meñique,
flexor corto del pulgar (cabeza profunda), m. aductor
del pulgar, mm. lumbricales III-IV, mm. interóseos
Piel del lado cubital de la palma de la mano
(palmar: 1½ dedos, dorsal: 2½ dedos), piel
del dorso de la falange distal (1½ dedos)
N. cutáneo medial del brazo
C8-T1
Piel de la cara anterior medial del brazo
N. cutáneo medial del antebrazo
C8-T1
Piel de la cara anterior medial del antebrazo
N. axilar
C5-C6
M. deltoides, m. redondo menor Piel del hombro
N. radial
C5-T1
M. tríceps braquial, m. ancóneo, m. braquiorradial,
m. extensor radial largo del carpo, m. extensor radial
corto del carpo, m. supinador, m. extensor de los
dedos, m. extensor largo del pulgar, m. abductor
largo del pulgar, m. extensor corto del pulgar,
m. extensor del índice, m. extensor del dedo
meñique, m. extensor cubital del carpo
Piel de la cara posterior del brazo,
antebrazo y mano (2½ dedos radiales,
con excepción de las falanges distales)


Tabla 23
Miembro
superior
54
23 Inervación segmentaria de los músculos del miembro superior, músculos de referencia de interés diagnóstico
Los músculos en negrita se utilizan clínicamente como músculos de referencia del correspondiente segmento.
M. supraespinoso
M. redondo menor
M. deltoides: C5
M. infraespinoso
M. subescapular
M. redondo mayor
M. bíceps braquial: C6
M. braquial
M. coracobraquial
M. tríceps braquial: C7
M. braquiorradial
M. extensor radial largo del carpo
M. extensor radial corto del carpo
M. supinador
M. pronador redondo
M. flexor radial del carpo
M. flexor largo del pulgar
C4-C5
C4-C5
C5-C6
C4-C6
C5-C6
C5-C7
C5-C6
C5-C6
C5-C7
C6-C8
C5-C6
C5-C7
C5-C7
C5-C6
C6-C7
C6-C7
C6-C8
M. abductor largo del pulgar
M. extensor corto del pulgar
M. extensor largo del pulgar
M. extensor de los dedos
M. extensor del índice
M. extensor cubital del carpo
M. extensor del dedo meñique
M. flexor superficial de los dedos
M. flexor profundo de los dedos
M. flexor cubital del carpo
M. abductor corto del pulgar
M. flexor corto del pulgar
M. oponente del pulgar
M. flexor corto del dedo meñique
M. aductor del pulgar
M. abductor del dedo meñique: C8
Mm. interóseos: C8
C6-C8
C7-T1
C6-C8
C6-C8
C6-C8
C6-C8
C6-C8
C7-T1
C7-T1
C7-T1
C7-T1
C7-T1
C6-C7
C7-T1
C8-T1
C8-T1
C8-T1

Miembro
superior

Tabla 24
55
24 Músculos anteriores de la cintura escapular
En la región del hombro hay dos grupos de músculos. Los músculos de la cintura escapular se insertan en la escápula o la clavícula y mueven principalmente la cintura
escapular y, por tanto, solo indirectamente el brazo. Sin embargo, los músculos del hombro tienen sus inserciones en el húmero y mueven este de manera directa.
Los músculos anteriores de la cintura escapular incluyen el m. serrato anterior, el m. pectoral menor y el m. subclavio.
M. pectoral menor
Nn. pectorales medial y lateral (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: costillas (II) III-V cerca de la unión
costilla-cartílago costal
I: vértice de la apóf. coracoides F: Cintura escapular:
descenso
Tórax: eleva las costillas superiores
(inspiración: músculo auxiliar
de la respiración)
M. subclavio
N. subclavio (plexo braquial, porción supraclavicular)
O: unión costilla-cartílago costal
de la I costilla
I: tercio lateral de la clavícula F: Cintura escapular:
estabiliza la articulación esternoclavicular,
protege los vasos subclavios
La fascia del m. subclavio se adhiere
firmemente a la adventicia
de la v. subclavia y de este modo
la mantiene abierta
M. serrato anterior (la parálisis del m. serrato anterior o de los mm. romboides provoca una escápula alada)
N. torácico largo (plexo braquial, porción supraclavicular)
O: costillas I-IX I: Porción superior: ángulo superior
Porción divergente: borde medial
Porción convergente: ángulo inferior
F: Cintura escapular: tira de la escápula
anterolateralmente, comprime, junto con
los mm. romboides, la escápula contra el
tórax
Porción superior: eleva la escápula
Porción divergente: desciende la escápula
Porción convergente: desciende
la escápula y gira su ángulo inferior
hacia fuera para la elevación del miembro
superior por encima de la horizontal
junto con el m. trapecio
Tórax: fijando la escápula eleva las costillas
(inspiración)


Tabla 25
Miembro
superior
56
25 Músculos anteriores del hombro
El m. pectoral mayor es el único músculo anterior del hombro. Caracteriza el relieve de la superficie anterior de la porción superior de la pared torácica.
M. pectoral mayor (las fibras convergen lateralmente en un tendón ancho en forma de bolsillo plano abierto superiormente)
Nn. pectorales medial y lateral (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: Porción clavicular: mitad esternal
de la clavícula
Porción esternocostal: manubrio y cuerpo
del esternón, cartílagos costales de las
costillas II-VII
Porción abdominal: lámina anterior
de la vaina del músculo recto del abdomen
I: cresta del tubérculo mayor del húmero F: Articulación del hombro:
aducción (músculo principal),
rotación interna,
anteversión (músculo principal);
retroversión desde la posición
de anteversión
Tórax: fijando la cintura escapular eleva
el esternón y las costillas superiores
(inspiración: músculo auxiliar
de la respiración)

Miembro
superior

Tabla 26
57
26 Músculos laterales del hombro
El m. deltoides determina significativamente el relieve del hombro. Debajo de él se encuentra el tendón del m. supraespinoso, del que está separado por la bolsa
subdeltoidea.
M. deltoides
N. axilar (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: Porción clavicular: tercio acromial
de la clavícula
Porción acromial: acromion
Porción espinal: espina
de la escápula
I: tuberosidad deltoidea F: Articulación del hombro: abducción
(músculo principal)
Porción clavicular: aducción (a partir
de unos 60º, abducción progresiva),
rotación interna, anteversión
Porción acromial: abducción hasta
el plano horizontal
Porción espinal: aducción
(a partir de unos 60º, abducción progresiva),
rotación externa, retroversión
M. supraespinoso
N. supraescapular (plexo braquial, porción supraclavicular)
O: fosa supraespinosa, fascia supraespinosa I: carilla superior del tubérculo mayor
del húmero, cápsula articular
F: Articulación del hombro:
abducción hasta el plano horizontal, ligera
rotación externa
Refuerzo de la cápsula articular (manguito
de los rotadores)


Tabla 27
Miembro
superior
58
27 Músculos posteriores de la cintura escapular
Los músculos posteriores de este grupo –m. trapecio, m. elevador de la escápula, m. romboides mayor y m. romboides menor– forman parte por su situación
de los músculos superficiales del dorso; por su origen y su inervación se denominan músculos emigrados a la musculatura del dorso.
M. trapecio
N. accesorio [XI] y ramos del plexo cervical
O: en el hueso occipital entre la línea nucal
suprema y la línea nucal superior,
apoff. espinosas de las vértebras torácicas
y cervicales
I: Porción descendente: tercio acromial
de la clavícula
Porción transversa: acromion
Porción ascendente: espina de la escápula
F: Porción descendente: evita el descenso
de la cintura escapular y del miembro
superior (p. ej., al cargar una maleta), eleva
la escápula y gira su ángulo inferior
hacia fuera para la elevación del miembro
por encima de la horizontal junto con el
m. serrato anterior, con el hombro fijado
rota la cabeza contralateralmente, extiende
la columna cervical cuando actúan
bilateralmente
Porción transversa: desciende la escápula
Porción ascendente: desciende la escápula
y la gira hacia abajo
M. elevador de la escápula
Ramos directos del plexo cervical y n. dorsal de la escápula (plexo braquial, porción supraclavicular)
I: ángulo superior de la escápula F: Cintura escapular:
eleva la escápula

Miembro
superior

Tabla 27
59
27 Músculos posteriores de la cintura escapular (Cont.)
M. romboides menor
N. dorsal de la escápula (plexo braquial, porción supraclavicular)
cervicales 6.ª y 7
.ª
I: borde medial de la escápula superior
a la espina de la escápula
F: tira de la escápula medial,
y superiormente, junto con el m. serrato
anterior, fija la escápula al tronco
M. romboides mayor
N. dorsal de la escápula (plexo braquial, porción supraclavicular)
O: apóff. espinosas de las cuatro primeras
vértebras torácicas
I: borde medial de la escápula inferior
a la espina de la escápula
F: tira de la escápula medial, y
superiormente, junto con el m. serrato
anterior, fija la escápula al tronco


Tabla 28
Miembro
superior
60
28 Músculos posteriores del hombro
El músculo situado más superiormente es el m. infraespinoso. Inferiormente le siguen el m. redondo menor y el m. redondo mayor. El m. subescapular
se encuentra como único músculo de este grupo en la cara anterior de la escápula. El m. dorsal ancho cubre una gran área de las porciones inferiores
de los músculos propios del dorso.
M. infraespinoso
N. supraescapular (plexo braquial, porción supraclavicular)
O: fosa infraespinosa, fascia infraespinosa I: carilla media del tubérculo mayor
rotación externa (músculo principal)
Refuerzo de la cápsula articular
(manguito de los rotadores)
M. redondo menor
N. axilar (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: tercio medio del borde lateral
de la escápula
I: carilla inferior del tubérculo mayor
rotación externa, aducción
M. redondo mayor
N. toracodorsal (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: ángulo inferior de la escápula I: cresta del tubérculo menor del húmero,
medial al m. dorsal ancho
rotación interna,
aducción,
retroversión

Miembro
superior

Tabla 28
61
28 Músculos posteriores del hombro (Cont.)
M. subescapular (cerca de su inserción y profunda al músculo se encuentra la bolsa subtendinosa del músculo subescapular)
Nn. subescapulares (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: fosa subescapular I: tubérculo menor del húmero, cápsula
articular
rotación interna (músculo principal)
M. dorsal ancho
N. toracodorsal (plexo braquial, porción infraclavicular)
lumbares y de las seis vértebras torácicas
inferiores, fascia toracolumbar, cara dorsal
del sacro, labio externo de la cresta ilíaca,
costillas IX-XII, a menudo también
en el ángulo inferior de la escápula
I: cresta del tubérculo menor del húmero F: Articulación del hombro:
aducción,
rotación interna,
retroversión (músculo principal)


Tabla 29
Miembro
superior
62
29 Músculos anteriores del brazo
El m. bíceps braquial forma el relieve de la cara anterior del brazo. Su cabeza corta se une estrechamente con el m. coracobraquial. Más profundamente
se sitúa el m. braquial.
M. bíceps braquial (el tendón de la cabeza larga discurre libremente a través de la articulación del hombro)
N. musculocutáneo (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: Cabeza larga: tubérculo
supraglenoideo
Cabeza corta: vértice de la apóf. coracoides
I: tuberosidad del radio, mediante
la aponeurosis del músculo bíceps braquial
en la fascia del antebrazo
Cabeza larga: abducción,
anteversión,
rotación interna
Cabeza corta: aducción,
anteversión,
rotación interna
Articulación del codo:
flexión (músculo principal),
supinación (músculo principal con el codo
flexionado)
M. coracobraquial (normalmente está atravesado por el n. musculocutáneo)
O: apóf. coracoides I: medial en el tercio medio del húmero F: Articulación del hombro:
rotación interna,
aducción,
anteversión
M. braquial
O: cara anterior del húmero (mitad inferior) I: tuberosidad del cúbito F: Articulación del codo:
flexión, tensa la cápsula articular

Miembro
superior

Tabla 30
63
30 Músculos posteriores del brazo
La musculatura de la cara posterior del brazo está compuesta por las tres cabezas del m. tríceps braquial. El m. ancóneo se une a ese músculo en la transición
hacia el antebrazo en sentido cubital y puede considerarse una cuarta porción.
M. tríceps braquial
N. radial (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: Cabeza larga: tubérculo infraglenoideo
Cabeza medial: cara posterior del húmero,
medial y distal al surco del nervio radial
Cabeza lateral: cara posterior del húmero,
lateral y proximal al surco del nervio radial
I: olécranon F: Articulación del hombro:
Cabeza larga: aducción,
retroversión
Articulación del codo:
extensión (músculo principal)
M. ancóneo (se sitúa en la porción lateral de la cabeza medial del m. tríceps braquial)
O: epicóndilo lateral del húmero I: cara posterior del cúbito, olécranon F: Articulación del codo:
extensión


Tabla 31
Miembro
superior
64
31 Músculos anteriores superficiales del antebrazo
El plano superficial está formado por el m. pronador redondo, el m. flexor radial del carpo, el m. palmar largo y el m. flexor cubital del carpo. El m. flexor superficial
de los dedos forma el plano medio.
M. pronador redondo
N. mediano (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: Cabeza humeral: epicóndilo medial
del húmero
Cabeza cubital: apóf. coronoides
I: tercio medio de la cara lateral del radio F: Articulación del codo:
pronación (músculo principal),
flexión
M. flexor radial del carpo
O: epicóndilo medial
del húmero, fascia del antebrazo
I: cara palmar de la base del hueso
metacarpiano II
F: Articulación del codo:
flexión,
pronación
Articulación radiocarpiana:
flexión palmar,
abducción radial
M. palmar largo (músculo inconstante)
O: epicóndilo medial del húmero I: aponeurosis palmar F: Articulación del codo:
flexión
flexión palmar,
tensión de la aponeurosis palmar

Miembro
superior

Tabla 31
65
31 Músculos anteriores superficiales del antebrazo (Cont.)
M. flexor superficial de los dedos (los tendones de este músculo están perforados cerca de su inserción por los tendones del músculo flexor profundo
de los dedos)
O: Cabeza humerocubital: epicóndilo
medial del húmero, apóf. coronoides
Cabeza radial: cara anterior del radio
I: mediante cuatro tendones largos
en la segunda falange de los dedos 2-5.
F: Articulación del codo: flexión
flexión palmar
Articulaciones interfalángicas (II-V): flexión
(principal flexor de la articulación
interfalángica proximal)
M. flexor cubital del carpo
N. cubital (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: Cabeza humeral: epicóndilo medial
del húmero
Cabeza cubital: olécranon, proximal
al borde posterior del cúbito
I: a través del hueso pisiforme
y los ligg. pisimetacarpiano y pisiganchoso
en la base del hueso metacarpiano V
y el hueso ganchoso
F: Articulación del codo:
flexión
flexión palmar,
abducción cubital


Tabla 32
Miembro
superior
66
32 Músculos anteriores profundos del antebrazo
En el plano profundo se encuentran, medialmente, el m. flexor profundo de los dedos, y lateral a este, el m. flexor largo del pulgar. El m. pronador cuadrado
cubre el cuarto distal de los huesos del antebrazo y forma, por tanto, el plano más profundo.
M. flexor profundo de los dedos
N. cubital para la porción cubital, n. interóseo anterior del antebrazo del n. mediano para la porción radial (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: cara anterior del cúbito, membrana
interósea
I: falange distal de los dedos II-V F: Articulación radiocarpiana:
flexión palmar
Articulaciones interfalángicas (II-V): flexión
(flexor principal de la articulación
interfalángica distal)
M. flexor largo del pulgar
N. interóseo anterior del antebrazo del n. mediano (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: cara anterior del radio I: falange distal del pulgar F: Articulación radiocarpiana:
flexión palmar
Articulación carpometacarpiana
del pulgar: flexión, oposición
Articulaciones metacarpofalángica
e interfalángica del pulgar: flexión
M. pronador cuadrado
N. interóseo anterior del antebrazo del n. mediano (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: distal en la cara anterior
del cúbito
I: cara anterior del radio F: Articulaciones radiocubitales: pronación

Miembro
superior

Tabla 33
67
33 Músculos laterales (radiales) del antebrazo
El grupo de los músculos laterales del antebrazo está formado, de proximal a distal, por el m. braquiorradial, el m. extensor radial largo del carpo y el m. extensor
radial corto del carpo.
M. braquiorradial
O: borde lateral del húmero I: proximal a la apóf. estiloides del radio F: Articulación del codo:
flexión (debido al gran brazo de palanca
virtual, es especialmente potente a partir
de la posición de flexión media), pronación
o supinación (desde las posiciones
terminales opuestas)
M. extensor radial largo del carpo
O: cresta supracondílea lateral
hasta el epicóndilo lateral
I: cara dorsal del II metacarpiano F: Articulación del codo:
flexión, mínima
pronación (desde la posición
terminal opuesta)
flexión dorsal,
abducción radial
M. extensor radial corto del carpo
O: epicóndilo lateral del húmero I: cara dorsal del III metacarpiano F: Articulación del codo:
flexión, poca
pronación (desde la posición
terminal opuesta)
flexión dorsal, abducción radial


Tabla 34
Miembro
superior
68
34 Músculos posteriores superficiales del antebrazo
El grupo de los músculos posteriores superficiales del antebrazo está formado, de radial a cubital, por el m. extensor de los dedos, el m. extensor del dedo meñique
y el m. extensor cubital del carpo.
M. extensor de los dedos
Ramo profundo del n. radial (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: epicóndilo lateral del húmero, fascia
del antebrazo
I: aponeurosis dorsal de los dedos 2.º-5.º F: Articulación del codo: extensión
flexión dorsal
Articulaciones interfalángicas (II-V):
extensión (extensor principal de las
articulaciones metacarpofalángicas
e interfalángicas proximales)
M. extensor del dedo meñique
O: epicóndilo lateral del húmero, fascia
del antebrazo
I: aponeurosis dorsal del 5.º dedo F: Articulación del codo: extensión
flexión dorsal
Articulaciones interfalángicas (V): extensión
(extensor principal de las articulaciones
metacarpofalángica e interfalángica
proximal)
M. extensor cubital del carpo
O: Cabeza humeral: epicóndilo lateral
del húmero
Cabeza cubital: olécranon,
cara posterior del cúbito,
fascia del antebrazo
I: cara dorsal del V metacarpiano F: Articulación del codo:
extensión
flexión dorsal, abducción cubital

Miembro
superior

Tabla 35
69
35 Músculos posteriores profundos del antebrazo
El radio está rodeado lateralmente en su tercio superior por el m. supinador. En sentido distal se encuentran de radial a cubital los m. abductor largo del pulgar,
m. extensor corto del pulgar, m. extensor largo del pulgar y m. extensor del dedo índice.
M. supinador (está perforado por el r. profundo del n. radial siguiendo la dirección longitudinal del antebrazo. En la zona de entrada del nervio en el túnel
del supinador se forma un pequeño arco tendinoso [arcada de FROHSE-FRÄNKEL])
O: epicóndilo lateral del húmero, cresta
del músculo supinador del cúbito,
ligg. colateral radial y anular del radio
I: cara anterior del radio (tercio proximal) F: Articulaciones radiocubitales:
supinación (músculo principal con el codo
extendido)
M. abductor largo del pulgar
R. profundo del n. radial (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: cara posterior de cúbito y radio,
membrana interósea
I: base del primer metacarpiano F: Articulación radiocarpiana:
flexión dorsal
Articulación carpometacarpiana del pulgar:
abducción
M. extensor corto del pulgar
O: cara posterior de cúbito y radio,
membrana interósea
I: falange proximal del pulgar F: Articulación radiocarpiana:
flexión dorsal
abducción, reposición
Articulación metacarpofalángica del pulgar:
extensión


Tabla 35
Miembro
superior
70
35 Músculos posteriores profundos del antebrazo (Cont.)
M. extensor largo del pulgar
O: mitad distal de la cara posterior
del cúbito, membrana interósea
I: falange distal del pulgar F: Articulación radiocarpiana: flexión dorsal
extensión, reposición
Articulación interfalángica del pulgar:
extensión
M. extensor del dedo índice
O: cuarto distal de la cara posterior
del cúbito, membrana interósea
I: aponeurosis dorsal del dedo índice F: Articulación radiocarpiana: flexión dorsal
Articulaciones interfalángicas del dedo (II):
extensión, aducción

Miembro
superior

Tabla 36
71
36 Músculos de la eminencia tenar (tenares)
La eminencia tenar se compone, de radial a cubital, del m. abductor corto del pulgar, el m. flexor corto del pulgar y el m. aductor del pulgar. El m. oponente
del pulgar se sitúa profundo al m. abductor corto del pulgar.
M. abductor corto del pulgar
O: retináculo de los músculos flexores,
eminencia radial del carpo
I: hueso sesamoideo radial
de la articulación metacarpofalángica
del pulgar, falange proximal del pulgar
F: Articulación carpometacarpiana del pulgar:
abducción,
oposición
flexión
M. flexor corto del pulgar
Cabeza superficial: n. mediano; cabeza profunda: r. profundo del n. cubital (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: Cabeza superficial: retináculo
de los músculos flexores
Cabeza profunda: huesos grande
y trapecio
I: hueso sesamoideo radial de
la articulación metacarpofalángica
del pulgar, falange proximal del pulgar
oposición,
aducción
flexión
M. oponente del pulgar
O: retináculo de los músculos flexores,
eminencia radial del carpo
I: hueso metacarpiano I F: Articulación carpometacarpiana del pulgar:
oposición
M. aductor del pulgar
R. profundo del n. cubital (plexo braquial, porción infraclavicular)
O: Cabeza oblicua: hueso ganchoso,
huesos metacarpianos II-IV
Cabeza transversa: hueso metacarpiano III
I: sesamoideo cubital de la articulación
metacarpofalángica del pulgar, falange
proximal del pulgar
aducción,
oposición
flexión

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