2. NOMBRE: Limón.
ESPECIE: Felino.
RAZA: Mestizo.
SEXO: Macho castrado.
EDAD: 10 años.
TALLA Y/ O PESO: Mediano 3,9 kg.
COLOR DEL MANTO: Negro y blanco.
3. HISTORIA CLÍNICA
El animal concurre a consulta en julio de 2009 porque
la dueña observó secreción ocular serosa unilateral
del ojo izquierdo. Al examen físico no presentaba
congestión presenta una hipertermia leve y
estornudos. Estos episodios esporádicos se
continúan repitiendo durante 2011 y 2012.
En marzo de 2013 el paciente vuelve a consulta
con depresión, anorexia, úlceras bucales y dolor
lumbar con temperatura de 40,5 C°.
4. Se indica la realización de una ecografía:
• hepatopatía difusa con hepatomegalia, de bordes lisos
• vesícula biliar intrahepática dilatada, compatible con
infiltrado difuso a colangiohepatitis supurativa aguda
• glomerulonefritis crónica intensa
• espondilitis reactiva.
Como tratamiento se administraron dosis de
dexametasona en cada recaída. Sin embargo en
noviembre de 2014 comienza con dosis espaciadas de
triamcinolona cada vez que el paciente recidiva, dejando
de comer debido a úlceras bucales.
5. • Se observa decaído
• anorexia
• bajo peso (3,560kg)
IMAGEN 1
11. TINCIÓN MAY-GRÜNWALD
GIEMSA:
• Se observa 15% de neutrófilos en
banda.
TINCIÓN GIEMSA
• descartar la presencia del
hemoparásito Haemobartonella
felis.
Resultado negativo
TEST VIF/VILEF
• Se utiliza el test comercial “Speed
Duo FeLV/FIV”.
Resultado Positivo
12. ANAMNESIS: Felino macho de 11 años de edad con antecedentes de peleas y
vagabundeo .
Historia clínica: enfermedades respiratorias y secreciones oftálmicas recurrentes.
Motivo de consulta por anorexia parcial.
Métodos de diagnóstico complementarios
Test VIF/ViLeF
Perfil sanguíneo
y Bioquímica
sérica
Tinción Giemsa
para
Hemoparásitos
Resultado:VIF
positivo
ViLeF negativo
Hemogramas anuales durante
cuatro años consecutivos
Resultado
Negativo
Disminución paulatina y
constante de: albúmina,
recuento de eritrocitos y
linfocitos
Aumento gradual y constante
de: urea, glucosa, proteínas
totales, n° de neutrófilos
13. • En el Hemograma se observa una disminución paulatina de
eritrocitos. VIF como la principal causa infecciosa viral de anemia
arregenerativa.
• Leucograma de estrés evidenciado se correlaciona con la prolongada
administración de corticoides, sumado al stress mismo generado por
la extracción. Se describe el “patrón agudo clásico” evidenciado por
leucocitosis moderada con neutrofilia madura, junto a eosinopenia y
linfopenia.
• En resumen, los neutrófilos aumentaron en forma sostenida. Entre
2012 y 2014 hay un decremento paulatino de los monocitos,
aumentado en 2015.
14. • En cuanto a los linfocitos destaca la disminución durante el mes de
marzo de 2013, cuando ocurre una hepatopatía difusa. (fase aguda
de la enfermedad donde disminuyeron los linfocitos CD4+ y CD8+ ,
para luego incrementar el número de linfocitos CD8+ )
• Si bien hubo un incremento del conteo de linfocitos en 2014, vuelve a
caer abruptamente en 2015, coincidiendo con una variación
esperable para VIF. Aunque esto también pudo ser influenciado por la
triamcinolona que incrementa la apoptosis de los linfocitos.
• El aumento de ALT, AST y FAS puede deberse a los corticoides,
como también el aumento de colesterol y glicemia
15. • La glucosa se observa elevada en 2015 por los glucocorticoides y
en 2013 durante el episodio hepático. Además se evidencian
valores de creatinina normales, con un aumento progresivo de la
urea, siendo indicativo de que la causa de la alteración es
extrarenal, relacionada a la administración de triamcinolona que
altera la capacidad de concentración renal.
16. • Se evidencia el incremento de la proteína total (aumento progresivo
de la globulina y un decremento gradual de la albúmina), siendo el
signo más constante de hallar y más importante en VIF.
• Durante 2013, 2014 y 2015 los valores de la relación
albúmina/globulina disminuyeron a niveles patológicos por debajo
del valor mínimo de 0,6.
• Diagnostico compatible con VIF: linfopenia, anemia,
uremia y sobretodo la hiperproteinemia (con incremento
de globulinas y decremento de albúmina.)
•
17. • Aron, D.C. et al. (2007). Glucocorticoids & adrenal androgens. In:
Gardner DG, Shoback D, eds. Greenspan´s basic & clinical
endocrinology, 8th ed. New York: Lange, McGraw Hill. pp 346-395.
• Barr, S.C. y Bowman, D.D. (2006). Enfermedades infecciosas y
parasitología en caninos y felinos. 1° Edición. Editorial Intermédica
S.A.I.C.I Buenos Aires, Argentina. pp 466-470.
• Bratanich, A. (2012). Test de ELISA para el diagnóstico del virus de
la inmunodeficiencia felina. Revista veterinaria Argentina.
Disponible en URL:
http://www.veterinariargentina.com/revista/2012/04/test-de-elisa-
para-eldiagnostico-del-virus-de-la-inmunodeficiencia-felina/
18. • Crawford, C y Levy, J. (2007). New challenges for the diagnosis of
feline immunodeficiency virus infection. Veterinary clinics small
animals practice. Editorial Elsevier. MASOON. Florida. pp 335-350.
• Cote, E. (2010). El consultor en la clínica veterinaria. Perros y
gatos. 4° Edición. Editorial Intermédica S.A.I.C.I Buenos Aires,
Argentina. Pp 1724-1725
• Couto, G.C y Nelson, R.W. (2000). Infecciones genitales y tumor
venéreo transmisible. En: Medicina interna de animales pequeños,
cap 102. 2° Edición. Editorial Intermédica S.A.I.C.I Buenos Aires,
Argentina. pp 1345-1349.
